Ukąszenia pająków: co robić, pierwsza pomoc

Ukąszenie pająka to coś, co może przytrafić się mieszkańcom lata, miłośnikom rolnictwa i ogrodnictwa, a także turystom i miłośnikom rekreacji na świeżym powietrzu. Biorąc pod uwagę, że sezon wiosenno-letnich domków letniskowych i turystycznych, wędrówek jest już otwarty, ryzyko ukąszenia pająka wzrasta.

Pająki są najstarszymi mieszkańcami planety, według arachnologów, te stawonogi pojawiły się na Ziemi ponad 400 milionów lat temu. Obecnie istnieje około 40 tysięcy gatunków pająków, ale tylko kilka z nich stanowi zagrożenie dla ludzi.

Prawie wszystkie z 30 000 gatunków pająków są jadowite. Jednak większość ma zęby, które są zbyt krótkie lub kruche, aby przebić skórę. Poważne reakcje ogólnoustrojowe są najczęstsze w przypadku ukąszeń pająków brunatnych [np. pustelnika brunatnego (Loxosceles) i czarnych wdów (Latrodectus). Najniebezpieczniejsze ukąszenia pochodzą od Latrodectus mactans, samicy pająka czarnej wdowy. Pająki brązowe wdowy występują w środkowych, zachodnich, południowych i centralnych częściach Stanów Zjednoczonych. Rzadko można je znaleźć w stanach przybrzeżnych i granicznych Kanady, z wyjątkiem przemycanych w ubraniach lub bagażu. Pająki czarne wdowy występują w całych Stanach Zjednoczonych. Kilka gatunków jadowitych (np. Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) nie jest rodzimych dla Stanów Zjednoczonych, ale są importowane jako rzadkie zwierzęta domowe.

Jad tylko kilku pająków został szczegółowo zbadany. Najważniejszymi efektami jadu są martwica (pająki brunatne i niektóre domowe) i neurotoksyczność (pająk czarna wdowa). Uważa się, że najbardziej toksycznym składnikiem jadu pająka czarnej wdowy jest peptyd, który zakłóca transmisję nerwowo-mięśniową. U pająka brunatnego nie zidentyfikowano konkretnej frakcji jadu, która powoduje charakterystyczne uszkodzenia nekrotyczne.

Tego typu stawonogi występują zazwyczaj w południowych regionach o ciepłym klimacie, kryją się w miejscach, do których ludzie rzadko zaglądają lub po prostu tam, gdzie mogą się ukryć - w stosach drewna, szopach, magazynach, w szczelinach w ziemi, wśród suchej, zeszłorocznej trawy. Ukąszenie pająka nie jest atakiem, ale obroną przed niebezpiecznymi stawonogami. Dla człowieka ukąszenie pająka jest zagrożeniem pod względem bezpośredniego działania trucizny, przejawem reakcji alergicznej na wprowadzenie substancji trującej lub zakażeniem rany po ukąszeniu.

Ukąszenia jadowitych pająków

Należy zauważyć, że każdy pająk jest a priori jadowity, ponieważ pajęczaki są drapieżnikami, a trucizna służy im jako broń, sposób na zdobycie pożywienia, a także do obrony. Ukąszenia jadowitych pająków mogą być zarówno śmiertelne, jak i po prostu nieprzyjemne, ale nie stanowiące zagrożenia. Prawie wszystkie pająki mają gruczoły wydzielające truciznę, którą umownie dzieli się na dwa typy - hemolityczne i neurotoksyczne. Najczęstszymi pająkami są te, które wydzielają neurotoksyny, które paraliżują układ nerwowy zamierzonej ofiary. Małe pająki nie są niebezpieczne, ponieważ po prostu nie są w stanie uszkodzić skóry ludzkiej lub zwierzęcej, a wydzielana substancja trująca będzie zbyt mała, aby spowodować jakiekolwiek komplikacje. Ukąszenia jadowitych pająków większych rozmiarów mogą być naprawdę niebezpieczne, szczególnie jeśli mówimy o czarnej wdowie lub brązowym pająku pustelniku.

