Ukąszenia jadowitych węży: pilna opieka medyczna

Według WHO zatrucie jadem węża odnotowuje się rocznie na 500 000 osób, w tym 6-8% przypadków - z wynikiem śmiertelnym. Przedstawiciele czterech rodzin są uważani za najbardziej trujących dla ludzi:

• aspis (kobra);
• żmija (sumer, efa, gyurza i grzechotnik);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• węże morskie (pelimida).

Występują dwie główne grupy jadowitych węży: z "krótkim zębem" (oskrzela i trochę yamkogolovye) i "długim zębem" (żmija, shtomirdniki). Pierwsza zawiera neurotoksynę blokującą ból i powodującą zatrzymanie oddychania i krążenia. Te ostatnie wydzielają hematotoksynę, która powoduje lokalną martwicę, silny ból i zespół ICE. Niektóre rodzaje pestek (cascavela, massasauga) zawierają obie toksyny.

Najpoważniejsze zatrucie występuje, gdy wąż gryzie głowę i szyję, lub gdy trucizna dostanie się bezpośrednio do krwi. Przy ukąszeniach aspididów i węży morskich ból często nie występuje, ale w ciągu 20-30 minut stan pogarsza się gwałtownie, osłabienie, drętwienie w okolicy twarzy i tułowia i zapadają się z powodu uwolnienia histaminy. W przyszłości może rozwinąć się paraliż i niedowład obwodowy, w tym przepony, które mogą prowadzić do asfiksji i zatrzymania krążenia.

Ukąszenia Viper dół żmii węże charakterystykę ostrego bólu w miejscu ukąszenia wymawiane miejscowej reakcji, surowiczy, krwotocznym obrzęku kończyn z przejściem do tułowia. Zespół DIC rozwija się, szok.

Pomoc w nagłych wypadkach z ukąszeniami węży

Żylnej opaski lub bandaża ciśnienie zastosowane do zaledwie 30 minut przez bolenie kęs i węży morskich. Opaski nie mogą być nakładane ukąszenia gadyukoobraznyh i Copperhead wąż, gdyż prowadzi do gwałtownego pogorszenia ukrwienia kończyn. Trzymany musi znajdować się w cieniu, z podniesionymi nogi ścisnąć i usunąć trucizny, leczenia ran z etanolu, zieleń brylantowa, ale nie nadmanganian potasu jako środki utleniające zwiększenia szkodliwy wpływ trucizny jest również konieczne, aby zapewnić unieruchomienie kończyn wprowadzić środki antyhistaminowe. Znieczulenie przeprowadzane jest za pomocą nie-narkotycznych środków przeciwbólowych (rzadko leków).

Kiedy ukąszenia węży nie mogą kauteryzować ran, stosować zimne, ciąć i przecinać miejsce ukąszenia za pomocą jakichkolwiek leków, ponieważ prowadzi to do dodatkowego zakażenia rany, wzmacniając resorpcyjne działanie trucizny. Nie zaleca się zasysania trucizny doustnie ze względu na ryzyko zatrucia przez mikrourazy w jamie ustnej ratownika.

Gdy aspidovyh kęs szczególnie zastosowanie Cobra jednowartościową antytoksyczny moc oczyszczono skoncentrowane ciekłe serwatkowego przed jadu kobry oraz żmii wykrywania i miedziana węża jest konieczne stosowanie wielowartościowego koń oczyszczonego koncentratu płynu serwatkowego przed jadów węży żmii, F otwory Cobra lub w przypadku wiarygodnej informacji o węże, - surowce monowalentne. Początkowo surowicy wstrzyknięto 1: doskórnie rozcieńczania 100, w ilości 0,1 ml, a w przypadku braku reakcji alergicznej 0,1 ml nierozcieńczonej podskórnie formy i po 30 minutach całą dawkę 10-50 ml podawano domięśniowo w okolicy łopatką (na wprowadzenie Surowica Alexandre Besredka ). Dla zdrowia protivozmeinuyu surowicy wstrzyknięto 10-20 ml (500-1000 U) do 70-80 ml po wstępnym dożylnego, domięśniowego podawania żelu z 1% roztworu difenhydramina (Demerol) 1 mg / kg i prednizon w dawce 5 mg na 1 kg ciało.

Wprowadzono surowicę pod kątem oznak układowego działania jadu, rozwoju zespołu DIC i ciężkiego narastającego obrzęku "w górę". Przy łagodnym zatruciu bez wyraźnych reakcji somatycznych niepożądane jest podawanie surowicy, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Podczas oddychania i zaburzeń krążenia w wyniku ukąszenia węża, wentylacji i resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przedstawiono leczenie wstrząsu hipowolemicznego i zespołu DIC.

[1], [2], [3], [4],