Swędzenie skóry u dziecka

Swędzenie skóry u dziecka może być spowodowane wieloma przyczynami. Najczęściej jest ono wywoływane przez atopowe zapalenie skóry, nieco rzadziej przez pokrzywkę, opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, egzemę, mastocytozę, a także różne choroby zakaźne i autoimmunologiczne. Jak widać, swędzący dyskomfort nie jest tak niegroźnym objawem, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Dlatego nie można go ignorować ani czekać, aż problem „samoistnie minie”. Zalecamy uważne przeczytanie artykułu i wyciągnięcie właściwych wniosków na temat tego, co zrobić ze swędzeniem u dziecka.

Epidemiologia

Świąd u dzieci staje się coraz powszechniejszym objawem. Dlatego w ciągu ostatnich trzydziestu lat odnotowano częste wizyty u lekarza z tego powodu: około 17-18% dzieci w wieku przedszkolnym i do 20% nastolatków i uczniów szkół podstawowych szuka pomocy. Przyczyny takiego wzrostu nie zostały jeszcze ustalone. Tymczasem takiej tendencji nie obserwuje się na całym świecie, a jedynie w Europie Zachodniej, Ameryce Południowej i Północnej oraz praktycznie na całym terytorium przestrzeni postsowieckiej.

Statystyki podają również, że problemy ze swędzeniem u dzieci pojawiają się w 80% przypadków, jeśli rodzice są podatni na reakcje alergiczne lub mają jakiekolwiek przewlekłe choroby skóry. Patologiczny objaw dotyczy do 60% dzieci, u których jedno z rodziców jest podatne na alergie.

Przyczyny swędząca skóra

Słaba odporność, nadmiar alergenów, wirusów, grzybów, bakterii - wszystko to może powodować świąd u dziecka, od łagodnego do intensywnego i wyniszczającego. Oczywiście, każdy rodzic chce pomóc dziecku jak najszybciej. Ale pomoc będzie niepełna lub nawet nieskuteczna, jeśli nie zostanie wyeliminowana podstawowa przyczyna dyskomfortu, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć ją w odpowiednim czasie, zanim choroba się pogorszy.

Następujące choroby i schorzenia mogą powodować swędzenie i dyskomfort:

