Torbiel u dziecka: główne typy, lokalizacja, przyczyny i objawy

W ciele człowieka, w każdej jego części, może występować wiele rodzajów cyst (zamkniętych jam-torebek), które mają różną zawartość. Cysty różnią się rozmiarami od mikroskopijnych, których istnienia człowiek może nawet nie podejrzewać, do bardzo imponujących, zdolnych do zaburzania normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. W większości przypadków cysta u dziecka niewiele różni się od cysty u osoby dorosłej i może być wrodzona lub nabyta, a także pojedyncza (samotna) lub mnoga.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny powstawania torbieli u dzieci

Torbiele, w tym torbiele u dzieci, powstają w różny sposób. Jeśli jama patologiczna powstała w wyniku zablokowania przewodu jakiegoś gruczołu lub zaburzenia krążenia płynu śródmiąższowego, to jest to torbiel zastoinowa. Występuje w takich gruczołach jak łojowy, ślinowy, mleczny, a także tarczycy i trzustki. Takie torbiele występują również w poszczególnych narządach wewnętrznych.

Kiedy torbiel u dziecka powstaje w wyniku uszkodzenia części tkanki na skutek stanu zapalnego lub innej patologii narządu wewnętrznego, wówczas mówimy o torbieli ramolacyjnej (i może ona pojawić się w dowolnym miejscu).

Jeśli na przykład jaja tasiemca Echinococcus granulosus dostaną się do organizmu dziecka, pasożyt ten wniknie do miąższu wątroby i tam zacznie przekształcać się w larwę, chroniąc ją chitynową otoczką. A wokół tej otoczki powstaje tzw. torbiel pasożytnicza. Ale przyczyną torbieli pourazowej u dziecka jest przemieszczenie nabłonka w stawach, kręgosłupie i jamie brzusznej.

Wreszcie w każdym narządzie - z powodu wad wewnątrzmacicznego rozwoju - mogą tworzyć się wrodzone torbiele dysontogenetyczne. A w wielu przypadkach przyczyny powstawania torbieli u dzieci są wrodzone.

Wśród głównych przyczyn powstawania torbieli wrodzonych u dzieci eksperci wymieniają problemy występujące w czasie ciąży, a także przewlekłe choroby przyszłej matki.

[ 3 ]

Torbiel skórzasta u dziecka

Cysty mają postać okrągłych, gęstych torebek o różnej wielkości, wypełnionych elementami komórek wszystkich trzech listków zarodkowych zarodka, są wrodzone i nazywane są torbielami skórzastymi (dermoidami).

Torbiel dermoidalna u dziecka może znajdować się w pobliżu kącików oczu, wtedy mówimy o torbieli na oku dziecka. Dermoid może tworzyć się w okolicy wcięcia szyjnego czaszki, w okolicy zausznej - torbiel za uchem u dziecka. Należy zauważyć, że dermoidy są również typowo zlokalizowane z tyłu głowy, w okolicy nosa i ust, w gardle, na szyi, w okolicy obojczyka i w przestrzeni środkowej części klatki piersiowej. To znaczy, że są to dokładnie miejsca, w których ludzki zarodek ma łuki skrzelowe i szczeliny skrzelowe, które zanikają w dziesiątym tygodniu położniczego okresu ciąży.

Torbiel skórzasta u dzieci może znajdować się w kości krzyżowej, w jądrach u chłopców i jajnikach u dziewczynek - tam, gdzie w okresie embrionalnym znajdował się ogon i omocznia zarodkowego narządu oddechowego. Często te torbielowate formacje są znajdowane u płodu podczas badania USG kobiety w ciąży lub u noworodków w okresie noworodkowym.

Torbiel dermoidalna rośnie powoli i rzadko jest duża. Małe wewnętrzne dermoidy nie ujawniają się w żaden sposób. Natomiast torbiel zlokalizowana w przestrzeni zaotrzewnowej może osiągnąć znaczne rozmiary i zacząć naciskać na sąsiednie narządy. W takim przypadku brzuch dziecka napina się, czemu towarzyszy pogorszenie jego stanu i płacz. Dlatego zaleca się natychmiastowe usunięcie takiego dermoidu. Jednakże każdą torbiel dermoidalną u dzieci leczy się niemal wyłącznie chirurgicznie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy torbieli u dzieci

Objawy torbieli u dzieci zależą od jej rodzaju i lokalizacji, dlatego nie ma jednolitej listy oznak torbieli. Na przykład zewnętrzne oznaki patologicznej formacji torbielowatej w skórze lub podskórnej lokalizacji można wykryć gołym okiem. Natomiast wewnętrzne torbiele w nerkach, wątrobie, trzustce lub płucach mogą nie dawać żadnych objawów i pozostać niezauważone, dopóki lekarze nie wykryją ich podczas badania USG, MRI lub CT.