[ 1 ]

Jak wygląda ukąszenie pająka?

Jak odróżnić proste zadrapanie, które nie jest rzadkością podczas prac ogrodowych lub pieszych wędrówek, od ukąszenia stawonoga? Przede wszystkim musisz wiedzieć, jak wygląda i jak się czuje ukąszenie pająka:

1. Pierwsze odczucie jest podobne do ukłucia cienką igłą. Często człowiek w ogóle nie czuje ukąszenia.
2. W miejscu urazu natychmiast tworzy się mała biała plamka (nie większa niż pięciokopiejkowa moneta). Krawędzie białej plamki są najczęściej różowe lub czerwone.
3. Po kilku minutach (5 do 20) objawy zaczynają się nasilać.
4. Pojawiają się nagłe bóle mięśni, możliwe są skurcze.
5. Twarz staje się bardzo czerwona i może puchnąć.

Jak wygląda ukąszenie pająka w zależności od rodzaju:

1. Ukąszenie tarantuli i niektórych innych gatunków wygląda jak mała kulista plamka (obrzęk). Skóra wokół nakłucia jest opuchnięta jak pęcherz, kolor jest zazwyczaj blady z czerwonymi krawędziami. W ciągu godziny lub dwóch pęcherz może pęknąć, zamieniając się w ranę. Jeśli pęcherz nie zostanie odpowiednio wcześnie leczony, może przekształcić się w ranę erozyjną, czyli wrzód, w ciągu godziny.
2. Ukąszenie pająka pustelnika brunatnego wygląda również jak pęcherz otoczony nieregularnie ukształtowaną niebiesko-fioletową, białą i czerwoną obwódką. Często takie ukąszenie nazywane jest „bull's eye” lub „target”, tak podobny jest wzór uszkodzeń na tych obrazach. Pęcherz szybko powiększa się, pęka i tworzy ranę, która bardziej przypomina wrzód.
3. Ukąszenie pająka czarnej wdowy zazwyczaj nie jest w ogóle widoczne. Odczuwa się je jak ukąszenie pchły lub komara, a może pojawić się mikroskopijna czerwona plamka, która znika dosłownie na twoich oczach.

Objawy ukąszenia pająka

Ukąszenia pająków brunatnych są najczęstsze w Stanach Zjednoczonych. Niektóre ukąszenia są początkowo bezbolesne, ale ból, silny i obejmujący całą kończynę, rozwija się w ciągu 30 do 60 minut we wszystkich przypadkach. W miejscu ukąszenia pojawia się rumień i wybroczyny, a także może wystąpić swędzenie. Swędzenie może również rozprzestrzeniać się na całe ciało. Często otoczony nieregularnym obszarem wybroczyn, w miejscu ukąszenia tworzy się centralny pęcherz („bycze oko”). Zmiana może przypominać piodermię zgorzelinową. Centralny pęcherz staje się duży, wypełnia się krwią, pęka i pozostawia wrzód, na którym tworzy się czarny strup; ostatecznie odpada. Większość ukąszeń pozostawia małą bliznę, ale niektóre mogą pozostawić głęboki ubytek obejmujący mięsień. Loksoscelizm (zespół układowy wywołany jadem) nie jest wykrywany do 24 do 72 godzin po ukąszeniu, ale nie zawsze. Wszystkie wcześniej zgłoszone przypadki śmiertelne spowodowane były ogólnoustrojowym działaniem trucizny (np. gorączką, dreszczami, nudnościami i wymiotami, bólami stawów, bólami mięśni, wysypką, drgawkami, niedociśnieniem tętniczym, rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, trombocytopenią, hemolizą, niewydolnością nerek).

