Wskazania do badania ultrasonograficznego przewodu pokarmowego

Wskazaniami do USG przewodu pokarmowego są wszelkie patologiczne zmiany w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Badanie USG nie jest głównym i standardowym badaniem w badaniu przewodu pokarmowego ze względu na to, że echogeniczność żołądka jest często niska. Wynika to z anatomicznego umiejscowienia samego narządu, jak również z ciągłych procesów zachodzących w przewodzie pokarmowym. Jednak USG pozwala uzyskać informacje o funkcjonowaniu i stanie odcinków wylotowych przewodu pokarmowego. Jednak USG pozwala uzyskać informacje o funkcjonowaniu i stanie odcinków wylotowych przewodu pokarmowego. Dobrze widoczne są: krzywizna żołądka - duża i mała, kanał odźwiernikowy i jama, strefa przejściowa do dwunastnicy (pars pylorica), początek dwunastnicy (ampulla duodeni). Wszystkie pozostałe części, strefy przewodu pokarmowego badane są echogramem z niezbyt dużą dokładnością, dlatego wymagają innych metod badawczych. Badanie ultrasonograficzne jest jednak ważnym elementem ogólnych środków diagnostycznych, ponieważ główne patologie żołądka są zlokalizowane w obszarze wylotowym. Zalety metody ultrasonograficznej nad innymi, klasycznymi - rentgenowskimi, endoskopowymi - polegają na tym, że prześwietlenie ujawnia tylko jedną projekcję, a endoskopia może być niebezpieczna pod względem możliwej dodatkowej infekcji, ponadto nie dostarcza informacji w przypadkach naciekowego onkoprocesu. Echografia umożliwia badanie stanu przewodu pokarmowego w wielu projekcjach i płaszczyznach. Ultrasonografia pozwala również na szczegółowe badanie bolesnego obszaru, co skraca czas okresu diagnostycznego. Echografia jest wysoce informatywna w badaniu perystaltyki i DGR (refluksu dwunastniczo-żołądkowego) przy użyciu badania dupleksowego.

Mimo echogenicznej specyficzności żołądka i w zasadzie całego przewodu pokarmowego, USG dobrze radzi sobie z wykrywaniem zaburzeń czynnościowych i stanów zapalnych. Często wskazaniem do echografii przewodu pokarmowego jest klinicznie wyrażony proces erozyjny. Wczesna diagnostyka wyjaśniająca pomaga zminimalizować ryzyko procesów wrzodowych, onkologicznych i przepisać skuteczne leczenie.

Wskazania do USG przewodu pokarmowego można połączyć z pojęciem bólu brzucha, który występuje przy zapaleniu trzustki, kamicy żółciowej (cholelithiasis), toksycznych zakażeniach pokarmowych, zapaleniu żołądka i jelit lub zapaleniu żołądka, zapaleniu przydatków, niedrożności jelit i wielu innych schorzeniach. USG przewodu pokarmowego jest również przepisywane w przypadku nieprawidłowych prób wątrobowych. USG przewodu pokarmowego często towarzyszy innym procedurom badawczym i leczniczym, takim jak endoskopia, aspiracja, biopsja.

Wskazania do USG przewodu pokarmowego obejmują wszelkie procesy destrukcyjne i możliwe choroby onkologiczne przewodu pokarmowego. Należą do nich:

• Procesy zapalne trzustki, mające bezpośredni związek z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego;
• Wszystkie rodzaje chorób zapalnych dwunastnicy i części odźwiernikowej żołądka - zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• Wszelkiego rodzaju procesy zapalne błony śluzowej żołądka – zapalenie błony śluzowej żołądka;
• GERD (choroba refluksowa przełyku);
• PHG – gastropatia nadciśnieniowa wrotna;
• Achalazja przełyku (wpustu);
• CHL – kamica żółciowa;
• Wszystkie procesy zapalne jelit o dowolnej etiologii.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się kilkoma sposobami. Obowiązkowo należy wykonać zabieg na czczo. Pierwszy etap badania obejmuje skanowanie środkiem kontrastowym, którym jest oczyszczona woda. Pacjent wypija co najmniej pół litra płynu małymi łykami, starając się nie połykać powietrza. W ten sposób bada się wskaźnik ilościowy treści żołądkowej, który nie powinien przekraczać 40 mililitrów. Również na tym etapie ocenia się średnicę przekroju poprzecznego i grubość ścianki, która normalnie powinna wynosić od 2,5 do 5 milimetrów. Wszelkie odchylenia od prawidłowych granic są uważane za zespół uszkodzenia pustego żołądka. Może to być pogrubienie ścian żołądka, hiperechogeniczność treści, zaburzenie warstw ścian, zmiany konturów żołądka. Uzyskane wskaźniki mogą sygnalizować patologie erozyjne błony śluzowej żołądka, obecność polipów, zapalenie błony śluzowej żołądka i proces onkologiczny. Również za pomocą środka kontrastowego w postaci wody ocenia się właściwości ewakuacyjne żołądka. Jeśli odcinek odźwiernika jest zdeformowany, co zdarza się w przypadku wrzodów lub onkologii, ewakuacja jest zauważalnie wolniejsza. Ponadto, zmniejszenie częstości ewakuacji może być oznaką patologii endokrynologicznych i ogólnego wypadania narządów. DGR (refluks dwunastniczo-żołądkowy) jest wykrywany za pomocą standardowej echografii i obrazowania duplex.

Wskazania do badania USG przewodu pokarmowego zależą od cech anatomicznych przewodu pokarmowego, które mogą dostarczyć informacji echograficznych lub nie podlegają skanowaniu w ogóle. Metoda USG nadaje się do badania:

• Cały żołądek, łącznie ze ścianami i ich strukturami. Echografia pozwala określić warstwowość ścian (prawidłowa - 4), łącznie z piątą warstwą - błoną surowiczą;
• Stany przełyku w dwóch odcinkach – szyjnym i sercowym;
• Strefa końcowa jelita cienkiego;
• Fałdy jelita grubego, jego stan od kątnicy do odbytnicy.

Wskazania do wykonania badania USG przewodu pokarmowego ustala lekarz prowadzący na podstawie zebranego wywiadu, obrazu klinicznego i objawów, badań laboratoryjnych i innych informacji wskazujących na konieczność wykonania badania USG przewodu pokarmowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]