• Niedostateczne lub wręcz przeciwnie, nadmierne przestrzeganie zasad higieny może prowadzić do rozwoju atopowego zapalenia skóry, choroby, która występuje w obecności pewnych czynników drażniących. Oprócz obsesyjnej chęci drapania, w takiej sytuacji można zaobserwować wysypki w postaci pęcherzy, obrzęk skóry i zaczerwienienie. Według statystyk, atopowe zapalenie skóry występuje u jednego na dziesięcioro dzieci, a to całkiem sporo. Ale nie we wszystkich przypadkach niemowlęta od razu wykazują cały zespół objawów: często swędzenie i wysypki stają się jedynym początkowym objawem problemu.
• Alergie najczęściej wykrywa się w dzieciństwie. Świąd skóry i wysypki mogą wskazywać na słabą tolerancję na produkty spożywcze, leki, nadwrażliwość na pyłki lub kurz, wełnę, chemikalia i detergenty itp. Wysypka może być różna - miejscowa lub ogniskowa, lub może w ogóle nie występować. Najgorszym scenariuszem jest wstrząs anafilaktyczny, który może skutkować bardzo negatywnymi konsekwencjami, dlatego przy pierwszych jego objawach należy natychmiast wezwać „pogotowie ratunkowe”. [ 1 ]
• Wysypka polekowa to bolesna reakcja układu odpornościowego człowieka na przyjmowanie niektórych leków, a antybiotyki często stają się takimi lekami. Świąd po antybiotykach u dziecka ma prawie zawsze podłoże alergiczne i może objawiać się ogniskowo lub na całym ciele. Przy wielokrotnym stosowaniu antybiotyku świąd może się nasilić, może pojawić się wysypka, obrzęk, a nawet reakcja anafilaktyczna. Ale nie zawsze tak jest: u niektórych dzieci świąd staje się jedynym objawem takiej reakcji immunologicznej. [ 2 ]
• Szkarlatyna to choroba charakteryzująca się pojawieniem charakterystycznej szkarlatyny, która jest specyficzną reakcją organizmu na wydzielanie erytrotoksyny. Świąd w szkarlatynie u dziecka jest umiarkowany i tylko w ciężkich i umiarkowanych przypadkach może dokuczać dość intensywnie. Pod koniec ostrego okresu choroby wysypka zasycha, ale łuszczenie i świąd mogą być jeszcze przez jakiś czas obecne. [ 3 ]
• Ospa wietrzna jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, klasyfikowaną jako infekcja wieku dziecięcego. Świąd związany z ospą wietrzną u dzieci jest szczególnie bolesny: ostra infekcja wirusowa jest przenoszona drogą kropelkową i jest wywoływana przez specyficzny wirus należący do rodziny Herpesviridae. Ospa wietrzna najczęściej dotyka dzieci w wieku 4-5 lat, ale starsze dzieci również mogą zachorować. [ 4 ]
• Każdy z nas doświadczył ukąszeń owadów, dlatego uważa się, że swędzenie po ukąszeniu komarów u dziecka jest z jednej strony zjawiskiem normalnym. Jednak dość często banalne ukąszenia przeradzają się w pełnoobjawową reakcję alergiczną, a nawet w proces zapalny (np. jeśli dziecko podrapało miejsce ukąszenia i przyniosło infekcję). Dlatego ukąszeń owadów - nie tylko komarów, ale także os, pszczół, meszek, pluskiew, kleszczy - nie należy ignorować. Należy je leczyć, a nawet udać się do lekarza. Nawiasem mówiąc, przeważnie nocne swędzenie u dzieci często wiąże się z obecnością takich owadów, jak pluskwy, kleszcze lub wszy (pchły).
• Silne swędzenie u dziecka może być spowodowane uciskiem określonej części ciała przez ubranie, buty, trzymanie i mocowanie bandaży (w tym gipsu). Często zaczyna dokuczać miejsce związane gumką lub sznurówką. Swędzenie pod gipsem u dziecka występuje w wyniku zaburzenia miejscowego krążenia krwi w tkankach lub z powodu zwiększonej suchości skóry spowodowanej ciągłym noszeniem opatrunku. Rzadziej przyczyną jest kontaktowe zapalenie skóry - jest to rodzaj reakcji skóry na długotrwałe podrażnienie skóry składnikami gipsu (na przykład siarczanem wapnia). Jeśli odczucia pod gipsem staną się nie do zniesienia, to koniecznie należy udać się do lekarza: często zdarzają się przypadki chorób skórnych i alergicznych rozwijających się pod bandażem, wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej i interwencji.
• Owsiki często powodują świąd w okolicy odbytu. Aktywność tych pasożytów jest aktywowana w nocy, kiedy wychodzą i składają jaja w określonym miejscu. Aby wyjaśnić diagnozę, należy wykonać badanie kału na obecność jaj robaków, a także zeskrobinę, co pomoże dokładnie ustalić przyczynę dyskomfortu. Taka diagnostyka jest konieczna, ponieważ objaw świądu okołoodbytniczego może być związany nie tylko z obecnością owsików, ale także z powstawaniem mikropęknięć w odbycie - na przykład z powodu długotrwałych zaparć u niemowlęcia. [ 5 ]
• Diateza nie jest chorobą, jak wielu uważa, a jedynie skłonnością organizmu dziecka do rozwoju procesów alergicznych i zapalnych. Jeśli usunie się przyczynę takiej skłonności, to świąd ustąpi sam. Dlatego wszelkie wysiłki należy skierować na znalezienie alergenu – najczęściej „ukrywa się” on za spożyciem określonych pokarmów. [ 6 ]
• Pokrzywka to swędząca, czerwonawa lub różowa wysypka przypominająca pęcherze, która zwykle towarzyszy oparzeniom pokrzywowym. Wysypka może pojawić się i zniknąć samoistnie w ciągu jednej lub dwóch godzin. Pokrzywka może być spowodowana narażeniem na zimno lub słońce, lub bezpośrednim wniknięciem alergenu do organizmu. [ 7 ]
• Odra jest niebezpieczną patologią wirusową, jedną z najczęstszych przyczyn zgonów wśród małych dzieci. Świąd przy odrze u dzieci nie jest głównym objawem, ponieważ zwykle nie jest bardzo nasilony i nie wymaga stosowania środków przeciwświądowych, ale w niektórych przypadkach - na przykład na tle wzrostu temperatury - dyskomfort może się nasilać. [ 8 ]

Czynniki ryzyka

Intensywność świądu u dziecka może się wahać od lekkiego drapania do silnego dyskomfortu, który zakłóca samopoczucie i sen dziecka. W większości przypadków patologiczne odczucia są związane z procesami alergicznymi w organizmie dziecka, ale w około co trzecim przypadku mówimy o patologiach takich jak cukrzyca, zaburzenia tarczycy, zaburzenia równowagi elektrolitowej, dysfunkcja układu pokarmowego lub nerwowego. Możliwa jest również nadwrażliwość na niektóre leki, pokarmy itp.

