Swędzenie po stosunku

Dość często pacjenci zgłaszają się do androloga, urologa lub ginekologa z takim problemem jak świąd po stosunku płciowym. Taki objaw może być związany z różnymi czynnikami prowokującymi: niektóre z nich można dość łatwo wyeliminować, inne zaś mogą wymagać złożonego i długotrwałego leczenia. Oczywiście stosunek płciowy nie powinien powodować żadnych negatywnych doznań, a jeśli takie mimo wszystko wystąpią, należy bez żadnego skrępowania i wstydu udać się po pomoc medyczną. Przyczynę świądu powinien ustalić specjalista, który dobierze również optymalny schemat środków leczniczych. [ 1 ]

Epidemiologia

Lekarze zauważają, że przedstawicielki płci słabszej swędzenie po stosunku płciowym dokucza im częściej niż mężczyznom. Tendencję tę łatwo wytłumaczyć: przedstawiciele bakterii w pochwie są warunkowo patogennymi organizmami. Jeśli równowaga między pożyteczną i patogenną florą zostanie zaburzona, pojawiają się choroby, których jednym z objawów jest swędzenie. Najczęściej problem ten występuje u kobiet, które przekroczyły 40. rok życia.

Mężczyźni częściej zgłaszają się do lekarzy ze skargami na swędzenie w okolicy głowy lub przestrzeni między kroczem a odbytem.

Pierwsze miejsce wśród przyczyn świądu narządów płciowych zajmują dysbakterioza narządów płciowych i drożdżyca.

Drugie miejsce zajmują zakażenia przenoszone drogą płciową - mówimy o ponad 10 patologiach różnego pochodzenia (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze zmiany chorobowe). Takie zakażenia charakteryzują się dość szybkim rozprzestrzenianiem się wśród niektórych segmentów populacji, przy czym wskaźniki zakażeń gwałtownie wzrosły w ciągu ostatniej dekady. Częściej niż inni chorują nastolatki i młodzi ludzie. Według statystyk co najmniej jedna infekcja przenoszona drogą płciową dotyka co dziesiątą osobę na świecie, w tym dzieci i osoby starsze. Oprócz świądu, zakażenia przenoszone drogą płciową powodują szereg innych objawów i powikłań, w tym procesy zapalne miednicy mniejszej i niepłodność.

Przyczyny swędzenie po stosunku

U pacjentek świąd po stosunku płciowym jest często wywoływany przez wszelkiego rodzaju choroby - na przykład patologie o charakterze zakaźnym. A w niektórych przypadkach świąd wcale nie jest spowodowany stosunkiem płciowym. W większości przypadków „winowajcą” jest infekcja grzybicza zwana kandydozą lub pleśniawką. Oprócz świądu w takich sytuacjach występuje wydzielina przypominająca masę przypominającą twaróg. Kandydozę wywołują grzyby, które normalnie występują w prawie każdym organizmie. Jednak pod wpływem pewnych warunków infekcja grzybicza zaczyna się intensywnie rozwijać - na przykład dość często dzieje się to po antybiotykoterapii lub na tle długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, a także przy złej diecie lub zmieniających się warunkach klimatycznych. Mięczaka zakaźnego można wykryć u każdej osoby, niezależnie od tego, czy jest aktywna seksualnie, czy nie. Chociaż stosunek płciowy z partnerem cierpiącym na kandydozę znacznie zwiększa szanse na rozwój choroby. Często pleśniawkę diagnozuje się u obojga partnerów.

Swędzenie po niezabezpieczonym stosunku jest często spowodowane przez rzęsistkowicę. Ta patologia odnosi się do niewirusowych zmian zakaźnych, ponieważ jest wywoływana przez rzęsistki pochwowe - jednokomórkowy mikroorganizm pasożytniczy. Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Oprócz swędzenia po stosunku płciowym patologii może towarzyszyć pieczenie i pojawienie się żółtozielonkawej wydzieliny.

Ta sama symptomatologia ze świądem zaczyna dokuczać w przypadku zapalenia pochwy - procesu zapalnego w pochwie. Taki problem może wystąpić przy zaburzeniu równowagi mikrobiologicznej, która często rozwija się pod wpływem detergentów i innych chemikaliów, kosmetyków i środków antykoncepcyjnych.

Nieprzyjemny świąd towarzyszy okresowi menopauzy u kobiet. Jest to spowodowane znacznym spadkiem produkcji estrogenów i w konsekwencji procesami zanikowymi wewnątrz błony śluzowej pochwy. Ściany pochwy stają się bardziej suche, a podczas stosunku płciowego występuje dodatkowe tarcie i podrażnienie tkanki śluzowej. W efekcie pacjentka odczuwa wyjątkowo nieprzyjemny świąd, a nawet pieczenie.