Jednak patologii jest wystarczająco dużo, gdy objawy torbieli u dzieci są wyraźnie widoczne. Na przykład torbiel na sutku dziecka - w postaci białego „pryszcza” - to nic innego jak torbiel podskórna (miażdżyca). Te formacje są małe i bezbolesne, ale niektóre z nich mogą rosnąć i jeśli nie pękną samoistnie, mogą stać się zapalne z zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem.

Ganglion to torbiel na nodze dziecka, która powstaje w tkankach przylegających do ścięgien stawu skokowego i kolanowego - może szybko urosnąć do imponujących rozmiarów i stać się bardzo bolesna, zwłaszcza podczas poruszania się. Innym rodzajem torbieli na nodze jest torbiel Bakera u dzieci, która powstaje z powodu urazu kolana, uszkodzenia łąkotki lub chrząstki, a także wraz z rozwojem takich chorób, jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów. Torbiel Bakera pojawia się w okolicy podkolanowej i ma kształt jajka; przy wyprostowanym stawie kolanowym mocno wystaje, przy zgięciu „chowa się” pod kolanem. Torbiel ta przeszkadza w normalnym zginaniu nogi, powodując ból i obrzęk.

Torbiel mózgu objawia się takimi objawami, jak ból głowy, letarg, zaburzenia snu i koordynacji ruchowej, nudności, wymioty i napady padaczkowe.

Dalej rozważymy przyczyny powstawania i objawy torbieli u dziecka w zależności od miejsca ich powstania.

Torbiel mózgu u dziecka

Torbiel mózgu u noworodków najczęściej powstaje w wyniku wrodzonych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, a także urazów (w tym urazów okołoporodowych), chorób zapalnych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) lub krwotoków w mózgu. Istnieją trzy rodzaje torbieli mózgu u dzieci: torbiel pajęczynówki, torbiel podwyściółkowa i torbiel splotu naczyniówkowego.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Torbiel pajęczynówki u dzieci

Torbiel pajęczynówki u dzieci jest zlokalizowana w jednej z trzech błon mózgu - pajęczynówce (arachnoidea encephali), która ściśle przylega do zakrętów. Pojawienie się tu torbielowatych formacji wypełnionych płynem surowiczym specjaliści wiążą z anomalią wewnątrzmacicznego rozwoju błon mózgu. Jest to pierwotna lub wrodzona torbiel pajęczynówki u dzieci. Wtórna (nabyta) torbiel pajęczynówki jest następstwem różnych chorób lub urazów zewnętrznych błon mózgu.

Cysty tego typu u dzieci szybko zwiększają swoje rozmiary i zaczynają wywierać mechaniczny nacisk na tkanki, upośledzając ich ukrwienie i prowadząc do poważnych konsekwencji.

[ 14 ], [ 15 ]

Torbiel podwyściółkowa u dzieci

Z powodu patologii krążenia mózgowego w pobliżu jam wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym (komory mózgu) u noworodka może powstać torbiel podwyściółkowa. Jeśli ta torbiel zacznie rosnąć, konsekwencją jest niedokrwienie mózgu - z niedostatecznym dotlenieniem (niedotlenienie) lub z jego całkowitym ustaniem (anoksja). Oba prowadzą do obumierania komórek tkankowych (martwicy) mózgu w dotkniętym obszarze. Nie ma leków do leczenia tej patologii.

Torbiel splotu naczyniówkowego u dziecka

W wyniku oddziaływania wirusa opryszczki na płód u dziecka może pojawić się torbiel splotu naczyniówkowego. Według neurologów okołoporodowych, jeśli taka torbiel zostanie odkryta w okresie noszenia dziecka, patologiczna jama z czasem zanika. Jeśli jednak torbiel splotu naczyniówkowego utworzy się u dziecka, które już się urodziło, istnieje duże ryzyko poważnych problemów.

Cysta zlokalizowana w okolicy potylicznej uszkadza ośrodek wzrokowy mózgu, natomiast ta zlokalizowana w móżdżku powoduje zawroty głowy i zaburzenia koordynacji ruchów (ataksja). Objawy cysty, która rozwinęła się w pobliżu przysadki mózgowej, obejmują systematyczne drgawki, częściowy paraliż rąk i nóg, upośledzenie słuchu i zmniejszoną produkcję hormonów regulujących wzrost i rozwój seksualny u dzieci.