Oprócz przyczyny leżącej u podłoża, warto również zwrócić uwagę na obecność czynników prowokujących, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na objawy swędzenia. Czynniki te obejmują:

• suchość skóry (związana z odwodnieniem lub zimną porą roku);
• zwiększona twardość wody, stosowanie „dorosłych” środków do kąpieli, niewłaściwie dobrana odzież i pościel (np. syntetyczne);
• niedojrzały układ nerwowy, niestabilność stanu psychicznego i emocjonalnego (nadmierna pobudliwość, fobie, nerwice itp.);
• nieracjonalne odżywianie, jedzenie skromne i monotonne;
• nieprawidłowe stosowanie leków, samoleczenie;
• nieprzestrzeganie zasad higieny lub przeciwnie, nadmierne ich przestrzeganie.

Określenie czynnika prowokującego jest odpowiedzialnością lekarza prowadzącego. Samoleczenie może jedynie pogorszyć problem i uniemożliwić dziecku szybsze wyzdrowienie.

Patogeneza

Dość często problem świądu u dzieci jest związany z atopowym zapaleniem skóry lub pojawia się na tle innych chorób układowych. W większości przypadków objaw występuje napadowo - np. dokucza tylko podczas snu.

Do przyczyn ogólnoustrojowych świądu u dzieci zalicza się:

• nadwrażliwość organizmu;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• reakcje na leki (antybiotyki, etanol itp.);
• niektóre rodzaje terapii (fizjoterapia);
• inwazje pasożytnicze (onchocerkoza, echinokokoza, włośnica);
• choroby zakaźne (ospa wietrzna, różyczka);
• choroby wątroby lub nerek (niedrożność, cholestaza);
• patologie hematologiczne (białaczka, anemia, erytremia);
• choroby endokrynologiczne, zaburzenia neurologiczne, zatrucia.

Istnieją również odmiany tego problemu, takie jak świąd słoneczny i stresowy.

Świąd alergiczny u dzieci jest szczególnie powszechny. W patogenezie jego występowania ważną rolę odgrywają komórki tuczne: ich liczba wzrasta, uwalniane są niektóre mediatory stanu zapalnego (np. histamina, tryptaza, proteoglikany, eikozanoidy itp.). Komórki tuczne wywołują świąd za sprawą mediatorów i NGF, co sprzyja zmianom przerostowym włókien nerwowych. Do czynników inaktywujących zalicza się leki o działaniu przeciwhistaminowym, hormony glukokortykoidowe, antagonistów receptorów beta-adrenergicznych.

Nerwowe swędzenie u dzieci jest związane z przeciążeniem układu odpornościowego: dochodzi do niewydolności, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki w odpowiedzi na stres. Równowaga między mechanizmami obronnymi i agresywnymi zostaje zaburzona. Receptory czuciowe skóry są aktywowane i wysyłają sygnał do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. W rezultacie, w zależności od stopnia aktywacji zakończeń nerwowych, występuje swędzenie, a nawet ból.

Objawy swędząca skóra

Świąd u dzieci często występuje w połączeniu z innymi bolesnymi objawami - na przykład czasami występuje zaczerwienienie i łuszczenie, suchość skóry, obrzęk, tworzenie się strupów, wysypka, a także ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy itp.

Jeśli chęć drapania jest jedynym obecnym objawem, to jej pierwsze oznaki mogą wyrażać się w zwiększonej aktywności ruchowej dziecka, ciągłym niepokoju, drażliwości, płaczliwości, kapryśności. Dziecko może szarpać ubranie, drapać się po kończynach i ciele, ocierać się o przedmioty, płakać bez powodu. Często występuje zmiana apetytu, niestabilność nastroju, bezsenność.

