Smak żółci w ustach u kobiet i mężczyzn

Gorzki smak żółci w jamie ustnej może wystąpić u osób w różnym wieku pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. W niektórych przypadkach problem znika po wysokiej jakości oczyszczeniu zębów lub płukaniu jamy ustnej. Jednak często posmak staje się kompulsywny, stały, co wskazuje na rozwój poważnych chorób wymagających obowiązkowej konsultacji lekarskiej i leczenia.

Aby skorygować zaburzenie, ważne jest, aby jak najszybciej i prawidłowo znaleźć przyczynę zaburzenia.

Epidemiologia

Choroby, które mogą powodować pojawienie się smaku żółci w jamie ustnej, są uważane za dość powszechne. Na przykład ponad dwieście milionów ludzi na świecie cierpi na przewlekłe patologie wątroby, prawie 14 milionów zdiagnozowało marskość narządu. Światowa Organizacja Zdrowia zakłada, że ​​w ciągu najbliższych dziesięcioleci zachorowalność na tego typu choroby znacząco wzrośnie.

Smak żółci w jamie ustnej najczęściej wykrywa się u osób z chorobami wątroby i dróg żółciowych. Szczególnie podatne na patologię są osoby powyżej 30. roku życia, otyłe, uzależnione od alkoholu.

Kobiety prawie trzy razy częściej niż mężczyźni zmagają się z nieprzyjemnym posmakiem żółci w ustach. Specjaliści wyjaśniają ten fakt osobliwościami regulacji hormonalnej, ponieważ w organizmie kobiety często zachodzą zmiany w równowadze hormonów - na przykład dzieje się to w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, z nadejściem menopauzy, a także systematycznie z nadejściem nowego cyklu menstruacyjnego.

Ewentualne pojawienie się problemów u osób powyżej 30-40 roku życia jest związane ze zmianami związanymi z wiekiem: z biegiem lat pęcherzyk żółciowy wydłuża się, zwiększa swój rozmiar, zmniejsza się napięcie mięśniowe, pogarsza się elastyczność ścian. Zmniejsza się również funkcja motoryczna i koncentracyjna pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do stopniowej stagnacji żółci.

Przyczyny smak żółci w ustach

Smak żółci w jamie ustnej może pojawić się nagle i równie szybko zniknąć, a czasami utrzymuje się przez jakiś czas lub nawet na stałe. Przykładowo długotrwałe uczucie goryczy jest charakterystyczne dla zatrucia lub zaburzeń hormonalnych, a smak pojawiający się po jedzeniu najczęściej kojarzony jest z zaburzeniami pracy wątroby, dróg żółciowych czy trzustki.

Możliwe przyczyny nieprawidłowego smaku żółci można opisać w następujący sposób:

• Upośledzona czynność wątroby i dróg żółciowych: Hepatocyty wytwarzają wydzielanie żółci, które kierowane jest do pęcherzyka żółciowego i dalej – w razie potrzeby – do światła jelita. Każdy z etapów tego procesu może zostać zaburzony, co prowadzi do rozwoju zastoju (przedostawanie się żółci do tkanek) lub wydzielania się do przełyku.
• Zaburzenia trawienia: Smak żółci w jamie ustnej może być również problemem w przypadku niektórych chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie jelit, choroba wrzodowa żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka i zatrucie pokarmowe.
  • U pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym istnieje ryzyko przedostania się części treści żołądkowej do przełyku, co może spowodować kwaśny i gorzki smak w ustach;
  • jeśli żołądek nie pracuje prawidłowo, upośledzoną aktywnością enzymów może być zaburzenie motoryki trawienia, uczucie pełności w żołądku.
• Pasożyty, robaki: Pasożyty wnikające do organizmu, niszczące mechanizmy obronne układu odpornościowego, zakłócające procesy trawienne, pogłębiające zatrucie. Na przykład w przypadku lambliozy dochodzi do urazu błony śluzowej jelit, trawienie jest zaburzone, asymilacja przydatnych substancji jest zablokowana, co powoduje cierpienie metabolizmu. Toksyczne produkty wywołują rozwój reakcji alergicznych i innych procesów patologicznych.
• Choroby zębów: Czasami smak żółci w jamie ustnej pojawia się w wyniku chorób zębów i dziąseł, reakcji alergicznych lub po niektórych zabiegach stomatologicznych. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest uraz błon śluzowych, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej i dziąseł, choroba przyzębia.
• Zmiany w statusie hormonalnym: zaburzenia pracy tarczycy zakłócają produkcję hormonów tarczycy, co może prowadzić do zwiększonego uwalniania adrenaliny i noradrenaliny. To z kolei wywołuje skurcz mięśni gładkich. W rezultacie - zastój żółci i pojawienie się smaku żółci. Często problem pojawia się z powodu innych zmian hormonalnych - na przykład w czasie ciąży, cukrzycy i tak dalej.
• Niewłaściwa dieta, nadużywanie alkoholu i śmieciowego jedzenia. Negatywny wpływ mają także przejadanie się, głodzenie, spożywanie zbyt tłustych lub pikantnych potraw, obfite obiady przed snem.
• Zatrucie, stres: Zatrucie (lecznicze, spożywcze, chemiczne) pogarsza pracę wszystkich narządów trawiennych, może prowadzić do uszkodzeń narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.
• Stres, napięcie emocjonalne lub fizyczne.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby samoleczące, zażywające leki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nie biorąc pod uwagę przeciwwskazań i skutków ubocznych, ludzie zaczynają brać leki, a jednocześnie dochodzi do zwiększonego obciążenia wątroby. Osoby cierpiące na cukrzycę lub otyłość są narażone na dodatkowe ryzyko.

