Śpiączka chlorohydropenowa (chloroprywatna, hipochloremiczna): przyczyny
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny śpiączki hipochloremicznej
- Uporczywe wymioty różnego pochodzenia (niewyrównana odźwiernika wrzód zwężenie lub rak etiologia, dwunastnicy Niedrożność; Zollingera-Ellisona - gastrinprodutsiruyuschaya nowotwór trzustki w skojarzeniu z niegojących i często pogorszyć wrzody żołądka powierzchnia, guzy mózgu, złośliwa wymioty ciąży; niedrożność jelit; zatrucie; kamica żółciowa ostre zapalenie trzustki, choroba nerek).
- Nieokiełznana biegunka dowolnej etiologii (zatrucie, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, sprue, enteropatia glutenowa ciężki stopień, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cholera i wsp. Zakażenie jelit, niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających).
- Nadmierna diureza z nadmiernym stosowaniem diuretyków.
- Powtarzane płukanie żołądka, częste nakłucia opłucnej, paracenteza brzucha z usunięciem dużej ilości płynu.
- Długotrwała dieta bezsolna.
- Intensywny i długotrwały pot.
- Niewydolność kory nadnerczy w fazie ostrego zaostrzenia.
- Faza polityczna niewydolności nerek.
Patogeneza
Wyżej wymienione czynniki etiologiczne powodują utratę wody, chloru, sodu i potasu. Głębokie odwodnienie, hipowolemia, zgrubienie krwi. Zaburzenia elektrolitowe prowadzą do rozwoju zasadowicy metabolicznej (hipochloremicznej, hipokalemicznej). Alkaloza zmniejsza ilość zjonizowanego wapnia we krwi. Z powodu odwodnienia, hipowolemii, zasadowicy metabolicznej, upośledza dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią nerki - zmniejsza się przesączanie kłębuszkowe, rozwija się oligoanuria. Długotrwałe zaburzenie krążenia krwi w nerkach prowadzi do organicznego uszkodzenia kanalików. Wraz z tym następuje zwiększony rozpad białek i pojawia się azotemia.