Objawy ukąszenia pająka mogą być różne. Jeśli wiesz na pewno lub nawet podejrzewasz, że doszło do ukąszenia i nie potrafisz odróżnić go od ukąszenia owada, lepiej dmuchać na zimne i skonsultować się z lekarzem. Ponadto, specjalistyczna pomoc (zwykle doraźna) jest potrzebna, gdy pojawią się następujące objawy ukąszenia pająka:

• Wokół miejsca ukąszenia utworzył się fioletowy, niebieskawy, nakrapiany obszar, otoczony białym, a następnie czerwonym pierścieniem. W praktyce toksykologicznej objaw ten nazywano „czerwony, biały, niebieski”. Jest to wyraźny znak ataku jadowitego pająka pustelnika.
• Ciało chorego pokrywa się wysypką.
• Pojawiają się skurcze mięśni, nawet skurcze, zarówno w nogach, jak i w rękach.
• W miejscu urazu odczuwa się drętwienie. Miejsce ukąszenia staje się nieco gęstsze w dotyku. Najczęściej wskazuje to na atak karakurt.
• Objawy ukąszenia pająka, które objawiają się bólem w prawym podżebrzu, są również wyraźnym znakiem ukąszenia czarnej wdowy. Taki ból jest bardzo podobny do ataku zapalonego wyrostka robaczkowego.
• Ból głowy nasila się, a temperatura gwałtownie wzrasta.
• Towarzyszą temu bóle stawów i ogólne osłabienie.
• Mocz może przybrać nietypowy kolor, najczęściej różowy lub nawet czerwony.

Ugryzienia czarnej wdowy

Czarna wdowa to nazwa nadana samicy karakurta. Samica jest zazwyczaj zauważalnie większa od samca i nie bez powodu nazywano ją czarną wdową - po kopulacji samica bezlitośnie pożera pajęczaka z miłości.

Ukąszenie pająka czarnej wdowy jest uważane za jedno z najniebezpieczniejszych, a czasami śmiertelnych, obrażeń, jakich człowiek może doznać od stawonogów. Rana jest prawie niewidoczna, odczuwa się ją jak lekkie ukłucie, a objawy nie pojawiają się natychmiast - po kilku godzinach. Ukąszenia czarnej wdowy zwykle powodują natychmiastowe uczucie ostrego ukąszenia.

W ciągu godziny zatrucie może powodować miejscowy ból, pocenie się, rumień i piloerekcję w miejscu ukąszenia. Ból może być tępy lub ostry i może nie odpowiadać objawom klinicznym. Latrodectism to zespół ogólnoustrojowy wywołany przez neurotoksyczne składniki jadu i charakteryzuje się pobudzeniem, lękiem, poceniem się, bólem głowy, zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami, nadciśnieniem, nadmiernym ślinieniem się, ogólnym osłabieniem, rozległą rumieniowatą wysypką, swędzeniem, opadaniem powiek, obrzękiem powiek i kończyn, trudnościami w oddychaniu, podwyższoną temperaturą skóry w dotkniętym obszarze, a także bolesnymi skurczami i napięciem mięśni brzucha, ramion, klatki piersiowej i pleców. Ból brzucha może być silny i podobny do bólu wyrostka robaczkowego. Latrodectism jest rzadki i najczęściej rozwija się u dzieci lub pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłymi chorobami. Bardzo rzadko zdarzają się przypadki śmiertelne. Objawy ustępują w ciągu 1-3 dni, ale resztkowe drgawki, parestezje, lęk i osłabienie mogą utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy.

Za najskuteczniejszą metodę neutralizacji ukąszenia pająka czarnej wdowy uważa się specjalne serum, które nie zawsze jest dostępne, zwłaszcza w pierwszych godzinach po ataku.

[ 2 ]

Ukąszenia tarantuli

Tarantule są silnie kojarzone z jadowitymi pająkami, ale ta idea jest nieco przesadzona. Rzeczywiście, ukąszenie pająka tarantuli może powodować pewne bolesne objawy, ale zgony zdarzają się niezwykle rzadko i najczęściej są związane z kombinacją innych patologii wewnętrznych.

