Swędzenie po stosunku

Dość często pacjenci zgłaszają się do androloga, urologa lub ginekologa z takim problemem, jak swędzenie po stosunku płciowym. Taki objaw może być powiązany z różnymi czynnikami prowokującymi: niektóre z nich można dość łatwo wyeliminować, inne mogą wymagać złożonego i długotrwałego leczenia. Oczywiście stosunek płciowy nie powinien wywoływać żadnych negatywnych wrażeń, a jeśli tak się stanie, należy bez wstydu i wstydu zwrócić się o pomoc lekarską. Specjalista powinien ustalić pierwotną przyczynę swędzenia, wybierze również optymalny schemat leczenia. [1]

Epidemiologia

Lekarze zauważają, że przedstawiciele słabszej płci swędzenie po stosunku seksualnym przeszkadza częściej niż mężczyźni. Tendencję tę można łatwo wyjaśnić: przedstawiciele bakterii w pochwie są organizmami warunkowo patogennymi. Jeśli równowaga pomiędzy florą pożyteczną i chorobotwórczą zostanie zaburzona, wówczas pojawiają się choroby, których jednym z objawów jest swędzenie. Najczęściej problem ten występuje u kobiet, które przekroczyły 40. rok życia.

Mężczyźni częściej zwracają się do lekarzy z dolegliwościami związanymi ze swędzeniem w okolicy głowy lub w okolicy pomiędzy kroczem a odbytem.

Pierwsze miejsce wśród przyczyn swędzenia narządów płciowych zajmuje dysbakterioza i kandydoza narządów płciowych.

Drugie miejsce zajmują infekcje przenoszone drogą płciową - mówimy o ponad 10 patologiach różnego pochodzenia (zmiany wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze). Infekcje takie charakteryzują się dość szybkim rozprzestrzenianiem się wśród niektórych grup populacji, przy czym w ciągu ostatniej dekady częstość infekcji szybko rosła. Częściej niż inne chorują nastolatki i młodzi ludzie. Według statystyk co dziesiąta osoba na świecie, w tym dzieci i osoby starsze, cierpi na co najmniej jedną infekcję przenoszoną drogą płciową. Oprócz swędzenia infekcje przenoszone drogą płciową powodują szereg innych objawów i powikłań, w tym procesy zapalne w obrębie miednicy mniejszej i niepłodność.

Przyczyny swędzenie po stosunku

U kobiet swędzenie po stosunku seksualnym jest często wywoływane przez różnego rodzaju choroby - na przykład patologie o charakterze zakaźnym. W niektórych przypadkach swędzenie wcale nie jest spowodowane stosunkiem płciowym. W większości przypadków „winowajcą” jest infekcja grzybicza zwana kandydozą lub pleśniawką. Oprócz swędzenia w takich sytuacjach pojawia się wydzielina przypominająca masę twarogową. Kandydozę wywołują grzyby, które normalnie występują w prawie każdym organizmie. Jednak pod wpływem pewnych warunków infekcja grzybicza zaczyna się intensywnie rozwijać - na przykład dość często zdarza się to po terapii antybiotykowej lub na tle długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, a także przy złej diecie lub zmieniających się warunkach klimatycznych. Mięczak zakaźny można wykryć u każdej osoby, niezależnie od tego, czy jest ona aktywna seksualnie, czy nie. Chociaż stosunek seksualny z partnerem cierpiącym na kandydozę znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Często drozd diagnozuje się u obojga partnerów.

Swędzenie po stosunku bez zabezpieczenia jest często spowodowane rzęsistkowicą. Ta patologia odnosi się do niewirusowych zmian zakaźnych, ponieważ jest spowodowana przez rzęsistki pochwy - jednokomórkowy mikroorganizm pasożytniczy. Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Oprócz swędzenia po stosunku płciowym patologii może towarzyszyć pieczenie i pojawienie się żółtawo-zielonkawej wydzieliny.

Ta sama symptomatologia ze swędzeniem zaczyna niepokoić w przypadku zapalenia pochwy - procesu zapalnego w pochwie. Taki problem może wystąpić przy braku równowagi mikrobiologicznej, która często rozwija się pod wpływem detergentów i innych środków chemicznych, kosmetyków i środków antykoncepcyjnych.

Nieprzyjemnemu swędzeniu towarzyszy okres menopauzy u kobiet. Dzieje się tak na skutek znacznego zmniejszenia produkcji estrogenów i w konsekwencji procesów zanikowych wewnątrz błony śluzowej pochwy. Ściany pochwy stają się bardziej suche, a podczas stosunku płciowego dochodzi do dodatkowego tarcia i podrażnienia tkanki śluzowej. W rezultacie pacjent odczuwa wyjątkowo nieprzyjemne swędzenie, a nawet pieczenie.