Świąd u dziecka bez wysypki występuje przy alergiach (na początkowym etapie procesu chorobowego), a także przy chorobach zakaźnych i innych, w tym zmianach pasożytniczych. Dlatego nie należy ignorować tego objawu, ponieważ może on wskazywać na rozwój poważnych patologii, które wymagają jak najwcześniejszej interwencji medycznej.

Jeśli na skórze znajdują się swędzące, małe pęcherzykowate elementy o mętnej zawartości, mające tendencję do grupowania się, które czasami pękają, tworząc owrzodzenia i strupy, można podejrzewać opryszczkowe zapalenie skóry. Zazwyczaj takie swędzenie pojawia się na łokciach dziecka, a także na twarzy lub w okolicy kości ogonowej. Opryszczkowe zapalenie skóry ma pochodzenie wirusowe i jest wysoce zaraźliwe.

Czerwona wysypka i świąd u dziecka, które pojawiają się nagle, najprawdopodobniej mają charakter alergiczny: wysypka wygląda jak małe plamki, guzki lub pęcherze. Taka reakcja jest konsekwencją przyjmowania niektórych leków, witamin, spożywania niektórych pokarmów lub bezpośredniego kontaktu z alergenami. Nieprzyjemne objawy pojawiają się w dowolnym obszarze ciała, podczas gdy swędzące elementy u dzieci są często drapane i goją się długo.

Niezwykle rzadko zdarza się, aby proces alergiczny łączył objawy takie jak wysypka, świąd i gorączka u dziecka. Obecność gorączki z alergiami jest raczej wyjątkiem niż regułą. Jeśli obserwuje się taką triadę objawową, to w większości przypadków mówimy o współistniejącej chorobie zakaźnej. Zakażeniom nie zawsze towarzyszy kaszel, katar i inne odpowiadające objawy. Przebieg patologii zakaźnej może być zatarty, objawiający się jedynie wzrostem temperatury.

Alergii pokarmowej na tle zatrucia może towarzyszyć również hipertermia. Jednak „zgadywanie” diagnozy jest bezcelowe i niebezpieczne: lepiej udać się do lekarza, przeprowadzić diagnostykę i ustalić przyczynę problemu. Całkiem możliwe, że taką przyczyną jest ospa wietrzna, różyczka - powszechne choroby wirusowe, które dotykają głównie dzieci.

Zaczerwienienie i świąd u dziecka mogą być konsekwencją procesów alergicznych, zapalnych: zewnętrznie wysypka wygląda jak zaczerwienione plamy, wyniosłości lub pęcherze, zlokalizowane na twarzy lub pośladkach, lub w innych, nietypowych miejscach ciała. Podczas drapania takie elementy szybko pokrywają się strupami, świąd nie znika, a nawet się nasila.

Jeśli dziecko ma świąd i łuszczenie, można podejrzewać łojotok lub grzybicę. Dokładne zbadanie skóry często wystarcza, aby postawić trafną diagnozę. W przypadku grzybicy występuje nie tylko łuszczenie, ale także złuszczanie się skóry, tworzenie się małych pęcherzy i obszarów podrażnienia. W przypadku łojotoku występuje suchość skóry, świąd dziecka jest intensywny i towarzyszy mu zaczerwienienie, tworzenie się strupów na brwiach, powiekach, pępku itp.

Nocny świąd skóry u dziecka, związany z ukąszeniami owadów, wymaga dokładnego zbadania skóry rano: na przykład po ukąszeniach pluskwy można znaleźć charakterystyczne czerwone, swędzące grudki, a w przypadku ukąszeń pcheł małe, różowawe elementy znajdują się blisko siebie (ponieważ owad porusza się po skórze).

Trądzik i świąd u dziecka są powodem do kontaktu z dermatologiem lub parazytologiem. Jeśli konieczna będzie konsultacja innego specjalisty, lekarz skieruje na dodatkową konsultację medyczną.

Formularze

Nie ma powszechnie akceptowanej klasyfikacji medycznej świądu u dzieci. Wynika to głównie z faktu, że sam swędzący dyskomfort nie jest chorobą: jest tylko jednym z objawów wskazujących na jakieś zaburzenie w organizmie, wśród których szczególnie powszechne są reakcje nadwrażliwości.

W terminologii medycznej objawy można podzielić na alergiczne i niealergiczne, miejscowe lub ogniskowe, łagodne lub intensywne.

