Smak żółci w ustach u kobiet i mężczyzn

Gorzki smak żółci w ustach może wystąpić u osób w różnym wieku pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. W niektórych przypadkach problem znika po dokładnym oczyszczeniu zębów lub płukaniu jamy ustnej. Często jednak posmak staje się natarczywy, stały, co wskazuje na rozwój poważnych chorób, które wymagają obowiązkowej konsultacji lekarskiej i leczenia.

Aby wyleczyć zaburzenie, ważne jest jak najszybsze i prawidłowe ustalenie jego przyczyny.

Epidemiologia

Choroby, które mogą powodować pojawienie się smaku żółci w ustach, są uważane za dość powszechne. Na przykład ponad dwieście milionów ludzi na świecie cierpi na przewlekłe patologie wątroby, prawie 14 milionów ma zdiagnozowaną marskość tego narządu. Światowa Organizacja Zdrowia zakłada, że w ciągu najbliższych dziesięcioleci taka zachorowalność znacznie wzrośnie.

Smak żółci w ustach najczęściej wykrywa się u osób z chorobami wątroby i dróg żółciowych. Szczególnie podatne na patologię są osoby po 30 roku życia, otyłe, uzależnione od alkoholu.

Kobiety cierpią na nieprzyjemny smak żółci w ustach prawie trzy razy częściej niż mężczyźni. Specjaliści tłumaczą ten fakt osobliwościami regulacji hormonalnej, ponieważ w organizmie kobiety często zachodzą zmiany w równowadze hormonalnej - na przykład dzieje się to w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, wraz z nadejściem menopauzy, a także systematycznie wraz z nadejściem nowego cyklu miesiączkowego.

Możliwe pojawienie się problemów u osób po 30-40 roku życia wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem: z biegiem lat pęcherzyk żółciowy wydłuża się, zwiększa rozmiar, zmniejsza się napięcie mięśni, pogarsza się elastyczność ścian. Zmniejsza się również funkcja motoryczna i koncentracyjna pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do stopniowego zastoju żółci.

Przyczyny smak żółci w ustach

Smak żółci w ustach może pojawić się nagle i równie nagle zniknąć, a czasami jest obecny przez jakiś czas lub nawet na stałe. Na przykład długotrwałe uczucie goryczy jest charakterystyczne dla zatrucia lub zaburzeń hormonalnych, a smak, który pojawia się po jedzeniu, jest najczęściej związany z zaburzeniami wątroby, dróg żółciowych lub trzustki.

Możliwe przyczyny nieprawidłowego smaku żółci można opisać następująco:

• Zaburzona funkcja wątroby i dróg żółciowych: Hepatocyty produkują wydzielinę żółci, która jest kierowana do pęcherzyka żółciowego i dalej - jeśli to konieczne - do światła jelita. Każdy z etapów tego procesu może zostać zaburzony, co prowadzi do rozwoju przekrwienia (żółć przedostaje się do tkanek) lub wydzieliny do przełyku.
• Zaburzenia trawienne: Smak żółci w ustach może również stanowić problem w przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie jelit, choroba wrzodowa żołądka, zapalenie żołądka i zatrucie pokarmowe.
  • U pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym istnieje ryzyko częściowego połknięcia treści żołądkowej do przełyku, co powoduje kwaśny i gorzki smak w ustach;
  • Jeżeli żołądek nie pracuje prawidłowo, zaburzona aktywność enzymów może objawiać się zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego i uczuciem pełności w żołądku.
• Pasożyty, robaki: Pasożyty, które wnikają do organizmu, niszczą obronę immunologiczną, zakłócają procesy trawienne, nasilają zatrucia. Na przykład przy lambliozie dochodzi do traumatyzacji błony śluzowej jelit, zaburzone jest trawienie, zablokowane jest przyswajanie substancji pożytecznych, w wyniku czego cierpi metabolizm. Produkty toksyczne wywołują rozwój reakcji alergicznych i innych procesów patologicznych.
• Choroby zębów: Czasami smak żółci w ustach występuje w wyniku chorób zębów i dziąseł, reakcji alergicznych lub po niektórych zabiegach stomatologicznych. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest uraz błon śluzowych, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej i dziąseł, choroba przyzębia.
• Zmiany w stanie hormonalnym: nieprawidłowości tarczycy zakłócają produkcję hormonów tarczycy, co może prowadzić do zwiększonego uwalniania adrenaliny i noradrenaliny. To z kolei wywołuje skurcze mięśni gładkich. W rezultacie - zastój żółci i pojawienie się smaku żółci. Często problem pojawia się z powodu innych zmian hormonalnych - na przykład w czasie ciąży, cukrzycy itp.
• Nieprawidłowa dieta, nadużywanie alkoholu i śmieciowego jedzenia. Przejadanie się, głodowanie, jedzenie zbyt tłustego lub pikantnego jedzenia, ciężkie kolacje przed snem również mają negatywny wpływ.
• Zatrucie, stres: Zatrucie (lekami, żywnością, substancjami chemicznymi) pogarsza pracę wszystkich narządów trawiennych, może prowadzić do uszkodzeń narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego.
• Stres, obciążenie emocjonalne lub fizyczne.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które leczą się samodzielnie, przyjmują leki bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nie biorąc pod uwagę przeciwwskazań i skutków ubocznych, ludzie zaczynają przyjmować leki, a jednocześnie dochodzi do zwiększonego obciążenia wątroby. Dodatkowe ryzyko mają osoby cierpiące na cukrzycę lub otyłość.

