Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenia konwersyjne: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenie konwersyjne charakteryzuje się objawami lub deficytami w funkcjonowaniu, które rozwijają się nieświadomie i mimowolnie i zwykle obejmują funkcje motoryczne lub sensoryczne. Obraz może przypominać neurologiczne lub inne ogólne schorzenia medyczne, ale rzadko jest poparty znanymi mechanizmami patofizjologicznymi lub ścieżkami anatomicznymi. Wystąpienie i utrzymywanie się objawów konwersyjnych jest zwykle związane z czynnikami psychiatrycznymi, takimi jak stres. Diagnozę stawia się na podstawie historii po wykluczeniu choroby fizycznej. Leczenie rozpoczyna się od nawiązania stabilnej, wspierającej relacji między lekarzem a pacjentem; pomocna może być psychoterapia, podobnie jak hipnoza lub wywiady z lekami.
Zaburzenie konwersyjne zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale może wystąpić w każdym wieku. Jest nieco bardziej powszechne u kobiet. Izolowane objawy konwersyjne mogą nie w pełni spełniać kryteria zaburzenia konwersyjnego lub zaburzenia somatyzacyjnego.
[ Objawy zaburzenia konwersyjnego
Objawy często pojawiają się nagle, a ich początek jest zwykle związany ze stresującym wydarzeniem. Objawy ograniczają się do upośledzenia funkcji motorycznych lub sensorycznych, co sugeruje zaburzenia neurologiczne lub somatyczne (np. upośledzona koordynacja lub równowaga, osłabienie lub paraliż ręki lub nogi lub utrata czucia w części ciała). Takie objawy mogą obejmować drgawki, ślepotę, podwójne widzenie, głuchotę, afonię, trudności z połykaniem, uczucie guli w gardle i zatrzymanie moczu.
Objawy są na tyle poważne, że powodują niepokój lub zakłócają funkcjonowanie w sferze społecznej, zawodowej i innych ważnych obszarach życia. Pacjent może mieć pojedynczy epizod lub sporadycznie powtarzające się epizody; objawy mogą stać się przewlekłe. Epizody są zwykle krótkie.
Diagnozę stawia się dopiero po przeprowadzeniu badań i badań wykluczających chorobę somatyczną, która mogłaby w pełni wyjaśnić objawy i ich następstwa.
Leczenie zaburzeń konwersyjnych
Spójna, pełna zaufania i wspierająca relacja między lekarzem a pacjentem jest niezbędna. Gdy lekarz wykluczy chorobę fizyczną i zapewni pacjenta, że nie ma dowodów na poważną chorobę podstawową, pacjent zazwyczaj zaczyna czuć się lepiej, a objawy ustępują. Gdy objawom towarzyszyło traumatyczne wydarzenie, skuteczna może być psychoterapia.
Inne opcje leczenia nie są zbyt skuteczne. Hipnoterapia, wywiady wspomagane lekami i terapia modyfikacji zachowania, w tym trening relaksacyjny, mogą pomóc.