Często lekarze opisują problem biorąc pod uwagę jego lokalizację:

• swędzenie skóry – świadczy o występowaniu problemów psychiatrycznych, dermatologicznych, endokrynologicznych, a także o występowaniu alergii;
• świąd odbytu – często objaw patologii odbytu, inwazji robaków;
• świąd narządów płciowych, pachwin – świadczy o problemach ginekologicznych, andrologicznych, urologicznych, pasożytniczych i dermatologicznych.

Z reguły świąd okolic intymnych u dziecka, świąd kończyn czy odbytu wymagają odmiennego podejścia do leczenia, dlatego lekarz zawsze zwraca szczególną uwagę na kwestię lokalizacji zmiany chorobowej.

Lokalizacja świądu

Świąd u dziecka na całym ciele z wysypką na skórze wymaga dodatkowej diagnostyki, ponieważ nie ma jednej przyczyny takiego zjawiska. Przyczyną może być albo proces alergiczny, albo choroby zakaźne (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe), patologie układowe (na przykład zatrucie lub choroba wątroby). Alergie w dzieciństwie są szczególnie powszechne, ze względu na niedoskonałą ochronę immunologiczną i wiele czynników prowokujących (zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych). Dlatego gdy na całym ciele pojawia się swędząca wysypka, lekarz musi najpierw wykluczyć reakcję alergiczną.

Świąd w okolicach intymnych u dziecka może dokuczać zarówno chłopcom, jak i dziewczynkom. Dodatkowo pojawiają się objawy niepokoju, drażliwości, a także objawy miejscowe, takie jak pieczenie, upławy i nieprzyjemny zapach. Przyczynami mogą być: naruszenie zasad higieny (niedostateczna higiena narządów płciowych lub nadmierna aktywność higieniczna), pęknięcia odbytu, procesy alergiczne, wszawica łonowa, kandydoza itp. Okresowe świąd w pachwinach u dzieci może wskazywać na nadwrażliwość skóry na niektóre materiały i substancje - na przykład, jeśli nieprzyjemne odczucia występują podczas zakładania syntetycznej bielizny lub podczas stosowania niektórych detergentów.

Świąd pochwy u dzieci może być objawem różnych patologii, na przykład:

• kandydoza, zakażenie grzybicze;
• procesy zapalne w pochwie;
• inwazje robaków;
• procesy nowotworowe;
• patologie endokrynologiczne (np. cukrzyca).

Czasami swędzenie narządów płciowych u dziecka jest spowodowane banalnymi czynnikami: brakiem lub niedostateczną higieną osobistą, noszeniem syntetycznej lub obcisłej bielizny, która staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów. Wielu niedocenia tych czynników, ale mogą one wywołać nie tylko pojawienie się swędzenia, ale także nieprzyjemny zapach, a nawet procesy zapalne.

Jeśli u dziecka występuje upławy i świąd, jest to powód, aby udać się do lekarza, a należy to zrobić jak najszybciej. Przy serowatych upławach można podejrzewać infekcję grzybiczą, a krwawe upławy często kryją procesy nowotworowe. A pojawienie się takich objawów w okresie aktywnego dojrzewania świadczy o silnych zmianach hormonalnych w organizmie. Konsultacja lekarska jest konieczna w każdej z wymienionych sytuacji.

Świąd rąk i dłoni u dziecka jest częstym objawem towarzyszącym chorobie wątroby. Gdy krążenie żółci jest zaburzone, zawartość kwasów żółciowych we krwi wzrasta. Kwasy te mają toksyczny wpływ na sieć receptorów skóry. W rezultacie dziecko odczuwa świąd. Inną częstą przyczyną jest cukrzyca: choroba ta charakteryzuje się nie tylko nieprawidłowym działaniem aparatu insulinowego, ale także zaburzeniem metabolizmu, krążenia krwi i procesów troficznych w tkankach.

Świąd między palcami u dziecka, a także w innych fałdach skórnych (w pachach, w pachwinach) często staje się objawem świerzbu - patologii pasożytniczej, która rozwija się, gdy zaatakuje ją świerzbowiec. Dlaczego skóra swędzi przy świerzbie? Faktem jest, że samica pasożyta, zanim złoży jaja, robi całe labirynty przejść w warstwach skóry. Skóra, naturalnie, jest uszkodzona, roztocza pełzają we własnych przejściach, co daje tak nieprzyjemne uczucie.