W wielu przypadkach swędzenie jest spowodowane reakcją alergiczną. Czasami jest to spowodowane indywidualną nadwrażliwością na skład nasienia lub na barierową antykoncepcję. Aby dokładnie zrozumieć, jaka alergia występuje, należy wypróbować różne warianty kontaktu seksualnego - na przykład z prezerwatywą i bez niej. Nawiasem mówiąc, wiele osób ma nietolerancję na lateks - główny składnik prezerwatywy. Alergie mogą być również spowodowane lubrykantami, czyli żelami intymnymi - specjalnymi lubrykantami, które ułatwiają tarcie.

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się świądu po stosunku płciowym. Dlatego należy słuchać wszystkich objawów i nie wahać się skonsultować z lekarzem. Wczesne skierowanie do lekarza pomaga rozwiązać problem zdrowotny szybciej i skuteczniej.

Czynniki ryzyka

Taka dysfunkcja, jak swędzenie po stosunku płciowym, odciska poważne piętno na samopoczuciu i stanie emocjonalnym i psychicznym pacjenta. Często staje się przeszkodą dla normalnego i regularnego życia seksualnego. Niestety, większość ludzi nawet w takiej sytuacji nie spieszy się z wizytą u lekarza, oczekując, że problem ostatecznie zniknie sam. Jednak częściej zdarza się odwrotnie: patologia się pogarsza, nabierając przewlekłego przebiegu lub komplikują ją inne problemy zdrowotne. Oto tylko niektóre z zaburzeń, w których odnotowuje się swędzenie po stosunku płciowym:

• Reakcje zapalne (zapalenie pochwy, zapalenie pochwy, zapalenie żołędzi i napletka, rzęsistkowica itp.);
• Zakażenie grzybicze;
• Rzeżączka;
• Mikrourazy tkanek śluzowych podczas zabiegów medycznych lub kontaktów seksualnych;
• Indywidualna reakcja na detergenty, podpaski, bieliznę, tampony itp.;
• Brak higieny intymnej.

Pierwszym ważnym czynnikiem ryzyka są choroby zakaźne przenoszone drogą płciową. Niektóre z tych chorób są trudne do zdiagnozowania i leczenia. Wczesne wykrycie takich patologii zwiększa skuteczność terapii.

Drugim najczęstszym czynnikiem jest alergia, która często pojawia się na tle stosowania żeli intymnych, środków antykoncepcyjnych barierowych lub środków higieny osobistej. Dodatkowym czynnikiem wyzwalającym są częste spraye, które negatywnie wpływają na jakość naturalnej mikroflory pochwy.

Wreszcie, świąd po stosunku płciowym u wielu pacjentów jest konsekwencją zmian hormonalnych, które zachodzą na tle ciągłego stresu, chorób jajników, ciąży, menopauzy, dojrzewania itd. Sytuacja pogarsza się w obecności procesów zapalnych sfery moczowo-płciowej - zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia przydatków itp.

Patogeneza

Mechanizm swędzenia po stosunku płciowym jest dobrze zbadany. Skóra człowieka pokryta jest dużą liczbą receptorów wyposażonych w zakończenia nerwowe. Ten lub inny zewnętrzny lub wewnętrzny wpływ na te zakończenia powoduje uczucie dyskomfortu, które mózg odbiera jako swędzenie. Jeśli taki dyskomfort występuje w ściśle określonym obszarze ciała i nie ustępuje po dokładnym zabiegu higienicznym, staje się to wyraźnym powodem do wizyty u lekarza.

Wiadomo, że różne czynniki patogenetyczne działają jako czynniki prowokujące w mechanizmie świądu. Dla ułatwienia klasyfikacji podzielono je na dwie kategorie:

• Podstawowa przyczyna świądu:
• Podstawowa przyczyna wtórnego świądu.

Pierwotny świąd jest spowodowany niewystarczającą higieną, często pojawia się w wyniku regularnego drażnienia tkanek przez wydzielinę z pochwy i cewki moczowej, płyn moczowy. U niektórych pacjentów problem jest tłumaczony nietrzymaniem moczu lub okresowym wyciekiem moczu. Dodatkowe drapanie obszaru problemowego pogarsza stan, a czasami przyczynia się do rozwoju zakażenia bakteryjnego.

Wtórny świąd może być następstwem dysfunkcji układu autonomicznego, procesów alergicznych, infekcji grzybiczych i innych oraz procesów zapalnych, zaburzeń metabolicznych, zmian hormonalnych.

Nie ma bezpośredniego związku między złożonością patologii a intensywnością świądu po stosunku. W niektórych przypadkach uczucie świądu poprzedza inne objawy choroby, co tłumaczy konieczność jak najszybszej wizyty u lekarza.

Zdarza się tzw. świąd psychogenny, który jest swego rodzaju reakcją na stres, jednak tę opcję specjaliści uważają za wyjątek.

