Wycięcie szyjki macicy

Wycięcie szyjki macicy to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu dotkniętej tkanki. Istnieje kilka metod wykonywania zabiegu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do zabiegu

Wskazania do wycięcia szyjki macicy:

• Rak;
• łagodne formacje;
• dysplazja, niegojące się nadżerki;
• endometrioza, torbiel.

Wycięcie jest przeciwwskazane, jeżeli:

• pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
• u kobiety zaczęła się miesiączka;
• Stwierdzono zakażenie układu moczowo-płciowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Najpierw ocenia się dolegliwości i bada się wywiad. Następnie wykonuje się badanie ginekologiczne. Może zostać zlecona rozszerzona kolposkopia, badanie cytologiczne i histologiczne, testy na choroby przenoszone drogą płciową, badanie tła hormonalnego i stanu układu odpornościowego.

Badanie cytologiczne pomaga analizować stan nabłonka w procesach zapalnych i nowotworach, a także pozwala monitorować skuteczność przepisanego leczenia. Czułość metody mieści się w granicach 50-90%, swoistość 86-97%. Najwyższej jakości wyniki uzyskuje się przy użyciu cytologii płynnej.

Dostępną i wysoce informatywną metodą diagnostyczną jest kolposkopia. Jednak jej wyniki mogą być nieco subiektywne.

Patologie szyjki macicy mogą być spowodowane infekcjami. Dlatego wykonuje się testy biologii molekularnej w celu wykrycia markerów proliferacji. Biopsja jest standardową procedurą badawczą stosowaną w wielu krajach. Histologia wykorzystuje biopsję punktową lub wycinającą, a także diagnostyczne łyżeczkowanie kanału.

Jeżeli konizacja ma zostać przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, wykonuje się również elektrokardiogram, ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu oraz badanie krzepnięcia krwi.

Wycięcie szyjki macicy laserem

Jedna z najpopularniejszych metod. Może być wykonywana przy użyciu promieniowania laserowego o wysokiej lub niskiej mocy. Chirurg wybiera, jakiego sprzętu użyć.

Laser o wysokiej intensywności jest jak skalpel: tnie tkankę z pewnością i precyzją. Dlatego krwawienie jest bardzo niewielkie: mniejsze niż przy użyciu innych, mniej nowoczesnych metod wycięcia szyjki macicy.

Laser o niskiej intensywności pozwala na faktyczne odparowanie szyjki macicy. Ta metoda nazywa się waporyzacją. Może być również stosowana do wykonania konizacji szyjki macicy. Operacja z użyciem lasera o niskiej mocy jest zazwyczaj wykonywana u kobiet w wieku około czterdziestu lat, które jeszcze nie rodziły i u których rozwinęła się umiarkowana dysplazja. Główną zaletą tej metody jest to, że może ona całkowicie odparować dotkniętą tkankę, unikając tworzenia się tkanki bliznowatej.

Wycięcie szyjki macicy falą radiową

Operacja obejmuje specjalistyczne urządzenia o wysokiej częstotliwości. Emitują one fale elektromagnetyczne o różnych częstotliwościach. Wytworzona fala radiowa przenika, rozgrzewając tkankę w miejscu kontaktu. Radiochirurgiczne wycięcie szyjki macicy pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej w jej klasycznym znaczeniu i zminimalizować czas rekonwalescencji. Metoda jest dobra ze względu na swoją prostotę i niskie prawdopodobieństwo późniejszych powikłań.