Swędzenie nóg u dziecka jest spowodowane nie tylko infekcją grzybiczą, ale także zaburzeniem krążenia krwi w kończynach. Infekcja grzybicza objawia się silnym dyskomfortem między palcami, a także w okolicy stóp. Płytki paznokciowe zmieniają się i złuszczają, czasami pojawia się nieprzyjemny zapach. Zaburzenia krążenia krwi obserwuje się jako konsekwencję innych chorób - na przykład dysfunkcji wątroby lub nerek, cukrzycy, patologii naczyniowych, chorób zakaźnych i endokrynologicznych.

Tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, czy swędzenie stóp i pięt u dziecka wiąże się z infekcją, czy też przyczyny należy szukać w chorobach układowych. Nie należy ignorować wizyty u lekarza, ponieważ przyczyna dyskomfortu nie zawsze jest niegroźna.

Świąd brzucha u dziecka najczęściej pojawia się z powodu reakcji alergicznej. Taka reakcja może rozwinąć się na wszystko - nawet na mleko modyfikowane lub jakikolwiek uzupełniający produkt spożywczy. U małych dzieci objawy alergii występują przede wszystkim na brzuchu i w okolicy twarzy (na policzkach, na czole). Przy diagnozowaniu małych dzieci należy również wziąć pod uwagę taki problem jak potówka, która charakteryzuje się pojawieniem się niewielkiej wysypki na brzuchu, plecach i pośladkach. Przy potówce świąd nie jest bardzo wyraźny, ale u niektórych dzieci jest jednym z podstawowych objawów (szczególnie przy długotrwałym noszeniu mokrej pieluchy).

Świąd w odbycie dziecka jest niekorzystnym objawem, który może być spowodowany kilkoma przyczynami. W takiej sytuacji należy skontaktować się albo z pediatrą, albo z parazytologiem lub proktologiem dziecięcym. Należy wziąć pod uwagę, że świąd od robaków u dziecka jest najczęstszym przypadkiem, którego prowokatorami są owsiki - pasożyty jelitowe, których osobliwością jest nocne składanie jaj w okolicy odbytu. To właśnie wiąże się z pojawieniem się nieprzyjemnych doznań, których należy się pozbyć, poddając się leczeniu przeciwrobaczemu i ściśle przestrzegając zasad higieny. Zakażeniu pasożytami często towarzyszą inne objawy - na przykład zawroty głowy, brak apetytu, bóle głowy, zaburzenia trawienia. Ponadto często występują oznaki anemii - blada skóra, cienie pod oczami, zaburzenia snu.

Swędzenie pleców u dzieci nie jest mniej powszechne i wiąże się z następującymi stanami patologicznymi:

• reakcja alergiczna, atopowe zapalenie skóry;
• procesy neuroalergiczne;
• świerzb, przy którym dolegliwości nasilają się wieczorem i w nocy;
• zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, liszajec;
• skóra pergaminowa (patologia dziedziczna);
• łojotok (zaburzenia produkcji sebum);
• liszaj płaski;
• łuszczyca.

Jeśli okolica międzyłopatkowa jest szczególnie swędząca, można podejrzewać dysfunkcję tarczycy, cukrzycę, patologie wątroby. Świąd na szyi u dziecka występuje po ukąszeniach owadów, po narażeniu na działanie promieni ultrafioletowych lub w wyniku długotrwałego tarcia skóry o kołnierz ubrania, co jest szczególnie częste u osób o wrażliwej skórze.

Świąd głowy i twarzy u dziecka jest charakterystycznym objawem wszawicy (wszawicy). Jeśli dokładnie obejrzysz skórę głowy, możesz zauważyć ślady ugryzień, zadrapań od drapania, a nawet jaja pasożytów zwane gnidami. W takiej sytuacji u dziecka pojawia się dyskomfort, ponieważ wszy gryzą skórę, wydzielając własną wydzielinę do rany, powodując dość silne uczucie swędzenia.

Swędzenie na policzkach dziecka jest najczęściej konsekwencją alergii pokarmowych lub kontaktowych, ale czasami wskazuje również na reakcję na zimno lub słońce, która rozwija się, gdy skóra jest wrażliwa na zmiany temperatury lub promienie ultrafioletowe. U małych dzieci problem ten wiąże się z dysbakteriozą, ponieważ problemy z układem trawiennym u niemowląt często wpływają na stan skóry twarzy, ud i pośladków. Czasami, aby całkowicie wyeliminować dyskomfort, wystarczy uporządkować dietę, przywrócić równowagę mikroflory jelitowej.