Powszechną patologią jest stłuszczenie wątroby - początkowy etap nacieku tłuszczowego wątroby, a także stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Nie mniej niebezpieczna jest obecność kamieni w drogach żółciowych.

Innymi czynnikami wywołującymi smak żółci w jamie ustnej mogą być:

• Zaburzenia hormonalne, w tym choroby tarczycy i cukrzyca;
• zakaźne patologie zapalne;
• długotrwała antybiotykoterapia, radioterapia, chemioterapia;
• regularny lub silny stres, wywołujący skurcz dróg żółciowych i cholestazę.

Jednym z najczęstszych czynników powodujących smak żółci w jamie ustnej jest ciąża. Zwiększone wydzielanie hormonu progesteronu, który odpowiada za utrzymanie ciąży, może prowadzić do osłabienia zwieracza przewodu pokarmowego. W rezultacie kobiety często skarżą się na kwaśny lub gorzki smak, który nasila się wraz z powiększaniem się macicy.

Inne prawdopodobne czynniki to nadmierny wysiłek fizyczny. Dlatego sportowcy i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną są również w grupie ryzyka wystąpienia żółciowego posmaku w jamie ustnej. Jednak do najczęstszych czynników negatywnych należy zaliczyć przewlekłe zatrucie - w szczególności zatrucie alkoholem.

Patogeneza

Wydzielanie żółci to ciemnożółtawobrązowawy lub zielonkawy gorzki płyn wytwarzany w wątrobie, który odgrywa ważną rolę w procesach trawiennych. Głównymi składnikami wydzieliny są cholesterol, fosfolipidy, barwniki i sole kwasów żółciowych. Kiedy zaburzenia metaboliczne mogą zmienić skład jakościowy i ilościowy żółci, co stwarza warunki dla jej upośledzonego odpływu i pojawienia się odpowiedniego gorzkiego smaku w ustach.

Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w pojawieniu się smaku żółci. W szczególności udowodniono skłonność do kamicy żółciowej, i to bardziej po stronie matki niż po stronie ojca. Zaburzenia metabolizmu pigmentu (bilirubiny), zastój żółci, procesy zapalne, powstawanie kamieni często stają się „winowajcami” nieprzyjemnego smaku.

Jeśli rano pojawi się smak żółci, w większości przypadków oznacza to przekrwienie dróg żółciowych. To z kolei może wiązać się z:

• przy niezbilansowanej diecie, chaotycznych nawykach żywieniowych, niewłaściwie rozłożonym żywieniu (przewaga lekkich pokarmów węglowodanowych i tłustych);
• z nadużywaniem alkoholu lub kawy;
• z zaburzeniami wątroby i trawienia;
• z siedzącym trybem życia;
• z ogólnym zatruciem organizmu.

Oprócz patologii układu trawiennego i wątrobowo-żółciowego inne zaburzenia mogą przyczyniać się do:

• zmiany hormonalne (zaburzenie równowagi hormonów płciowych, choroby tarczycy, cukrzyca);
• choroba zębów;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków (antybiotyki, chemiopreparaty);
• częste stresujące sytuacje wywołujące skurcz dróg żółciowych i zastój żółci);
• nadmierna aktywność fizyczna lub odwrotnie - ich całkowity brak.