Torbiel zamóżdżkowa u dziecka

Negatywnym następstwem zaburzenia procesu krążenia krwi w tkankach mózgu, ich urazu lub zapalenia może być torbiel retrocerebellarna u dziecka. To patologiczne nagromadzenie płynu tworzy się w grubości istoty szarej mózgu - tam, gdzie obumarły jej komórki. Choroba może przebiegać bezobjawowo lub może objawiać się bólami głowy i uczuciem rozdęcia głowy, zaburzeniami słuchu i wzroku, nudnościami i wymiotami, drgawkami i utratą przytomności.

Torbiel nerki u dzieci

Wśród dziecięcych chorób urologicznych obecność torbieli w nerce nie jest wcale rzadkością. Najczęściej jest to prosta torbiel nerki u dzieci (pojedyncza, surowicza, korowa), która pojawia się w zewnętrznej warstwie narządu. Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia tego typu torbieli u dzieci i prawie wszystkie zgadzają się, że patogeneza tej choroby jest związana z wewnątrzmacicznymi zaburzeniami w tworzeniu kanalików i przewodów moczowych nerki zarodka i płodu.

U dzieci torbiele nerek w ponad połowie przypadków nie ujawniają się w żaden sposób. A jeśli wielkość jamy znacznie się zwiększy, dziecko może skarżyć się na tępy ból w podżebrzu lub w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza po długich, aktywnych grach lub zajęciach sportowych.

Jednak u dzieci może występować więcej niż jedna torbiel nerkowa. W takim przypadku diagnozuje się wielotorbielowatość nerek, która jest wrodzona, a ponadto dziedziczna. W przypadku tej choroby torbiele zajmują miejsce zdrowego miąższu obu nerek, co prowadzi do jego zaniku i zablokowania kanalików nerkowych i moczowodu. Według statystyk medycznych wielotorbielowatość nerek występuje częściej u dziewczynek niż u chłopców.

Typowe skargi dzieci z wieloma torbielami nerek: ból w dolnej części pleców, uczucie zmęczenia i osłabienia, pragnienie i napady nudności. Później rozwija się zdekompensowane stadium niewydolności nerek, w którym stosuje się hemodializę i często konieczny jest przeszczep narządu.

Torbiel śledziony u dziecka

U dzieci 70% torbieli śledziony to patologie wrodzone, w innych przypadkach są one związane ze stanem zapalnym lub infekcją. Przebieg tej choroby jest przeważnie bezobjawowy, a objawy zaczynają się pojawiać, gdy formacja torbielowata osiągnie pewien rozmiar i stanie się zapalna.

Następnie dziecko zaczyna się skarżyć na napadowy ból w lewym podżebrzu i okresowe zawroty głowy. Duża torbiel śledziony u dziecka powoduje wzrost temperatury ciała, nudności i wymioty; ból zaczyna promieniować do okolicy barku i łopatki; odczuwa się mrowienie w klatce piersiowej, duszność i lekki kaszel są uciążliwe.

Należy pamiętać, że torbiel śledziony u dzieci może być spowodowana pasożytami, w szczególności tasiemcem echinococcus (więcej szczegółów powyżej).

Torbiel dróg żółciowych u dzieci

Wspólny przewód żółciowy to wspólny przewód żółciowy, który odprowadza żółć z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Torbiel wspólnego przewodu żółciowego u dzieci to także

Wrodzona lub nabyta patologia o nieznanej etiologii.

Ta torbiel zlokalizowana jest na powierzchni wątroby (w dolnej części), wypełniona płynem w kolorze żółci i może urosnąć do znacznych rozmiarów. W przypadku torbieli przewodu żółciowego dziecko skarży się na ataki tępego bólu w jamie brzusznej i pod żebrami po prawej stronie, jego skóra i twardówka mogą stać się żółte (jak przy zapaleniu wątroby). Lekarz bada palpacyjnie formację w prawym podżebrzu. Objawy torbieli przewodu żółciowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą obejmować powiększoną wątrobę i odbarwione stolce.

Do powikłań tego typu torbieli zalicza się zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, pęknięcie torbieli i złośliwy nowotwór dróg żółciowych (cholangiocarcinoma).

[ 16 ], [ 17 ]

Torbiel urachalna u dzieci

Urachus to przewód łączący pęcherz płodu w macicy z pępowiną, przez którą wydzieliny nienarodzonego dziecka przedostają się do płynu owodniowego. Podczas normalnego rozwoju wewnątrzmacicznego przewód ten ulega zamknięciu (w drugim trymestrze ciąży), ale nie zamyka się w patologii. Z tego powodu u dzieci tworzy się torbiel urachus, która może osiągnąć wielkość pięści.

