Zespół Zudka jest jednym z powikłań złamania kości

Urazy rąk i nóg są dość powszechne, ponieważ za pomocą tych kończyn człowiek wykonuje podstawowe obowiązki domowe i zawodowe, porusza się, a nawet chroni inne części ciała przed uszkodzeniami. Siniaki i złamania kości zdarzają się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych i nie zawsze mają korzystne konsekwencje. Jednym z takich negatywnych skutków urazu kończyny jest zespół Sudecka, który prowadzi do dysfunkcji kończyny, a nawet do niepełnosprawności.

Czym jest zespół Sudecka?

Sama nazwa tego schorzenia wiąże się z nazwiskiem niemieckiego chirurga, który jako pierwszy opisał tę patologię na przełomie XIX i XX wieku. W tym czasie patologię nazywano jeszcze „odruchową dystrofią współczulną”, czasami nazywano ją również pourazową dystrofią ręki. W 1996 roku zaproponowano, aby schorzenia zjednoczone ogólną nazwą „zespół Sudecka” nazwać CRPS, co oznacza złożony regionalny zespół bólowy, który można uznać za jeden z typów zespołu bólowego.

Jakkolwiek by było, w zespole Sudecka nie ma nic przyjemnego, gdyż jego głównym objawem jest ból w miejscu uszkodzenia, któremu towarzyszą zaburzenia odżywiania komórkowego tkanek, zaburzenia naczynioruchowe i kruchość tkanki kostnej.

Według badań etiologicznych, mimo że zmiany dystroficzne kończyn są charakterystyczne dla wielu chorób rąk i nóg, zespół Sudecka najczęściej diagnozuje się przy złamaniu kości promieniowej ramienia (62%), rzadziej (około 30%) taki stan występuje po złamaniu kości nogi. Tylko w 8% przypadków odnotowano, gdy RSD zdiagnozowano na tle złamania kości ramiennej.

Epidemiologia

Zespół Sudecka nie jest odrębną chorobą. Jest powikłaniem urazu kończyny, który według epidemiologii stał się w ostatnich latach coraz częstszy.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny Zespół Zudka

Złamanie kości promieniowej, łokciowej lub ramiennej samo w sobie nie powoduje rozwoju zespołu Sudecka. W większości przypadków takie urazy są skutecznie leczone bez żadnych konsekwencji, a osoba może powrócić do aktywności zawodowej po pewnym okresie rekonwalescencji.

Zupełnie inaczej jest, gdy nie przeprowadzono odpowiedniego leczenia, nie udzielono wykwalifikowanej pomocy lub nieprawidłowo przeprowadzono procedury rehabilitacyjne.

Przyczynami zespołu Sudecka są m.in. nieprawidłowe działania przy unieruchamianiu kończyny, zbyt ciasny opatrunek powodujący obrzęk i drętwienie, bolesne zabiegi, przedwczesne zdjęcie opatrunku gipsowego i aktywne ruchy ręki w pierwszych dniach po zdjęciu opatrunku gipsowego, nieprzestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Inną przyczyną RSD jest błędna diagnoza, kiedy złamanie zostaje pomylone ze zwykłym siniakiem lub skręceniem.

Nieprawidłowy lub brak masażu leczniczego, zabiegów termicznych w pierwszych dniach po zdjęciu gipsu może nie tylko spowodować silny ból w okolicy dotkniętej chorobą, ale także sprawić, że proces ten przejdzie w postać przewlekłą, trudną do leczenia.

Czasami przyczyny zespołu Sudecka nie są związane z chorobą podstawową, ale są echem zaburzeń hormonalnych, chorób wegetatywno-naczyniowych i onkologicznych. Są one znacznie trudniejsze do ustalenia niż te wymienione powyżej.