Objawy smak żółci w ustach

Próbując ustalić przyczynę posmaku żółci w ustach pacjenta, lekarz powinien zwrócić uwagę na dodatkową symptomatologię. U wielu pacjentów.

przyglądamy się następującym objawom patologicznym:

• napady nudności;
• wymioty z obecnością żółci w wymiocinach;
• zwiększone gazy, wzdęcia brzucha;
• trudności w oddychaniu bez ćwiczeń;
• tablica z tyłu języka (biaława, żółtawa, szara);
• suchość błon śluzowych jamy ustnej, nieprzyjemny zapach wydychanego powietrza;
• dyskomfort za mostkiem;
• Jasne (żółto-białe) odchody;
• ciemny kolor moczu;
• biegunka, luźne stolce;
• wycieńczenie;
• ból brzucha w okolicy projekcji wątroby;
• drżenie rąk;
• zażółcenie twardówki, skóry i błon śluzowych;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zwiększone pocenie się;
• uczucie zmęczenia, senności;
• problemy z koncentracją;
• drażliwość.

Symptomatologię określa choroba podstawowa, obecność innych patologii pomocniczych, ogólny stan pacjenta.

Pierwsze znaki

Czasami lekarz może już podejrzewać problem związany ze smakiem żółci w jamie ustnej już po pierwszych objawach:

Smak żółci w ustach rano lub po wysiłku fizycznym	Wskazuje na możliwe problemy z żołądkiem, wątrobą i układem żółciowym.
W ustach smak żółci i goryczy.	Zapalne choroby zębów, reakcje alergiczne.
Smak żółci po jedzeniu	Choroby układu żółciowego, 12-odbytnicy, żołądka.
Gorzkio-kwaśny smak i zgaga.	Refluks żołądkowo-przełykowy, zwiększona kwasowość soku żołądkowego.
Stały smak żółci w ustach	Patologie endokrynologiczne, kamica żółciowa, onkopatologie, zaburzenia psychiczne.
Smak żółci i ból brzucha.	Zatrucie pokarmowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, kamica żółciowa, kolka wątrobowa.
Przejściowy, krótkotrwały smak żółci	Stres, przyjmowanie niektórych leków (antybiotyki, leki przeciwalergiczne itp.).
Nudności i smak żółci w ustach

Ważnym objawem jest ból. Nieprzyjemne odczucia o różnym nasileniu mogą być zlokalizowane w prawej okolicy podżebrowej lub w żołądku, nasilające się w ciągu dnia lub po jedzeniu lub rano po przebudzeniu. W przypadku kamicy żółciowej może wystąpić ból przypominający atak – tzw. kolka wątrobowa.

Nudności (z wymiotami lub bez wymiotów), wzmożone tworzenie się gazów i zaburzenia stolca są oznakami zaburzeń trawiennych, gdy żółć przedostaje się do jelita w niewystarczającej ilości lub zmienia się jej skład. W obu przypadkach procesy trawienne są zaburzone.

Ciemny nasycony kolor moczu jest typowym wskaźnikiem wchłaniania kwasów żółciowych do krwioobiegu i dostania się do moczu, co jest charakterystyczne dla patologii pęcherzyka żółciowego.

Zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki obserwuje się, jeśli kwasy żółciowe przedostają się do krwioobiegu i osadzają się w tkankach. Zażółcenie może być ledwo zauważalne lub wyraźne.

Smak żółci w ustach u kobiet

Kobiety częściej doświadczają problemów związanych z trawieniem i pojawieniem się nieprzyjemnego smaku żółci. Dużą rolę odgrywają tu regularne zmiany hormonalne – na przykład w czasie ciąży. Istnieje nawet taki termin medyczny, jak „cholestaza ciążowa”: jest to zespół, w którym zastój wydzielania żółci w pęcherzu objawia się zażółceniem skóry, swędzeniem i gorzkim smakiem w ustach. Problem taki wynika z mechanicznego ucisku dróg żółciowych przez powiększoną macicę. Jest to szczególnie widoczne u kobiet z ciążami mnogimi, dużym płodem, deformacją żółciowo-płucną. Odpływ wydzielania żółci zostaje naruszony, a pigmenty są wchłaniane do krwi. Patologię wykrywa się od drugiego do trzeciego trymestru i znika około 2 tygodnie po urodzeniu dziecka.

Oprócz zmian hormonalnych najczęstszymi przyczynami posmaku żółci w jamie ustnej u kobiet są:

• stres, wybuchy psycho-emocjonalne;
• przestrzeganie surowych ograniczeń dietetycznych, długotrwały post, po którym następuje przejadanie się;
• zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia).

Pewną rolę w pojawieniu się patologii odgrywa dystonia naczyniowo-naczyniowa lub dystonia neurokrążeniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, regulujące funkcjonalność narządów wewnętrznych.

