Zapalenie gardła: leczenie

Leczenie zapalenia gardła ma dwa główne cele - uzyskanie ulgi przy nieprzyjemnych subiektywnych odczuciach w gardle i normalizację obrazu faryngoskopowego.

Leczenie zapalenia gardła polega na stosowaniu leków i kompleksie procedur. Zapalenie gardła to ból gardła wywołany stanem zapalnym w błonie śluzowej i gardłowej tkanki limfatycznej. Często towarzyszy mu łaskotanie, łaskotanie w gardle, suchy kaszel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Wskazania do hospitalizacji

Pacjenci, którzy leczą zapalenie gardła, zwykle są leczeni ambulatoryjnie. Pacjenci, których praca wiąże się z ekspozycją na szereg niekorzystnych czynników, zaostrzających przebieg, mogą być zalecani do zwolnienia z pracy w okresie leczenia. Może być wymagana hospitalizacja tylko podczas gwałtownego przepływu zakażeń układu oddechowego, a także w przypadkach, gdy ostra choroba zakaźna, która jest jednym z objawów zapalenia pojawił się w gardle, zarazy i stanowi zagrożenie dla innych (błonica, odra, szkarlatyna).

Leczenie zapalenia gardła metodami nielecznymi

Leczenie ostrego zapalenia krtani należy rozpocząć od wykluczenia drażniących pokarmów (gorących, zimnych, kwaśnych, słonych itp.), Napojów gazowanych. Wśród nominacji z najwyższym priorytetem jest także zakaz palenia, alkohol, zalecenie, aby przestrzegać reżimu głosowego.

Przewlekła postać może być wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania żołądkowo-jelitowego, ma również związek z częstymi zatkaniem nosa, wymuszonym oddychaniem przez usta. Leczenie zapalenia gardła obejmuje zbilansowaną dietę, procedury termiczne - na przykład kąpiele stóp, okłady rozgrzewające (jeśli nie podwyższona temperatura ciała). Wpływ czynników negatywnych, które wywołują rozwój choroby, należy usunąć w miarę możliwości. W przypadku zapalenia gardła wskazane są inhalacje i regularne płukania. Różne tabletki do resorpcji mają niewystarczająco wysoką aktywność, więc będą najbardziej skuteczne w łagodnych postaciach choroby.

Leczenie zapalenia gardła metodami medycznymi

Miejscowe leczenie zapalenia gardła polega na podawaniu leków o działaniu antyseptycznym, przeciwzapalne, działanie przeciwbólowe. Do płukania powszechnie używane infuzji szałwi, rumianek, połączenie wyciągów z kwiatów nagietka dawkowania kwiaty rumianku i zioła, krwawnika: heksetydyna, benzylodimetylo, miristoilamino-propillamiony, eukaliptusowy leku itp skuteczne w zakaźnym charakteru choroby proszkowanie gardła różnych aerozoli fusafungina, propolis. Deksametazon + neomycyna + polimyksyna B, powidon-jodu + alantoina, Biklotimol, stopangin, benzydaminy. Znaleźć zastosowanie w różnych miejscowe środki antyseptyczne postaci tabletek (antiangin, amylometakrezolu + alkohol dichlorobenzylowy, ambazon et al.), Pastylki do ssania (dykloninę), pastylki lub tabletki (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) do ssania w ustach. Zazwyczaj, tabletki, pastylki lub pastylki do ssania ma stosunkowo niską aktywność, są one podawane w łagodnych postaciach choroby.

Preparaty, które zawierają jod (poliwidon-jod, powidon-jodu alantoina +) i roślin zawierających olejki eteryczne i środki antyseptyczne (Rotokan, septolete), chociaż skuteczne, ale ich celem jest przeciwwskazane alergiczne. Liczba takich pacjentów w niektórych obszarach geograficznych wynosi do 20% lub więcej. Wybór optymalnego miejscowego środka przeciwbakteryjnego jest określony przez spektrum jego aktywności przeciwdrobnoustrojowej, brak działania uczulającego i toksycznego. Jednakże, w niektórych przypadkach, nawet najbardziej skuteczne preparaty do stosowania miejscowego nie całkowicie zastąpić potrzebę systemowej terapii antybiotykowej, zwłaszcza w połączeniu z migdałków i gardła spowodowane beta-hemolityczne paciorkowców. Wskazana jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia, aby zapobiec ropnym powikłaniom, zstępującym zakażeniom w przypadkach wyraźnej ogólnej reakcji z wysoką temperaturą. W takich przypadkach lekami z wyboru są antybiotyki z grupy penidyliny, makrolidy, cefalosporyny.