W wielu przypadkach swędzenie jest spowodowane reakcją alergiczną. Czasami jest to spowodowane indywidualną nadwrażliwością na skład nasienia lub na barierowy środek antykoncepcyjny. Aby dokładnie zrozumieć, na czym polega alergia, należy wypróbować różne warianty kontaktu seksualnego - na przykład z prezerwatywą i bez. Nawiasem mówiąc, wiele osób ma nietolerancję lateksu - głównego składnika prezerwatywy. Alergię mogą powodować także lubrykanty, czyli żele intymne – specjalne lubrykanty ułatwiające tarcie.

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się swędzenia po stosunku płciowym. Dlatego należy wysłuchać wszystkich objawów i nie wahać się skonsultować z lekarzem. Terminowe skierowanie do lekarza pozwala szybciej i skuteczniej rozwiązać problem zdrowotny.

Czynniki ryzyka

Takie nieprawidłowe działanie, takie jak swędzenie po stosunku płciowym, wywiera poważny wpływ na samopoczucie oraz stan emocjonalny i psychiczny pacjenta. Często staje się przeszkodą w normalnym i regularnym życiu seksualnym. Niestety większość osób nawet w takiej sytuacji nie spieszy się z wizytą u lekarza, licząc, że problem w końcu sam zniknie. Częściej jednak okazuje się, że jest odwrotnie: patologia pogłębia się, przybiera postać przewlekłą lub jest powikłana innymi problemami zdrowotnymi. To tylko niektóre z zaburzeń, w których odnotowuje się swędzenie po stosunku płciowym:

• reakcje zapalne (zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie balanoposthitis, rzęsistkowica itp.);
• zakażenie grzybicze;
• rzeżączka;
• mikrotraumatyzacja tkanek śluzowych podczas manipulacji medycznych lub kontaktu seksualnego;
• indywidualna reakcja na detergenty, podpaski, bieliznę, tampony itp.;
• zła higiena intymna.

Pierwszym ważnym czynnikiem ryzyka są choroby zakaźne przenoszone drogą płciową. Niektóre z tych chorób są trudne do zdiagnozowania i leczenia. Wczesne wykrycie takich patologii zwiększa skuteczność terapii.

Drugim najczęstszym czynnikiem jest alergia, która często pojawia się na tle stosowania żeli intymnych, barierowych środków antykoncepcyjnych lub środków higieny osobistej. Dodatkowym czynnikiem wyzwalającym są częste spraye, które negatywnie wpływają na jakość naturalnej mikroflory pochwy.

Wreszcie swędzenie po stosunku płciowym u wielu pacjentów jest konsekwencją zmian hormonalnych zachodzących na tle ciągłego stresu, chorób jajników, ciąży, menopauzy, dojrzewania i tak dalej. Sytuację pogarsza obecność procesów zapalnych sfery moczowo-płciowej - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków itp.

Patogeneza

Mechanizm swędzenia po stosunku płciowym jest dobrze poznany. Ludzka skóra pokryta jest dużą liczbą receptorów wyposażonych w zakończenia nerwowe. Ten lub inny zewnętrzny lub wewnętrzny wpływ na te zakończenia powoduje uczucie dyskomfortu, które mózg odbiera jako swędzenie. Jeżeli taki dyskomfort pojawia się na ściśle określonym obszarze ciała i nie ustępuje po dokładnym wykonaniu zabiegu higienicznego, staje się to wyraźnym powodem wizyty u lekarza.

Wiadomo, że różne czynniki patogenetyczne działają jako czynniki prowokujące w mechanizmie świądu. Dla ułatwienia klasyfikacji podzielono je na dwie kategorie:

• pierwotna przyczyna pierwotnego swędzenia;
• pierwotną przyczynę wtórnego swędzenia.

Świąd pierwotny wynika z niedostatecznej higieny, często pojawia się w wyniku regularnego podrażnienia tkanek przez wydzielinę z pochwy i cewki moczowej, płyn moczowy. U niektórych pacjentów problem tłumaczy się nietrzymaniem moczu lub okresowym wyciekiem moczu. Dodatkowe drapanie obszaru problemowego pogarsza stan, a czasem przyczynia się do rozwoju infekcji bakteryjnej.

Wtórny świąd może być konsekwencją dysfunkcji autonomicznych, procesów alergicznych, infekcji grzybiczych i innych oraz procesów zapalnych, zaburzeń metabolicznych, zmian hormonalnych.

Nie ma bezpośredniego związku między złożonością patologii a intensywnością swędzenia po stosunku. Uczucie swędzenia w niektórych przypadkach poprzedza inne objawy choroby, co wyjaśnia potrzebę jak najszybszej wizyty u lekarza.

Występuje tzw. swędzenie psychogenne, które jest rodzajem reakcji na stres, ale eksperci uważają tę opcję za wyjątek.

Objawy swędzenie po stosunku

W praktyce medycznej swędzenie po stosunku seksualnym może wystąpić w różnych patologiach. Ponieważ naruszenie charakteryzuje się dość delikatnym charakterem, nie wszyscy pacjenci decydują się na natychmiastową konsultację z lekarzem. Niemniej jednak nie warto niepotrzebnie zwlekać z wizytą u lekarza – zwłaszcza jeśli pojawią się pierwsze patologiczne objawy:

• Swędzenie i pieczenie, a nawet ból związany ze stosunkiem płciowym;
• dyskomfort w pachwinie, kości krzyżowej, zwieraczu odbytu;
• nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu lub wytrysku (szczególnie objawy nawracające, z intensywnym wzrostem ich nasilenia);
• zwiększone oddawanie moczu;
• Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, wydzieliny z pochwy lub cewki moczowej;
• obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych;
• podwyższone odczyty temperatury.

Jeśli objawy nie pojawiają się jednorazowo, ale regularnie i stale, a nawet z tendencją narastającą, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Towarzyszące objawy kliniczne w różnych patologiach to takie objawy:

• W pleśniawce - wydzielina przypominająca twarożek, dyskomfort w pochwie, bolesność podczas stosunku płciowego, czasami zaburzenia układu moczowego.
• W przypadku chlamydii - żółto-zielona lub przezroczysta wydzielina, ból podczas oddawania moczu, obecność krwi w wydzielinie po stosunku płciowym, podwyższona temperatura ciała, ból w okolicy miednicy.
• Z HPV - pojawienie się narośli (kłykcin), któremu towarzyszy swędzenie i ból.
• W rzeżączce - gęsta żółtawo-biaława wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, bolesne oddawanie moczu.
• W przypadku opryszczki - wysypki narządów płciowych w postaci pęcherzyków z przezroczystym płynem w środku, powstawanie wrzodów i strupów po pęknięciu pęcherzyka.
• W okresie menopauzy - uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu.

Zawsze należy zgłaszać lekarzowi wszelkie bolesne objawy. Dzięki temu trudny proces diagnozy stanie się znacznie łatwiejszy.

Swędzenie po stosunku płciowym u kobiet

Według statystyk swędzenie pochwy po stosunku płciowym częściej dokucza kobietom niż mężczyznom. Lekarz nie powinien ignorować tego problemu, ponieważ przyczyny tego naruszenia wcale nie są trywialne:

• infekcja grzybicza, bakteryjna, pasożytnicza;
• proces alergiczny;
• podrażnienia skóry wywołane czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Aby zrozumieć, jak wyeliminować awarię, należy przeanalizować każdą z możliwych przyczyn. Zatem najczęstszą chorobą grzybiczą narządów płciowych u kobiet jest kandydoza. Grzyb z rodzaju Candida żyje na błonach śluzowych prawie wszystkich ludzi, ale jego aktywność objawia się jedynie na tle wzrostu liczby patogenów w porównaniu z pożyteczną florą. Prowokuj rozwój kandydozy, takimi czynnikami, jak przyjmowanie hormonów lub antybiotyków, osłabienie obrony immunologicznej z powodu stresu lub hipotermii. Wraz ze wzrostem namnażania się grzybów zmienia się przede wszystkim skład ilościowy mikroflory pochwy, co bezpośrednio wpływa na początek reakcji zapalnej. Podczas stosunku płciowego następuje dodatkowy mechaniczny wpływ na błonę śluzową, co przyspiesza pojawienie się swędzenia i innych nieprzyjemnych wrażeń.

Podstawowymi objawami kandydozy są swędzenie i biała wydzielina o kwaśnym zapachu. Pieczenie w okolicy narządów płciowych nasila się po stosunku płciowym, ale może wystąpić w dowolnym innym momencie, także w nocy.

Swędzenie warg sromowych po stosunku płciowym może być spowodowane różnego rodzaju zmianami zakaźnymi. Dlatego takie choroby, jak bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica są dość powszechne. W przypadku tych patologii, oprócz swędzenia, często występuje wydzielina z pochwy, która charakteryzuje się zielonkawo-żółtym odcieniem i śmierdzącym zapachem. Infekcja sama nie zniknie, nie da się jej zwalczyć żadnymi środkami ludowymi, dlatego jedynym słusznym rozwiązaniem w tej sytuacji jest konsultacja z lekarzem.

Trzecią częstą przyczyną „swędzących” problemów u kobiet jest alergia – na przykład na lateks, z którego wykonane są barierowe środki antykoncepcyjne. Często swędzenie i zaczerwienienie narządów płciowych wiąże się ze stosowaniem intymnych mydeł, kremów, żeli i innych produktów, które pełnią funkcję nawilżenia podczas stosunku płciowego. Taki problem można łatwo rozwiązać: wystarczy zmienić opcję antykoncepcji, zastosować inne mydło lub lubrykant i tak dalej. Ponadto zaleca się przyjmowanie przez kilka dni leku przeciwalergicznego - na przykład Edenu lub Elcetu.

Swędzenie po stosunku u mężczyzn

Kiedy po stosunku płciowym pojawia się nieprzyjemne uczucie swędzenia w okolicy męskich narządów płciowych, można podejrzewać kilka przyczyn. Nie wszystkie wymagają leczenia, ale wśród nich są takie, które stwarzają poważny problem zdrowotny.

Najczęstsze przyczyny mogą być następujące:

• niewystarczające, niewłaściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej;
• uraz mechaniczny, mikrouraz prącia;
• zmiany grzybicze (kandydoza);
• rzęsistkowica, rzeżączka;
• Zapalenie żołędzi i wewnętrznego napletka prącia (balanoposthitis);
• Reakcja alergiczna.

Każdy z powyższych czynników może powodować swędzenie prącia po stosunku.

Naruszenie higieny narządu prowadzi do gromadzenia się płynu moczowego i cząstek smaru w worku napletkowym. W rezultacie powstaje żyzne środowisko dla wzrostu i rozwoju patogenów. Aby tego uniknąć, należy codziennie myć narządy płciowe odpowiednimi hipoalergicznymi detergentami. Ponadto lepiej jest nosić bieliznę o naturalnym składzie, aby uniknąć podrażnienia tkanek.

Mężczyzna może spowodować uraz wędzidełka poprzez zbyt aktywny stosunek seksualny. Takie uszkodzenie objawia się zarówno silnym pieczeniem, jak i bolesnymi odczuciami.

Na kandydozę, czyli słynny drozd, mogą zachorować nie tylko kobiety, ale także mężczyźni. Męskiej „wariantowi” choroby towarzyszy zarówno swędzenie, jak i zaczerwienienie prącia. Dodatkowymi objawami są kwaśny posmak i przypominający twarożek osad w okolicy tkanki śluzowej i w fałdach. Nawiasem mówiąc, początkowa symptomatologia rzęsistkowicy czasami przypomina pleśniawki. Jeśli ten etap zostanie zignorowany i nie skonsultuje się z lekarzem, objawy kliniczne staną się bardziej zróżnicowane - na przykład zaczną tworzyć się małe rany i zmiany wrzodziejące. W takiej sytuacji samoleczenie nie wchodzi w grę: należy natychmiast udać się do specjalisty.

Kolejną poważną patologią jest rzeżączka. W tej chorobie swędzenie jest niestałe, faliste, może okresowo się nasilać lub całkowicie zanikać. Ważne jest, aby pamiętać: jeśli w przypadku braku leczenia objawy rzeżączki zniknęły, nie oznacza to, że dana osoba wyzdrowiała. Infekcja pozostaje w organizmie i może ujawnić się w dowolnym momencie.

Powszechnemu męskiemu problemowi - balanoposthitis - towarzyszy nie tylko swędzenie, ale także obrzęk i zaczerwienienie głowy. Nieprzyjemne doznania pojawiają się podczas kontaktu seksualnego, po nim, a nawet w każdym innym momencie. W przypadku braku środków leczniczych mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje w postaci blizn w tkankach objętych stanem zapalnym, zwężenia napletka i tak dalej.

Równie częstym bolesnym schorzeniem są alergie. Swędzenie występuje po użyciu prezerwatywy, sztucznego lubrykantu lub niektórych produktów higienicznych. Nawet bielizna o składzie syntetycznym może wywołać proces alergiczny.

Komplikacje i konsekwencje

W naszym organizmie, a zwłaszcza na narządach płciowych występuje mikroflora – normalna, patogenna i oportunistyczna. Do mikroorganizmów chorobotwórczych zalicza się te, które jednoznacznie powodują chorobę: chlamydie, gonokoki, wirusy. Do flory oportunistycznej zaliczają się bakterie, które mogą występować przez długi czas, nie powodując żadnych bolesnych objawów. Jednak dzięki połączeniu pewnych warunków sprzyjających rozwojowi takich drobnoustrojów rozpoczyna się ich aktywny wzrost i rozmnażanie (ze wszystkimi związanymi z nimi objawami patologicznymi). Takie stany często powstają po przeziębieniach i hipotermii, po antybiotykoterapii i silnym stresie itp.

Warunkowo patogenna flora w dopuszczalnych ilościach nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Jednak gwałtowny rozwój bakterii, prowadzący do pojawienia się nieprzyjemnych objawów – w szczególności swędzenia po stosunku płciowym – jest dobrym powodem do rozpoczęcia leczenia. W przypadku braku odpowiedniej terapii często rozwijają się wyjątkowo nieprzyjemne powikłania.

Jeśli swędzenie jest spowodowane przez Gardnerella, patogen może przedostać się do macicy i jajowodów, co może w konsekwencji prowadzić do niepłodności. Jeśli choroba ta rozwinie się u kobiety w ciąży, istnieje duże ryzyko zakażenia łożyska. Często dochodzi do krwawienia z macicy, a urodzone dziecko ma niską wagę lub zdiagnozowano u niego zapalenie płuc. Wszystkich tych konsekwencji można łatwo uniknąć, pod warunkiem, że leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie.