[ 3 ]

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka sprzyjających wystąpieniu dolegliwości bólowych najważniejsze są brak odpowiedniego leczenia (75%) oraz niewłaściwe podejście do leczenia na etapie nastawiania i tworzenia unieruchomienia podczas zrostu kostnego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Wiele badań potwierdziło, że zasadniczą rolę w rozwoju zespołu Sudecka odgrywa układ nerwowy autonomiczny (ANS), który kontroluje pracę narządów wewnętrznych i gruczołów, praktycznie wszystkie procesy wewnętrzne, a także adaptację człowieka do różnych warunków życia. W związku z tym występują zaburzenia krążenia krwi w miejscu urazu, niedotlenienie tkanek i silny ból.

Dominują procesy degeneracyjne, a odbudowa tkanek przebiega powoli. Prowadzi to do proliferacji tkanki łącznej i dodatkowego podrażnienia nerwu współczulnego. Z czasem w proces ten wciągany jest również układ kostny, w którym obserwuje się zjawiska stagnacji, prowadzące do zaniku tkanki kostnej, kruchości kości, stwardnienia stawów i zaburzenia ich ruchomości.

Zaburzenie pracy ośrodków wegetatywnych prowadzi do zmian w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych i aktywności hormonów tkankowych. Obserwuje się nierównowagę hormonalną, która u kobiet objawia się niedoborem estrogenów we krwi.

Rozwojowi zespołu Sudecka po urazie sprzyjają napięcia nerwowe i sytuacje stresowe występujące przed urazem.

[ 11 ]

Objawy Zespół Zudka

Syndrom to zespół objawów, które charakteryzują pewien stan. W zespole Sudecka takimi objawami są:

• zaczerwienienie skóry, co jest nietypowe w przypadku tej choroby, spowodowane przepełnieniem naczyń krwionośnych,
• zauważalny obrzęk tkanek,
• pojawienie się ciepła w miejscu uszkodzenia,
• silny ból, który nasila się przy każdym ruchu kończyny i nie ustępuje nawet, gdy kończyna jest nieruchoma,
• ograniczenie aktywności ruchowej stawu i kończyny jako całości.

Objawy te można uznać za pierwsze oznaki rozwoju dystrofii pourazowej, charakterystyczne dla pierwszego etapu rozwoju stanu patologicznego. Powinny one zaniepokoić zarówno pacjenta, jak i lekarza prowadzącego, który powinien zalecić zabiegi blokujące objawy zespołu bólowego i stanu zapalnego.

Najczęściej chorzy nie przywiązują wagi do takich objawów, błędnie uznając je za naturalną reakcję organizmu na uszkodzenie tkanek, a choroba postępuje dalej, przechodząc w drugie stadium z bardziej wyrazistymi objawami.

W drugim stadium zespołu Sudecka kolor skóry zmienia się z czerwonego na niebieskawy lub fioletowy. Obrzęk staje się gęstszy i bardziej rozległy. Obserwuje się skurcze i skurcze mięśni z powodu zwiększonego napięcia. Temperatura ciała w dotkniętym obszarze znacznie spada, skóra staje się zimna (skóra marmurkowa). Z czasem skóra staje się cienka, gładka i błyszcząca. Widoczny jest zanik mięśni i tkanki podskórnej, paznokcie i włosy stają się bardziej kruche. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje ogniska niskiej gęstości kości (osteoporoza plamista).

Komplikacje i konsekwencje

Jeżeli patologia nie zostanie wyleczona na 1. i 2. etapie rozwoju, mogą wystąpić poważne powikłania prowadzące do zaburzeń funkcji motorycznych ręki.

Trzeci etap zespołu wskazuje, że proces staje się przewlekły, w którym następuje zauważalne zmniejszenie rozmiaru kończyny, spowodowane zanikiem mięśni i skóry, w wyniku czego tkanka kostna traci swoją gęstość. Ból staje się bardzo silny, co nie pozwala kończynie na aktywny ruch. Ostatecznie prowadzi to do całkowitej utraty ruchomości ręki.