Z drugiej strony, ze względu na charakter wielu form zabolevnaiya bakteryjnego, pojawienie się coraz większej liczby szczepów lekoopornych bakterii, jak również niekorzystne efekty ogólnej terapii antybiotykowej, miejscowe podawanie leków o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, w wielu przypadkach, to jest metodą z wyboru.

W leczeniu ostrego zapalenia krtani również użyć immunomodulatory :. Lizaty mieszaniny bakterii itd aktywacji fagocytozę one przyczyniać do przyciągają komórki zapalne immunekompetentnyh palenisko, zwiększenie zawartości lizozymu i wydzielniczych IgA w ślinie. W razie potrzeby, immunomodulatory oraz z antybiotyki miejscowe lub układowe, co pomaga zredukować czas regeneracji i utrzymanie miejscowej obrony immunologicznej, co jest szczególnie istotne w terapii antybiotykowej z natury alergicznego zapalenia gardła przepisać leki przeciwhistaminowe.

Leczenie przewlekłego zapalenia krtani często rozpoczyna się od leczenia chronicznych ognisk infekcji i obszaru górnych dróg oddechowych.

Skuteczna lokalny efekt terapeutyczny na błonę śluzową gardła w celu oczyszczenia go z śluzu i strupy. Rozprzestrzenił terapii inhalacyjnej: przypisywanie ciepła wdychania aerozolu w formie gruboziarnistych kwiatów rumianku bulionu, liści, szałwia, eukaliptus, alkaliczną wodę mineralną, w połączeniu z olejem z dzikiej róży, rokitnika itp Przy stosowaniu w procesach przerostowych w postaci płukania ciepła 0,9-1% chlorku sodu .. To samo rozwiązanie można wykonać inhalacje i sproszkowanie gardła. W ostatnich latach, w tym celu z powodzeniem stosować preparatów wody morskiej.

Zmniejsza obrzęk błony śluzowej, smarowanie tylnej ściany gardła 3-5% azotanem srebra, 3-5% białka srebra, 5-10% taniny-gliceryny. Duże granule na tylnej i bocznej ścianie gardła można skutecznie usunąć przez zimną ekspozycję, parowanie laserowe, rozpad ultradźwiękowy, kauteryzację skoncentrowanego 30-40% azotanu srebra, polycrezulen.

Uważa się, że skuteczne leki mają w swoim składzie roślin antyseptyczne i olejki eteryczne. Należy zauważyć, że takie leki są przeciwwskazane dla osób, które mają reakcję alergiczną na pyłki.

W leczeniu zapalenia krtani można stosować takie preparaty jak Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen wsp. Silne działanie antybakteryjne roślin rozpylania dusznicy bolesnej (dostępny także w postaci tabletek do ssania).

W procesie leczenia zaleca się zbilansowaną dietę, aby uniknąć podrażnienia błon śluzowych. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów chorób układu oddechowego, zaleca się obfite picie, przyjmowanie kompleksów witaminowych, regularne płukanie, herbatę z dżemem, miód itp.

W większości przypadków miejscowe leki antyseptyczne są stosowane w leczeniu zapalenia gardła i tylko wtedy, gdy choroba jest wywoływana przez zakażenie bakteryjne, lekarz może przepisać doustne antybiotyki.

Roztwory do płukania powinny być ciepłe, a nie gorące. Do tych celów można stosować furatsilin, sodę, sól buliony szałwia, rumianek, eukaliptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Zastosowane z gardła ściska także alkohol na szyjce (nie może być większy niż 40 °, aby uniknąć spalania jego skórę). Gaza lub pieluszka może być zwilżona, na przykład, z wódką, musisz przymocować ciepły szalik na wierzchu. W okresie leczenia palenie jest przeciwwskazane, konieczne jest również unikanie hipotermii.

Zapalenie gardła o przewlekłej postaci ma nieco inny charakter leczenia. Oprócz płukania i obfitego ciepłego napoju praktykuje się fizjoterapię (fonoforeza, inhalacja, UHF), a Lugol leczy się gardłem.

Leczenie zanikowego zapalenia gardła obejmuje codzienne usuwanie z powierzchni błony śluzowej gardła śluzowo-ropnej wydzieliny i strupów. W tym celu przepłucz 0,9-1% chlorku sodu dodając 4-5 kropli 5% roztworu alkoholu jodu na 200 ml cieczy. Skuteczne jest również stosowanie preparatów wody morskiej. Systematyczne i długotrwałe nawadnianie gardła za pomocą tych roztworów usuwa podrażnienia błony śluzowej, zmniejsza nasilenie objawów. Przy obfitości suchych skórek przeprowadza się inhalacje enzymów proteolitycznych (6-10 dni), a następnie inhalacje olejów roślinnych zawierających retinol, octan tokoferolu, kwas askorbinowy. W przypadku subatroficznego zapalenia krtani, dobry efekt uzyskuje się przez płukanie gardła roztworem B.S. Preobrażenski (70% alkohol etylowy, gliceryna i woda mięta równomiernie, 1 łyżeczka, mieszanka na 1/2 szklanki przegotowanej wody) po zjedzeniu 3-4 razy dziennie.

