Torbiel kości szczęki

Torbiele odontogenne są uważane za powikłanie głównego procesu zapalnego w tkance kości szczęki. Torbiel kości szczęki wygląda jak jama z tkanką nabłonkową wewnątrz i włóknistą ścianą. Torbiel zwykle zawiera wysięk - gęsty, nieropny. Ropna zawartość torbieli jest typowa dla ostatniego etapu formowania się torbieli, który pojawia się 3-6 miesięcy po rozpoczęciu procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny torbieli szczęki

Torbiel kości szczęki zlokalizowana jest w okolicy korzenia zęba lub w okolicy korony; zapalenie przyzębia może być czynnikiem prowokującym do powstania jamy torbielowatej. W miarę rozwoju i powiększania się torbieli ściana szczęki stopniowo zapada się, kość ulega resorpcji, co objawia się charakterystycznym chrupnięciem przy naciskaniu zębów i szczęki.

[ 4 ], [ 5 ]

Objawy torbieli szczęki

Duża torbiel może zaburzyć kontur twarzy, wystając z boku miejsca, w którym się znajduje. Torbiele szczęki górnej są szczególnie niebezpieczne, ponieważ rosną w kierunku zatoki szczękowej, nie wykazując żadnych zewnętrznych objawów. Wzrost torbieli jest zawsze powolny, początkowy etap jest utajony bez objawów klinicznych. Formacja torbielowata może być przypadkowym znaleziskiem podczas rutynowej wizyty u dentysty, ale w 85-90% przypadków torbiel jest wykrywana podczas zaostrzenia, kiedy objawia się jako ropienie i poważnie deformuje szczękę. Stomatolodzy uważają patologiczne złamania szczęki spowodowane ścieńczeniem tkanki kostnej za najtrudniejsze przypadki. Innym poważnym powikłaniem jest wzrost dużej torbieli do jamy nosowej, a nawet do oczodołu.

Torbiel szczęki może występować w dwóch typach: odontogennej i nieodontogennej.

Torbiel odontogenna jest bezpośrednim następstwem przewlekłego, zaawansowanego procesu zapalnego w tkankach przyzębia. Torbiel odontogenna może powodować objawy ogólnego zatrucia, ponieważ przez długi okres czasu nowotwór uwalnia do organizmu produkty rozpadu patogennych mikroorganizmów. Zatrucie objawia się podwyższoną temperaturą ciała, przemijającymi tępymi bólami głowy. Ropienie torbieli wyraża się w silnym obrzęku tkanek szczęki, pulsującym bólu i asymetrycznie opuchniętej twarzy. Torbiele odontogenne dzielą się na następujące typy:

• Torbiel keratotyczna.
• Torbiel pęcherzykowa.
• Torbiel korzeniowa.
• Torbiel korzeniowa.

Spośród wszystkich typów torbiele korzeniowe i korzeniowe można uważać jedynie za torbiele czysto kostne.

1. Najczęściej diagnozuje się torbiel korzeniową; według statystyk ten rodzaj torbieli wykrywa się u 55-60% pacjentów z charakterystycznymi objawami klinicznymi łagodnych guzów układu kostnego szczęki. Torbiel rozwija się w centrum przewlekłego stanu zapalnego - zapalenia przyzębia, często jej początkiem jest ziarniniak. Ulubioną lokalizacją torbieli korzeniowej jest kość szczęki górnej. Torbiele w tym obszarze mogą osiągać 3-4 centymetry, mają tendencję do przerostu w postaci wypustek w kierunku ściany jamy, również torbiele radykalne często stają się ropne, podczas gdy proces zapalny obejmuje zatokę szczękową, wywołując zapalenie zatok odontogennych. Duża torbiel rośnie powoli, przewlekle niszcząc kość szczęki i ścieńczając jej warstwę korową. U 3-5% torbiele radykalne odontogenne szczęki są zdolne do złośliwości.
2. Torbiel korzeniowo-odontogeniczna powstaje również w wyniku przewlekłego procesu zapalnego. Rośnie bardzo powoli, naciska na tkankę kostną szczęki, która przesuwa się kompensacyjnie, zakłócając tym samym normalne funkcje aparatu zębowego. Torbiel korzeniowa charakteryzuje się samoistnymi złamaniami patologicznymi szczęki, poważnym powikłaniem rozwoju torbieli może być zapalenie kości i szpiku lub złośliwy guz szczęki.

Diagnostyka torbieli szczęki

Torbiele kości szczęki diagnozuje się za pomocą zdjęć pantomograficznych, badania ultrasonograficznego i punkcji.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie torbieli kości szczęki

Leczenie torbieli szczęki jest prawie zawsze chirurgiczne i polega na częściowym lub całkowitym usunięciu uszkodzonej tkanki kostnej oraz ewentualnym usunięciu uszkodzonego zęba.