Węzły chłonne gruczołów sutkowych

Gruczoł sutkowy żeński ma złożoną anatomię struktury. Leży na dużym mięśniu piersiowym i częściowo na przednim mięśniu zębatym. Narząd może się łatwo poruszać dzięki połączeniu z leżącymi pod nim tkankami luźnej tkanki. Anatomia struktury obejmuje również węzły chłonne gruczołów sutkowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Budowa węzłów chłonnych gruczołów piersiowych

Węzły chłonne przypiersiowe znajdują się na mięśniu piersiowym większym, wzdłuż jego zewnętrznej krawędzi. Są głównymi węzłami pierwszego etapu. Naczynia odprowadzające, które stanowią podstawę struktury węzłów chłonnych gruczołów sutkowych, wpływają do węzłów chłonnych pachowych. Są one z kolei węzłami chłonnymi pierwszego etapu. Są zlokalizowane na czwartym zębie, czasami nazywane węzłem Bartelsa.

Główną i największą grupą węzłów chłonnych są grupy pachowe. Część z nich znajduje się na powierzchni, dzielą się na trzy podgrupy. Należą do nich węzły zewnętrzne, centralne i podłopatkowe. Węzły pachowe zewnętrzne lub boczne znajdują się w pobliżu tętnicy piersiowej bocznej. Węzły centralne znajdują się wzdłuż żyły pachowej. Odbierają chłonkę z zewnętrznych kwadrantów gruczołu piersiowego. Węzły pachowe tylne mają nieco inną lokalizację i biegną wzdłuż tętnicy podłopatkowej.

Inną grupą węzłów chłonnych są węzły chłonne zlokalizowane pod obojczykiem. Znajdują się one w obszarze pod obojczykiem. Są one określane jako węzły pierwszego stopnia, które są zawarte w górnych kwadrantach gruczołów sutkowych. Do nich dopływają naczynia limfatyczne. Jednocześnie są one określane jako węzły pierwszego stopnia górnej części gruczołu sutkowego.

Węzły chłonne przymostkowe zlokalizowane są wzdłuż tętnicy piersiowej wewnętrznej. Znajdują się w pierwszej do siódmej przestrzeni międzyżebrowej. Największe ich nagromadzenie obserwuje się w drugiej do czwartej przestrzeni. Węzły chłonne przymostkowe zlokalizowane są w drugiej do czwartej przestrzeni międzyżebrowej. Klasyfikuje się je jako węzły pierwszego stopnia odpływu z gruczołu piersiowego. Węzły drugiego stopnia obejmują naczynia odprowadzające węzłów chłonnych pachowych.

Gruczoły naczyń limfatycznych od ich podstawy podążają do węzłów chłonnych przestrzeni retrosutkowej. Następnie penetrują mięsień piersiowy większy i przechodzą do węzłów międzypiersiowych. Z tego obszaru limfa zaczyna płynąć do węzłów chłonnych pachowych centralnych.

Niektóre z naczyń przechodzą nie tylko przez duże, ale i małe mięśnie piersiowe. Następnie przez żebra przenikają do węzłów chłonnych przymostkowych, czyli pierwszego etapu. W gruczole sutkowym znajdują się również niestałe węzły chłonne. Znajdują się one w obszarze między mięśniem piersiowym małym i dużym.

Regionalne węzły chłonne gruczołu piersiowego

Gruczoł sutkowy charakteryzuje się złożoną budową. „Składa się” z wielu węzłów chłonnych o różnym stopniu zaawansowania. Regionalne węzły chłonne zlokalizowane w gruczole sutkowym obejmują całą grupę węzłów pachowych. Dzieli się na trzy główne poziomy. Pierwszy poziom to węzły pachowe dolne. Znajdują się one bocznie od bocznej granicy z mięśniem piersiowym mniejszym. Drugi poziom to węzły pachowe środkowe. Znajdują się one w obszarze między przyśrodkowymi i bocznymi krawędziami mięśnia piersiowego mniejszego. Trzeci poziom reprezentują węzły pachowe szczytowe. Znajdują się one w centrum, względem przyśrodkowej krawędzi mięśnia piersiowego mniejszego. Obejmują one węzły chłonne podobojczykowe i szczytowe.