Powszechną patologią jest stłuszczenie wątroby - początkowy etap stłuszczenia wątroby, a także stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Nie mniej niebezpieczna jest obecność kamieni w drogach żółciowych.

Innymi czynnikami wywołującymi smak żółci w ustach mogą być:

• Zaburzenia hormonalne, w tym choroby tarczycy i cukrzyca;
• Choroby zapalne o podłożu zakaźnym;
• Długotrwała terapia antybiotykowa, radioterapia, chemioterapia;
• Regularny lub silny stres, powodujący skurcz dróg żółciowych i cholestazę.

Jednym z najczęstszych czynników powodujących smak żółci w ustach jest ciąża. Zwiększone wydzielanie hormonu progesteronu, który odpowiada za utrzymanie ciąży, może prowadzić do osłabienia zwieracza przewodu pokarmowego. W konsekwencji kobiety często skarżą się na kwaśny lub gorzki smak, który pogarsza się wraz z powiększaniem się macicy.

Inne prawdopodobne czynniki obejmują nadmierny wysiłek fizyczny. Dlatego sportowcy i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną również znajdują się w grupie ryzyka wystąpienia smaku żółci w ustach. Jednak najczęstsze negatywne czynniki powinny obejmować przewlekłe zatrucie - w szczególności zatrucie alkoholowe.

Patogeneza

Wydzielina żółciowa to ciemny żółtobrązowy lub zielonkawy gorzki płyn wytwarzany w wątrobie, który odgrywa ważną rolę w procesach trawiennych. Głównymi składnikami wydzieliny są cholesterol, fosfolipidy, pigmenty i sole kwasów żółciowych. Przy zaburzeniach metabolicznych może nastąpić zmiana jakościowego i ilościowego składu żółci, co stwarza warunki do upośledzenia jej odpływu i pojawienia się odpowiedniego gorzkiego smaku w ustach.

Ważną rolę w pojawianiu się smaku żółci odgrywają predyspozycje dziedziczne. W szczególności istnieje udowodniona skłonność do kamicy żółciowej, i to częściej po stronie matki niż ojca. Zaburzenia metabolizmu pigmentu (bilirubiny), zastoje żółci, procesy zapalne, tworzenie się kamieni często stają się „winowajcami” nieprzyjemnego smaku.

Jeśli smak żółci pojawia się rano, w większości przypadków wskazuje to na zastoje w drogach żółciowych. To z kolei może być związane z:

• Przy niezrównoważonej diecie, chaotycznych nawykach żywieniowych, nieprawidłowo rozłożonym odżywianiu (przewaga lekkich węglowodanów i tłustych potraw);
• W przypadku nadużywania alkoholu lub kawy;
• Przy zaburzeniach czynności wątroby i układu trawiennego;
• Z siedzącym trybem życia;
• W przypadku ogólnego zatrucia organizmu.

Oprócz patologii układu pokarmowego i dróg żółciowych, do rozwoju choroby mogą przyczyniać się również inne zaburzenia:

• Zmiany hormonalne (zaburzenia równowagi hormonów płciowych, choroby tarczycy, cukrzyca);
• Choroba zębów;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków (antybiotyków, chemiopreparatów);
• Częste sytuacje stresowe powodujące skurcz dróg żółciowych i zastoje żółciowe);
• Nadmierna aktywność fizyczna lub odwrotnie - jej całkowity brak.

Objawy smak żółci w ustach

Próbując ustalić przyczynę smaku żółci w ustach pacjenta, lekarz powinien zwrócić uwagę na dodatkowe symptomatologie. U wielu pacjentów.

Przyglądamy się takim objawom patologicznym:

• Napady nudności;
• Wymioty z obecnością żółci w wymiocinach;
• Zwiększone wydzielanie gazów, wzdęcia brzucha;
• Trudności z oddychaniem bez ćwiczeń;
• Płytka na tylnej stronie języka (biaława, żółtawa, szara);
• Suchość błon śluzowych jamy ustnej, nieprzyjemny zapach wydychanego powietrza;
• Dyskomfort za mostkiem;
• Kał jasny (żółto-biały);
• Ciemny kolor moczu;
• Biegunka, luźne stolce;
• Wycieńczenie;
• Ból brzucha w okolicy projekcji wątroby;
• Drżenie rąk;
• Zażółcenie twardówek, skóry i błon śluzowych;
• Ból głowy, zawroty głowy;
• Zwiększone pocenie się;
• Odczuwanie zmęczenia, senności;
• Problemy z koncentracją;
• Drażliwość.

Symptomatologia jest ustalana na podstawie choroby podstawowej, obecności innych dodatkowych patologii i ogólnego stanu chorego.

Pierwsze znaki

Czasami lekarz może już na podstawie pierwszych objawów podejrzewać problem związany ze smakiem żółci w ustach:

Smak żółci w ustach rano lub po wysiłku fizycznym	Oznacza potencjalne problemy z żołądkiem, wątrobą i drogami żółciowymi.
Smak żółci i goryczy w ustach.	Choroby zapalne zębów, reakcje alergiczne.
Smak żółci po jedzeniu	Choroby dróg żółciowych, odbytnicy, żołądka.
Gorzko-kwaśny smak i zgaga.	Refluks żołądkowo-przełykowy, zwiększona kwasowość soku żołądkowego.
Ciągły smak żółci w ustach	Patologie endokrynologiczne, kamica żółciowa, choroby onkologiczne, zaburzenia psychiczne.
Smak żółci i ból brzucha.	Zatrucie pokarmowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, kamica żółciowa, kolka wątrobowa.
Przemijający, krótkotrwały smak żółci	Stres, przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków, leków przeciwalergicznych itp.).
Nudności i smak żółci w ustach

Ważnym objawem jest ból. Nieprzyjemne doznania o różnym nasileniu mogą być zlokalizowane w prawym podżebrzu lub żołądku, nasilając się w ciągu dnia, po jedzeniu lub rano po przebudzeniu. Jeśli występuje choroba kamicy żółciowej, możliwe jest wystąpienie bólu przypominającego atak - tzw. kolki wątrobowej.

Nudności (z wymiotami lub bez), wzmożone wytwarzanie gazów i zaburzenia stolca są objawami zaburzeń trawiennych, gdy żółć w niewystarczającej ilości dostaje się do jelita lub zmienia się jej skład. W obu przypadkach zaburzone są procesy trawienne.

Ciemny, nasycony kolor moczu jest typowym wskaźnikiem, że kwasy żółciowe wchłaniają się do krwiobiegu i przedostają się do moczu, co jest charakterystyczne dla patologii pęcherzyka żółciowego.

Żółknięcie skóry, błon śluzowych i twardówek obserwuje się, jeśli kwasy żółciowe przedostaną się do krwiobiegu i osadzają się w tkankach. Żółknięcie może być ledwo zauważalne lub wyraźne.

Smak żółci w ustach u kobiet

Kobiety częściej doświadczają problemów związanych z trawieniem i pojawieniem się nieprzyjemnego smaku żółci. Regularne zmiany hormonalne odgrywają tutaj dużą rolę - na przykład w czasie ciąży. Istnieje nawet taki termin medyczny jak "cholestaza ciążowa": jest to zespół, w którym wydzielina żółci zalega w pęcherzu, co objawia się zażółceniem skóry, świądem i gorzkim smakiem w ustach. Taki problem jest spowodowany mechanicznym uciskiem dróg żółciowych przez powiększoną macicę. Szczególnie objawia się to u kobiet z ciążami mnogimi, dużym płodem, deformacją żółciowo-płucną. Odpływ wydzieliny żółciowej jest zaburzony, a pigmenty wchłaniają się do krwi. Patologia jest wykrywana od drugiego do trzeciego trymestru i znika około 2 tygodnie po urodzeniu dziecka.

Oprócz zmian hormonalnych, najczęstszymi przyczynami posmaku żółci w ustach u kobiet są:

• Stres, wybuchy psycho-emocjonalne;
• Przestrzeganie rygorystycznych ograniczeń dietetycznych, długotrwałe głodówki i przejadanie się;
• Zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia).

Pewną rolę w powstawaniu patologii odgrywają i dystonia wegetatywno-naczyniowa, czy też dystonia neurokrążeniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, regulujące funkcjonalność narządów wewnętrznych.