Konsekwencje trzeciego etapu zespołu Sudecka są więcej niż nieprzyjemne. Przewlekły przebieg choroby jest trudny do leczenia. Przypadki całkowitego wyleczenia na tym etapie są raczej wyjątkiem niż normą. Zwykle tacy pacjenci są narażeni na niepełnosprawność.

Diagnostyka Zespół Zudka

Prawidłowa i terminowa diagnoza, a co za tym idzie terminowe leczenie, pomogą zapobiec wystąpieniu niebezpiecznych następstw zespołu Sudecka. Oznacza to, że pacjent nie powinien ukrywać przed lekarzem obecności niepokojących doznań. Jeśli lekarz wyraźnie zauważy zaczerwienienie i obrzęk skóry podczas badania, to sam pacjent powinien powiedzieć o bolesnych doznaniach.

Jeśli objawy nie są wyrażone, mogą być wymagane dodatkowe badania z użyciem specjalistycznego sprzętu. Jednocześnie diagnostyka instrumentalna pomaga nie tylko w postawieniu prawidłowej diagnozy, ale także w określeniu stadium rozwoju patologii.

Podstawową metodą badania jest prześwietlenie uszkodzonej kości. Pomaga ono wykryć osteoporozę kości i procesy patologiczne poprzedzające rozwój unieruchomienia stawów, co pozwala z dużym prawdopodobieństwem określić rozwój zespołu Sudecka.

Czasami przy diagnozowaniu RSD stosuje się kamerę termowizyjną, czyli urządzenie, które określa stopień zaawansowania choroby na podstawie różnicy temperatur różnych tkanek.

Diagnostyka ultrasonograficzna (USG) pozwala określić stan naczyń krwionośnych w miejscu urazu, co ułatwia postawienie diagnozy i ustalenie sposobu leczenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Lekarz stawia ostateczną diagnozę na podstawie diagnostyki różnicowej na podstawie wyników zleconych badań, badania pacjenta, biorąc pod uwagę jego dolegliwości. Jest to bardzo ważne, ponieważ błędna diagnoza oznacza nieskuteczne leczenie plus stratę czasu, co może prowadzić do nieprzewidywalnych skutków, w szczególności niepełnosprawności. Lekarzowi dodatkowo grozi postępowanie sądowe i możliwa utrata licencji na wykonywanie zawodu lekarza.

[ 16 ]

Leczenie Zespół Zudka

Jak zwykle, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejszy będzie jego wynik. Pierwszy i drugi etap zespołu Sudecka nie powodują szczególnych trudności w leczeniu i pozwalają na dość szybkie złagodzenie bólu i zapobieżenie pojawieniu się innych objawów.

Leczenie zespołu Sudecka odbywa się metodami zachowawczymi. Interwencja chirurgiczna zazwyczaj nie jest wymagana. Metody i środki dobiera się biorąc pod uwagę stadium rozwoju procesu patologicznego, cechy organizmu i stan zdrowia pacjenta.

W pierwszej kolejności stosuje się terapię farmakologiczną, obejmującą leki przeciwbólowe (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac itp.), leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki zwiotczające mięśnie, witaminy (głównie z grupy B), leki anaboliczne, które przyspieszają zrastanie się kości, zwiększają masę mięśniową i poprawiają ogólny stan pacjentów.

Czasami konieczna jest pomoc psychologa, a także dodatkowe leczenie kortykosteroidami, lekami przeciwdepresyjnymi i neuroleptykami, które lekarz przepisuje indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Oprócz leków przeprowadza się fizjoterapię, taką jak akupunktura, baroterapia, masaż leczniczy i relaksacyjny, krioterapia i laseroterapia. Obowiązkowe jest wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych pod okiem specjalisty. Obejmuje to gimnastykę podwodną, terapię zajęciową i gry specjalne.

Nie należy ograniczać ruchów dłoni w życiu codziennym, wykonując zwykłe czynności z mniejszą intensywnością, nawet jeśli występują pewne bolesne odczucia.