Mykoplazmy i ureaplazmy to małe bakterie, które osadzają się na błonie śluzowej narządów płciowych. Mogą wywoływać zarówno procesy zapalne narządów płciowych, jak i niepłodność lub samoistną aborcję (poronienie).

Nieleczona infekcja grzybem Candida może przekształcić się w powikłaną kandydozę – choroba taka będzie nawracać kilka razy w roku, a stosowanie popularnych leków przeciwgrzybiczych będzie nieskuteczne. W takiej sytuacji konieczne jest indywidualne dobranie leczenia, czasem kilkuetapowego.

Chlamydia często staje się „winowajcą” zaburzeń rozrodu, rozwoju ciąży pozamacicznej, samoistnej aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Nawet jeśli uda się uratować ciążę, lekarze nie mogą zagwarantować, że noworodek będzie zdolny do życia. Często u takich dzieci stwierdza się uszkodzenia narządów wzroku, nosogardzieli, płuc.

Jeszcze większym zagrożeniem dla zdrowia pacjenta jest HPV i wirus opryszczki pospolitej typu II. Wykazano, że zakażenia te są czynnikami sprawczymi rozwoju raka szyjki macicy lub prostaty.

Długotrwały przebieg balanoposthitis, częstej przyczyny swędzenia po stosunku u mężczyzn, grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak zmniejszenie libido i zapalenie cewki moczowej. Do najpoważniejszych konsekwencji należą stulejka i nowotwór złośliwy narządu płciowego. Terminowe leczenie zapobiegnie rozwojowi tak niebezpiecznych powikłań choroby.

Diagnostyka swędzenie po stosunku

Lepiej nie zwlekać z rozwiązaniem problemu swędzenia po stosunku seksualnym i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Terminowa diagnoza pomoże ustalić początkową przyczynę problemu i pomoże skutecznie go wyeliminować, aby osiągnąć powrót do zdrowia.

Rozpoznanie świądu może nastręczać pewne trudności, dlatego do problemu należy podejść kompleksowo, wykorzystując wszystkie możliwe metody diagnostyczne.

Pierwszym etapem diagnostyki jest zebranie wywiadu, czyli informacji, które pomogą lekarzowi zorientować się w sytuacji i podejrzewać konkretną chorobę. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zada kilka wiodących pytań - na przykład dotyczących życia seksualnego i partnerów, warunków życia oraz specyfiki higieny i odżywiania. Następnie nastąpi oględziny obszaru problemowego, a jeśli to konieczne, zostaną zalecone dodatkowe testy (laboratoryjne i instrumentalne).

Najczęściej już podczas wywiadu można zidentyfikować główne objawy choroby. Pacjenci skarżą się nie tylko na swędzenie po stosunku płciowym, ale także na specyficzne pieczenie, suchość błon śluzowych, bolesność przy oddawaniu moczu i/lub stosunku płciowego, pojawienie się wydzieliny o różnej barwie i konsystencji, o różnym zapachu.

Podczas badania kobiety na fotelu ginekologicznym lekarz może zwrócić uwagę na zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Wskazuje to na obecność reakcji zapalnej.

Ważną rolę odgrywa diagnostyka laboratoryjna. Najczęściej pacjent musi przejść takie testy:

• wymaz na mikroflorę;
• badanie stanu hormonalnego;
• analiza moczu;
• PCR na obecność czynnika zakaźnego.

Rozmaz na mikroflorę znajduje się na liście obowiązkowych badań w przypadku podejrzeń chorób układu moczowo-płciowego. Analizę tę można przeprowadzić w dowolnym momencie, z wyjątkiem dni krwawienia miesiączkowego. Do diagnozy należy przygotować się wcześniej: na kilka dni przed zabiegiem należy unikać współżycia płciowego, miesiączki, stosować lubrykanty intymne, kremy, tampony, czopki dopochwowe i tabletki. W przypadku rozmazu u kobiet zaangażowane są trzy miejsca:

• pochwa;
• szyjka macicy;
• cewka moczowa.

Ocenia się ilość śluzu, nabłonka, leukocytów, określa obecność i liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli liczba leukocytów wzrasta, lekarz zakłada obecność reakcji zapalnej. W przypadku wykrycia bakterii chorobotwórczych podejrzewa się proces zakaźny wymagający dodatkowych badań.

Badanie stanu hormonalnego przeprowadza się, gdy istnieją podejrzenia braku równowagi. Jeśli brak równowagi zostanie potwierdzony, lekarz przepisuje korektę leku za pomocą preparatów hormonalnych.