Objawy swędzenie po stosunku

W praktyce medycznej świąd po stosunku płciowym może występować w różnych patologiach. Ponieważ zaburzenie charakteryzuje się dość delikatną naturą, nie wszyscy pacjenci decydują się na natychmiastową konsultację z lekarzami. Niemniej jednak nie warto niepotrzebnie zwlekać z wizytą u lekarza - zwłaszcza jeśli pojawią się pierwsze objawy patologiczne:

• Swędzenie i pieczenie, a nawet ból towarzyszący stosunkowi płciowemu;
• Dyskomfort w pachwinie, kości krzyżowej, zwieraczu odbytu;
• Nieprzyjemne odczucia podczas produkcji moczu lub ejakulacji (szczególnie objawy nawracające, z intensywnym nasileniem ich nasilenia);
• Zwiększone oddawanie moczu;
• Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, wydzieliny z pochwy lub cewki moczowej;
• Obrzęk, świąd i zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych;
• Podwyższone odczyty temperatury.

Jeśli objawy nie pojawiają się jednorazowo, ale regularnie i stale, a nawet z tendencją narastającą, należy zgłosić się do specjalisty.

Towarzyszącym objawom klinicznym w różnych patologiach są następujące objawy:

• W przypadku pleśniawek - upławy o konsystencji sera, dyskomfort w pochwie, bolesność podczas stosunku płciowego, czasami zaburzenia oddawania moczu.
• W przypadku chlamydii - żółtozielona lub przezroczysta wydzielina, ból przy oddawaniu moczu, obecność krwi w wydzielinie po stosunku płciowym, podwyższona temperatura ciała, ból w okolicy miednicy.
• W przypadku zakażenia wirusem HPV - pojawianie się narośli (kłykcin kończystych), którym towarzyszy świąd i ból.
• W rzeżączce - gęsta, żółtawobiaława wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, bolesne oddawanie moczu.
• W przypadku opryszczki - wysypki narządów płciowych w postaci pęcherzyków z przezroczystym płynem w środku, tworzenie się owrzodzeń i strupów po pęknięciu pęcherzyka.
• W okresie menopauzy - uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu.

Zawsze powinieneś zgłaszać lekarzowi wszelkie bolesne objawy. To znacznie ułatwi trudny proces diagnozy.

Świąd po stosunku płciowym u kobiet

Według statystyk, swędzenie pochwy po stosunku częściej dokucza kobietom niż mężczyznom. I ten problem nie powinien być ignorowany przez lekarza, ponieważ przyczyny tego zaburzenia wcale nie są błahe:

• Zakażenie grzybicze, bakteryjne, pasożytnicze;
• Proces alergiczny;
• Podrażnienie skóry spowodowane czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Aby zrozumieć, jak wyeliminować awarię, należy przeanalizować każdą z możliwych przyczyn. Tak więc najczęstszą grzybiczą zmianą narządów płciowych u kobiet jest kandydoza. Grzyb z rodzaju Candida żyje na błonach śluzowych prawie wszystkich ludzi, ale jego aktywność objawia się tylko na tle wzrostu liczby patogenów w porównaniu z pożyteczną florą. Prowokują rozwój kandydozy takie czynniki, jak przyjmowanie hormonów lub antybiotyków, osłabienie obrony immunologicznej z powodu stresu lub hipotermii. Wraz ze wzrostem namnażania się grzybów zmienia się przede wszystkim skład ilościowy mikroflory pochwy, co bezpośrednio wpływa na rozpoczęcie reakcji zapalnej. Podczas stosunku płciowego występuje dodatkowy mechaniczny wpływ na błonę śluzową, co przyspiesza pojawienie się świądu i innych nieprzyjemnych doznań.

Podstawowymi objawami kandydozy są świąd i biała wydzielina o kwaśnym zapachu. Pieczenie w okolicy narządów płciowych nasila się po stosunku płciowym, ale może występować w dowolnym innym czasie, w tym w nocy.

Świąd warg sromowych po stosunku płciowym może być spowodowany przez wszelkiego rodzaju zmiany zakaźne. Tak więc takie choroby jak bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica są dość powszechne. Przy tych patologiach, oprócz świądu, często występują upławy, które charakteryzują się zielonkawo-żółtawym odcieniem i cuchnącym zapachem. Zakażenie nie zniknie samo, nie można go pokonać żadnymi środkami ludowymi, więc jedynym właściwym rozwiązaniem w tej sytuacji jest konsultacja z lekarzem.

Trzecią częstą przyczyną „swędzących” problemów u kobiet jest alergia – na przykład na lateks, z którego wykonane są barierowe środki antykoncepcyjne. Często swędzenie i zaczerwienienie narządów płciowych wiąże się ze stosowaniem intymnych mydeł, kremów, żeli i innych produktów, które pełnią funkcję lubrykantu podczas stosunku płciowego. Taki problem można łatwo rozwiązać: wystarczy zmienić opcję antykoncepcji, użyć innego mydła lub lubrykantu itd. Ponadto zaleca się przyjmowanie leku przeciwalergicznego przez kilka dni – na przykład Eden lub Elcet.