Smak żółci w ustach u mężczyzn

U mężczyzn przyczyny nieprzyjemnego gorzkiego smaku są nieco inne. Najczęściej takimi przyczynami są:

• Nadużywanie napojów alkoholowych, w tym piwa;
• Nadmierne palenie, powodujące utratę wrażliwości kubków smakowych w jamie ustnej i zaburzenie wrażeń smakowych;
• Przewlekłe zatrucie (alkoholowe i przemysłowe);
• Regularne spożywanie zbyt tłustej, pikantnej, wędzonej żywności, jedzenie głównie dań gotowych i fast foodów, jedzenie suchej żywności, przejadanie się (szczególnie w nocy);
• Nieprzestrzeganie norm pracy i odpoczynku, przeciążenie fizyczne, stres, nerwica.

Niestety, mężczyźni częściej szukają pomocy lekarskiej późno. Większość przypadków smaku żółci w ustach jest spowodowana chorobami zapalnymi układu wątrobowo-żółciowego i pokarmowego. Trawienie i wydalanie żółci to jeden, powiązany mechanizm, a patologie z tych narządów mogą stale pojawiać się zgodnie z zasadą „domina”. Dlatego bardzo ważne jest leczenie takich chorób w odpowiednim czasie, zapobiegając dalszemu rozwojowi poważnych powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Poważny problem może wystąpić, jeśli przyczyna smaku żółci w ustach nie zostanie wykryta na czas i nie zostaną podjęte niezbędne działania lecznicze. Do najczęstszych powikłań należą procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub trzustce (pierwotne lub wtórne), upośledzony odpływ wydzieliny żółciowej, uszkodzenie lub pęknięcie ściany pęcherza, wydostawanie się żółci do jamy brzusznej (rozwija się ostre zapalenie otrzewnej), upośledzony odpływ wydzieliny trzustkowej itp.

Nie mniej niebezpieczny jest rozwój kamicy żółciowej, która może być bezobjawowa przez długi czas, co zależy od liczby złogów, ich wielkości, stadium reakcji zapalnej, ogólnego stanu układu wątrobowo-żółciowego i obecności zaburzeń innych narządów. Gdy złogi dostaną się do szyjki pęcherza lub przewodu, rozwija się atak kolki żółciowej, rozpoczyna się stan zapalny. Kolkę może wywołać spożycie tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, a także stres, przeciążenie fizyczne, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji ciała.

Pojawieniu się powikłań można zapobiec, jeśli w porę zgłosisz się do lekarza i przeprowadzisz niezbędne leczenie. Najważniejsze jest, aby nie leczyć się samemu, ale jak najszybciej udać się do lekarza.

Diagnostyka smak żółci w ustach

W przypadku odczuwania w ustach smaku żółci, oprócz badania lekarskiego, należy wykonać diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną.

Badania laboratoryjne mogą obejmować:

• Ogólne kliniczne badanie krwi - w celu określenia procesów zapalnych w organizmie (oznaczenie wskaźników - COE i liczby leukocytów);
• Badanie moczu, diastaza moczu;
• Badanie biochemiczne krwi (oznaczanie całkowitej bilirubiny i jej frakcji, białka całkowitego, glukozy, amylazy, cholesterolu całkowitego, AsAT, AlAT, fosfatazy alkalicznej, GGTP);
• Badania krwi w kierunku RW, HIV, markerów wirusowych;
• Badanie spektrum lipidowego krwi z oceną współczynnika aterogenności (cholesterol lipoprotein o dużej i małej gęstości);
• Badanie biochemiczne żółci pobranej podczas sondowania dwunastnicy (oznaczanie cholesterolu, kwasów żółciowych, fosfolipidów z wyliczeniem współczynnika cholatocholesterolowego i współczynnika fosfolipidowo-cholesterolowego).

Diagnostykę instrumentalną można przedstawić za pomocą takich procedur:

• Sondowanie dwunastnicy (wprowadzenie specjalnej cienkiej sondy do dwunastnicy z dalszym pobieraniem żółci do badania, określeniem jej składu chemicznego, wykryciem procesu zapalnego lub nowotworowego, a także do późniejszego wysiania na pożywkę).
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (w celu uwidocznienia pęcherzyka żółciowego, jego ewentualnych zagięć, oceny grubości jego ścian, stanu przewodu żółciowego wspólnego, identyfikacji kamieni, polipów itp.).
• Biopsja cienkoigłowa (wprowadzenie cienkiej igły do pęcherzyka żółciowego pod kontrolą USG w celu pobrania fragmentu tkanki i zbadania go pod mikroskopem).
• Radiografia kontrastowa (badanie rentgenowskie z dożylnym podaniem środka kontrastowego, umożliwiające lepszą wizualizację wielkości i kształtu pęcherzyka żółciowego).
• Tomografia komputerowa, czyli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (to badanie polegające na wykonywaniu warstwowych obrazów tkanek i narządów, co pozwala na identyfikację nawet niewielkich elementów nowotworowych, polipów, kamieni, a także zmian patologicznych w tkankach).