PCR to mikrobiologiczna procedura diagnostyczna, która wykrywa przeciwciała wytwarzane w odpowiedzi na obecność antygenów patogenu. Metoda pomaga zidentyfikować czynnik zakaźny, co w przyszłości będzie miało bezpośredni wpływ na wybór taktyki leczenia.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku takich chorób i stanów:

• Bakteryjne zapalenie pochwy jest częstą przyczyną świądu pochwy, który jest efektem braku równowagi pomiędzy florą bakteryjną. Zakażeniu pochwy zwykle towarzyszy swędzenie i nieprzyjemna wydzielina (szarobiała, zielonkawa, czasem pienista).
• Wszy łonowe przenoszone są głównie poprzez stosunek płciowy, powodując silne swędzenie narządów płciowych i okolicy łonowej. Dokładne badanie ujawnia same wszy lub ich jaja (w postaci biało-żółtych owalnych elementów).
• Choroby przenoszone drogą płciową (STD) – obejmują one chlamydię, rzęsistkowicę, opryszczkę narządów płciowych, rzeżączkę i tak dalej. Patologiom tym dodatkowo towarzyszą takie objawy, jak pojawienie się narośli (guzki, pęcherze), wydzielina z pochwy lub cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu.
• Rak sromu jest stosunkowo rzadką patologią, która atakuje zewnętrzny obszar narządów płciowych. Inne podejrzane objawy raka to krwawienie z pochwy, łechtaczki i bolesne odczucia w okolicy sromu.

Ponadto różnicowanie przeprowadza się z zapaleniem balanoposthitis, zapaleniem pęcherza moczowego, kandydozą, przemianami hormonalnymi, procesami alergicznymi itp.

Leczenie swędzenie po stosunku

Jeśli po stosunku seksualnym u pacjenta wystąpi swędzenie, nie należy ignorować tego objawu. Problem nie zniknie sam, ale przejście do postaci przewlekłej lub rozwój powikłań nie będzie długo czekać. W takiej sytuacji leczenie będzie bardziej skomplikowane i długotrwałe.

Optymalny schemat terapii dobierany jest przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Na przykład w przypadku mikrourazów narządów płciowych zwykle przepisuje się terapię przeciwzapalną za pomocą leków ogólnoustrojowych i lokalnych.

W przypadku potwierdzonej infekcji wenerycznej przeprowadza się szereg działań mających na celu zahamowanie aktywności patogennych mikroorganizmów i wyeliminowanie ich z organizmu. W przybliżeniu ten sam algorytm działania obserwuje się w procesach zapalnych sfery moczowo-płciowej.

W większości przypadków stosuje się kompleksowe podejście do rozwiązania problemu. Należy zająć się pierwotną przyczyną swędzenia po stosunku płciowym, a także zastosować leczenie objawowe mające na celu złagodzenie samopoczucia, obniżenie gorączki, optymalizację przepływu krwi itp.

W przypadku rozpoznania procesu alergicznego obowiązkowe jest zastosowanie leków przeciwhistaminowych, niezależnie od tego, czy ustalono przyczynę alergii. Jeżeli zidentyfikowano czynnik prowokujący (alergen), należy go wyeliminować i nie wracać do kontaktu z nim w przyszłości.

W żadnym wypadku nie należy stosować samoleczenia. U większości pacjentów takie działania skutkują wystąpieniem działań niepożądanych.

Niestety nie da się ustalić jednego uniwersalnego schematu leczenia, który wyeliminowałby swędzenie o dowolnej etiologii. Pacjent powinien zdać sobie sprawę, że swędzenie po stosunku płciowym nie jest chorobą w ogóle, a jedynie objawem patologicznym wskazującym na obecność innej, podstawowej choroby, którą należy zdiagnozować i leczyć.

Aby zmniejszyć intensywność swędzenia, można zastosować następujące zalecenia lekarza:

• dostosować dietę, wykluczając tłuste, słone i pikantne potrawy, dania smażone, kakao, napoje alkoholowe, kawę - czyli produkty potencjalnie alergizujące;
• unikać przegrzania okolic pachwin i miednicy (wykluczyć kąpiel, saunę, stosowanie innych zabiegów rozgrzewających);
• przestrzeganie właściwej higieny intymnej;
• postępuj zgodnie ze wszystkimi radami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Leki

Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej w związku ze swędzeniem po stosunku płciowym, wówczas w przypadku zakaźnej przyczyny problemu przepisane zostaną mu leki wpływające na mikroorganizm - czynnik sprawczy choroby. Na przykład, jeśli chodzi o kandydozę, leczenie zwykle obejmuje:

• preparaty (doustne i dopochwowe) z klotrimazolem;
• Kąpiele na siedząco, przemywanie i spryskanie sodą oczyszczoną, rumiankiem;
• leki wzmacniające układ odpornościowy (nalewka z żeń-szenia, eleutherococcus, Immunal itp.).