Do węzłów chłonnych regionalnych zalicza się również węzły chłonne wewnętrzne. Znajdują się one po stronie dotkniętej chorobą, czyli najczęściej są dotknięte rakiem piersi. Co więcej, są nawet oznaczane specjalnym symbolem M.

Węzły chłonne pachowe gruczołu piersiowego

Czasami te węzły chłonne są wykrywane przez mammografię w części bocznej, która znajduje się w górnej części kwadrantu gruczołu piersiowego. Przyczynia się to do pojawienia się małego okrągłego cienia. Ze względu na tę cechę węzłów chłonnych pachowych w gruczole piersiowym można dostrzec obszary rozjaśnienia. Są one zauważalne ze względu na nagromadzenie tłuszczu.

Limfadenopatia pachowa to choroba węzłów chłonnych pachowych. Proces ten pociąga za sobą powiększenie węzłów chłonnych. Przy palpacji odczuwa się nieprzyjemny ból. Zjawisko to może być oznaką rozwoju poważnej choroby. W tym raka piersi, gruźlicy i wielu innych chorób. Węzły chłonne pachowe cierpią częściej niż inne. Dlatego gdy się powiększają, należy zacząć szukać przyczyny, która spowodowała ten proces. Najprostszą metodą badania w tym przypadku jest biopsja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Węzeł chłonny wewnątrzpiersiowy gruczołu piersiowego

Węzły chłonne wewnątrzpiersiowe są kodowane jako węzły chłonne pachowe lub pachowe. Ze względu na swoje położenie najczęściej cierpią na poważne choroby, w tym raka piersi. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia gruczołu piersiowego, w pierwszej kolejności bada się węzeł chłonny wewnątrzpiersiowy. Badanie przeprowadza się za pomocą mammografii.

Jak wspomniano powyżej, węzeł wewnątrzpiersiowy jest jednym z węzłów pachowych. One z kolei dzielą się na kilka poziomów, rozdzielonych ze względu na ich położenie. Szczegółowe informacje na temat węzłów chłonnych pachowych przedstawiono powyżej.

Gdy funkcjonalność węzła chłonnego wewnątrzpiersiowego jest upośledzona, znacznie się powiększa. W niektórych przypadkach procesowi temu towarzyszy ból. Powiększony węzeł chłonny jest poważnym problemem i wymaga natychmiastowego badania. Do zbadania tego węzła chłonnego stosuje się biopsję.

Badanie węzłów chłonnych gruczołu piersiowego

Obecnie istnieje wiele metod badawczych. Przede wszystkim przeprowadza się diagnostykę kliniczną. Ta metoda badania węzłów chłonnych gruczołu piersiowego pozwala zebrać wszystkie dane o pacjencie, a także przeprowadzić badanie i badanie palpacyjne. Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić szczególną uwagę na czas trwania choroby, a także rozwój objawów.

Badanie fizykalne obejmuje badanie i palpację gruczołu piersiowego. Badanie powinno być wykonywane w świetle dziennym. Szczególną uwagę zwraca się na symetrię gruczołów piersiowych, obecność deformacji wokół brodawek i otoczek. Po badaniu i palpacji stosuje się diagnostykę morfologiczną. Weryfikacja diagnozy za pomocą tego badania jest ważnym środkiem, jeśli istnieje ryzyko rozwoju procesu złośliwego w gruczole piersiowym.