Diagnostyka różnicowa

W przypadku smaku żółci w ustach, diagnostyka różnicowa może stwarzać pewne trudności. W szczególności należy podejrzewać takie patologie:

• Choroba wątroby;
• Choroby dróg żółciowych;
• Zaburzenia czynnościowe układu trawiennego, zatrucia;
• 12-choroba jelit;
• Zaburzenia trzustki.

Do różnicowania stosuje się dodatkowe badania diagnostyczne. Pacjentowi może zostać zlecona przeglądowa fluoroskopia jamy brzusznej, USG jamy brzusznej, chromocystoskopia, urografia, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, cholangiografia (z kontrastem doustnym, dożylnym, a także przezskórna przezwątrobowa TK).

Leczenie smak żółci w ustach

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny smaku żółci w ustach, lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę pierwotną patologię i wykryte bolesne zmiany w organizmie. Środki terapeutyczne stosuje się zgodnie z podstawowymi zasadami medycyny. Tak więc terapia etiotropowa jest ukierunkowana na eradykację czynnika, który doprowadził do pojawienia się smaku żółci. Na przykład pacjentom z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przepisuje się antybiotykoterapię, a pacjenci z kamicą żółciową lub procesami nowotworowymi częściej wymagają pomocy chirurga.

Terapia patogenetyczna jest stosowana w celu przywrócenia funkcjonalności dróg żółciowych, zmniejszenia zatrucia. Na przykład w dyskinezie hiperkinetycznej przepisuje się leki przeciwskurczowe, a w celu poprawy trawienia wskazane są środki enzymatyczne z kwasami żółciowymi.

Leczenie objawowe ma na celu poprawę samopoczucia, wyeliminowanie dyskomfortu - w tym smaku żółci w ustach. Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozkurczowe oraz ich kombinacje są przepisywane indywidualnie.

Smak żółci w ustach jest wskazaniem do korekty żywieniowej. Należy maksymalnie ułatwić pracę wątroby i dróg żółciowych, a w tym celu zaleca się dietetyczną tabelę nr 5. Dieta wyklucza stosowanie tłuszczów zwierzęcych, bogatych wywarów, co prowadzi do zmniejszenia aktywności skurczowej pęcherzyka żółciowego. Dozwolone są kwaśne produkty mleczne, warzywa i owoce, a także chude mięso, gotowane na parze lub duszone. Pokarm przyjmuje się do pięciu razy dziennie, w małych ilościach. Kolację zaleca się nie później niż 2-3 godziny przed pójściem spać. Całkowicie wykluczyć półprodukty i żywność „suchego mięsa”.

Jak pozbyć się smaku żółci w ustach?

Jeśli nie ma wyraźnej przyczyny pojawienia się smaku żółci w ustach i nie wykryto żadnych patologii, to aby wyeliminować problem, należy zwrócić uwagę na następujące zalecenia:

• Rzuć palenie, ponieważ smak żółci może być spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem kubków smakowych na skutek regularnego narażenia na toksyczne substancje smoliste.
• Unikaj przejadania się i jedz w średnich porcjach, co jest szczególnie ważne dla osób z przewlekłymi problemami trawiennymi lub kobiet w ciąży.
• W przypadku podejrzenia zatrucia pokarmowego należy poddać się zabiegowi oczyszczania przy użyciu preparatów sorpcyjnych.
• Po zakończeniu leczenia środkami przeciwrobaczymi lub antybiotykami należy przyjąć probiotyki w celu unormowania mikroflory jelitowej.
• Normalizuj sen i odpoczynek, unikaj stresu. Uprawiaj aktywne sporty, spaceruj na świeżym powietrzu.
• Wyeliminuj spożycie tłustych i ciężkostrawnych potraw, ogranicz do minimum ilość przypraw, wędzonego mięsa, kiszonek i soli.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie można próbować wyeliminować tylko smaku żółci w ustach, ponieważ jest to tylko objaw jakiegokolwiek zaburzenia w organizmie. A to zaburzenie musi zostać zidentyfikowane i leczone.

Leki

Leki eliminujące smak żółci w ustach powinny być ukierunkowane na zwalczanie przyczyny pojawienia się zaburzenia. Leki przepisuje lekarz zgodnie z wykrytą chorobą.