W ciężkich przypadkach, gdy powyższe metody i środki nie dają oczekiwanego rezultatu, stosuje się interwencję chirurgiczną. Może to być albo wprowadzenie leków nowokainowych do nerwu i znieczulenie nasiękowe, albo sympatektomia, stopniowe rozciąganie chorego obszaru, artrodeza stawów, osteotomia kości promieniowej itp.

Leki na zespół Sudecka

Początkowy etap zespołu Sudecka nie wymaga stosowania specjalnych leków. Zazwyczaj wystarczają one do złagodzenia zespołu bólowego. Jednym z popularnych leków stosowanych w tym celu jest „Ketorol”.

Oprócz działania przeciwbólowego Ketorol wykazuje wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, co jest istotne przy zespole objawów charakteryzującym się obrzękiem i miejscowym wzrostem temperatury.

Zespół Sudecka charakteryzuje się zazwyczaj silnym bólem. Aby go złagodzić, możesz potrzebować od 1 do 4 tabletek (maksymalna dawka) dziennie, ale nie powinieneś nadużywać leku. Przyjęcie większej liczby tabletek może spowodować przedawkowanie z dysfunkcją przewodu pokarmowego i nerek.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują nietolerancję kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zmiany erozyjne i choroby zapalne przewodu pokarmowego, różnego rodzaju krwawienia. A także zaburzenia krzepnięcia krwi, ostrą niewydolność serca, dysfunkcję wątroby i nerek, nadmiar potasu w organizmie, niedobór laktazy, okresy ciąży i karmienia piersią, wiek poniżej 16 lat, nadwrażliwość na ketorolak (substancję czynną).

Działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe z towarzyszącym bólem, bólem głowy i sennością, wysypki skórne, reakcje obrzękowe. Rzadko problemy z nerkami, szumy uszne, duszność, katar, reakcje anafilaktyczne.

W przypadku silnego bólu i wrzodziejących zmian przewodu pokarmowego lek w tabletkach można zastąpić zastrzykami, których działanie jest znacznie szybsze i bezpieczniejsze. „Ketorol” jest również dostępny w postaci żelu, który można stosować jako zewnętrzny środek na zespół Sudecka.

Środki ostrożności: Nie stosować równolegle z innymi NLPZ. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 5 dni.

W drugim stadium zespołu Sudecka konieczne może być zastosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, do których zalicza się papawerynę, trental, cavinton i drotawerynę.

„Drotaveryna” to niedrogi środek przeciwskurczowy o szerokim zastosowaniu, który ma dość długotrwały efekt. Zmniejsza napięcie mięśni spastycznych, łagodząc w ten sposób ból i przywracając sprawność ruchową kończyny.

Sposób podawania i dawkowanie. Jednorazowa dawka dla pacjenta dorosłego to 1-2 tabletki, które zaleca się przyjmować 2-3 razy dziennie (maksymalnie 6 tabletek na dobę). Dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wystarczy 1/2 -1 tabletki w 2 dawkach. Tabletki należy przyjmować w całości, bez rozkruszania, popijając wodą. Przyjmowanie tabletek nie jest uzależnione od spożycia pokarmu.

Czasami bardziej odpowiednie jest stosowanie „Drotaveryny” w postaci roztworu do wstrzykiwań. Dawka dla dorosłych - 2-4 ml. Lek podaje się domięśniowo do 3 razy na dobę.

Lek ma niewiele skutków ubocznych, ale czasami można zaobserwować zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i reakcje alergiczne.

Środki ostrożności: Nie należy przekraczać zalecanej dawki leku, gdyż przedawkowanie może spowodować zaburzenia czynności serca, porażenie układu oddechowego, a nawet zatrzymanie akcji serca.

Leku nie należy stosować w przypadku niewydolności wątroby i nerek, niskiego ciśnienia krwi, karmienia piersią, gruczolaka prostaty, jaskry z zamkniętym kątem, nadwrażliwości na lek. Nie stosować u dzieci poniżej 3 roku życia.

Leki z grupy środków zwiotczających mięśnie pomagają również rozluźnić tkankę mięśniową, łagodząc ból wywołany jej skurczem.

„Metokarbamol” to środek zwiotczający mięśnie, którego działanie polega na blokowaniu impulsów nerwowych przenoszących ból z obwodu do mózgu.

W celu złagodzenia skurczów mięśni lek stosuje się w dawce 1,5 g 4 razy dziennie. Po 2-3 dniach dawkę zmienia się na 4-4,5 g, którą należy podzielić na 3-6 dawek.

Jeśli nie jest możliwe przyjmowanie leku doustnie, podaje się go w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych 3 razy dziennie po 1 g. Kuracja trwa 3 dni.

Skutki uboczne leku obejmują zaburzenia trawienia i stolca, zmiany koloru moczu, zawroty głowy, przekrwienie nosa, podrażnienie oczu, swędzące wysypki skórne i zmniejszone tętno. Czasami obserwuje się zaczerwienienie skóry, bóle głowy, metaliczny smak w ustach, niewyraźne widzenie itp.

Środki ostrożności: Leku nie powinni stosować pacjenci, u których występowały napady padaczkowe, gdyż może to spowodować nawrót choroby.

Leku nie stosuje się w pediatrii, z wyjątkiem przypadków tężca, a także w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Może mieć wpływ na szybkość reakcji, dlatego nie należy go stosować, jeśli wykonujesz pracę wymagającą skupienia.

Stosowanie anabolików w zespole Sudecka nie tylko sprzyja szybkiemu zrastaniu się kości, ale także poprawia ich odżywienie i ogólny stan oraz zwiększa gęstość kości. To ostatnie osiąga się poprzez wprowadzanie do organizmu leków zawierających wapń i witaminę D (olej rybi, „Calcemin”, „Calcetrin”, „Calcium D3 Nycomed” itp.)

Czasami anabolików używa się do stymulacji układu odpornościowego w zakresie wzmacniania procesów regeneracyjnych w tkankach, przywracania metabolizmu w komórkach. W ten sposób możliwe jest kompensowanie procesów degeneracyjnych zachodzących w kończynach w przyspieszonym tempie z RSD.

„Timalin” to lek o działaniu immunostymulującym, który zapewnia opisany powyżej efekt. Lek jest oparty na ekstrakcie grasicy bydła. Lek jest sprzedawany w postaci proszku do wstrzyknięć domięśniowych, który rozcieńcza się w soli fizjologicznej.

Lek jest przeznaczony do leczenia zarówno dorosłych, jak i dzieci. Niemowlętom poniżej 1 roku podaje się 1 g, dzieciom w wieku od 1 do 3 lat przepisuje się 1-2 mg leku, dzieciom poniżej 6 lat można podawać zastrzyki 2-3 mg leku. Pacjenci powyżej 7 roku życia otrzymują dawkę dziecięcą 3-5 mg, a powyżej 14 roku życia - dawkę dla dorosłych 5-20 mg. Kurs terapeutyczny dla pacjenta dorosłego wynosi od 30 do 100 mg.

Czas trwania leczenia może wynosić od 3 do 10 dni, w zależności od nasilenia objawów choroby.

Przyjmowanie leku nie powoduje żadnych innych skutków ubocznych, poza reakcjami alergicznymi wywołanymi nadwrażliwością na składniki leku. Nie odnotowano przypadków przedawkowania podczas leczenia Timalinem. Jednak lek jest dostępny wyłącznie na receptę lekarską.

Medycyna tradycyjna w zespole Sudecka

Nikt nie mówi, że leczenie ludowe RSD jest bezcelowe, ale uciekając się do metod medycyny ludowej, należy zrozumieć, że będą one skuteczne tylko na wczesnym etapie zespołu, gdy nie obserwuje się jeszcze zmian zwyrodnieniowych kończyny. Jednocześnie byłoby błędem zastępowanie wykwalifikowanej opieki medycznej leczeniem ludowym. W ten sposób można stracić cenny czas i przegapić moment, w którym pogorszeniu stanu kończyny można jeszcze zapobiec.

