Zadrapanie rogówki oka u dziecka i osoby dorosłej

Zadrapanie oka nie zdarza się zbyt często. W końcu, chociaż oczy nie są organem witalnym, odgrywają bardzo ważną rolę w naszym postrzeganiu świata. Dzięki nim możemy widzieć świat wokół nas, naszych bliskich, a nawet siebie samych. Poważne upośledzenie wzroku, a zwłaszcza jego brak, znacznie obniża jakość życia, dlatego staramy się chronić nasze oczy przed wszelkiego rodzaju urazami, aby nie utracić zdolności widzenia.

Ale wiele osób rozumie uraz oka jako uderzenie w okolicę oka, przebicie tkanki oka ostrym przedmiotem, oparzenie, a w skrajnych przypadkach zadrapanie powieki, więc pojawia się pytanie: czy można zadrapać oko, a raczej osłonkę przedniej części gałki ocznej - rogówkę? Okazuje się, że jest to możliwe, i to bardzo łatwo, po prostu nie myślimy o wszystkich niebezpieczeństwach, jakie mogą na nas czyhać w życiu codziennym. A jeśli przypadkowo doznamy drobnego urazu, nie spieszymy się, aby szukać pomocy u specjalistów, a to wstyd.

Zadrapanie powieki to ból i dyskomfort przez jakiś czas, ale uraz rogówki to niebezpieczeństwo nie tylko nieprzyjemnych doznań i krótkotrwałego upośledzenia wzroku, ale także pojawienia się zaćmy, zmętnienia rogówki i utraty wzroku. Prawdopodobnie jest o czym myśleć, skoro przypadkowo doznałeś nawet małego urazu oka w postaci zadrapania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zadrapania oczu

Nie ma potrzeby wymyślać żadnych specjalnych sytuacji, w których można doznać urazu oka, łatwo jest to zrobić w życiu codziennym. Na przykład, gdy do oka dostanie się rzęsa, kurz drogowy lub pojedyncza drobina brudu, odczuwamy silny dyskomfort i zamiast delikatnie przemywać oko, zaczynamy je energicznie pocierać. Jeśli drobina jest miękka, być może takie środki przyniosą ulgę, pomagając przesunąć ciało obce z wrażliwej części oka. Ale bardzo często kurz zawiera cząstki stałe, które pod wpływem naszych działań drapią rogówkę i wewnętrzną część powieki.

Ale żeby doszło do mechanicznego uszkodzenia oka, które również jest uważane za zadrapanie oka, wcale nie trzeba go pocierać. Jeśli w pracy dojdzie do urazu oka, do oka może dostać się nie tylko zwykły kurz, ale także wióry (metalowe lub drewniane), drobne cząstki szkła, kamienia, plastiku. A żeby twarda cząstka zarysowała muszlę oczną, wystarczy, że dostanie się za powiekę, co dociśnie odłamek do delikatnej tkanki rogówki.

Co możemy powiedzieć o cząstkach stałych, skoro nawet rzęsa przyciśnięta do rogówki, cząstki kosmetyków, niskiej jakości soczewki kontaktowe mogą uszkodzić oko. Przy niektórych patologiach zakaźnych i zapalnych na górnej lub dolnej powiece mogą tworzyć się krosty z gęstymi strupami. Po oderwaniu takie strupy dostają się za powiekę i mogą również zarysować oko nawet przy normalnym mruganiu.

Przyczyny zadrapania oka mogą być tak różne, że trudno je wszystkie przewidzieć. Wielu z nas ma w domu czworonożnych przyjaciół, którzy podczas zabawy lub obrony mogą zrobić sobie nawzajem krzywdę lub zrobić krzywdę swojemu właścicielowi. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są koty o ostrych pazurach i niezależnej naturze, więc skargi, że kot zadrapał oko, nie są aż tak rzadkie.

Dzikie, agresywne zwierzę może przykuć twoją uwagę bez wyraźnego powodu. Zwierzęta domowe są bardziej potulne, więc mogą wyrządzić krzywdę tylko wtedy, gdy są drażnione przez naleganie właścicieli na okazywanie uczuć, zwierzę odczuwa strach i w ten sposób broni się, przypadkowo podczas zabawy bez chęci zrobienia komuś krzywdy.

Koty z ostrymi pazurami mogą zaszkodzić nie tylko osobie z zewnątrz lub kochającemu właścicielowi, ale także sobie lub swoim towarzyszom. Energiczne drapanie sierści w okolicy oczu, gdy cierpi się na liszaje, pchły lub grzybicę, naraża zwierzę na przypadkowe podrapanie rogówki narządu wzroku, nie zamykając szczelnie oka podczas „zabiegu”.

A gdy załatwiają sprawy z innymi kotami i psami, słodkie, puszyste stworzenia wcale nie są nieśmiałe w kwestii środków. Nie jest tak rzadko, że jeden z rywali wychodzi z walki z uszkodzonym okiem. Skargi, że pies podrapał swoje lub właściciela oko, będą wyglądać śmiesznie, chociaż nie należy ich wykluczać, zwłaszcza gdy chodzi o aktywne gry. Ale jeśli kot i pies spotkają się w grach lub walce, ten drugi może opuścić miejsce potyczki z podrapanym okiem.