Smak żółci w ustach u mężczyzn

U mężczyzn przyczyny nieprzyjemnego gorzkiego smaku są nieco inne. Najczęściej takimi przyczynami są:

• Nadużywanie napojów alkoholowych, w tym piwa;
• Intensywne palenie, które powoduje utratę wrażliwości kubków smakowych w jamie ustnej i zniekształcenie wrażeń smakowych;
• Przewlekłe zatrucie (zarówno alkoholowe, jak i przemysłowe);
• regularne spożywanie zbyt tłustej, pikantnej, wędzonej żywności, spożywanie głównie dań gotowych i fast foodów, spożywanie suchej żywności, przejadanie się (szczególnie w nocy);
• nieprzestrzeganie pracy i odpoczynku, przeciążenie fizyczne, stres, nerwica.

Niestety, częstszą praktyką jest również to, że mężczyźni późno zwracają się o pomoc do lekarza. Większość przypadków posmaku żółci w jamie ustnej jest spowodowana chorobami zapalnymi dróg żółciowych i układu pokarmowego. Trawienie i wydalanie z żółcią to pojedynczy, wzajemnie powiązany mechanizm, a patologie tych narządów mogą konsekwentnie pojawiać się zgodnie z zasadą „domina”. Dlatego bardzo ważne jest, aby leczyć takie choroby w odpowiednim czasie, zapobiegając dalszemu rozwojowi poważnych powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Poważny problem może wystąpić, jeśli przyczyna smaku żółci w jamie ustnej nie zostanie wykryta na czas i nie zostaną podjęte niezbędne środki lecznicze. Do najczęstszych powikłań zalicza się procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub trzustce (pierwotne lub wtórne), upośledzenie odpływu wydzieliny żółciowej, uszkodzenie lub pęknięcie ściany pęcherza, przedostanie się żółci do jamy brzusznej (rozwija się ostre zapalenie otrzewnej), upośledzenie odpływu wydzieliny trzustki, itp.

Nie mniej niebezpieczny jest rozwój kamicy żółciowej, która może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, co zależy od liczby złogów, ich wielkości, stadium reakcji zapalnej, ogólnego stanu układu wątrobowo-żółciowego i obecności zaburzeń innych narządów . Kiedy konkrecja dostanie się do szyi lub przewodu pęcherza moczowego, rozwija się atak kolki żółciowej i rozpoczyna się stan zapalny. Kolkę może wywołać spożycie tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, a także stres, przeciążenie fizyczne, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji ciała.

Pojawieniu się powikłań można zapobiec, jeśli udasz się do lekarza na czas i przeprowadzisz niezbędne leczenie. Najważniejsze, aby nie samoleczyć, ale jak najszybciej udać się do lekarza.

Diagnostyka smak żółci w ustach

W przypadku pojawienia się smaku żółci w jamie ustnej, oprócz badania lekarskiego, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.

Badania laboratoryjne mogą obejmować:

• ogólne kliniczne badanie krwi - w celu określenia procesów zapalnych w organizmie (określenie wskaźników - COE i liczby leukocytów);
• analiza moczu, diastaza moczu;
• Biochemiczne badanie krwi (oznaczenie bilirubiny całkowitej i frakcji, białka całkowitego, glukozy, amylazy, cholesterolu całkowitego, AsAT, AlAT, fosfatazy alkalicznej, GGTP);
• badania krwi na obecność RW, HIV, markerów wirusowych;
• badanie spektrum lipidów krwi z oceną współczynnika aterogenności (cholesterol lipoprotein o dużej i małej gęstości);
• biochemiczne badanie żółci pobranej podczas sondowania dwunastnicy (oznaczenie cholesterolu, kwasów żółciowych, fosfolipidów z obliczeniem współczynnika cholatocholesterolowego i fosfolipidowo-cholesterolowego).

Diagnostykę instrumentalną można przedstawić za pomocą takich procedur:

• Sondowanie dwunastnicy (wprowadzenie specjalnej cienkiej sondy do jelita 12 z dalszym pobraniem żółci do badania, określeniem jej składu chemicznego, wykryciem procesu zapalnego lub nowotworowego, a także do późniejszego wysiewu na pożywki).
• Badanie USG jamy brzusznej (w celu uwidocznienia pęcherzyka żółciowego, ewentualnych jego zagięć, oceny grubości jego ścian, stanu przewodu żółciowego wspólnego, identyfikacji kamieni, polipów itp.).
• Biopsja cienkoigłowa (wprowadzenie cienkiej igły do ​​pęcherzyka żółciowego pod kontrolą USG w celu pobrania kawałka tkanki, a następnie zbadania go pod mikroskopem).
• radiogram kontrastowy (badanie rentgenowskie z dożylnym podaniem środka kontrastowego, które pozwala lepiej uwidocznić wielkość i kształt pęcherzyka żółciowego).
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (jest to wykonywanie warstwowych obrazów tkanek i narządów, co pozwala na identyfikację nawet małych elementów nowotworowych, polipów, kamieni, a także zmian patologicznych w tkankach).