Wycięcie pętli szyjki macicy

Odnosi się do operacji elektrochirurgicznych. Technika polega na umieszczeniu elektrod na chorej tkance. Przekazują one prąd elektryczny, zapewniając koagulację tkanki wraz z przyległymi naczyniami krwionośnymi. Ta metoda minimalizuje utratę krwi i pojawianie się formacji guzkowych i bliznowatych. Elektryczne wycięcie szyjki macicy wykonuje się za pomocą specjalnej pętli, która jest potrzebna do pobrania próbki i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Diatermoekscyzja szyjki macicy

W przypadku dysplazji i wykrycia polipów na ścianach szyjki macicy stosuje się diatermoelektroeksję. Zabieg wykonuje się przy użyciu elektrody sferycznej, którą przykłada się do zmiany. Następnie obszar ten jest koagulowany. Zabieg trwa do 30 minut w znieczuleniu miejscowym. Przy diatermoelektroeksji często pojawiają się blizny na wcześniej dotkniętej tkance. Wówczas ciąża po wycięciu szyjki macicy zakończy się porodem traumatycznym. Blizny w znacznym stopniu wpływają na elastyczność tkanki, co prowadzi do jej pęknięć podczas porodu. Dlatego diatermoelektroeksję prawie nigdy nie stosuje się u kobiet, które nie rodziły.

Spośród wszystkich branych pod uwagę technik wykonania wycięcia szyjki macicy, najbardziej preferowane są zabiegi laserowe i falami radiowymi: tego typu zabiegi uznaje się za najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze.

[ 5 ], [ 6 ]

Środki ludowe

Stosowanie ziół leczniczych po wycięciu szyjki macicy pomoże przyspieszyć regenerację tkanek. Zioła stosuje się w przypadku małych zmian tkankowych, w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania, a stan zdrowia tylko się pogorszy. Wywary do irygacji i tamponów przygotowuje się z roślin i ziół, można również przyjmować nalewki ziołowe.

Po wycięciu szyjki macicy gojenie tkanek nastąpi szybko, jeśli dodatkowo wesprzesz organizm środkami ludowymi i zastosujesz się do zaleceń lekarza prowadzącego. A potem, w ciągu kilku tygodni, zdrowie powróci.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Konsekwencje i powikłania po wycięciu szyjki macicy

Wycięcie szyjki macicy obarczone jest możliwymi powikłaniami:

• swędzenie powodujące dyskomfort przez kilka tygodni;
• silne krwawienie;
• rozwój infekcji;
• powstawanie blizn w kanale szyjki macicy;
• ból i skurcze, jeśli dotknięty obszar lub miejsca wycięcia zajmują znaczną powierzchnię.

Nie ma dalszych komplikacji z poczęciem, donoszeniem dziecka lub porodem po wycięciu szyjki macicy. Jednakże, jeśli znaczna część szyjki macicy została usunięta podczas operacji lub operacja musiała być przeprowadzona więcej niż jeden raz, może to pociągać za sobą konsekwencje. Po pierwsze, spadek zdolności do poczęcia, a po drugie, wzrost prawdopodobieństwa późnych poronień lub przedwczesnych porodów.

[ 12 ], [ 13 ]

Okres rehabilitacji

Po wycięciu szyjki macicy kobieta pozostaje w szpitalu przez kilka godzin: do czasu normalizacji ciśnienia i tętna. Następnie pacjentka może przejść rehabilitację w domu.

Po wycięciu szyjki macicy lekarz prowadzący opracowuje plan terapii, badań i testów mających na celu monitorowanie efektów leczenia.

Czynniki spowalniające rekonwalescencję po operacji:

• miesiączka w trakcie operacji;
• ciąża lub laktacja;
• zakażenia układu moczowo-płciowego;
• nadwaga.

Aby uniknąć powikłań, należy przestrzegać pewnych zasad. Po operacji zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez miesiąc; ograniczyć podnoszenie ciężarów (maksymalnie 3 kg), wykluczyć uprawianie sportu; nie korzystać z sauny ani łaźni parowej, nie brać kąpieli, nie pływać w basenie ani stawach. Zabrania się przyjmowania leków rozrzedzających krew. Całkowite przywrócenie szyjki macicy następuje po -6 tygodniach. Krwawa, brązowawa wydzielina po wycięciu szyjki macicy utrzymuje się zwykle około 10-12 dni. W takim przypadku nie ma powodu do obaw. Długotrwałe, obfite krwawienie, wydzielina z ropą, wysoka temperatura, silne skurcze, ból powinny Cię zaniepokoić. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem.