Testy serologiczne: cele stosowania

Sercem wszystkich reakcji serologicznych jest oddziaływanie antygenów i przeciwciał. Reakcje serologiczne stosuje się na dwa sposoby.

Pierwszy kierunek. Wykrywanie w celu diagnostycznym przeciwciał w surowicy pacjenta. W tym przypadku, z dwóch składników reakcji (przeciwciała, antygeny), składniki surowicy krwi są nieznane, ponieważ reakcję przeprowadza się ze znanymi antygenami. Pozytywny wynik reakcji wskazuje na obecność przeciwciał we krwi, które są homologiczne do użytego antygenu; wynik ujemny wskazuje na brak takiego. Wiarygodne wyniki uzyskuje się poprzez badanie sparowanej surowicy krwi pacjenta pobranego na początku choroby (3-7 dnia) i 10-12 dni później. W tym przypadku można zaobserwować dynamikę wzrostu przeciwciał. W infekcjach wirusowych tylko czterokrotne zwiększenie miana przeciwciał w drugiej surowicy ma znaczenie diagnostyczne.

Dzięki wprowadzeniu testu ELISA do praktyki laboratoryjnej stało się możliwe określenie we krwi pacjentów przeciwciał przypisanych do różnych klas Ig (IgM i IgG), co znacznie zwiększyło wartość informacyjną serologicznych metod diagnostycznych. Przy pierwotnej odpowiedzi immunologicznej, kiedy ludzki układ odpornościowy po raz pierwszy wchodzi w interakcje z czynnikiem zakaźnym, przeciwciała przypisywane IgM są syntetyzowane głównie. Dopiero później, w 8-12 dniu po wniknięciu antygenów do organizmu, przeciwciała IgG zaczynają akumulować się we krwi. Dzięki reakcji immunologicznej na czynniki zakaźne syntetyzowane są także przeciwciała IgA, które odgrywają ważną rolę w ochronie przed czynnikami zakaźnymi skóry i błon śluzowych.

Drugi kierunek. Ustanowienie gatunku ogólnego i gatunków należących do mikroorganizmu. W tym przypadku antygen staje się nieznanym składnikiem reakcji. Takie badanie wymaga reakcji ze znanymi surowicami odpornościowymi.

Badania serologiczne nie mają w 100% czułości i swoistości w diagnostyce chorób zakaźnych, mogą dawać reakcje krzyżowe z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom innych patogenów. W związku z tym należy bardzo starannie oceniać wyniki badań serologicznych i brać pod uwagę obraz kliniczny choroby. Wynika to z zastosowania różnorodnych testów do diagnozy jednej infekcji, a także z zastosowania metody Western-blot w celu potwierdzenia wyników metod przesiewowych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],