Swędzące oczy u dziecka są pierwszym objawem rozpoczynającego się zapalenia spojówek lub grzybiczego zakażenia spojówki. U wielu dzieci w ten sposób zaczyna się objawiać reakcja alergiczna – na przykład, jeśli alergenem jest pyłek, sierść zwierząt lub kurz domowy. Zazwyczaj po uczuciu swędzenia następuje zaczerwienienie oczu, obrzęk, a nawet ból, kłucie i pieczenie.

Gdy w kanale słuchowym gromadzi się nadmierna ilość wydzieliny siarki, u dziecka występuje swędzenie uszu. To swędzenie jest stałe i może mu towarzyszyć niewielkie pogorszenie funkcji słuchowych. Inne możliwe przyczyny obejmują czasami:

• procesy alergiczne;
• otomykoza, grzybicze zmiany skórne;
• cukrzyca;
• obecność ciała obcego lub owada w kanale słuchowym;
• róża przewodu słuchowego.

Świąd i pieczenie mogą objawiać się w każdej części ciała i powstają z różnych powodów. Jak się okazuje, świąd nie zawsze jest połączony z wysypką, tak jak wysypka może pojawić się u dziecka bez gorączki i świądu. W każdym razie, jeśli pojawi się moment swędzenia, a także łuszczenie, stan zapalny skóry, upławy lub ból, należy natychmiast pokazać dziecko specjaliście medycznemu. Może być wymagana złożona terapia lekowa.

Komplikacje i konsekwencje

Ciągły intensywny świąd u dziecka może prowadzić nie tylko do niepokoju i drażliwości. Większość dzieci drapie dotknięte obszary, co skutkuje zadrapaniami i krwawymi powierzchniami ran. Z kolei oportunistyczne i patogenne mikroorganizmy mogą wnikać do ran, co jest obarczone zakażeniem tkanek i rozwojem infekcji ropnej. W rezultacie mogą wystąpić powikłania, takie jak ropne zapalenie skóry (ropne zapalenie skóry), choroby grzybicze, ropnie, ropowica itp.

W większości przypadków dotknięty chorobą obszar robi się czerwony, puchnie, proces zapalny rozprzestrzenia się na zdrowe obszary i pojawia się ropna wydzielina.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, leczenie należy rozpocząć niezwłocznie, pod nadzorem lekarza specjalisty.

Diagnostyka swędząca skóra

Postępowanie diagnostyczne w przypadku wykrycia świądu u dziecka ogranicza się do ustalenia pierwotnej przyczyny problemu.

Jeśli na tle świądu występują inne objawy skórne, to należy udać się do dermatologa, z obowiązkową konsultacją z terapeutą. Takie podejście pozwoli ocenić stan skóry i wykluczyć obecność ogólnych patologii. W razie potrzeby specjaliści ci ułatwią konsultacje z hematologiem, alergologiem itp.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnostyka obejmuje zazwyczaj następujące kroki:

• badanie zewnętrzne skóry, węzłów chłonnych;
• badania krwi (ogólne, biochemiczne, oznaczenie glukozy we krwi), analiza ogólna moczu;
• w przypadku stwierdzenia na skórze zmian i elementów patologicznych przeprowadza się diagnostykę instrumentalną w postaci dermatoskopii, zeskrobin i biopsji;
• badanie ultrasonograficzne narządów położonych w jamie brzusznej.

Jeśli u dziecka swędzenie dotyczy okolicy odbytu, to oprócz badania wzrokowego konieczne będzie wykonanie badania kału na obecność jaj pasożytów i pierwotniaków. Dodatkowo małemu pacjentowi przepisuje się coprogram, a w razie potrzeby rektoskopię, kolonoskopię.

Jeśli swędzenie zostanie wykryte w okolicach intymnych, lekarz przeprowadzi badanie wzrokowe narządów płciowych, wykona rozmaz na mikroflorę z posiewem i określeniem wrażliwości na antybiotyki, rozmaz na obecność komórek atypowych. Obowiązkowe stają się również ogólne kliniczne badania krwi i moczu, coprogram i kału na jaja pasożytów.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową świądu u dziecka przeprowadza się zazwyczaj w kontekście takich chorób, jak atopowe zapalenie skóry, świerzb, łojotokowe zapalenie skóry, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, rybia łuska, łuszczyca oraz niektóre niedobory odporności (zespół hiperimmunoglobulinemii E, zespół Wiskotta-Aldricha).