Jednakże, jako terapia dodatkowa, pomagająca poprawić stan pacjenta, środki ludowe mają rację bytu i mogą być z powodzeniem stosowane w przypadku zespołu Sudecka.

Na przykład taki środek jak napar ze znanych zielonych przypraw: koperku i pietruszki, może nie tylko złagodzić ból, ale także wzmocnić kości w przypadku RSD.

Do przygotowania naparu używa się wyłącznie świeżych roślin. 200 g liści pietruszki i taką samą ilość kopru myje się, zalewa wrzątkiem i układa na dnie litrowego słoika. Do słoika zalewa się 0,5 l przegotowanej, gorącej wody (nie wrzątku!) i parzy przez 3 godziny, po czym filtruje.

Napar należy przyjmować podczas posiłków trzy razy dziennie, 100 ml przez 6 miesięcy. Resztki naparu wylewa się, a codziennie przygotowuje się nowy.

Cebula to kolejny podstawowy produkt kuchenny, który może być przydatny w leczeniu zespołu Sudecka. W tym celu przygotowuje się wywar ze smażonej cebuli.

2 średniej wielkości cebule pokroić w krążki razem z łupiną i smażyć na oleju roślinnym do uzyskania złotego koloru. W tym czasie zagotować wodę, wrzucić do niej przygotowaną cebulę i gotować wywar przez kwadrans. Pozostawić do zaparzenia przez pół godziny.

Następnie powstały wywar dzieli się na 3 równe części, które pije się przez 3 dni, po czym przygotowuje się nowy wywar. Kuracja ta trwa miesiąc.

Zewnętrznie można stosować kompres z pąków brzozy. Aby go przygotować, pąki brzozy zaparza się w wódce przez 7 dni, po czym kompozycję stosuje się do kompresów na noc, dodatkowo owijając kończynę. Kurs leczenia wynosi 2 tygodnie.

Do kompresów i balsamów można również stosować wywary i nalewki z ziół leczniczych, takich jak rumianek, nostrzyk, dziurawiec, żywokost. W tym celu nadają się również liście orzecha włoskiego.

Leczenie ziołami jest dominującym kierunkiem medycyny tradycyjnej, a zewnętrzne stosowanie środków ziołowych w postaci balsamów i kompresów należy do najbezpieczniejszych metod leczenia chorób.

A tak znane zioło jak dziurawiec może być stosowane na zespół Sudecka jako wywar zarówno jako środek zewnętrzny, jak i jako środek doustny. Wywar ten jest doskonałym środkiem leczniczym i profilaktycznym.

Razem z wywarem stosuje się także napar z dziurawca, w celu przygotowania którego 1 łyżkę suchego ziela zalewa się szklanką wrzątku, po czym parzy pod przykryciem 40-45 minut.

Napar należy przygotowywać codziennie, a wczorajszy należy wyrzucić. Pić napar 3 razy dziennie, po jednej łyżce stołowej, po przecedzeniu. Płyn powinien mieć temperaturę pokojową.

Środki homeopatyczne na zespół Sudecka

Ponieważ leczenie zespołu Sudecka jest zazwyczaj dość długie (do sześciu miesięcy), w celu ochrony organizmu przed przyjmowaniem dużej liczby substancji chemicznych wchodzących w skład leków stosowanych w medycynie tradycyjnej, wielu pacjentów, a nawet lekarzy, ucieka się do homeopatii. Wszakże wśród szerokiego wyboru leków homeopatycznych można znaleźć oczywiście takie, które pomogą złagodzić skurcze i ból, poprawią stan kości i ogólny stan pacjentów zdiagnozowanych z RSD.

W przypadku bólu wywołanego skurczami mięśni, charakterystycznymi dla zespołu Sudecka, wskazane są leki o działaniu przeciwbólowym, rozkurczowym i uspokajającym (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

„Pain” to homeopatyczny lek na ból spowodowany skurczami mięśni i uciskiem nerwów. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do stosowania ani skutków ubocznych, poza reakcjami alergicznymi spowodowanymi nadwrażliwością na lek.

