Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Mięsień zębaty tylny górny i mięsień zębaty tylny dolny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Mięsień zębaty tylny górny - m. serratus posterior superior
Podnosi żebra II, III, IV, V.
Pochodzenie: z wyrostków kolczystych dwóch ostatnich kręgów szyjnych i dwóch pierwszych kręgów piersiowych
Załącznik: II - żebro V
Unerwienie: nn. międzyżebrowe Thl-Th4
Diagnoza: Pacjent siedzi lekko do przodu z ręką po stronie badanej swobodnie zwisającą; dłoń można umieścić w przeciwległej pachwinie, aby jeszcze bardziej odwieść łopatkę. Łopatka powinna zostać przesunięta na bok i cofnięta, aby odsłonić punkty spustowe zlokalizowane w mięśniu. Mięsień zębaty tylny górny jest palpowany przez mięśnie czworoboczny i romboidalny. Energiczne palpowanie wywołuje zlokalizowaną reakcję drgawkową we włóknach mięśnia czworobocznego, które można rozpoznać po ich poziomym ułożeniu. Punkty spustowe zlokalizowane w mięśniu zębatym tylnym górnym są widoczne jako obszary skrajnej tkliwości w paśmie mięśniowym, gdy są dociskane do leżącego pod nim żebra. Nacisk na te punkty spustowe wyraźnie wywołuje charakterystyczny wzorzec bólu rzutowanego.
Ból rzutowany: Strefy spustowe tego mięśnia często powodują ból w okolicy łopatki i barku. Tępy, głęboki ból pod górną krawędzią łopatki jest charakterystyczny dla uszkodzenia mięśnia zębatego tylnego górnego. Ból jest zlokalizowany głębiej niż wzorzec bólu spowodowany przez strefę spustową środkowej części mięśnia czworobocznego. Wraz z tym dość intensywny ból jest odczuwany nad tylną krawędzią wiązu i długą głową mięśnia trójgłowego ramienia. Często obejmuje cały obszar mięśnia trójgłowego z epicentrum w okolicy „porannego nadkłykcia barku”, a następnie rozprzestrzenia się wzdłuż powierzchni łokciowej przedramienia i śródręcza, włączając cały mały palec. Z przodu ból może rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową.
Mięsień zębaty tylny dolny - m. zębaty tylny dolny
Przesuwa dolne żebra do tyłu i w dół, co powoduje rozszerzenie klatki piersiowej w jej dolnej części (głęboki wdech).
Pochodzenie: z wyrostków kolczystych 12. kręgu piersiowego i pierwszych trzech kręgów lędźwiowych.
Załącznik: IX - XII żebro.
Unerwienie: nn. międzyżebrowe T9-T12
Diagnostyka: Strefy wyzwalające ból identyfikuje się poprzez powierzchniową palpację w miejscach przyczepu mięśni do żeber.
Ból rzutowany: Aktywny punkt spustowy w mięśniu zębatym tylnym dolnym powoduje ból w dolnej części pleców i dolnej części żeber.