Świąd po stosunku u mężczyzn

Gdy po stosunku płciowym w okolicy męskich narządów płciowych pojawiają się nieprzyjemne odczucia swędzenia, można podejrzewać kilka przyczyn. Nie wszystkie z nich wymagają leczenia, ale wśród nich są takie, które stanowią poważny problem zdrowotny.

Najczęstszymi przyczynami mogą być:

• Niedostateczne, niewłaściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej;
• Uraz mechaniczny, mikrourazy prącia;
• Zmiany grzybicze (kandydoza);
• Rzęsistkowica, rzeżączka;
• Zapalenie żołędzi i wewnętrznej części napletka prącia (zapalenie żołędzi i napletka);
• Reakcja alergiczna.

Każdy z powyższych czynników może wywołać swędzenie prącia po stosunku.

Naruszenie higieny narządu prowadzi do gromadzenia się płynu moczowego i cząstek lubrykantu w worku napletkowym. W rezultacie powstaje żyzne środowisko dla wzrostu i rozwoju patogenów. Aby tego uniknąć, należy codziennie myć narządy płciowe odpowiednimi hipoalergicznymi detergentami. Ponadto, aby uniknąć podrażnienia tkanek, zaleca się noszenie bielizny o naturalnym składzie.

Mężczyzna może uszkodzić wędzidełko poprzez zbyt aktywny stosunek płciowy. Takie uszkodzenie objawia się zarówno silnym pieczeniem, jak i bólem.

Na kandydozę, czyli słynną pleśniawkę, mogą zachorować nie tylko kobiety, ale i mężczyźni. Męska „odmiana” choroby objawia się zarówno świądem, jak i zaczerwienieniem penisa. Dodatkowymi objawami są kwaśny smak i serowata nalot w okolicy tkanki śluzowej i w fałdach. Nawiasem mówiąc, początkowa symptomatologia rzęsistkowicy przypomina niekiedy pleśniawkę. Jeśli zignorujemy ten etap i nie zgłosimy się do lekarza, wówczas objawy kliniczne stają się bardziej zróżnicowane - zaczynają się na przykład tworzyć drobne rany i wrzodziejące zmiany. W takiej sytuacji samoleczenie nie wchodzi w grę: należy natychmiast udać się do specjalisty.

Inną poważną patologią jest rzeżączka. W tej chorobie świąd jest niestały, falisty, może okresowo nasilać się lub całkowicie zanikać. Ważne jest, aby pamiętać: jeśli w przypadku braku leczenia objawy rzeżączki ustąpiły, nie oznacza to, że dana osoba wyzdrowiała. Zakażenie nadal pozostaje w organizmie i może ujawnić się w każdej chwili.

Częstym problemem u mężczyzn jest zapalenie balanoposthitis, któremu towarzyszy nie tylko świąd, ale także obrzęk i zaczerwienienie głowy. Nieprzyjemne doznania występują podczas kontaktów seksualnych, jak i po nich, a nawet w każdym innym momencie. W przypadku braku środków leczniczych mogą rozwinąć się nieprzyjemne konsekwencje w postaci bliznowacenia zapalonych tkanek, zwężenia napletka i tak dalej.

Równie powszechną bolesną przypadłością są alergie. Swędzenie występuje po użyciu prezerwatywy, sztucznego lubrykantu lub niektórych produktów higienicznych. Nawet bielizna ze składem syntetycznym może powodować proces alergiczny.

Komplikacje i konsekwencje

Nasze ciało, a w szczególności narządy płciowe, zamieszkuje mikroflora - normalna, patogenna i oportunistyczna. Do mikroorganizmów patogennych zalicza się te, które jednoznacznie wywołują chorobę: chlamydie, gonokoki, wirusy. Do oportunistycznej flory zalicza się bakterie, które mogą być obecne przez długi czas, nie powodując żadnych bolesnych objawów. Jednak przy połączeniu pewnych warunków sprzyjających rozwojowi takich mikrobów rozpoczyna się ich aktywny wzrost i rozmnażanie (ze wszystkimi towarzyszącymi im objawami patologicznymi). Takie warunki często powstają po przeziębieniach i hipotermii, po antybiotykoterapii i silnym stresie itp.

Flora warunkowo patogenna w akceptowalnych ilościach nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Jednak gwałtowny wzrost bakterii, prowadzący do pojawienia się nieprzyjemnych objawów - w szczególności świądu po stosunku płciowym - jest dobrym powodem do rozpoczęcia leczenia. W przypadku braku odpowiedniej terapii często rozwijają się wyjątkowo nieprzyjemne powikłania.

Jeśli swędzenie jest spowodowane przez Gardnerella, patogen może przedostać się do macicy i jajowodów, co może prowadzić do niepłodności. Jeśli choroba ta rozwinie się u kobiety w ciąży, istnieje duże ryzyko zakażenia łożyska. Często występują krwawienia maciczne, a noworodek ma niską wagę lub rozpoznaje się u niego zapalenie płuc. Wszystkich tych konsekwencji można łatwo uniknąć, pod warunkiem, że leczenie zostanie podjęte na czas.