Diagnostyka różnicowa

W przypadku wyczuwalnego posmaku żółci w jamie ustnej diagnostyka różnicowa może nastręczać pewnych trudności. W szczególności należy podejrzewać takie patologie:

• choroba wątroby;
• choroby układu żółciowego;
• czynnościowe zaburzenia trawienia, zatrucie;
• choroba 12 jelit;
• zaburzenia trzustki.

W celu różnicowania stosuje się dodatkowe badania diagnostyczne. Pacjentowi można przepisać przeglądową fluoroskopię jamy brzusznej, USG jamy brzusznej, chromocystoskopię, urografię, endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, cholangiografię (z doustnym, dożylnym kontrastem, a także przezskórną przezwątrobową tomografię komputerową).

Leczenie smak żółci w ustach

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny posmaku żółci w jamie ustnej lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę pierwotną patologię i wykryte bolesne zmiany w organizmie. Środki lecznicze stosuje się zgodnie z podstawowymi zasadami medycyny. Zatem terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie czynnika, który doprowadził do pojawienia się smaku żółci. Na przykład pacjentom z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przepisuje się antybiotykoterapię, a pacjenci z kamicą żółciową lub procesami nowotworowymi częściej wymagają pomocy chirurga.

Terapię patogenetyczną stosuje się w celu przywrócenia funkcjonalności dróg żółciowych, zmniejszenia zatrucia. Na przykład w dyskinezach hiperkinetycznych przepisują leki przeciwskurczowe, a w celu poprawy trawienia pokazano środki enzymatyczne z kwasami żółciowymi.

Leczenie objawowe ma na celu poprawę samopoczucia, wyeliminowanie dyskomfortu - w tym smaku żółci w jamie ustnej. Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwskurczowe oraz ich kombinacje przepisywane są indywidualnie.

Smak żółci w ustach jest wskazaniem do korekty żywieniowej. Konieczne jest maksymalne ułatwienie pracy wątroby i układu żółciowego, w tym celu zalecana jest tabela dietetyczna nr 5. Dieta wyklucza stosowanie tłuszczów zwierzęcych, bogatych bulionów, co prowadzi do zmniejszenia aktywności skurczowej pęcherzyka żółciowego. Dozwolone produkty z kwaśnego mleka, warzywa i owoce, a także chude mięso gotowane na parze lub duszone. Jedzenie jest przyjmowane do pięciu razy dziennie, w małych ilościach. Kolację zaleca się nie później niż 2-3 godziny przed pójściem spać. Całkowicie wyklucz półprodukty i żywność „suche mięso”.

Jak pozbyć się smaku żółci w ustach?

Jeśli nie ma widocznej przyczyny pojawienia się smaku żółci w jamie ustnej i nie wykryto patologii, wówczas aby wyeliminować problem, należy zwrócić uwagę na następujące zalecenia:

• Rzuć palenie, ponieważ smak żółci może być spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem kubków smakowych w wyniku regularnego narażenia na toksyczną smołę.
• Unikaj przejadania się i jedz w średnich porcjach, co jest szczególnie ważne w przypadku osób z przewlekłymi problemami trawiennymi lub kobiet noszących dziecko.
• W przypadku podejrzenia zatrucia pokarmowego należy poddać się oczyszczaniu preparatami sorbentowymi.
• Po zakończeniu leczenia lekami przeciwrobaczymi lub antybiotykami należy zastosować kurację probiotykami w celu normalizacji mikroflory jelitowej.
• Normalizuj sen i odpoczynek, unikaj stresu. Uprawiaj aktywne sporty, spaceruj na świeżym powietrzu.
• Wyeliminuj spożycie potraw tłustych i ciężkich dla żołądka, zminimalizuj ilość przypraw, wędlin, marynat, soli.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie można próbować wyeliminować jedynie smaku żółci w jamie ustnej, ponieważ jest to tylko objaw wszelkich zaburzeń w organizmie. Zaburzenie to należy zidentyfikować i leczyć.

Leki

Leki eliminujące smak żółci w jamie ustnej powinny mieć na celu zwalczanie pierwotnej przyczyny pojawienia się naruszenia. Leki przepisuje lekarz w zależności od wykrytej choroby.