W przypadku chlamydii odpowiednie są następujące leki:

• Immunomodulatory (Cycloferon 200 mg codziennie przez dziesięć dni, Amixin 250 mg dziennie);
• preparaty enzymatyczne (Vobenzyme 3 tabletki 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, Flogenzyme 2 tabletki 3 razy dziennie przez 4 tygodnie);
• preparaty witaminowe (tokoferol 300 j.m. dziennie przez 7-10 dni, witamina C 1 g dziennie przez 2 tygodnie);
• Środki hepatoprotekcyjne (Carsil 1 tabletka 3 razy dziennie przez 4 tygodnie;
• Środki probiotyczne przywracające mikroflorę (Enterol 1 szt. 2 razy dziennie);
• Antybiotyki (Doksacylina 100 mg 2 razy dziennie przez 2 tygodnie, Sumamed 250 mg dziennie przez 12 dni).

W przypadku rzeżączki odpowiedni jest ten schemat leczenia:

• Ceftriakson 250 mg (lub Gentamycyna 2 g) w postaci zastrzyku dożylnego;
• Sumamed 2 g (można użyć podobnych środków Azitrox, Azicide itp.);
• Cefiksym 400 mg lub Ciprofloksacyna 500 mg doustnie.

W przypadku rozpoznania rzeżączki po raz pierwszy podaje się jednorazowo jeden z powyższych antybiotyków.

W przypadku opryszczki narządów płciowych przepisywane są leki o działaniu przeciwwirusowym:

• Acyklowir - 3-5 razy dziennie;
• Famacyklowir - 3 razy dziennie;
• Walacyklowir - 2 razy dziennie.

Terapię opryszczki przeprowadza się etapami. Na początku głównym celem jest spowolnienie rozwoju wirusa. Wówczas leczenie ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby zakaźnej. Czas trwania leczenia i dawki leków ustalane są indywidualnie. Jednocześnie prowadzone jest leczenie profilaktyczne partnera - na przykład walacyklowir stosuje się raz dziennie.

Możliwe objawy niepożądane podczas leczenia:

• podczas przyjmowania leków przeciwwirusowych - tachykardia, niedokrwistość, ból głowy, drżenie, senność, nudności, podwyższony poziom kreatyniny i mocznika we krwi;
• podczas przyjmowania antybiotyków - reakcje alergiczne, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, zawroty głowy, wzmożona potliwość, podwyższony poziom kreatyniny we krwi;
• podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych - alergie, zaburzenia snu, apetyt, bóle głowy, drżenie, tachykardia, niestrawność i suchość w ustach.

Leczenie ziołowe

Swędzenie po stosunku płciowym jest częstym objawem wielu chorób układu moczowo-płciowego, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Wbrew jednoznacznej opinii lekarzy o szkodliwości samoleczenia, niektórzy pacjenci wolą leczyć się samodzielnie, stosując metody ludowe. Wielu pacjentów wierzy, że przepisy ludowe są sprawdzone w czasie, prawie nie powodują niepożądanych objawów, są skuteczne i niedrogie.

Oczywiście pomocne może być stosowanie środków ziołowych. Warto jednak wcześniej skonsultować się z lekarzem: być może stosowanie ziół rzeczywiście może wzmocnić działanie tradycyjnych leków i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Tak więc na tle terapii zachowawczej przydatne jest przyjmowanie naparów z takich roślin:

• szyszki chmielowe;
• soja;
• kwiaty koniczyny;
• liście babki lancetowatej;
• kłącze lukrecji;
• dziurawiec zwyczajny.

Aby przygotować miksturę, weź 10 g dowolnego z powyższych surowców, zalej 200 ml wrzącej wody, nalegaj w termosie na półtorej godziny. Następnie napar filtruje się przez gazę i pobiera 1 łyżkę. l. pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Z wyraźnym swędzącym napojem wywar na bazie jeżyn lub jagód (w ciągu dnia jako herbata) lub herbata z owoców róży bez dodatków (można ją stosować również jako spritz).

Oprócz stosowania ziół należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie, włączyć do codziennego menu warzywa, warzywa, jagody, owoce i fermentowane produkty mleczne. Ważne jest, aby w ciągu dnia pić czystą wodę, wykluczając słodycze, potrawy pikantne i mączne.

Wielu pacjentom pomaga pozbyć się swędzenia poprzez spryskiwanie lub mycie genitaliów wywarami lub naparami ziołowymi. Przygotowany środek należy schłodzić do temperatury ciała, dokładnie przefiltrować. Podczas wykonywania sprintu nie należy dopuszczać do zbyt silnego ucisku, aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej i zaostrzeniu bolesnego procesu.

Specjaliści zalecają wykonywanie zabiegu dwa razy dziennie, rano i wieczorem, a po poprawie stanu zdrowia praktykowanie jedynie wieczornego płukania (spryskiwania). Czas trwania takiej terapii wynosi zwykle półtora tygodnia.