Mogą zostać przepisane następujące leki:

• Holosas - to ekstrakt z dzikiej róży, który zwiększa wydolność czynnościową wątroby i zmniejsza lepkość żółci. Lek jest przepisywany w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamicy, zapalenia dróg żółciowych, przewlekłego zapalenia wątroby, zatruć lekami i innych. Przyjmuje się go doustnie pół godziny przed posiłkiem: średnia dawka - 5 ml trzy razy dziennie. Przeciwwskazania do stosowania: cukrzyca, niedrożność dróg żółciowych, kamica żółciowa, skłonność do tworzenia się zakrzepów.
• Liobil to preparat na bazie liofilizowanej wątroby wołowej, poprawia powstawanie i odpływ wydzieliny żółciowej, ułatwia pracę trzustki, optymalizuje perystaltykę jelit. Przyjmować 1-3 tabletki trzy razy dziennie podczas posiłków, przez 4-8 tygodni. Przeciwwskazaniami są procesy obturacyjne w drogach żółciowych, ostre zapalenie trzustki.
• Allochol jest lekiem złożonym, o umiarkowanym działaniu żółciopędnym, poprawiającym wydzielniczą aktywność komórek wątroby. Jest przepisywany jako część terapii skojarzonej w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dyskinezie pęcherzyka żółciowego, zespole pocholecystektomii, atonii jelit, niepowikłanej cholesterozie. Dorośli pacjenci przyjmują Allochol 1-2 tabletki do 4 razy dziennie przez miesiąc. Możliwe działania niepożądane: reakcja alergiczna, biegunka. Lek wymaga ostrożnego stosowania u pacjentów z kamicą moczową.
• Hepabene to złożony preparat pochodzenia ziołowego, który zawiera wyciąg z rośliny melona i suchy wyciąg z ostropestu plamistego. Jest stosowany w leczeniu pacjentów z dyskinezą dróg żółciowych i przewlekłymi patologiami wątroby. Gepabene przyjmuje się po posiłkach, 1 kapsułkę trzy razy dziennie. Możliwe działania niepożądane: nudności, zgaga, biegunka, zwiększenie dziennej ilości moczu, reakcje alergiczne.
• Tiosiarczan sodu jest preparatem z grupy odtrutek, ma działanie antytoksyczne, przeciwzapalne i odczulające. Jest uważany za odtrutkę na kwas pruski, cyjanek, arsen, rtęć, ołów. Roztwór podaje się dożylnie w indywidualnie wyliczonych dawkach, stosując przez cały okres zatrucia. W praktyce pediatrycznej lek nie jest stosowany. Prawdopodobne działania niepożądane: spadek ciśnienia krwi, tachykardia, duszność, ból głowy, uczucie dzwonienia w uszach, nudności, uczucie gorączki.
• Essenciale Forte H - przepisywany pacjentom ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby o dowolnym pochodzeniu, ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby, zatruciem kobiet w ciąży, zespołem popromiennym. Standardowa dawka to 2 kapsułki trzy razy dziennie, z jedzeniem, przez 3 miesiące. Schemat przyjmowania może być zmieniony przez lekarza prowadzącego indywidualnie. Działania niepożądane w postaci alergii lub biegunki zdarzają się rzadko.

Leczenie przeciwbakteryjne jest wskazane, gdy smak żółci w ustach jest spowodowany ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zaostrzeniem przewlekłego kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym występuje również nasilony ból w prawym podżebrzu, podwyższona temperatura ciała, leukocytoza, przyspieszona czynność wątroby.

Zalecane antybiotyki:

• Preparaty penicyliny półsyntetycznej (Amoksycylina, Amoxiclav doustnie 0,5 g 2 razy dziennie przez tydzień);
• Leki makrolidowe (klarytromycyna 0,5 g dwa razy dziennie doustnie przez tydzień);
• Leki cefalosporynowe (Cefazolina, Cefotaksym 1 g co 12 godzin domięśniowo przez tydzień;
• Leki fluorochinolonowe (Ciprofloksacyna 250 mg 4 razy dziennie doustnie przez tydzień);
• Lek nitrofuranowy (Nitroxolin 50 mg 4 razy dziennie doustnie, przez 10 dni).

W przypadku bólu wskazane jest przepisanie Drotaveryny, Metamizolu sodu. Selektywne leki przeciwskurczowe miotropowe są stosowane w celu ustabilizowania napięcia zwieracza Oddiego:

• Mebeweryna (1 kapsułka 200 mg dwa razy dziennie);
• Gimekromon (200 mg trzy razy dziennie);
• Domperidon (10 mg trzy razy dziennie).