Można przepisać następujące leki:

• Holosas - to ekstrakt z dzikiej róży, który zwiększa wydolność funkcjonalną wątroby i zmniejsza lepkość żółci. Lek jest przepisywany w przypadku niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, przewlekłego zapalenia wątroby, narkotyków i innych zatruć. Przyjmuje się doustnie pół godziny przed posiłkiem: średnia dawka - 5 ml trzy razy dziennie. Przeciwwskazania do stosowania: cukrzyca, niedrożność dróg żółciowych, kamica żółciowa, skłonność do zakrzepów.
• Liobil to preparat na bazie liofilizowanej wątroby bydlęcej, poprawiający powstawanie i odpływ wydzielania żółci, ułatwia pracę trzustki, optymalizuje perystaltykę jelit. Stosować 1-3 tabletki trzy razy dziennie podczas posiłków, przez 4-8 tygodni. Za przeciwwskazania uważa się procesy obturacyjne w drogach żółciowych, ostre zapalenie trzustki.
• Allochol jest lekiem złożonym o umiarkowanym działaniu żółciopędnym, poprawiającym czynność wydzielniczą komórek wątroby. Jest przepisywany w ramach terapii skojarzonej w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dyskinezie pęcherzyka żółciowego, zespole pocholecystektomii, atonii jelit, niepowikłanej cholesterozie. Dorośli pacjenci przyjmują Allochol 1-2 tabletki do 4 razy dziennie przez miesiąc. Możliwe skutki uboczne: reakcja alergiczna, biegunka. Lek wymaga ostrożnego stosowania u pacjentów z kamicą moczową.
• Hepabene to preparat kombinowany pochodzenia ziołowego, w skład którego wchodzi ekstrakt z rośliny melona oraz suchy ekstrakt z ostropestu plamistego. Jest stosowany w leczeniu pacjentów z dyskinezami dróg żółciowych i przewlekłymi patologiami wątroby. Gepabene przyjmuje się po posiłkach, 1 kapsułka trzy razy dziennie. Możliwe skutki uboczne: nudności, zgaga, biegunka, zwiększenie dobowej ilości moczu, reakcje alergiczne.
• Tiosiarczan sodu jest preparatem z grupy odtrutek, działa antytoksycznie, przeciwzapalnie i odczulająco. Uważany jest za antidotum na kwas cyjanowodorowy, cyjanek, arsen, rtęć, ołów. Roztwór podaje się dożylnie w indywidualnie obliczonych dawkach, stosując przez cały okres zatrucia. W praktyce pediatrycznej lek nie jest stosowany. Prawdopodobne skutki uboczne: obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, duszność, ból głowy, uczucie dzwonienia w uszach, nudności, uczucie gorączki.
• Essenciale Forte H - przepisywany pacjentom ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby dowolnego pochodzenia, ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby, zatruciem kobiet w ciąży, zespołem popromiennym. Standardowe dawkowanie to 2 kapsułki trzy razy dziennie podczas posiłku przez 3 miesiące. Schemat przyjmowania może zostać indywidualnie zmieniony przez lekarza prowadzącego. Skutki uboczne w postaci alergii czy biegunki są rzadkie.

Terapia antybakteryjna jest wskazana, jeśli smak żółci w jamie ustnej jest spowodowany ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zaostrzeniem przewlekłego kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym występuje również wzmożony ból w prawej okolicy podżebrowej, podwyższona temperatura ciała, leukocytoza, przyspieszone COE.

Zalecane antybiotyki:

• Półsyntetyczne preparaty penicyliny (Amoksycylina, Amoxiclav doustnie 0,5 g dwa razy dziennie przez tydzień);
• leki makrolidowe (klarytromycyna 0,5 g 2 razy dziennie doustnie przez tydzień);
• Leki cefalosporyny (Cefazolina, Cefotaksym 1 g co 12 godzin domięśniowo przez tydzień;
• leki fluorochinolonowe (Ciprofloksacyna 250 mg 4 razy dziennie doustnie przez tydzień);
• Leki nitrofuranowe (Nitroksolin 50 mg 4 razy dziennie doustnie, przez dziesięć dni).

W przypadku bólu wskazane jest przepisanie Drotaweryny i metamizolu sodowego. W celu ustabilizowania napięcia zwieracza Oddiego stosuje się selektywne miotropowe leki przeciwskurczowe:

• Mebeweryna (1 kapsułka 200 mg dwa razy dziennie);
• Gimekromon (200 mg trzy razy dziennie);
• Domperydon (10 mg trzy razy dziennie).

Jeśli to konieczne, przeprowadza się enzymatyczną terapię zastępczą - w szczególności lek Pankreatyna.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Możliwość zastosowania fizjoterapii w przypadku posmaku żółci w jamie ustnej ustalana jest indywidualnie, w zależności od pierwotnej przyczyny tego zaburzenia. Wiele metod stosuje się w patologiach wątroby i dróg żółciowych.