Sposób podawania i dawkowanie. Umieść tabletki pod językiem i trzymaj je tam, aż do całkowitego rozpuszczenia. Przyjmuj 1 tabletkę na raz w odstępie 10-20 minut, aż do wystąpienia ulgi. Następnie wydłuż odstęp między dawkami do 1-2 godzin, aż do całkowitego ustąpienia zespołu bólowego.

Dalsze leczenie przebiega według następującego schematu: 1 tabletka 4 razy dziennie.

Dawka dla dzieci stanowi połowę dawki dla pacjentów dorosłych.

Tabletki należy przyjmować 20-30 minut przed jedzeniem lub piciem. W tym czasie nie należy wykonywać żadnych zabiegów leczniczych i higienicznych w jamie ustnej, aby nie zmniejszyć skuteczności leku.

„Spascuprel”, będący naturalnym środkiem rozkurczowym, jest przeznaczony do łagodzenia skurczów mięśni szkieletowych, co jest konieczne w przypadku zespołu Sudecka. Lek jest ogólnie bezpieczny dla dzieci i dorosłych, którzy nie mają nadwrażliwości na jego składniki, i doskonale łączy się z innymi lekami zarówno medycyny ludowej, jak i tradycyjnej.

Zaleca się przyjmowanie leku 3 razy dziennie przed posiłkami, po 1 tabletce, którą należy ssać aż do całkowitego rozpuszczenia. Przy delikatnych silnych skurczach można przyjmować 1 tabletkę co kwadrans. I tak przez 1-2 godziny.

"Gelarium Hypericum", znany również jako wyciąg z dziurawca, znany z receptur tradycyjnej medycyny, działa uspokajająco i łagodnie przeciwbólowo, korzystnie wpływając na stan chorych na RSD.

Aby uniknąć skutków ubocznych, nie stosuje się go w przypadku nadwrażliwości na lek i światło słoneczne, a także w leczeniu pacjentów poniżej 12 roku życia. Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.

Homeopatyczny ekstrakt z dziurawca jest dostępny w formie drażetek, które przyjmuje się 1 sztukę 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, bez żucia. Można popić wodą.

Środki ostrożności. Nie stosować równolegle z lekami przeciwdepresyjnymi - inhibitorami MAO. Odstęp między przyjmowaniem tych leków powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.

U pacjentów chorych na cukrzycę może być konieczna modyfikacja dawkowania.

W celu poprawy zrostu kostnego oraz kondycji samej tkanki kostnej stosuje się następujące preparaty: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, sole fluorkowe, które nasycają tkanki niezbędnymi mikroelementami: wapniem, fluorem, fosforem, krzemem.

Zespół Sudecka jest jednym ze wskazań do stosowania leku homeopatycznego „Calcohel”, który uzupełnia niedobór wapnia w organizmie. Jest przeznaczony do leczenia pacjentów powyżej 6 roku życia i nie nadaje się dla osób z nietolerancją laktozy lub niedoborem laktazy. Stosować w czasie ciąży i laktacji wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Małym pacjentom poniżej 12 roku życia zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dwa razy dziennie, dzieciom powyżej 12 roku życia i dorosłym – trzy razy dziennie. Tabletki należy trzymać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia. W przypadku pacjentów z cukrzycą lekarz dostosowuje dawkę.

Tabletki należy przyjmować w przerwach między posiłkami (pół godziny przed lub godzinę po posiłku).

Zazwyczaj terapia trwa około miesiąca, ale w niektórych przypadkach konieczne jest dłuższe leczenie (nawet do sześciu miesięcy).

Lek należy przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu, aby nie dopuścić do zmniejszenia skuteczności działania leku homeopatycznego.