Okresowo prowadzić kursy smarowania błony śluzowej gardła 0,5% Lugol z gliceryną. Możliwe są również inne kompozycje do stosowania na błonę śluzową gardła - oliwka, brzoskwinia, olej z dzikiej róży. Jednak w przypadku atroficznego zapalenia krtani należy unikać suszenia, tłumienia wydzielania gruczołów. W szczególności nie należy stosować wodorowęglanu sodu, ponieważ obniża on aktywność wydzielania gruczołów, a także olejków eukaliptusowych, rokitnika i olejów mentolowych, ponieważ mają one działanie wysuszające. Pozytywnym efektem jest zastosowanie blokad Novocain w bocznych częściach tylnej ściany gardła.

Pacjenci, którzy mają refluks żołądkowo-przełykowy i przewlekłe zapalenie gardła, leczenie odbywa się pod nadzorem gastroenterologa.

Jednym z prawdopodobnych przyczyn ciężkiej przepływającego przewlekłe zapalenie gardła może być dysbakterioza jelita, przy czym pożądane jest zalecane dla pacjenta badaniu mikroflory jelitowej i traktowane w razie potrzeby (hilak baktisubtil Forte et al.).

Biorąc pod uwagę fakt, że przyczyną przewlekłego zapalenia gardła mogą być zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne, choroby układu krążenia, płuc, niewydolności nerek, może być konieczne, aby uczestniczyć w leczeniu odpowiednich specjalistów pacjenta (endokrynolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, itd.).

Wśród stosowanych metod fizjoterapii elektroforezy regionie ślinianki od 3-5% jodku potasu, działanie lasera podczerwieni do błony śluzowej ściany tylnej gardła i węzłów limfatycznych podżuchwowych, błota lub wanny parafiny regionie ślinianki. W leczeniu przewlekłego zapalenie gardła zanikowego elektroforezy pokazuje 0,5% niacyny w regionie ślinianki (15-10 min trwania postępowania, przebieg leczenia 20 zabiegów).

Leczenie zapalenia gardła metodami chirurgicznymi

W przewlekłym zapaleniu krtani podejmuje się środki medyczne w celu przywrócenia oddychania przez nos (adenotomia, leczenie zapalenia zatok i przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, polipotomia, septoplastyka itp.). W połączeniu z przewlekłym zapaleniem gardła i przewlekłym zapaleniem migdałków, kwestia celowości leczenia zapalenia migdałków w każdym konkretnym przypadku jest rozwiązywana indywidualnie. Patologiczne wydzielanie światła migdałków migdałkowych powoduje stałe podrażnienie błony śluzowej gardła i podtrzymuje jego przewlekłe zapalenie. Dlatego wskazane jest usunięcie migdałków, ale należy wziąć pod uwagę, że u niektórych pacjentów w ciągu kolejnych miesięcy, a nawet lat po operacji, zmiany subatroficzne w błonie śluzowej gardła odnotowuje się w różnym stopniu w okresie pooperacyjnym.

Dalsze zarządzanie

W przewlekłym zapaleniu krtani leczenie klimatyczne jest pokazane na obszarach o wysokich stężeniach powietrza i wody w powietrzu: na brzegu morza, w obszarach górskich. Zabiegi sanatoryjno-uzdrowiskowe prowadzone są w warunkach ciepłego, mokrego klimatu z obecnością zasobów błota i siarkowodoru.

Kompleks środków medycznych z zapaleniem gardła musi przede wszystkim być ukierunkowany na wyeliminowanie przyczyn, które go prowokowały. W ostrej i przewlekłej postaci zapalenia gardła wskazane jest leczenie objawowe zalecone przez otolaryngologa.

Leczenie zapalenia gardła może nie być konieczne, jeśli choroba ma charakter zapobiegawczy, co obejmuje stwardnienie ciała, nalewanie i obciążenia sportowe. Konieczne jest również porzucenie szkodliwych nawyków, przywrócenie i leczenie narządów wewnętrznych. Ponadto, przywrócenie i utrzymanie odporności organizmu nie zapobiegnie.