• Elektroforeza i galwanizacja leków polegają na wykorzystaniu prądu stałego dostarczanego przez specjalne elektrody. Dzięki temu zabiegowi poprawia się krążenie krwi, przyspiesza się metabolizm wewnątrzwątrobowy, zwiększa się zawartość tlenu w tkankach, zmniejsza się poziom cholesterolu we krwi, pobudzona zostaje aktywność fagocytarna i produkcja przeciwciał. Galwanizacja jest przepisywana w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenia okrężnicy, niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dysfunkcji narządów trawiennych. Elektroforezę stosuje się, jeśli konieczne jest dostarczenie leku w określone miejsce i wytworzenie w nim niezbędnego stężenia substancji leczniczej.
• Jedną z odmian elektroterapii jest zastosowanie prądów pulsacyjnych. Sinusoidalnie modulowane prądy stymulują przepływ krwi i metabolizm w narządach i tkankach, zmniejszają wrażliwość na ból, co jest niezbędne w przypadku zaburzeń pracy układu żółciowego (przy braku kamieni).
• Terapia UHF i mikrofalami polega na wykorzystaniu prądów przemiennych, które na tle ekspozycji na ciepło dobrze wnikają w tkanki. Wątroba i inne struktury miąższowe doskonale absorbują energię, dzięki czemu poprawiają krążenie krwi, zmniejszają objawy reakcji zapalnej. Prądy przemienne są aktywnie przepisywane na zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wirusowe zapalenie wątroby (jeśli nie ma zespołu cytolitycznego).
• Induktotermia to narażenie na działanie zmiennego prądu o wysokiej częstotliwości, który generuje ciepło. Zabiegi powodują zwiększenie przepływu krwi, optymalizację przepływu limfy, aktywację procesów metabolicznych. Jednocześnie poprawia się ogólne samopoczucie: znika ból, pobudzana jest odporność, normalizowany jest układ nerwowy.

W patologiach wątroby i dróg żółciowych często przepisuje się spożycie wód mineralnych. Wody wodorowęglanowo-siarczanowe i wodorowęglanowo-chlorkowe o wysokiej i średniej mineralizacji wskazane są w przewlekłych procesach zapalnych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby), a także przy upośledzeniu czynności dróg żółciowych. Jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się duże kamienie, takiego leczenia nie przeprowadza się.

Niektórym pacjentom poddawane jest leczenie sanatoryjne, w tym terapia dietetyczna, przestrzeganie reżimu, terapia ruchowa.

Leczenie ziołowe

Kurację ziołami rozpoczyna się dopiero po konsultacji z lekarzem, najczęściej w połączeniu z terapią lekową.

• Ostropest plamisty jest popularną rośliną, zalecaną przy ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, zatruciach. Ostropest plamisty stymuluje regenerację komórek, zmniejsza negatywne działanie toksyn, zapobiega rozwojowi procesów zapalnych. Mechanizm pozytywnego działania rośliny na organizm wynika z obecności w składzie substancji sylimaryny – silnego przeciwutleniacza, który zapobiega niszczeniu komórek wątroby i przyspiesza regenerację tkanek.
• Kminek piaskowy, czyli nieśmiertelnik, to roślina zawierająca dużą ilość substancji flawonoidowych wykazujących działanie hepatoprotekcyjne. Ponadto kminek charakteryzuje się właściwościami przeciwutleniającymi i przeciwzapalnymi, zdolnością zapobiegania rozwojowi procesów zakaźnych i toksycznych. Z kwiatostanów przygotowuje się napary i wywary, zalecane pacjentom z marskością wątroby, zapaleniem wątroby, cholestazą. Oprócz przewlekłych patologii wątroby nieśmiertelnik skutecznie radzi sobie z chorobami jelit i zaburzeniami metabolicznymi.
• Dzika róża to kolejna roślina bogata w flawonoidy. Owoce dzikiej róży stymulują pracę dróg żółciowych, oczyszczają wątrobę z substancji toksycznych, łagodzą skurcze, zatrzymują rozwój procesów zapalnych. Stosowanie środków na bazie dzikiej róży jest odpowiednie w przypadku zapalenia wątroby i dróg żółciowych, upośledzenia funkcji motorycznych dróg żółciowych.

Oprócz wyżej wymienionych preparatów ziołowych, w przypadku pojawienia się posmaku żółci w jamie ustnej wskazane jest również stosowanie innych ziół:

• Tymianek (pobudza wydzielanie żółci);
• piołun, rumianek, sporysz (zatrzymuje rozwój reakcji zapalnej);
• Liście pokrzywy (poprawiają metabolizm, łagodzą objawy stanu zapalnego);
• nagietki (posiadają właściwości żółciopędne);
• Znamiona kukurydzy (wyeliminuj zatrucie, popraw metabolizm);
• Goldenseal (aktywuje wydzielanie żółci).

