Wykrywanie antygenu Mycoplasma hominis metodą immunofluorescencji bezpośredniej

Zakażenie mykoplazmą układu moczowo-płciowego. Wykrywanie antygenu Mycoplasma hominis w materiale metodą immunofluorescencji bezpośredniej

Zakażenia mykoplazmowe układu moczowo-płciowego zajmują obecnie czołowe miejsce wśród zakażeń przenoszonych drogą płciową. Często są łączone z gonokokami, rzęsistkami i mikroorganizmami oportunistycznymi.

Rozpoznanie mykoplazmozy układu moczowo-płciowego ustala się na podstawie wywiadu, badania klinicznego i wyników badań laboratoryjnych.

Mycoplasma hominispowoduje ostre i przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego, gorączkę poporodową i sepsę, poronienia septyczne i samoistne. Mycoplasma hominis jest wykrywana metodą bezpośredniej immunofluorescencji w chorobach zapalnych narządów moczowo-płciowych, według różnych autorów, w 15-90% przypadków.

Uzyskany rozmaz z materiału pacjenta poddaje się obróbce przeciwciałami poliklonalnymi do błony cytoplazmatycznej Mycoplasma hominis, znakowanymi FITC. Podczas oglądania preparatu w mikroskopie fluorescencyjnym, w wyniku reakcji antygen-przeciwciało, określa się zieloną fluorescencję mykoplazm. Pozytywna ocena wyników badania zakłada wykrycie w preparacie co najmniej 10 jasnozielonych granulek, wyraźnie widocznych na czerwonym tle preparatu. W przypadku uzyskania w preparacie mniejszej liczby świecących granulek i braku komórek nabłonkowych w preparacie, zaleca się powtórzenie badania. Jeśli liczba komórek nabłonkowych w preparacie jest wystarczająca, a liczba świecących granulek jest mniejsza niż 10, wynik uznaje się za ujemny.

U mężczyzn mykoplazmy ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) najczęściej powodują zapalenie cewki moczowej, u kobiet - zapalenie błony śluzowej macicy i jajowodów, u noworodków mogą powodować zapalenie opon mózgowych, zakażenia dróg oddechowych, posocznicę. Jednak mykoplazmy są oportunistycznymi mikroorganizmami, które są częścią normalnej mikroflory błon śluzowych układu moczowo-płciowego, dlatego ich proste wykrycie, zwłaszcza przy braku wyraźnych objawów klinicznych, jest bardzo trudne do oceny. Obecnie uważa się, że mykoplazmy odpowiadają za zakażenie tylko wtedy, gdy występują w dużych ilościach. Dlatego diagnostycznie istotne są laboratoryjne metody diagnostyczne, które pozwalają nie tylko zidentyfikować mykoplazmy, ale także określić ich stężenie w badanym materiale. W tym celu opracowano zestawy diagnostyczne „Mycoplasma DUO”, które pozwalają nie tylko na identyfikację mykoplazm ( Mycoplasma hominis i/lub Ureaplasma urealyticum ), ale także na ustalenie ich miana. Mykoplazmozy urogenitalne są identyfikowane i różnicowane za pomocą tego systemu testowego na podstawie ich zdolności do metabolizowania argininy - w przypadku Mycoplasma hominis, mocznika - w przypadku Ureaplasma urealyticum. Miano mykoplazm określa się zgodnie z klasyczną metodą rozcieńczeń, uważa się je za patogenne, jeśli mykoplazmy ( Mycoplasma hominis lub Ureaplasma urealyticum ) zostaną wykryte w mianie większym niż 10 ⁴ CCU/ml (jednostek zmieniających kolor w ml). Wyniki testu można uzyskać w ciągu 24-48 godzin.

Kolejnym problemem dla klinicysty przy wykrywaniu mykoplazm w materiale badanym w podwyższonym mianie jest właściwy dobór leku przeciwbakteryjnego w celu skutecznego leczenia. Wśród mykoplazm często spotykane są szczepy oporne na różne antybiotyki, dlatego konieczne jest jednoczesne określenie miana mykoplazm i ustalenie ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. W tym celu opracowano zestawy diagnostyczne „SIR Mycoplasma”, pozwalające określić wrażliwość mykoplazm na doksycyklinę, tetracyklinę, josamycynę, erytromycynę, klindamycynę i ofloksacynę. Wyniki badania można uzyskać w ciągu 48 godzin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]