W razie konieczności stosuje się terapię enzymatyczną - w szczególności lekiem Pancreatin.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Możliwość zastosowania fizjoterapii na smak żółci w ustach ustalana jest indywidualnie, w zależności od pierwotnej przyczyny tego zaburzenia. W patologiach wątroby i dróg żółciowych stosuje się wiele metod.

• Elektroforeza leków i galwanizacja obejmują wykorzystanie prądu stałego dostarczanego przez specjalne elektrody. Dzięki temu zabiegowi poprawia się krążenie krwi, przyspiesza się metabolizm wewnątrzwątrobowy, zwiększa się zawartość tlenu w tkankach, obniża się poziom cholesterolu we krwi, stymuluje się aktywność fagocytarną i produkcję przeciwciał. Galwanizacja jest przepisywana w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenia okrężnicy, niekamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dysfunkcji narządów trawiennych. Elektroforeza jest stosowana, gdy konieczne jest dostarczenie leku w określone miejsce i wytworzenie w nim niezbędnego stężenia substancji leczniczej.
• Zastosowanie prądów impulsowych jest jedną z odmian elektroterapii. Sinusoidalne prądy modulowane pobudzają przepływ krwi i metabolizm w narządach i tkankach, zmniejszają wrażliwość na ból, co jest konieczne w przypadku upośledzenia funkcji dróg żółciowych (przy braku kamieni).
• Terapia UHF i mikrofalami polega na wykorzystaniu prądów przemiennych, które na tle ekspozycji na ciepło dobrze wnikają w tkanki. Wątroba i inne struktury miąższowe doskonale pochłaniają energię, dzięki czemu poprawiają krążenie krwi, zmniejszają objawy reakcji zapalnej. Prądy przemienne są aktywnie przepisywane na zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wirusowe zapalenie wątroby (jeśli nie występuje zespół cytolityczny).
• Inductothermia to ekspozycja na przemienny prąd o wysokiej częstotliwości, który generuje ciepło. Zabiegi powodują zwiększony przepływ krwi, optymalizację przepływu limfy, aktywację procesów metabolicznych. Jednocześnie poprawia się ogólne samopoczucie: znika ból, stymulowana jest odporność, a układ nerwowy ulega normalizacji.

W patologiach wątroby i dróg żółciowych często zaleca się przyjmowanie wód mineralnych. Wody wodorowęglanowo-siarczanowe i wodorowęglanowo-chlorkowe o wysokiej i średniej mineralizacji są wskazane w przewlekłych procesach zapalnych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby), a także przy upośledzonej czynności dróg żółciowych. Jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się duże kamienie, takiego leczenia się nie przeprowadza.

Część pacjentów poddaje się leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu obejmującemu dietoterapię, przestrzeganie reżimu, terapię ruchową.

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołami rozpoczyna się dopiero po konsultacji z lekarzem, najczęściej w połączeniu z farmakoterapią.

• Ostropest plamisty to popularna roślina, którą zaleca się chorym na ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucia. Ostropest plamisty stymuluje regenerację komórek, zmniejsza negatywne skutki działania toksyn, zapobiega rozwojowi procesów zapalnych. Mechanizm pozytywnego działania rośliny na organizm wynika z obecności w składzie substancji sylimaryny - silnego przeciwutleniacza, który zapobiega niszczeniu komórek wątroby i przyspiesza regenerację tkanek.
• Kmin piaskowy, czyli nieśmiertelnik, to roślina zawierająca dużą liczbę substancji flawonoidowych, które mają działanie hepatoprotekcyjne. Ponadto kmin piaskowy charakteryzuje się właściwościami przeciwutleniającymi i przeciwzapalnymi, zdolnością do zapobiegania rozwojowi procesów infekcyjnych i toksycznych. Z kwiatostanów przygotowuje się napary i wywary, zalecane chorym na marskość wątroby, zapalenie wątroby, cholestazę. Oprócz przewlekłych patologii wątroby, nieśmiertelnik z powodzeniem radzi sobie z chorobami jelit i zaburzeniami metabolicznymi.
• Dzika róża to kolejna roślina bogata we flawonoidy. Owoce dzikiej róży pobudzają pracę dróg żółciowych, oczyszczają wątrobę z substancji toksycznych, łagodzą skurcze, hamują rozwój procesów zapalnych. Stosowanie środków na bazie owoców dzikiej róży jest wskazane w przypadku zapalenia wątroby, upośledzenia funkcji motorycznej dróg żółciowych.

Oprócz wyżej wymienionych środków ziołowych, przy pojawieniu się smaku żółci w ustach wskazane jest stosowanie także innych ziół:

• Tymianek (pobudza wydzielanie żółci);
• Bylica, rumianek, sporysz (hamują rozwój reakcji zapalnych);
• Liście pokrzywy (poprawiają przemianę materii, łagodzą objawy stanów zapalnych);
• Nagietki (mają właściwości żółciopędne);
• Słupy kukurydzy (eliminują zatrucia, poprawiają metabolizm);
• Złocień kanadyjski (aktywuje wydzielanie żółci).