Ta patologia może nie dać o sobie znać przez bardzo długi czas, ponieważ torbiel rośnie powoli i nie przeszkadza dziecku. Ale jeśli wniknie tam infekcja, nieuchronnie pojawia się stan zapalny, którego objawem są takie objawy, jak wysoka temperatura, ból w dolnej części brzucha. A przy silnym ropieniu stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, ból rozprzestrzenia się po całej jamie brzusznej, a skóra w okolicy pępka staje się czerwona.

W tym przypadku istnieje realne ryzyko przebicia się torbieli do jamy brzusznej i rozwoju zagrażającego życiu zapalenia otrzewnej (peritonitis).

Torbiele płuc u dzieci

Wrodzone torbiele płuc u dzieci pojawiają się z powodu nieprawidłowego wewnątrzmacicznego rozwoju tkanek narządów (dysplazja). Nabyte torbiele mogą być konsekwencją częstego zapalenia płuc.

W obu przypadkach torbielowate formacje w płucach – pojedyncze lub mnogie – mogą być wypełnione powietrzem lub płynem i najczęściej znajdują się na krawędziach płuc. Ich obecność można wykryć jedynie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego u dzieci, które cierpią na częste zapalenie płuc z niezmienną lokalizacją miejsca zapalenia.

Z reguły pojedyncza torbiel płucna u dzieci, nieskomplikowana stanem zapalnym, nie daje widocznych objawów, a jedynie duży rozmiar jamy objawia się bólem w klatce piersiowej, kaszlem i trudnościami w oddychaniu. Czasami dziecko skarży się, że trudno mu jeść.

Pogorszenie stanu i silna duszność występują, gdy pęknie torbiel płuca; gdy w okolicy torbieli pojawi się stan zapalny, wzrośnie temperatura, a przy upośledzeniu drożności oskrzeli pojawi się kaszel z odkrztuszaniem plwociny (często z domieszką krwi).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Torbiel tarczycy u dzieci

Etiologia powstawania torbieli tarczycy u dzieci wiąże się z niedoborem związków jodu w organizmie dziecka, z zapaleniem tarczycy o podłożu autoimmunologicznym lub przewlekłym, a także z zaburzeniami hormonalnymi w okresie dojrzewania.

Przy niewielkich rozmiarach jamy torbielowatej praktycznie nie występują żadne objawy, jednak jak zauważają endokrynolodzy, w dzieciństwie, gdy organizm rośnie i rozwija się, wszystkie procesy patologiczne przyspieszają, dlatego rodzice powinni uważnie monitorować stan zdrowia swoich dzieci.

Jeśli Twoje dziecko nie ma przeziębienia, ale skarży się na ból i ból gardła, często kaszle, ciężko oddycha i czasami traci głos, to może to być spowodowane torbielą tarczycy. Ponadto objawami tej choroby są stały ból szyi, częste bóle głowy, utrata sił, osłabienie i napady nudności. A przy procesie zapalnym w torbieli temperatura dziecka gwałtownie wzrasta.

Nie można zwlekać z wizytą u lekarza, gdyż torbiel tarczycy u dzieci w około 25% przypadków przekształca się w nowotwór złośliwy.

[ 23 ], [ 24 ]

Cysta na szyi dziecka

Torbiel na szyi dziecka może pojawić się na boku (torbiel boczna szyi) lub w linii środkowej szyi (torbiel środkowa szyi).

Lokalizacja torbieli bocznej to górna trzecia część szyi, w okolicy żyły szyjnej wewnętrznej. Wizualnie jest widoczna (jeśli przechylisz głowę w stronę przeciwną do miejsca umiejscowienia torbieli) jako „fasolka” pod skórą. Torbiel jest elastyczna w dotyku, nie powoduje bólu i swobodnie porusza się podczas palpacji. Wewnętrzne ściany torebki są wyścielone wielowarstwowym nabłonkiem płaskim, a zawarty w niej mętny płyn składa się z eozynofilowych leukocytów i komórek nabłonkowych. Badanie cytologiczne w każdym konkretnym przypadku wyjaśnia skład zawartości i może określić, czy ta torbiel jest dermoidem (patrz wyżej sekcja „Dermoidowa torbiel u dziecka”).

Jeżeli boczna torbiel na szyi dziecka zostanie zainfekowana drobnoustrojami chorobotwórczymi i ulegnie zapaleniu, pojawia się ból i obrzęk tkanek, co często mylone jest ze stanem zapalnym węzła chłonnego (limfadenitis).

Torbiel środkowa szyi u dziecka (inaczej torbiel tarczowo-językowa) wygląda jak gęsta kula o średnicy do 2 cm i tworzy się na przedniej stronie szyi, w gardle (pod i nad językiem), a także w nasadzie języka - w fałdach językowo-nagłośniowych środkowych lub bocznych. W takich przypadkach rodzice często mówią, że jest to torbiel pod językiem u dziecka lub torbiel w gardle u dziecka.