Mycoplasma i ureaplasma to małe bakterie, które osadzają się na błonie śluzowej narządów płciowych. Mogą one wywoływać zarówno procesy zapalne w narządach płciowych, jak i niepłodność lub samoistne poronienie (poronienie).

Nieleczone zakażenie grzybem Candida może przekształcić się w powikłaną kandydozę - taka choroba będzie nawracać kilka razy w roku, a stosowanie popularnych leków przeciwgrzybiczych nie będzie skuteczne. W takiej sytuacji konieczne jest indywidualne dobranie leczenia, niekiedy w kilku etapach.

Chlamydia często staje się „winowajcą” dysfunkcji rozrodczych, rozwoju ciąży pozamacicznej, poronienia samoistnego w pierwszym trymestrze ciąży. Nawet jeśli uda się uratować ciążę, lekarze nie mogą zagwarantować, że noworodek będzie żywy. Często u takich dzieci stwierdza się zmiany chorobowe narządów wzroku, nosogardła, płuc.

HPV i wirus opryszczki pospolitej typu II stanowią jeszcze większe zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Wykazano, że infekcje te są czynnikami sprawczymi rozwoju raka szyjki macicy lub prostaty.

Długotrwały przebieg balanoposthitis, częstej przyczyny świądu po stosunku u mężczyzn, grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak obniżone libido i zapalenie cewki moczowej. Do najpoważniejszych konsekwencji zalicza się stulejkę i złośliwy nowotwór narządu płciowego. Wczesne podjęcie leczenia uchroni przed rozwojem takich niebezpiecznych powikłań choroby.

Diagnostyka swędzenie po stosunku

Lepiej nie odkładać rozwiązania problemu swędzenia po stosunku płciowym i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Wczesna diagnoza pomoże ustalić pierwotną przyczynę problemu i pomoże skutecznie go wyeliminować, aby osiągnąć wyzdrowienie.

Rozpoznanie świądu może nastręczać pewnych trudności, dlatego do problemu należy podejść kompleksowo, wykorzystując wszelkie możliwe metody diagnostyczne.

Pierwszym etapem diagnostyki jest zebranie wywiadu, czyli informacji, które pomogą lekarzowi zorientować się w sytuacji i podejrzewać konkretną chorobę. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zada kilka pytań naprowadzających - na przykład o życie seksualne i partnerów, o warunki życia i osobliwości higieny i odżywiania. Następnie przeprowadzi oględziny miejsca występowania problemu, a w razie potrzeby zleci dodatkowe badania (laboratoryjne i instrumentalne).

Najczęściej już w trakcie wywiadu można zidentyfikować główne objawy choroby. Pacjenci skarżą się nie tylko na świąd po stosunku płciowym, ale także na dziwne pieczenie, suchość błon śluzowych, bolesne oddawanie moczu i/lub stosunek płciowy, pojawienie się wydzieliny o różnym kolorze i konsystencji, o różnym zapachu.

Podczas badania kobiet na fotelu ginekologicznym lekarz może zwrócić uwagę na zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Wskazuje to na obecność reakcji zapalnej.

Ważną rolę odgrywa diagnostyka laboratoryjna. Najczęściej pacjent musi przejść takie badania:

• Wymazówka w celu sprawdzenia mikroflory;
• Badanie stanu hormonalnego;
• Analiza moczu;
• PCR na obecność czynnika zakaźnego.

Badanie mikroflory jest wpisane na listę obowiązkowych badań w przypadku podejrzenia chorób układu moczowo-płciowego. Badanie to można wykonać w dowolnym momencie, z wyłączeniem dni krwawienia miesiączkowego. Do diagnozy należy się wcześniej przygotować: na kilka dni przed zabiegiem należy unikać stosunków płciowych, miesiączki, stosować lubrykanty intymne, kremy, tampony, globulki dopochwowe i tabletki. W przypadku badania rozmazu u kobiet biorą udział trzy miejsca:

• Pochwa;
• Szyjka macicy;
• Cewka moczowa.

Ocenia się ilość śluzu, nabłonka, leukocytów, określa się obecność i liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli liczba leukocytów jest zwiększona, lekarz zakłada obecność reakcji zapalnej. Jeśli wykryto bakterie chorobotwórcze, podejrzewa się proces zakaźny, co wymaga dodatkowych badań.

Badanie stanu hormonalnego przeprowadza się, gdy istnieje podejrzenie braku równowagi. Jeśli nierównowaga zostanie potwierdzona, lekarz przepisuje korektę lekową preparatami hormonalnymi.