Doskonałym zbiorem polecanym do leczenia chorób układu wątrobowo-żółciowego jest Phytogepatol - złożona mieszanka składająca się z rumianku, liści mięty, nagietka, krwawnika i jodły. Środek pomaga pacjentom z przewlekłym niekamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem dróg żółciowych, dyskinezą dróg żółciowych. Fitogepatol można kupić w aptece bez recepty lekarskiej.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie smaku żółci w ustach nie przynoszą rezultatu, może być konieczna pomoc chirurga. Zalecana jest interwencja chirurgiczna:

• W ostrym ropnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, martwicy ścian pęcherzyka żółciowego, perforacji lub jej zagrożeniu;
• W kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, żółtaczce mechanicznej (obturacyjnej);
• W przypadku kolki wątrobowej niepoddającej się leczeniu farmakologicznemu;
• W przypadku torbieli wątroby, procesów nowotworowych, ropni wątroby wywołanych przez pasożyty i niepasożytnicze.

Zabieg chirurgiczny jest zalecany nie tyle po to, aby pozbyć się smaku żółci w ustach, ile w celu pilnego leczenia choroby podstawowej, która zagraża zdrowiu, a czasem nawet życiu pacjenta.

Interwencja chirurgiczna jest szczególnie wskazana u pacjentów cierpiących na kamicę żółciową: pęcherzyk żółciowy zostaje usunięty razem z kamieniami lub usuwa się tylko kamienie, pozostawiając narząd (jeśli to możliwe).

Zabieg można wykonać:

• Tradycyjnie, poprzez standardową (otwartą) cholecystektomię;
• Przez cholecystolitotomię;
• Za pomocą dostępu małoinwazyjnego (wideolaparoskopia lub laparoskopia otwarta).

Taktykę postępowania z pacjentem ustala się indywidualnie.

Zapobieganie

Ważnym krokiem w zachowaniu zdrowia i zapobieganiu posmakowi żółci w ustach jest podjęcie środków zapobiegawczych, takich jak:

• Należy odpowiedzialnie podchodzić do odżywiania i codziennego trybu życia, aby wyrobić sobie i swojej rodzinie zdrowy nawyk spożywania jakościowych, pełnych, regularnych i zrównoważonych posiłków. Obowiązkowe jest jedzenie śniadania rano: porcja może być niewielka, ale pożywna i pożywna. Dalsze posiłki powinny być regularne - optymalnie jest jeść co 3 godziny, po trochu (300-350 g pokarmu). Taki tryb życia sprzyja stałemu odpływowi wydzieliny żółciowej, zapobiegając zastojom.
• Wielu z nas zaniedbuje regularne badania profilaktyczne i to zupełnie na próżno. Faktem jest, że większość chorób można wyleczyć bez poważnych interwencji i konsekwencji, tylko jeśli naruszenia zostaną wykryte na czas, jak najwcześniej. A ogólnie rzecz biorąc, lepiej zapobiegać problemowi zawczasu, niż szukać sposobów na jego rozwiązanie później.
• Jeśli masz już jakąś chorobę przewodu pokarmowego, wątroby lub dróg żółciowych, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń i wypełniać zalecenia lekarza. Jeśli tego nie zrobisz, sytuacja może się pogorszyć i konieczne będzie bardziej skomplikowane leczenie (aż do interwencji chirurgicznej).

Prognoza

W przypadku smaku żółci w ustach rokowanie zależy wyłącznie od choroby podstawowej i jej wyniku. W przebiegu utajonym ryzyko powikłań jest raczej niskie - około 10% przez 5 lat, 15% przez 10 lat, 18% przez 15 lat.

Jeśli przez piętnaście lat nie zostaną wykryte żadne inne objawy, prawdopodobieństwo ich wystąpienia w przyszłości jest stosunkowo niskie. Większość pacjentów, u których zdiagnozowano powikłania, wcześniej zgłaszała skargi nie tylko na nieprzyjemny smak, ale także na ból w prawym podżebrzu lub podbrzuszu.

Niekorzystne rokowanie obserwuje się także u chorych na cukrzycę.

Okresowo występujący, a następnie zanikający smak żółci w ustach jest mniej niebezpieczny niż stałe lub napadowe uczucie gorzkiego smaku. Niemniej jednak konsultacja lekarska jest konieczna we wszystkich przypadkach, ponieważ wczesna pomoc medyczna znacznie poprawia wynik choroby podstawowej.