Tarantula to pająk stepów i pustyń, który żyje w zagłębieniach terenu, osiągając niekiedy wysokość do jednego metra. W ciągu dnia spotkanie ptasznika jest niemal niemożliwe, ponieważ jest drapieżnikiem czysto nocnym. Znane niebezpieczeństwo ze strony ptasznika dotyczy przede wszystkim owadów, którymi pająk ten najchętniej się żywi. U ludzi ukąszenie ptasznika powoduje ból i pieczenie w miejscu zranienia. Ukąszenia ptasznika są niezwykle rzadkie i nie są jadowite, ale wściekły pająk może wyrzucić igłowate włoski, które dostają się do skóry lub oczu jako ciała obce i mogą powodować degranulację komórek tucznych i reakcję pseudoanafilaktyczną (np. pokrzywkę, obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze) u osób wrażliwych, zwykle właścicieli pająków, którzy mają z nimi kontakt codziennie.

Pojawia się miejscowy obrzęk, wokół rany może pojawić się niewielka wysypka. Ukąszeniu przez dużego pająka tarantuli towarzyszy hipertermia, ból głowy, parestezje i ogólne osłabienie. Śmiertelny wynik jest niezwykle rzadki i wiąże się z ogólną reakcją alergiczną na toksyny i wstrząsem anafilaktycznym. Proste ukąszenie pająka tarantuli znika bez śladu w ciągu 3-5 dni.

Ukąszenie tarantuli

Ukąszenie pająka tarantuli nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla ludzi. Biorąc pod uwagę, że nowa moda na hodowlę tych pająków jako zwierząt domowych staje się coraz bardziej powszechna, wielu właścicieli już „przetestowało” atak tarantuli i wszystkie pozostały żywe i zdrowe. Zwrócenie się o pomoc lekarską po ukąszeniu jest raczej środkiem ostrożności lub wynikiem niewiedzy o właściwościach i umiejętnościach Twojego zwierzaka. Pająk tarantuli jest niebezpieczny dla małych zwierząt na wolności. Tarantula poluje na żaby, jaszczurki i małe ptaki. Jad pająka nie zabija ofiary, ale ją paraliżuje, ponieważ jest substancją neurotoksyczną. Ukąszenie pająka tarantuli może być również wykorzystane jako samoobrona, co jest powodem ataku na ludzi. Zwierzę tarantuli najczęściej gryzie swojego właściciela „na sucho”, co oznacza, że nie uwalnia jadu, ale jedynie uszkadza skórę. Mechaniczne uszkodzenie skóry jest stosunkowo niebezpieczne pod względem infekcji bakteryjnej. To zagrożenie można dość łatwo wyeliminować, lecząc ranę środkiem antyseptycznym.

Ukąszenie pająka Karakurt

Ukąszenie pająka czarnej wdowy może być śmiertelne zarówno dla ludzi, jak i zwierząt. Na wolności czarna wdowa żywi się głównie małymi owadami. Czarna wdowa nie zaatakuje człowieka sama; ugryzie tylko wtedy, gdy zostanie spłoszona lub nadepnięta. Najbardziej jadowite są samice czarnych wdów, które wydzielają silną truciznę, powodującą zanik i gangrenę tkanek miękkich.

Ponadto ukąszeniu pająka karakurt może towarzyszyć ogólne zatrucie organizmu ze skutkiem śmiertelnym. Najbardziej charakterystycznymi objawami są silny rozproszony ból rozprzestrzeniający się po całym ciele, dreszcze i zimne poty, sinica skóry, drgawki, duszenie się, parestezje i możliwa śpiączka. Reakcja rozwija się w ciągu kilku godzin, rzadziej w ciągu 24 godzin. Ukąszenie pająka karakurt jest niebezpieczne ze względu na swoje działanie neurotoksyczne, paraliżujące ludzki ośrodkowy układ nerwowy.