PCR to mikrobiologiczna procedura diagnostyczna, która wykrywa przeciwciała wytwarzane w odpowiedzi na obecność antygenów patogenu. Metoda ta pomaga zidentyfikować czynnik zakaźny, co w przyszłości będzie miało bezpośredni wpływ na wybór taktyki leczenia.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku takich chorób i stanów jak:

• Bakteryjne zapalenie pochwy jest częstą przyczyną świądu pochwy, który jest wynikiem braku równowagi flory bakteryjnej. Waginoza zwykle wiąże się ze świądem i nieprzyjemną wydzieliną (szarawobólową, zielonkawą, czasami pienistą).
• Wszy łonowe przenoszone są głównie poprzez stosunek płciowy, powodując silne swędzenie narządów płciowych i okolic łonowych. Dokładne badanie ujawnia same wszy lub ich jaja (w postaci biało-żółtych owalnych elementów).
• Choroby przenoszone drogą płciową (STD) - zalicza się do nich chlamydiozę, rzęsistkowicę, opryszczkę narządów płciowych, rzeżączkę itp. Patologiom tym dodatkowo towarzyszą takie objawy, jak pojawienie się narośli (guzków, pęcherzy), upławy z pochwy lub cewki moczowej, ból przy oddawaniu moczu.
• Rak sromu jest stosunkowo rzadką patologią, która dotyka zewnętrznych narządów płciowych. Inne podejrzane objawy raka to krwawienie z pochwy, łechtaczki i bolesne odczucia w okolicy sromu.

Ponadto przeprowadza się różnicowanie z zapaleniem balanoposthitis, zapaleniem pęcherza moczowego, drożdżycą, przemianami hormonalnymi, procesami alergicznymi itp.

Leczenie swędzenie po stosunku

Jeśli pacjent odczuwa swędzenie po stosunku płciowym, to nie należy ignorować tego objawu. Problem nie zniknie sam, ale przejście w formę przewlekłą lub rozwój powikłań nie będzie długo czekać. W takiej sytuacji leczenie będzie bardziej skomplikowane i długotrwałe.

Optymalny schemat terapii lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta. Na przykład w przypadku mikrourazów narządów płciowych zazwyczaj przepisuje się terapię przeciwzapalną z zastosowaniem leków ogólnoustrojowych i miejscowych.

Przy potwierdzonym zakażeniu wenerycznym wykonuje się szereg działań mających na celu zahamowanie aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych, wyeliminowanie ich z organizmu. W przybliżeniu taki sam algorytm działań obserwuje się w procesach zapalnych sfery moczowo-płciowej.

W większości przypadków stosuje się kompleksowe podejście do rozwiązania problemu. Należy zająć się pierwotną przyczyną świądu po stosunku płciowym, a także zastosować terapię objawową mającą na celu złagodzenie samopoczucia, obniżenie gorączki, optymalizację przepływu krwi itp.

Jeśli zdiagnozowano proces alergiczny, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, niezależnie od tego, czy zidentyfikowano przyczynę alergii. Jeśli zidentyfikowano czynnik prowokujący (alergen), ważne jest jego wyeliminowanie i niepowracanie do kontaktu z nim w przyszłości.

Samoleczenie nie powinno być praktykowane w żadnym przypadku. U większości pacjentów takie działania skutkują rozwojem działań niepożądanych.

Niestety, nie da się ustalić jednego uniwersalnego schematu leczenia, który wyeliminowałby świąd dowolnej etiologii. Pacjent powinien zdać sobie sprawę, że świąd po stosunku płciowym nie jest chorobą w ogólności, a jedynie patologicznym objawem wskazującym na obecność innej, podstawowej choroby, którą należy zdiagnozować i leczyć.

Aby zmniejszyć intensywność swędzenia, można zastosować się do następujących zaleceń lekarskich:

• Zmodyfikuj dietę, wykluczając z niej potrawy tłuste, słone i pikantne, potrawy smażone, kakao, napoje alkoholowe, kawę – czyli produkty potencjalnie alergizujące;
• Unikaj przegrzewania okolic pachwiny i miednicy (wyklucz kąpiel, saunę i inne zabiegi rozgrzewające);
• Dbanie o higienę intymną;
• Stosuj się do wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

Leki

Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej w związku ze świądem po stosunku płciowym, wówczas w przypadku zakaźnej przyczyny problemu zostaną mu przepisane leki, które oddziałują na mikroorganizm - czynnik wywołujący chorobę. Przykładowo, jeśli chodzi o kandydozę, leczenie zazwyczaj obejmuje:

• Preparaty (doustne i dopochwowe) zawierające klotrimazol;
• Kąpiele na siedząco, mycie i spryskiwanie sodą oczyszczoną, rumiankiem;
• Leki wzmacniające układ odpornościowy (nalewka z żeń-szenia, eleuterokoka, Immunal itp.).

Poniższe środki zaradcze są odpowiednie w przypadku chlamydii:

• Leki immunomodulujące (Cycloferon 200 mg dziennie przez dziesięć dni, Amixin 250 mg dziennie);
• Preparaty enzymatyczne (Vobenzyme 3 tabletki 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, Flogenzyme 2 tabletki 3 razy dziennie przez 4 tygodnie);
• Preparaty witaminowe (tokoferol 300 IU dziennie przez 7-10 dni, witamina C 1 g dziennie przez 2 tygodnie);
• Środki hepatoprotekcyjne (Carsil 1 tabletka 3 razy dziennie przez 4 tygodnie;
• Środki probiotyczne przywracające mikroflorę (Enterol 1 szt. 2 razy dziennie);
• Antybiotyki (Doksacylina 100 mg 2 razy dziennie przez 2 tygodnie, Sumamed 250 mg dziennie przez 12 dni).

W przypadku rzeżączki właściwy jest następujący schemat leczenia:

• Ceftriakson 250 mg (lub gentamycyna 2 g) w postaci zastrzyku dożylnego;
• Sumamed 2 g (można stosować podobne środki Azitrox, Azicide itp.);
• Cefiksym 400 mg lub cyprofloksacyna 500 mg doustnie.

W przypadku rozpoznania rzeżączki po raz pierwszy podaje się jeden z powyższych antybiotyków jednorazowo.

W przypadku opryszczki narządów płciowych przepisuje się leki o działaniu przeciwwirusowym:

• Acyklowir - 3-5 razy dziennie;
• Famacyklovir - 3 razy dziennie;
• Walacyklovir - 2 razy dziennie.

Terapia opryszczki jest przeprowadzana etapami. Na początku głównym celem jest spowolnienie wzrostu wirusa. Następnie leczenie ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby zakaźnej. Czas trwania kuracji i dawkowanie leków ustalane są indywidualnie. Jednocześnie przeprowadzane jest leczenie profilaktyczne partnera - na przykład Valacyclovir stosuje się raz dziennie.

Możliwe objawy uboczne występujące w trakcie leczenia:

• Podczas przyjmowania leków przeciwwirusowych - tachykardia, anemia, ból głowy, drżenie, senność, nudności, zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi;
• Podczas przyjmowania antybiotyków - reakcje alergiczne, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, zawroty głowy, wzmożone pocenie się, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi;
• Podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych - alergie, zaburzenia snu, apetyt, bóle głowy, drżenie, tachykardia, niestrawność i suchość w ustach.

Leczenie ziołowe

Świąd po stosunku płciowym jest częstym objawem wielu chorób układu moczowo-płciowego, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Wbrew jednoznacznej opinii lekarzy o szkodliwości samoleczenia, niektórzy pacjenci wolą leczyć się sami, stosując ludowe metody. Wielu pacjentów uważa, że ludowe receptury są sprawdzone, prawie nie powodują niepożądanych objawów, są skuteczne i niedrogie.

Oczywiście, stosowanie ziołowych środków leczniczych może być przydatne. Ale powinieneś wcześniej skonsultować się z lekarzem: być może stosowanie ziół może naprawdę wzmocnić działanie tradycyjnych leków i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Dlatego na tle terapii zachowawczej przydatne jest przyjmowanie wewnętrznych naparów z takich roślin:

• Szyszki chmielowe pospolite;
• Soja;
• Kwiaty koniczyny;
• Liście babki lancetowatej;
• Kłącze lukrecji;
• Dziurawiec.

Aby przygotować miksturę, należy wziąć 10 g dowolnego z powyższych surowców, zalać 200 ml wrzącej wody, parzyć w termosie przez półtorej godziny. Następnie napar przecedzić przez gazę i przyjmować 1 łyżkę stołową. L. Pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Przy silnym swędzeniu pij wywar z jeżyn lub jagód (w ciągu dnia, jako herbatkę) lub herbatkę z owoców dzikiej róży bez dodatków (można ją również stosować w formie mgiełki).

Oprócz stosowania ziół należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie, włączyć do codziennego menu zieleninę, warzywa, jagody, owoce i fermentowane produkty mleczne. Ważne jest picie czystej wody w ciągu dnia, wykluczenie słodyczy, pikantnych potraw i potraw mącznych.

Wielu pacjentom pomaga pozbyć się świądu spryskując lub przemywając genitalia wywarami lub naparami ziołowymi. Przygotowany środek należy schłodzić do temperatury ciała, starannie przefiltrować. Podczas wykonywania sprintu nie należy dopuszczać do zbyt silnego nacisku, aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej i zaostrzeniu bolesnego procesu.

Specjaliści zalecają przeprowadzanie zabiegu dwa razy dziennie, rano i wieczorem, a po poprawie stanu zdrowia praktykowanie jedynie wieczornego płukania (spryskiwania). Czas trwania takiej terapii wynosi zazwyczaj półtora tygodnia.