• Badanie cytologiczne jest najczęściej stosowane w onkologii. Charakteryzuje się ono diagnostycznym nakłuciem za pomocą cienkich igieł. Czubkiem igły określa się najbardziej gęste miejsce na klatce piersiowej i nakłuwa je. Materiał do badania pobiera się za pomocą strzykawki, po czym przenosi się go do szkła. Ta metoda badania pozwoli określić charakter procesu, a także stopień zróżnicowania komórek. Technika ta nie jest tak powszechna, stosuje się ją jedynie w celu wyjaśnienia limfogennego rozprzestrzeniania się nowotworu.
• Diagnostyka radiacyjna. Dziś ten rodzaj badań odgrywa wiodącą rolę. Za główne metody diagnostyki radiacyjnej uważa się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne. Włącza się tu również inne środki, takie jak tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, termografia i metoda radionuklidowa. Są one stosowane wyłącznie w przypadku szczególnych wskazań.
• Badanie rentgenowskie. Ta metoda pozwoli Ci wykonać zdjęcia dotkniętego obszaru i zrozumieć lokalizację procesu patologicznego poprzez zaciemnienie na nich. W niektórych przypadkach uciekają się do pomocy promieni rentgenowskich w niestandardowych projekcjach.
• Aksilografia. Ta metoda badania pozwala wykryć zmiany w węzłach chłonnych. Daje pełny obraz tego, co się dzieje.
• Duktografię wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie patologicznej wydzieliny z brodawki sutkowej. W tym celu do przewodów mlecznych gruczołu piersiowego wstrzykuje się 0,5–2 mole środka kontrastowego na bazie jodu rozpuszczalnego w wodzie.
• Pneumocystografia. Technika ta polega na nakłuciu torbieli, co pozwala na zobaczenie jej konturu.
• Ultradźwięki. Ta metoda badania jest najpowszechniejsza. Posiada szereg zalet i pozwala dokładnie określić obecność procesu patologicznego. Ponadto badanie jest nieszkodliwe i bezpieczne.
• Termografia. Zasada ta polega na zdalnej rejestracji promieniowania podczerwonego z powierzchni ciała człowieka za pomocą kamer termowizyjnych. Odzwierciedlają one stopień procesów bioenergetycznych zachodzących w różnych obszarach danego organu. Wynik badania można uzyskać w postaci termogramu.
• Tomografia komputerowa. Ta metoda badania jest stosowana do wykrywania przerzutów w raku piersi, a także do oceny częstości występowania procesu patologicznego.
• Rezonans magnetyczny. Ta metoda badania ma skromne możliwości. Rzadko jest stosowana jako oddzielna metoda diagnozowania choroby.
• Badanie radionuklidowe gruczołu piersiowego. Ta metoda jest stosowana jako dodatkowa. Pozwala określić złośliwość procesu patologicznego, a także ocenić skuteczność przepisanego leczenia przeciwnowotworowego. Ta metoda badania jest wysoce skuteczna.

USG gruczołów piersiowych i węzłów chłonnych

Ta metoda badania jest stosowana ze względu na swoją skuteczność i bezpieczeństwo. Nie ma przeciwwskazań i jest uważana za absolutnie nieszkodliwą. Obecnie USG gruczołów piersiowych i węzłów chłonnych jest stosowane dość często. Zalecane jest do ogólnego badania kobiety skarżącej się na bolesność gruczołów piersiowych. USG jest bezpieczne nawet dla kobiet w ciąży i młodych pacjentów.

Metoda ta pozwala ustalić dokładną przyczynę bólu i monitorować stan gruczołów piersiowych jako całości. We wczesnych stadiach pozwala wykryć raka i rozpocząć jego terminowe leczenie. Konieczne jest skorzystanie z USG w przypadku stałego bólu gruczołów piersiowych, szczególnie w fazie przedmiesiączkowej. W przypadku wycieku z brodawki, zmian koloru skóry i powiększenia węzłów chłonnych pachowych należy przeprowadzić badanie. Zaleca się wykonywanie USG co najmniej 2 razy w roku. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Wskazane jest przybycie na badanie w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.