Ukąszenie pająka krzyżaka

Pająki krzyżaki można znaleźć wszędzie, to jeden z najpowszechniejszych rodzajów stawonogów na świecie. Pająk zawdzięcza swoją nazwę charakterystycznemu znakowi na ciele - na odwłoku wyraźnie widoczny jest wzór w kształcie krzyża. Ubarwienie pająka może się różnić w zależności od środowiska - w ten sposób pająk kamufluje się, czekając na swoją ofiarę. Ukąszenie pająka krzyżaka może być niebezpieczne dla wielu zwierząt, ponieważ jad zawiera odporną na temperaturę hemolizynę (substancję, która całkowicie niszczy czerwone krwinki). Jednak nie wszystkie zwierzęta są podatne na tę truciznę; duże psy, owce, krowy i konie są odporne.

Ukąszenie krzyżaka nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla ludzi, ale pojawienie się bólu głowy, bólu stawów i pieczenia może spowodować wiele kłopotów u ukąszonej osobie. Epeirotoksyna uwalniana przez pająka jest wchłaniana i wydalana z organizmu człowieka w ciągu 24 godzin, miejsce ukąszenia może utrzymywać pewien obrzęk przez kilka dni.

Ukąszenie pająka pustelnika

Ukąszenie pająka pustelnika jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla ludzi, jak i zwierząt. Pająki pustelniki są powszechne głównie w stanach amerykańskich, a także w Australii, dokąd zostały przywiezione ze Stanów Zjednoczonych wraz z ładunkiem transportowym. Charakterystyczną cechą wizualną pustelnika jest wzór na jego grzbiecie przypominający skrzypce. Pająki te są niewielkich rozmiarów, więc ludzie często nawet ich nie zauważają w domu lub w naturze. Pająki wolą chować się w starych pudełkach pod szafkami, w szczelinach w ścianach i podłogach.

Jest niebezpieczny, ponieważ jest praktycznie niewidoczny i nie powoduje nawet najmniejszego uczucia bólu. Objawy uszkodzenia rozwijają się dopiero drugiego dnia, gdy jad rozprzestrzenił się już po całym ciele. Pojawia się silny świąd, zagęszczenie i widoczny obrzęk. Następnie obrzęk owrzodział, tkanki miękkie zaczynają martwieć (zamierać). Wrzód jest trudny do wyleczenia, martwica dotyka bardzo głębokich warstw skóry. Oprócz objawów zewnętrznych ukąszeniu pająka pustelnika towarzyszą typowe objawy grypy - wysoka temperatura, bóle stawów, katar, kaszel i ogólne osłabienie. Niektóre przypadki ciężkiego zatrucia mogą zaburzyć pracę nerek, serca i doprowadzić do śmierci.

[ 3 ], [ 4 ]

Ukąszenia pająków domowych

Pająk domowy dzieli się na kilka typów - czarny, szary, brązowy i inne. Najczęstszym rodzajem pająka domowego w życiu codziennym jest czarny pająk domowy - Badumna insignis, który woli żyć zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz domu - w ramach okiennych, ścianach budynków, w kłodach lub pniach drzew, czyli wszędzie tam, gdzie nie będzie przeszkadzany podczas tkania swojej sieci. Ukąszenia pająka domowego są niezwykle rzadkie, człowiek musi się bardzo starać, aby odnieść taki uraz. Jeśli już się zdarzy, miejsce ukąszenia naprawdę boli, ale ból jest znośny.

Ponadto w miejscu mikrouszkodzenia może rozwinąć się niewielki obrzęk, objawy zawrotów głowy, nudności i podwyższonej temperatury ciała są niezwykle rzadkie. Ukąszenia pająka domowego nie powodują poważnego zatrucia, wystarczy przyłożyć lód lub zimny kompres do miejsca ukłucia, w ciągu 24 godzin wszelkie ślady zazwyczaj znikają.