Zapobieganie

Specjaliści medyczni nie opracowali jeszcze skutecznych środków zapobiegawczych, aby chronić się przed rozwojem zespołu Sudecka. Czytelnikom można zatem jedynie doradzić, aby chronili kończyny przed urazami, a jeśli zdarzy się nieprzyjemne zdarzenie, aby zwracali większą uwagę na swój stan i natychmiast zgłaszali lekarzowi wszelkie nieprzyjemne odczucia, aby leczenie zespołu mogło rozpocząć się na wczesnym etapie rozwoju.

Nie należy traktować urazów jako chwilowego dyskomfortu, który minie sam. Zespół Sudecka w pierwszym stadium może zazwyczaj objawiać się tylko powierzchownie, bez wyraźnych objawów, więc wydaje się, że w ogóle nie doszło do złamania. To dezorientuje niektórych pacjentów i nie szukają pomocy na czas, marnując cenny czas.

Podczas rehabilitacji należy zachować pewną ostrożność. Bez względu na to, jak bardzo chcesz wrócić na właściwe tory i żyć pełnią życia, musisz być cierpliwy i ostrożny. Ciężkie obciążenia na kontuzjowanej kończynie, gwałtowne i aktywne ruchy, podnoszenie ciężarów mogą wywołać zespół bólowy, charakterystyczny dla zespołu Sudecka, i powodować pewne powikłania. Ten sam efekt obserwuje się po zabiegach termicznych i intensywnym masażu z gwałtownymi ruchami.

Aby uniknąć silnego bólu podczas leczenia, kończyna powinna być ułożona w wygodnej pozycji. W ciągu dnia ramię powinno być zabezpieczone tak, aby dłoń znajdowała się na wysokości klatki piersiowej, a w nocy powinno być uniesione wysoko ponad poduszkę.

Zajęcia z ćwiczeń terapeutycznych powinny być nadzorowane przez lekarza specjalistę, który zawsze może dostosować zajęcia tak, aby przynosiły maksymalne korzyści i nie szkodziły. Przy takiej diagnozie przydatne są również zabiegi spa z kąpielami radonowymi i kursami terapii grawitacyjnej.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Rokowanie choroby zależy od stopnia jej rozwoju. Gdy zespół Sudecka się już rozwinie, bardzo trudno go zatrzymać. Jednocześnie jego rozwój trwa ponad 6 miesięcy, co jest powodem znacznego czasu trwania leczenia. W tym okresie lekarz ma jedno zadanie - utrzymać lub przywrócić sprawność ruchową dłoni i palców, a także zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu ponad obszar uszkodzony.

Im szybciej pacjent zwróci się o pomoc, tym łatwiej będzie lekarzowi wykonać powierzone mu zadanie. W pierwszych dniach i tygodniach rozwoju bolesnej patologii (stadia 1 i 2), gdy nie doszło jeszcze do nieodwracalnych zmian w tkankach, rokowanie w większości przypadków pozostaje korzystne. Zazwyczaj w ciągu 6-12 miesięcy wszystkie funkcje kończyny zostają całkowicie lub częściowo przywrócone.

W stadium 3 RSD rokowanie jest rozczarowujące. Niepełnosprawność w zespole Sudecka występuje głównie na tym etapie. W tym przypadku ruchomość stawów jest upośledzona, obserwuje się zwiększoną kruchość kości i różnicę w wielkości kończyn. Osoba nie jest w stanie wykonywać czynności nawykowych uszkodzoną ręką, co ogranicza jej zdolność do pracy (zwykle grupa niepełnosprawności II).

Z powyższego jasno wynika, że zapobieganie strasznym konsekwencjom w postaci niepełnosprawności leży przede wszystkim w rękach samych pacjentów. Kompetencje i profesjonalizm lekarza to czynniki, które w drugiej kolejności wpływają na skuteczność leczenia RSD. A tylko dzięki wspólnym i terminowym wysiłkom lekarza i pacjenta można całkowicie pokonać takie powikłanie złamania kości, jak zespół Sudecka.

[ 20 ]