Często jama patologiczna znajduje się bezpośrednio w okolicy pierścienia gardłowego limfoidalnego, gdzie znajdują się migdałki podniebienne, trąbkowe, gardłowe i językowe. W takim przypadku diagnozuje się torbiel na migdałku u dziecka. Zazwyczaj taka torbiel nie powoduje bólu, ale jest odczuwalna podczas połykania. A gdy jest zlokalizowana u samej nasady języka, może przeszkadzać w mówieniu i połykaniu. Często jest też mylona z zapaleniem węzłów chłonnych lub ropniem gardła.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Torbiel pachwiny u dzieci

Torbiel trichodermalna lub miażdżyca skóry należy do rodzaju torbieli nabłonkowych skóry, wśród których najczęstszą jest torbiel zastoinowa gruczołu łojowego.

Torbiel w pachwinie u dzieci lub torbiel pachwinowa u dzieci to miażdżyca - jama z rogowaciejącymi cząstkami komórek nabłonka gruczołu łojowego, utworzona w miejscu zablokowanego poru. Torbiel o wielkości do 2 cm zlokalizowana jest w skórze okolicy pachwiny i może powodować przekrwienie skóry i bolesny obrzęk. Najczęściej taka torbiel przebija się samoistnie, ale w przypadku stanu zapalnego zaleca się jej chirurgiczne wycięcie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Torbiel powrózka nasiennego u dzieci

Inny problem może pojawić się w okolicy pachwiny chłopca - torbiel powrózka nasiennego. Objawy kliniczne tej patologii - obrzęk i zwiększenie rozmiaru moszny do końca dnia - są podobne zarówno do przepukliny pachwinowej, jak i wodniaka jądra. W rzeczywistości jest to tzw. torbiel łącząca powrózka nasiennego. Torbiel ta jest konsekwencją faktu, że w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, ślepy występ otrzewnej (wyrostka pochwowego) przez przewód pachwinowy do moszny, zarastający do momentu porodu, pozostaje otwarty. W rezultacie powstaje jama, czyli torbiel powrózka nasiennego (funicocele), w której następuje stały dopływ i odpływ płynu z jamy brzusznej. Zaburza to fizjologiczny proces rozwoju jąder i w przyszłości grozi częściową niepłodnością męską.

Przyczyną tej patologii u chłopców może być również stan zapalny lub przekrwienie żylne w okresie dojrzewania. Ponadto torbiel powrózka nasiennego u dzieci, ze względu na znaczne rozmiary, może przekształcić się w przepuklinę pachwinową i pachwinowo-mosznową, co powoduje uduszenie narządów znajdujących się w tej okolicy.

Jeśli torbiel jest mała i nie powoduje dyskomfortu, pozostawia się ją w spokoju. Jeśli torbiel urośnie, usuwa się ją chirurgicznie - w wieku 1,5-2 lat.

Torbiel jądra u dziecka

Rozpoznanie torbieli jądra u dziecka stawia się, gdy w mosznie zostanie wykryta gęsta, okrągła formacja, która może osiągnąć rozmiar samego jądra. Jednak tej chorobie rzadko towarzyszy ból, a u chłopców zwykle ustępuje bez żadnego leczenia.

Urolodzy zalecają jednak monitorowanie postępu choroby, gdyż torbiel jądra może z czasem zwiększać swoje rozmiary, co wiąże się nie tylko z dyskomfortem w mosznie, ale także bólem.

Torbiel najądrza (spermatocele) jest wynikiem częściowego zablokowania nasieniowodu. Przyczyny tej patologii mogą być wrodzone lub nabyte po zapaleniu lub urazie. Objawy torbieli najądrza mogą pojawić się u chłopców w wieku od 6 do 14 lat.

Nie ma zachowawczego leczenia tej choroby, a interwencja chirurgiczna w postaci wycięcia torbieli jest wskazana wyłącznie wówczas, gdy torbiel jest znacznych rozmiarów i uciska inne tkanki.

Torbiel napletka u dziecka, jak zauważają androlodzy dziecięcy, diagnozuje się niezwykle rzadko, chociaż inne patologie napletka u chłopców poniżej 7 roku życia zdarzają się dość często.

[ 32 ], [ 33 ]

Torbiel piersi u dziecka

Jeśli chodzi o torbiele piersi u dzieci, należy pamiętać, że noworodki, niezależnie od płci, mają identyczne gruczoły piersiowe.

Proces kształtowania się gruczołów mlekowych rozpoczyna się już w okresie embrionalnym i jeśli płód jest płci męskiej, kończy się pomyślnie, natomiast u dziewczynek zostaje zawieszony do 10-11 roku życia.