Konsekwencje ukąszenia pająka

Najniebezpieczniejszymi konsekwencjami ukąszenia pająka są martwica tkanek, zakażenie rany i arachnoza lub loxoscelizm, które najczęściej rozwijają się po ukąszeniach pająków pustelników. Arachnoza charakteryzuje się szybko rozwijającą się martwicą skóry, tkanki podskórnej i pobliskich tkanek miękkich. Konsekwencje mogą również objawiać się jako zagrażający życiu zespół ogólnoustrojowy, który zaczyna się od gorączki, której towarzyszą rozlane bóle mięśni, bóle stawów, drgawki, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, hemoliza i niewydolność serca.

Zespół nadkrzepliwości płytek krwi – DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe) – jest również dość częstą konsekwencją ataku czarnej wdowy lub pustelnika. Konsekwencje można podsumować następująco:

Łagodne, niegroźne skutki:

• Znośny ból w miejscu urazu.
• Przekrwienie skóry.
• Niewielki obrzęk w miejscu nakłucia.
• Swędzenie, pieczenie.

Efekty odczuwalne w ciągu tygodnia:

• Ból.
• Obrzęk i opuchlizna, które nie ustępują w ciągu 3–5 dni.
• Swędzenie i zaczerwienienie.
• Rozstrój trawienny.
• Przejściowe drgawki.
• Senność i ogólne złe samopoczucie.

Konsekwencje uważane za groźne:

• Ostry ból, który intensywnie rozprzestrzenia się po całym ciele.
• Szybko rosnący guz.
• Drgawki uogólnione.
• Rozstrój żołądka i jelit, niekontrolowana biegunka.
• Ciągła senność, osłabienie, tłumaczone stałym spadkiem ciśnienia krwi.
• Niewydolność nerek.

Skutki ukąszenia pająka mogą być znacznie mniej groźne, jeżeli udzielimy odpowiedniej pomocy w odpowiednim czasie.

Diagnoza ukąszeń pająków

Pacjenci często błędnie podejrzewają ukąszenie pająka. Diagnoza jest zazwyczaj oparta na historii pacjenta i objawach fizycznych, ale rzadko jest potwierdzana, ponieważ wymaga świadków ukąszenia, identyfikacji pająka i wykluczenia innych przyczyn. Wyróżnia się następujące stany, które naśladują ukąszenie pająka:

• ukąszenia mrówek, pcheł, pluskiew, kleszczy, much i chrząszczy;
• zmiany skórne [np. toksyczna martwica naskórka, rumień przewlekły wędrujący, rumień guzowaty, sporotrychoza, przewlekła opryszczka zwykła lub guzkowe zapalenie okołotętnicze];
• choroby zakaźne (np. rozsiane zakażenie rzeżączkowe, zator septyczny spowodowany zapaleniem wsierdzia lub dożylnym przyjmowaniem narkotyków, wąglik skórny, ropień skóry wywołany przez gronkowca złocistego opornego na metycylinę);
• uraz (np. podskórne wstrzyknięcie leku, samookaleczenie);
• atak paniki.

Ciężkie przypadki latrodektyzmu mogą przypominać zapalenie wyrostka robaczkowego, wściekliznę lub tężec. Pająka można zidentyfikować po lokalizacji i wyglądzie. Czarne wdowy żyją na zewnątrz w osłoniętych miejscach (np. stosy kamieni, stosy drewna, stogi siana, budynki) i mają czerwony lub pomarańczowy wzór klepsydry na odwłoku. Brązowe pająki żyją w pomieszczeniach w osłoniętych miejscach (np. w ubraniach, za meblami, pod listwami przypodłogowymi) i mają wzór w kształcie skrzypiec na grzbietowej stronie głowotułowia.

Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń pająków

Pomoc w przypadku ukąszeń pająków powinna odpowiadać rodzajowi jadu i objawom. Nie zawsze można zidentyfikować pajęczaka, na przykład czarną wdowę, ponieważ oznaki ukłucia pojawiają się kilka godzin później, gdy pająk już zniknął. Jednak poprzez określenie charakteru ukłucia na podstawie wyglądu skóry, możliwe jest udzielenie niezbędnej, odpowiedniej pomocy w przypadku ukąszeń pająków.

1. Na miejsce nakłucia należy położyć zimny kompres, najlepiej lód.
2. Dzieci poniżej 16 roku życia i osoby starsze wymagają natychmiastowej hospitalizacji.
3. W przypadku ataku czarnej wdowy podaje się dożylnie określone serum. Przed podaniem środka wykonuje się test skórny lub ułamkową sensytyzację w celu bardziej odpowiedniego postrzegania serum przez organizm.
4. Wskazane jest podjęcie terapii przeciwhistaminowej.
5. W ciężkich przypadkach z towarzyszącą niewydolnością serca lub nerek podaje się leki nasercowe, zazwyczaj dożylnie, środki znieczulające układ oddechowy, środki zwiotczające mięśnie i glikokortykosteroidy.
6. Przeprowadzenie detoksykacji. Przeprowadza się ją za pomocą terapii infuzyjnej (kroplówki z roztworami soli fizjologicznej, glukozy w celu utrzymania równowagi elektrolitowej).
7. Martwicze tkanki po ukąszeniu pająka pustelnika są leczone i usuwane. Leczenie owrzodzeń martwiczych jest dość długie i zwykle przeprowadzane ambulatoryjnie.

Przede wszystkim, pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia pająka powinna być udzielona w odpowiednim czasie, a wybór metody i kolejności działań powinien zależeć od tego, jaki rodzaj pająka ukąsił człowieka.

Leczenie ukąszenia pająka

Leczenie jest takie samo w przypadku ukąszeń wszystkich gatunków pająków i obejmuje oczyszczanie rany, analgezję, uniesienie kończyny, profilaktykę przeciwtężcową i obserwację. Te środki mogą skutecznie opanować większość reakcji miejscowych. Owrzodzenia należy leczyć codziennie; można stosować maści antybiotykowe (np. polimyksynę B, bacytracynę + neomycynę). Owrzodzenia leczy się lekami przeciwhistaminowymi, miejscowymi glikokortykosteroidami lub kombinacją obu. Martwicze zmiany widoczne w ukąszeniach brązowych pająków są oczyszczane i bandażowane. W niektórych przypadkach, gdy obszary martwicze mają średnicę >2 cm, przepisuje się dapson 100 mg doustnie raz dziennie do momentu ustąpienia stanu zapalnego, ale jego skuteczność nie została w pełni udowodniona. Miejscowe wstrzyknięcie glikokortykosteroidów nie ma zastosowania. Wycięcie chirurgiczne, jeśli jest konieczne, należy odłożyć do czasu całkowitego określenia obszaru martwicy (proces ten może potrwać tygodnie).

Objawy ogólnoustrojowe ukąszeń czarnej wdowy są początkowo leczone objawowo. Bóle mięśni i skurcze mięśni po ukąszeniach czarnej wdowy słabo reagują na środki zwiotczające mięśnie i narkotyczne środki przeciwbólowe. Powolne dożylne podanie 2-3 ml 10% roztworu glukonianu wapnia może szybko złagodzić ból, ale konieczne jest stałe monitorowanie pracy serca. Pacjenci poniżej 16 roku życia lub powyżej 60 roku życia z nadciśnieniem tętniczym i objawami ciężkiego zatrucia powinni zostać hospitalizowani. Odtrutka dla koni jest stosowana u pacjentów z ciężkim latrodektyzmem. Należy ją podawać przez 30 minut; reakcja może mieć dramatyczne konsekwencje. Dawka dla dzieci i dorosłych to zawartość 1 fiolki (6000 jednostek) w 10-50 ml 0,9% roztworu chlorku sodu podawanego dożylnie przez 3-15 minut. Producent zaleca przeprowadzenie testów skórnych przed przepisaniem odtrutki, ale testy te nie zawsze przewidują reakcje niepożądane (np. ostrą anafilaksję).