Szczególnie popularne są kąpiele siedzące z dodatkiem naparów ziołowych na bazie rumianku, nagietka, jaskółczego ziela. Kobiety wolą spryskiwać roztworem sody oczyszczonej: 2 łyżeczki sody oczyszczonej rozpuszczone w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. Spryskiwanie sodą powtarza się codziennie przez 4-5 dni (nie dłużej).

Do spryskiwania i przemywania narządów płciowych należy stosować następujące napary ziołowe:

• 10 g równoważnej ilości kwiatów rumianku i komosy zalać 200 ml wrzącej wody, parzyć 1 godzinę, dokładnie przecedzić;
• 2 łyżki. Równą mieszankę liści babki lancetowatej i kwiatów rumianku zalać 400 ml wrzącej wody, parzyć do podgrzania, przecedzić;
• Przygotuj mieszankę z 3 części tymianku, 5 części kory dębu, 5 części koloru rumianku i 1 części szałwii, zalej 1 łyżką mieszanki litrem wrzącej wody, odstaw na godzinę pod przykryciem, przefiltruj i używaj zgodnie z przepisem.

Dobre recenzje uzyskano po zastosowaniu następujących środków zaradczych:

• 15 g zmielonej kory dębowej zalać 500 ml wrzącej wody, odcedzić, przefiltrować i stosować do pieluchowania i spryskiwania;
• Przygotuj mieszankę z ziela dziurawca i liści jałowca, zaparz 1 łyżkę surowca w 250 ml wrzącej wody, odstaw na pół godziny, przefiltruj i używaj do pieluchowania i spryskiwania codziennie na noc.

Ponadto codziennie wieczorem wykonuj ciepłą kąpiel siedzącą według następujących przepisów:

• Igły i pączki sosny (bez gałązek) zalać wrzącą wodą w proporcji 50 g / 5 litrów, gotować przez 15 minut, zdjąć z ognia i parzyć przez godzinę, przecedzić i wykorzystać według przepisu;

50 g jaskółczego ziela zalać 5 litrami wody, gotować na małym ogniu przez godzinę, przecedzić i ostudzić do ciepłego stanu, stosować do kąpieli.

Zapobieganie

Aby uniknąć takiego problemu jak swędzenie po stosunku, należy zwrócić uwagę na następujące ważne zalecenia:

• Stosuj metody ochrony barierowej, niezależnie od rodzaju kontaktu seksualnego (waginalny, oralny lub analny);
• Starannie wybieraj prezerwatywy, testuj na alergie;
• Unikaj seksu bez zobowiązań;
• Nie należy nadużywać sprayów i nie wykonywać zabiegu bezpośrednio po stosunku płciowym;
• Unikaj hipotermii i przegrzania organizmu;
• W celu wzmocnienia odporności organizmu;
• Unikaj stresu i innych zaburzeń psycho-emocjonalnych;
• Prowadź aktywny tryb życia, zapobiegający powstawaniu zastojów w okolicy miednicy;
• Unikaj noszenia obcisłej bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych;
• Unikaj samoleczenia, nie stosuj leków chaotycznie i niekontrolowanie;
• Leczenie wszelkich chorób należy przeprowadzać w odpowiednim czasie;
• Przestrzegaj wszystkich zasad i przepisów higienicznych;
• Regularnie odwiedzaj ginekologa (androloga, urologa) w celach profilaktycznych raz na 6-12 miesięcy.

Jeżeli zastosujesz się do wszystkich powyższych zasad, problem swędzenia raczej nie dotknie Twojego ciała.

Prognoza

Jakość prognozy zależy przede wszystkim od tego, jak szybko pacjent zgłosił się do lekarza i poddał się badaniu. Po kompleksowym badaniu lekarz może zalecić szereg dodatkowych badań: nie należy ich ignorować, w przeciwnym razie leczenie może okazać się nieprawidłowe, niepełne, a przez to nieskuteczne.

W prawie wszystkich przypadkach konieczne jest wykonanie rozmazu w celu oceny składu mikroflory. Badanie to pomaga jednoznacznie zidentyfikować dany patogenny mikroorganizm (jeśli podejrzewa się zakaźne pochodzenie świądu). Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego specjalista dobierze środek przeciwbakteryjny (przeciwgrzybiczy) i opracuje indywidualny schemat terapii, którego należy ściśle przestrzegać. Jeśli tego nie zrobi, choroba może stać się przewlekła.

W przypadku niezakaźnego pochodzenia świądu pacjent może zostać skierowany na konsultację do wyspecjalizowanych specjalistów. Obowiązkowo należy słuchać rad lekarza dotyczących korekty diety, pracy i odpoczynku, aktywności fizycznej. Wszystkie te zalecenia nie są tylko „pustymi” słowami, ale kluczem do szybkiego wyleczenia i zachowania zdrowia na długie lata.

Możliwość całkowitego wyleczenia zależy wyłącznie od terminowości i jakości wyeliminowania czynnika wywołującego, a w szczególności od rokowania co do choroby podstawowej, która wywołała świąd po stosunku płciowym.