Tak więc w istniejących gruczołach piersiowych noworodków mogą pojawić się jamy wypełnione płynem. Lekarze widzą przyczynę tej patologii w zaburzeniach hormonalnych, które wystąpiły w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wielu ginekologów nie wiąże powstawania torbieli piersi u nastolatek, kiedy dziewczęta rozpoczynają proces dojrzewania, z hormonami, lecz tłumaczy je specyfiką kształtowania się tkanki piersi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Torbiel jajnika u dziecka

Torbiele jajników występują nawet u noworodków. Są to dermoidalne jamy otoczone gęstą torebką i wypełnione płynem.

W połowie przypadków klinicznych torbiel jajnika u dziecka diagnozuje się w okresie prenatalnym - podczas badania USG kobiety ciężarnej. Z reguły historia położnicza zdecydowanej większości kobiet w ciąży jest obarczona ostrym zakażeniem dróg oddechowych, obrzękiem, nefropatią, niedotlenieniem wewnątrzmacicznym płodu, zakażeniami układu moczowo-płciowego i groźbą przerwania ciąży.

Zdaniem ekspertów torbiel jajnika u dziecka ma potencjalnie złośliwy charakter, a w przypadku zespołu policystycznych jajników obserwuje się liczne zrosty obejmujące jelita i przydatki macicy.

Jeżeli po badaniu USG okaże się, że wielkość torbieli jajnika u noworodków przekracza 4 cm, zaleca się usunięcie takiej torbieli, aby uniknąć ryzyka wystąpienia dalszych powikłań w postaci martwicy lub nagłego pęknięcia tkanki jajnika (apopleksji) z krwawieniem do jamy brzusznej.

Cysty w jamie ustnej i nosogardzieli u dzieci

Cysty tej lokalizacji mogą dotyczyć zębów, dziąseł, szczęk, obszaru podjęzykowego i gruczołów ślinowych. Tak więc, jeśli dziecko ma cystę w ustach, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyjaśnienie jej lokalizacji i znalezienie etiologii.

Torbiel na wardze dziecka, na wewnętrznej błonie śluzowej policzków, na podniebieniu to najczęstsze miejsca występowania mucocele - torbieli śluzowej zalegającej. Również torbiel w nosie dziecka najczęściej odnosi się do tego typu jam patologicznych i jest zlokalizowana w zatokach przynosowych. W wyniku zaburzenia krążenia płynu śródmiąższowego podczas urazów lub zapalenia zatok czołowych, na czole dziecka tworzy się torbiel. Jej pierwszym objawem jest rozciągnięcie zatoki czołowej i obniżenie jej dna do oczodołu, w wyniku czego powstaje charakterystyczny występ. A torbiele szczęk u dzieci występują z podobnymi procesami w zatokach szczękowych.

U dziecka torbiel w jamie ustnej ma średnicę od milimetra do kilku centymetrów; jest zwykle lekko przezroczysta z niebieskim odcieniem; przy palpacji można zaobserwować wahania (wahania zawartości płynu) ze względu na elastyczne ściany. Przebieg choroby jest długi, okresowo możliwy jest obrzęk pobliskich tkanek.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Torbiel gruczołu ślinowego u dziecka

Zmiany patologiczne dotyczą głównie małych gruczołów ślinowych u dzieci, ale mogą pojawić się także w obrębie takich gruczołów jak ślinianka podjęzykowa, podżuchwowa i przyuszna.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, torbiel gruczołu ślinowego u dziecka (w szczególności małych gruczołów ślinowych) tworzy się na błonie śluzowej warg i policzków - na granicy podniebienia twardego i miękkiego. Taka torbiel jest wypełniona zagęszczoną śliną, ma cienką błonę, którą łatwo przegryźć podczas żucia. Nie oznacza to jednak pozbycia się problemu, ponieważ torbiel ma tendencję do nawrotów.

Torbiel gruczołu ślinowego u dziecka nie sprawia mu bólu i nie zaburza procesu wydzielania śliny. Jej leczenie odbywa się poprzez wycięcie - wraz z częścią błony śluzowej.

Torbiele ślinianek podżuchwowych i przyusznych w dzieciństwie są diagnozowane w rzadkich przypadkach i tylko wtedy, gdy są znacznej wielkości, co przyczynia się do deformacji tkanek miękkich. Wizyta u lekarza i badanie USG są konieczne, aby odróżnić torbiel ślinianki od nowotworów ślinianek o innej etiologii, przede wszystkim onkologicznej.