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że świąd u dziecka może wystąpić w wyniku sytuacji stresowych: ten powód jest często po prostu niedoceniany i ignorowany. Przede wszystkim poszukiwanie przyczyn opiera się na takich chorobach jak świerzb, alergie, zapalenie skóry i infekcje grzybicze. Swędzenie stresowe zwykle ustępuje po zażyciu środków uspokajających, ale nie należy próbować samodzielnie diagnozować dziecka, oferując mu określone leki. Takie podejście nie tylko zaszkodzi zdrowiu dziecka, ale również skomplikuje późniejszą diagnozę przez lekarza.

Leczenie swędząca skóra

Klasyczne leczenie swędzącej skóry u dzieci polega na eliminowaniu przyczyn dyskomfortu. Na przykład w przypadku alergii konieczne jest znalezienie i zneutralizowanie potencjalnego alergenu, a w przypadku stresu wyeliminowanie jego źródła.

Przy łagodnym świądzie bardzo pomocne są środki uspokajające przepisane przez pediatrę indywidualnie. Ponadto w prawie wszystkich przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe, w których łagodzenie świądu jest jednym ze wskazań terapeutycznych.

Nie ma potrzeby samodzielnego usuwania problemu. Często zdarzają się przypadki, gdy rodzice od razu biegną do apteki po leki przeciwhistaminowe, nie zwracając uwagi na to, że przyczyną nie zawsze jest proces alergiczny. U wielu pacjentów „winowajcą” jest infekcja, choroby układowe (np. choroby wątroby) lub zmiany pasożytnicze. Dlatego lepiej nie tracić czasu i szukać pomocy u lekarzy. Lekarz przepisze odpowiednie leczenie, gdy tylko zostanie ustalona przyczyna leżąca u podłoża.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz nie zawsze jest w stanie natychmiast, podczas wstępnej konsultacji, określić czynnik prowokujący. Prawdopodobnie dziecko będzie musiało przejść szereg procedur diagnostycznych - badania krwi i moczu, analizę kału pod kątem jaj pasożytów jelitowych, zeskrobiny okołoodbytnicze itp. Jeśli podejrzewa się proces alergiczny, lekarz skieruje dziecko na testy prowokacyjne lub na badania krwi w celu wykrycia alergenów. Jeśli podejrzewa się patologię zakaźną, można wykonać posiewy skóry.

Zapobieganie

Świąd u dziecka jest konsekwencją jakiejś patologii, a nie niezależną chorobą. Dlatego głównym punktem profilaktyki jest zapobieganie przyczynom świądu. Oto, co to oznacza:

• terminowe skierowanie do lekarza w celu leczenia zaburzeń trawiennych, zaburzeń endokrynologicznych;
• wczesne wykrywanie i leczenie zakażeń skóry;
• profilaktyka zakażeń pasożytniczych, przestrzeganie zasad higieny, regularne mycie rąk, a także warzyw, owoców i zieleniny, spożywanie wyłącznie produktów pochodzenia zwierzęcego poddanych obróbce cieplnej;
• regularne wizyty profilaktyczne u lekarza;
• jeśli występuje alergia, należy unikać kontaktu z alergenami, stosować dietę dietetyczną i zapewnić dziecku w domu środowisko hipoalergiczne;
• zapobieganie sytuacjom stresowym, zapewnienie dziecku zdrowego i spokojnego snu, a w razie potrzeby konsultacja z psychologiem;
• przejście na zdrową dietę, picie odpowiedniej ilości płynów;
• zapobieganie odwodnieniu poprzez stosowanie środków nawilżających skórę (np. specjalnych kremów dla dzieci);
• w razie konieczności należy przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, które usprawniają procesy metaboliczne w organizmie dziecka).

Prognoza

Tylko w połowie przypadków przyczynę świądu u dzieci ustala się od razu. Niestety, dość często przyczyny nie udaje się w ogóle znaleźć i wyeliminować, więc objaw przyjmuje falową, nawracającą formę. Jednocześnie w 60% przypadków świąd u dziecka całkowicie ustaje z biegiem lat, podczas gdy u innych dzieci może utrzymywać się i okresowo nawracać (taki przebieg jest typowy dla procesów alergicznych).