Szczególnie popularne są kąpiele na siedząco z dodatkiem naparów ziołowych na bazie rumianku, nagietka, glistnika. Kobiety wolą spryskać roztworem sody oczyszczonej: 2 łyżeczki. sody oczyszczonej rozpuszczonej w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. Spryskiwanie sodowe powtarza się codziennie przez 4-5 dni (nie więcej).

Do spritzingów i płukania genitaliów używaj takich naparów ziołowych:

• 10 g równoważnej kolekcji kwiatów rumianku i gęsi zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać na godzinę, dokładnie przefiltrować;
• 2 łyżki stołowe. równą mieszaninę liści babki lancetowatej i kwiatów rumianku zalać 400 ml wrzącej wody, nalegać, aż będzie ciepła, przefiltrować;
• przygotować mieszankę z 3 części tymianku, 5 części kory dębu, 5 części rumianku barwiącego i 1 części szałwii, zalać 1 łyżką. mieszaniny z litrem wrzącej wody, nalegać na godzinę pod pokrywką, przefiltrować i stosować zgodnie z zaleceniami.

Dobre recenzje uzyskano dzięki zastosowaniu następujących środków:

• 15 g zmielonej kory dębu gotuje się na parze w 500 ml wrzącej wody, nalega, filtruje i stosuje do pieluchowania i spritzowania;
• przygotować równoważną mieszankę dziurawca i liścia jałowca, zaparzyć 1 łyżkę. surowców w 250 ml wrzącej wody, nalegać na pół godziny, przefiltrować i używać do przewijania i spryskiwania codziennie w nocy.

Ponadto wykonuj codzienne wieczorne ciepłe kąpiele siedzące według takich przepisów:

• Igły i pąki sosny (bez gałązek) zalać wrzącą wodą w proporcji 50 g / 5 litrów, gotować przez 15 minut, zdjąć z ognia i nalegać na godzinę, przefiltrować i używać zgodnie z zaleceniami;

50 g glistnika zalać 5 litrami wody, gotować na małym ogniu przez godzinę, przefiltrować i schłodzić do stanu ciepłego, stosować do kąpieli.

Zapobieganie

Aby uniknąć takiego problemu, jak swędzenie po stosunku, należy zwrócić uwagę na tak ważne zalecenia:

• Stosuj barierowe metody ochrony, niezależnie od rodzaju kontaktu seksualnego (pochwowy, oralny lub analny);
• starannie wybierz prezerwatywy, przetestuj pod kątem alergii;
• unikaj przypadkowego seksu;
• Nie nadużywaj sprayów, nie wykonuj tej procedury bezpośrednio po stosunku płciowym;
• unikać hipotermii i przegrzania organizmu;
• wzmocnić obronę immunologiczną;
• unikać stresu i innych zaburzeń psycho-emocjonalnych;
• prowadzić aktywny tryb życia, wykluczając rozwój stagnacji w okolicy miednicy;
• unikaj noszenia obcisłej bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych;
• unikać samoleczenia, nie stosować leków chaotycznie i w sposób niekontrolowany;
• leczyć wszelkie choroby w odpowiednim czasie;
• przestrzegać wszystkich zasad i przepisów higienicznych;
• Praktykuj wizyty profilaktyczne u ginekologa (androloga, urologa) raz na 6-12 miesięcy.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich powyższych zasad, problem swędzenia raczej nie dotknie Twojego organizmu.

Prognoza

Jakość rokowania zależy przede wszystkim od tego, jak szybko pacjent udał się do lekarza i przeszedł badanie. Po kompleksowym badaniu lekarz może zlecić szereg dodatkowych badań: nie należy ich ignorować, w przeciwnym razie leczenie może okazać się nieprawidłowe, niekompletne, a przez to nieskuteczne.

Prawie we wszystkich przypadkach wymagany jest rozmaz w celu oceny składu mikroflory. Badanie to pomaga jednoznacznie zidentyfikować dany mikroorganizm chorobotwórczy (jeśli podejrzewa się zakaźne pochodzenie swędzenia). Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego specjalista wybierze środek przeciwbakteryjny (przeciwgrzybiczy) i opracuje indywidualny schemat terapii, którego należy ściśle przestrzegać. Jeśli nie zostanie to zrobione, choroba może stać się przewlekła.

W przypadku niezakaźnego pochodzenia świądu, pacjenta można skierować na konsultację do wyspecjalizowanych specjalistów. Obowiązkowe jest słuchanie porad lekarza dotyczących korekty diety, pracy i odpoczynku, aktywności fizycznej. Wszystkie te zalecenia to nie tylko „puste” słowa, ale klucz do szybkiego wyleczenia i zachowania zdrowia na długie lata.

Możliwość całkowitego wyleczenia zależy całkowicie od terminowości i jakości eliminacji czynnika podstawowego - w szczególności od rokowania w sprawie choroby podstawowej, która wywołała swędzenie po stosunku płciowym.