Bardzo często u dzieci torbiel w jamie ustnej występuje w podjęzykowych gruczołach ślinowych. Torbiel pod językiem u dziecka (ranula) jest wynikiem jego urazu w trakcie jedzenia. Przy tej patologii dziecko często skarży się na dyskomfort podczas jedzenia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Torbiel zęba u dziecka

Wśród przyczyn pojawienia się torbieli zęba u dziecka dentyści wymieniają urazy okolicy szczękowo-twarzowej, złe leczenie stomatologiczne oraz obecność ognisk infekcji w próchnicy, zapaleniu miazgi i zapaleniu przyzębia. Ponadto torbiel z zębów mlecznych może rozprzestrzenić się na zawiązki zębów stałych.

Torbiel zęba u dziecka tworzy się jako torbiel korzeniowa lub ziarniniak. Z czasem w tym miejscu może rozwinąć się torbiel szczęki. Niebezpieczeństwo torbieli zęba polega na tym, że na początku choroby nie ma żadnych objawów, a następnie natychmiast pojawia się ropny stan zapalny z silnym bólem.

Torbiel może pęknąć, a wówczas do tkanki kostnej zaczną przedostawać się masy ropne, co prowadzi do powstania przetoki na dziąśle, rozwoju ostrego zapalenia okostnej wyrostka zębodołowego (zębopochodne zapalenie okostnej), zniszczenia tkanki kostnej, a w dłuższej perspektywie - do ropnej martwicy kości i szpiku kostnego (zapalenie kości i szpiku).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cysta na dziąśle u dziecka

Na dziąśle może pojawić się ubytek z ropną zawartością - w postaci małej plomby - z powodu chorego zęba lub jego urazu. Dziąsło puchnie, a jeśli nie jest leczone, torbiel na dziąśle u dziecka rośnie, atakując korzenie zębów, niszcząc kość i powodując zapalenie węzłów chłonnych. To ostatnie skutkuje pogorszeniem stanu zdrowia dziecka ze wzrostem temperatury.

[ 56 ], [ 57 ]

Torbiele szczęki u dzieci

Torbiele szczęki u dzieci mogą być korzeniowe (patogeneza zapalna) i mieszkowe (pochodzenie niezapalne). Torbiele korzeniowe powstają na żuchwie z powodu paradontozy czwartego i piątego zęba mlecznego (trzonowców tymczasowych) i są diagnozowane znacznie częściej niż torbiele mieszkowe szczęki.

Torbiele mieszkowe u dzieci (inaczej torbiele wyrzynkowe) pojawiają się w wyniku nieprawidłowości w formowaniu się tkanek zawiązka zęba - podczas wymiany zębów mlecznych u dziecka, począwszy od 4-5 roku życia. Tego typu torbiele zębopochodne występują na żuchwie, głównie w miejscu małych zębów trzonowych (przedtrzonowych).

Podczas badania rentgenowskiego w jamie torbieli mieszkowej u dzieci wyraźnie widoczny jest praktycznie uformowany żywy ząb, którego korzenie mogą znajdować się poza torbielą. W takim przypadku torbiel uniemożliwia normalne wyrzynanie się zęba stałego i może ulec zapaleniu.

Należy pamiętać, że przyczyną powstawania torbieli szczęki u dzieci jest przewlekłe zapalenie przyzębia, dlatego leczeniem należy objąć również zęby mleczne.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Torbiel kostna u dziecka

Najczęściej diagnozowaną torbielą kostną u dziecka jest prosta torbiel samotna, którą ortopedzi definiują jako zwyrodnieniową zmianę tkanki kostnej. Ten typ torbielowatej formacji pojawia się na kończynach, czyli na długich cewkowych kościach (kości udowej, ramiennej, piszczelowej i przedramieniu). Tak więc torbiel na nodze dziecka częściej pojawia się u chłopców w okresie wzrostu głównych kości szkieletowych (w wieku 8-15 lat) i jest wykrywana podczas urazu, na przykład złamania.

Główną przyczyną torbieli kostnych jest zaburzenie krążenia krwi żylnej wewnątrz tkanki kostnej (w części metafizycznej kości) i wzmożona aktywność enzymów lizosomalnych. Wzrasta ciśnienie śródkostne, co prowadzi do zmian strukturalnych we krwi na poziomie biologii molekularnej i uwolnienia enzymów lizosomalnych. Te z kolei oddziałują na tkankę kostną, powodując jej erozję.

Z reguły prosta torbiel kostna nie wykazuje żadnych objawów: ból lub obrzęk są bardzo rzadkie. Zazwyczaj u dzieci powyżej 15 roku życia torbiel kostna tworzy się w kościach płaskich (żuchwa, mostek, miednica, czaszka).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnostyka torbieli u dzieci

W większości przypadków torbiele u dzieci diagnozuje się na podstawie wyników badań krwi, USG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Tylko za pomocą badań MRI i CT można uzyskać pełny obraz tej patologii: określić dokładną lokalizację, wielkość i kształt torbieli, a także zobaczyć stopień jej negatywnego wpływu na narząd.