Znakomitą kolekcją polecaną w leczeniu chorób układu wątrobowo-żółciowego jest Phytogepatol – złożona mieszanina składająca się z rumianku, liści mięty, nagietka, krwawnika pospolitego i jodły. Lek pomaga pacjentom z przewlekłym niekalkulacyjnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem dróg żółciowych, dyskinezą układu żółciowego. Fitogepatol można kupić w aptece bez recepty.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie smaku żółci w jamie ustnej nie przyniosą skutku, może być wymagana pomoc chirurga. Zalecana jest interwencja chirurgiczna:

• w ostrym ropnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, martwicy ścian pęcherzyka żółciowego, perforacji lub jej groźby;
• w kamicy żółciowej, obrzęku pęcherzyka żółciowego, żółtaczce mechanicznej (obturacyjnej);
• w kolce wątrobowej, która nie reaguje na leczenie farmakologiczne;
• w niepasożytniczych i pasożytniczych cystach wątroby, procesach nowotworowych, ropniach wątroby.

Operację przepisuje się nie tyle, aby pozbyć się smaku żółci w jamie ustnej, ale w celu pilnego leczenia choroby podstawowej, która zagraża zdrowiu, a czasem nawet życiu pacjenta.

Zabiegi chirurgiczne są szczególnie wskazane u pacjentów z kamicą żółciową: usuwa się pęcherzyk żółciowy razem z kamieniami lub usuwa się same kamienie, pozostawiając narząd (jeśli to możliwe).

Operację można wykonać:

• tradycyjnie metodą standardowej (otwartej) cholecystektomii;
• przez cholecystolitotomię;
• metodą dostępu małoinwazyjnego (laparoskopia wideo lub laparoskopia otwarta).

Taktyka postępowania z pacjentami ustalana jest indywidualnie.

Zapobieganie

Ważnym krokiem w utrzymaniu zdrowia i zapobieganiu posmakowi żółci w ustach jest podjęcie działań zapobiegawczych, takich jak:

• Konieczne jest odpowiedzialne podejście do odżywiania i codziennego trybu życia, aby wykształcić zdrowy nawyk jedzenia wysokiej jakości, pełnych, regularnych i zbilansowanych posiłków dla siebie i swojej rodziny. Rano obowiązkowe jest spożywanie śniadania: porcja może być niewielka, ale pożywna i przydatna. Dalsze posiłki powinny być regularne – optymalnie jest spożywanie posiłków co 3 godziny, po trochu (300-350 g karmy). Taki schemat żywienia sprzyja stałemu odpływowi wydzielania żółci, zapobiegając stagnacji.
• Wielu z nas zaniedbuje regularne badania profilaktyczne i to zupełnie na próżno. Faktem jest, że większość chorób można wyleczyć bez poważnych interwencji i konsekwencji, tylko jeśli naruszenia zostaną wykryte na czas i tak wcześnie, jak to możliwe. Ogólnie rzecz biorąc, lepiej zapobiegać problemowi z wyprzedzeniem, niż szukać sposobów na jego rozwiązanie później.
• Jeśli cierpisz już na jakąkolwiek chorobę przewodu pokarmowego, wątroby lub dróg żółciowych, ważne jest, aby stosować się do wszystkich zaleceń i realizować zalecenia lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, sytuacja może się pogorszyć i konieczne będzie bardziej skomplikowane leczenie (aż do interwencji chirurgicznej).

Prognoza

W przypadku smaku żółci w jamie ustnej rokowanie zależy całkowicie od choroby podstawowej i jej wyniku. W przebiegu utajonym ryzyko powikłań jest raczej niskie – około 10% przez 5 lat, 15% przez 10 lat, 18% przez 15 lat.

Jeśli przez piętnaście lat nie zostaną wykryte żadne inne objawy, prawdopodobieństwo ich wystąpienia w przyszłości jest stosunkowo niskie. Większość pacjentów, u których zdiagnozowano powikłania, skarżyła się już wcześniej nie tylko na nieprzyjemny smak, ale także na ból prawego podżebrza czy brzucha.

Niekorzystne rokowanie obserwuje się także u chorych na cukrzycę.

Okresowo pojawiający się, a następnie zanikający posmak żółci w jamie ustnej jest mniej niebezpieczny niż utrzymujące się lub atakujące uczucie gorzkiego smaku. Niemniej jednak w każdym przypadku konieczna jest konsultacja lekarska, ponieważ wczesna pomoc lekarska znacząco poprawia rokowanie choroby podstawowej.