Co zrobić, gdy ukąsi nas pająk?

Jeśli ukąszenie spowodowane przez czarną wdowę, pająka pustelnika, zostanie zbadane w odpowiednim czasie i poddane specyficznej terapii, z reguły rehabilitacja po tym nie jest wymagana. Jednak ze względu na poważne ogólne zatrucie i osłabienie organizmu nie będzie zbędne wzmocnienie układu odpornościowego i nieznaczne wsparcie narządów i układów za pomocą terapii witaminowej. Ponadto czasami występują objawy żołądkowo-jelitowe i biegunka. W takim przypadku warto przestrzegać łagodnej diety przez dwa do trzech tygodni, wykluczając pokarmy białkowe. Jeśli atak pajęczaka wywołuje reakcję alergiczną, po ukąszeniu pająka konieczne jest poddanie się kuracji przeciwhistaminowej. Trucizna neurotoksyczna, która może powodować zaburzenia czynnościowe ośrodkowego układu nerwowego, jest usuwana za pomocą terapii farmakologicznej, jako niezależne działanie wskazane jest obfite podawanie płynów i pożądany jest odpoczynek w łóżku. Wszystkie działania mające na celu wyeliminowanie skutków powinny być adekwatne do głównych objawów.

Jeśli dziecko lub dorosły zostanie ukąszony przez pająka, a nikt nie jest przed tym odporny, wczesna pierwsza pomoc może uratować nie tylko zdrowie, ale czasami nawet życie osoby ukąszonej. Dlatego należy pamiętać o proponowanym algorytmie, aby wiedzieć, co robić, gdy zostanie się ukąszonym przez pająka:

1. Jeżeli ukąszenie nie jest uznane za zbyt niebezpieczne, miejsce urazu należy przemyć bieżącą wodą, najlepiej mydłem, aby zapobiec ewentualnemu zakażeniu rany.
2. Ukąszoną kończynę należy unieruchomić, aby ograniczyć możliwość rozprzestrzenienia się trucizny.
3. Nogę lub ramię można zabandażować elastycznym bandażem lub materiałem tuż nad miejscem ukąszenia. To zlokalizuje obszar rozprzestrzeniania się trucizny. Bandaż nie powinien być zbyt ciasny, aby nie zakłócić ogólnego dopływu krwi do kończyny.
4. Na miejsce nakłucia należy przyłożyć zimny kompres, najlepiej lód.
5. Co zrobić, gdy ukąsi nas pająk, wiedząc, że to zatrucie organizmu? Oczywiście, pomoże picie dużej ilości płynów, co przyspieszy eliminację toksyn.
6. Jeśli objawy są łagodne, takie jak ból głowy i lekka gorączka, możesz zażyć paracetamol.
7. Jeśli wystąpi łagodna reakcja alergiczna, można zażyć dostępny bez recepty lek przeciwhistaminowy – Allergostop, Loratadine, Agistam.

Co zrobić, gdy ugryzie cię pająk, a objawy są niepokojące? Odpowiedź jest jasna - natychmiastowa pomoc medyczna lub natychmiastowa samodzielna pomoc medyczna. Szczególnie warto się spieszyć w następujących przypadkach:

• Jeśli pająk ukąsił dziecko (poniżej 16 roku życia).
• Objawy ukąszenia rozwijają się szybko, a stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.

Jeśli wiesz (lub podejrzewasz), że ukąszenie zostało spowodowane przez czarną wdowę lub pustelnika brunatnego. Leczenie tych ukąszeń wymaga podania surowicy (antidotum).