W celu wykrycia obecności torbieli mózgu u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia wykonuje się ultrasonografię mózgu – neurosonografię, a także badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych.

Gdy u dzieci w czasie ciąży wykryto torbiele nerek, USG wykonuje się dosłownie w pierwszych minutach życia noworodka - w celu wyjaśnienia diagnozy. W przypadku wielotorbielowatości nerek wykonuje się tomografię komputerową z kontrastem. A obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomaga określić rozległość procesu torbielowatego w nerkach.

Podczas diagnostyki torbieli tarczycy u dziecka, lekarz po zbadaniu i palpacji gruczołu, na pewno zapyta o obecność naświetlania rentgenowskiego w okolicy głowy i szyi dziecka i skieruje je na badanie USG.

Obecnie kluczową metodą wykrywania torbieli śledziony, płuc, powrózka nasiennego, jajników itp. jest USG, TK, MRI, a dodatkowo badania krwi i moczu. W stomatologii z takim samym powodzeniem stosuje się badanie rentgenowskie jamy ustnej.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Leczenie torbieli u dzieci

Leczenie torbieli zależy od wielu czynników, m.in. od rodzaju torbieli, jej umiejscowienia, rozmiaru oraz stopnia dyskomfortu i dysfunkcji, jakie powoduje w narządach i układach ciała.

Najłatwiejszym sposobem radzenia sobie z torbielą jest ta na wardze lub błonie śluzowej jamy ustnej (mucocele). Dentyści twierdzą, że w przypadku małych lub nowo powstałych torbieli tego typu dość skuteczną metodą leczenia jest codzienne płukanie ust roztworem soli kuchennej (jedna łyżka soli na szklankę wody) - 4-6 razy dziennie przez 10-14 dni.

Niestety, duże torbiele, a także torbiele z objawami zaburzeń czynnościowych niektórych narządów, muszą być usuwane chirurgicznie. W niektórych przypadkach leczenie torbieli u dzieci odbywa się metodą aspiracji, kiedy zawartość torbieli jest usuwana z jamy przez igłę lub cewnik.

Powszechnie stosowana jest delikatna metoda endoskopowa, w której płyn z torbieli u dzieci usuwa się za pomocą endoskopu poprzez nakłucia.

Leczenie torbieli zębowych u dzieci przeprowadza się również metodami chirurgicznymi: przez cystotomię (usunięcie przedniej ściany torbieli) lub przez cystektomię (zabieg chirurgiczny z wycięciem dziąsła i całkowitym usunięciem torbieli i jej błony). Jednak stosuje się również mniej niezawodną metodę terapeutyczną, w której otwiera się chory ząb, oczyszcza kanał zębowy i wprowadza się tam środek antyseptyczny - w celu rozpuszczenia torbieli i uwolnienia jej zawartości przez kanał zęba. Następnie ubytek wypełnia się specjalnym składem, który pomaga przywrócić uszkodzoną tkankę.

Aby pozbyć się torbieli kostnej u dzieci, w ostatnich dziesięcioleciach stosowano małoinwazyjną metodę, taką jak nakłucie torbieli i wstrzykiwanie do jej jamy różnych leków, w tym obliterujących. Leczenie zachowawcze torbieli kostnej u dziecka (cykl nakłuć terapeutycznych z kontrolnym prześwietleniem) przeprowadza ortopeda lub chirurg dziecięcy.

Natomiast w leczeniu torbieli Bakera u dzieci (torbiele stawów kolanowych) nie należy lekceważyć środków ludowych w postaci okładów z nalewki alkoholowej z łopianu i glistnika.

Zapobieganie torbielom u dzieci

Według ekspertów z National Institutes of Health (NIH) nie ma sposobów na zapobieganie powstawaniu większości cyst. Do tej pory prawdziwe przyczyny powstawania cyst nie zostały w pełni zbadane, a naukowcy nie podjęli się nawet zbadania roli czynników genetycznych w rozwoju prostych cyst w wielu ludzkich narządach...

Rzeczywiście, jak donosił jesienią tego roku British Journal of Pharmacology, naukowcy z trzech największych brytyjskich uniwersytetów wspólnie odkryli, że flawonoid naringenina zawarty w grejpfrucie może skutecznie blokować rozwój torbieli nerek, w tym wielotorbielowatości nerek, ciężkiej choroby dziedziczonej w sposób autosomalny dominujący.