Papugi, które również bardzo często mieszkają z ludźmi, mają również ostre pazury, które pomagają im trzymać się różnych powierzchni. Ten jasny ptak może łatwo usiąść na ramieniu lub głowie swojego właściciela. Jeden niezręczny ruch i pazur lub dziób pupila może dostać się do oka, drapiąc je. Nie zdarza się to często, ale nadal warto zachować ostrożność w kontaktach z pierzastymi zwierzętami domowymi.

Ponownie, zdarzają się przypadki, gdy papuga drapie się po oku podczas wykonywania zabiegów higienicznych lub zostaje zraniona przez kota ulicznego lub domowego. Ważne jest, aby zrozumieć, że koty są z natury drapieżnikami, więc nawet w grach mogą wykazywać zauważalną agresję, co stanowi realne zagrożenie zarówno dla ich właścicieli, jak i zwierząt i ptaków otaczających kota.

Kiedy jeszcze można doznać urazu oka?

Ale nie tylko zwierzęta mogą przypadkowo uszkodzić sobie oczy. Chociaż ludzie nie mają tak ostrych pazurów jak koty czy ptaki, nawet mały pazur może niespodziewanie spowodować poważne obrażenia. Nie wspominając o centymetrowym manicure, który czasami powoduje skargi, że kobieta podrapała swoje lub czyjeś oko paznokciem.

Rzecz w tym, że przy silnym uderzeniu lub nacisku na rogówkę, cienka płytka paznokcia może pozostawić na niej widoczny ślad, który będzie wskazywał na zadrapanie. Dość często młode matki cierpią na takie urazy, ponieważ małe dzieci w ich rękach, które tak bardzo są przyciągane do oczu matki, że wyciągają do nich swoje małe rączki z cienkimi paznokciami, nie zdają sobie jeszcze sprawy ze wszystkich konsekwencji swoich czynów.

Kobieta, a nawet mężczyzna, mogą łatwo uszkodzić rogówkę paznokciem, jeśli powieka nagle zacznie mocno swędzieć i zajdzie potrzeba złagodzenia swędzenia paznokciem, jeśli do oka dostanie się ciało obce, a człowiek będzie próbował usunąć je palcami, lub nawet przypadkowo podczas wykonywania czynności domowych lub zawodowych.

Innym problemem, który może spowodować mechaniczne uszkodzenie rogówki, błony śluzowej lub powieki, jest noszenie soczewek kontaktowych. A problem często nie leży w jakości materiału soczewek, ale w ich niewłaściwym przechowywaniu, co prowadzi do osłabienia właściwości sprężystych i zgrubienia składu, nieostrożnym zakładaniu lub zdejmowaniu soczewek, co często zdarza się w pośpiechu i przy długich paznokciach, zapominalstwie osoby, która nie zawsze zdejmuje soczewki przed pójściem spać. Tak więc skargi na drapanie lub zadrapanie oka soczewką oznaczają raczej nieprzestrzeganie zasad i środków ostrożności dotyczących ich użytkowania niż wadę produkcyjną.

Czasami przyczyną zarysowania może być po prostu odrobina brudu, która dostała się do przestrzeni między rogówką a soczewką, dlatego urządzenia do korekcji wzroku należy zakładać z dużą ostrożnością.

Dość często można spotkać się z sytuacją, w której kobieta (lub mężczyzna) skarży się, że podrapała się w oko gałęzią. Jest to możliwe nie tylko wtedy, gdy osoba przedziera się przez gęste krzaki. Może to być samotne drzewo z wystającą gałęzią, której osoba po prostu nie zauważyła.

Najczęściej urazy oczu od kijów i gałęzi odnoszą dzieci, które używają ich jako „broni bojowej” w swoich zabawach na ulicy. W takim przypadku dziecko może uderzyć kijem siebie, inne dziecko lub osobę dorosłą w oko, co wiąże się z zadrapaniami lub przekłuciami, wymagającymi długotrwałego i poważnego leczenia.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka urazowego uszkodzenia oka obejmują pracę z substancjami chemicznymi (może to powodować oparzenia oka), częste lub długotrwałe noszenie soczewek kontaktowych, brak ochrony oczu podczas wykonywania prac wiążących się z wysokim ryzykiem urazu oka (szlifierki, wycinka drzew, produkcja soczewek itp.) oraz chodzenie przy wietrznej pogodzie.

Kiedy ktoś jest pasjonatem czegoś, np. sportu lub nawet własnych doświadczeń, jest mniej ostrożny, co może łatwo doprowadzić do urazu oka lub innej części ciała. Ponadto niektóre sporty są uważane za aktywności wysokiego ryzyka (np. szermierka).

Jak widać, zadrapanie oka może łatwo nastąpić podczas wykonywania zwykłych czynności, w rutynowym otoczeniu i zupełnie niespodziewanie. Dlatego zawsze lepiej jest wiedzieć, do czego może doprowadzić taki uraz i jak się zachować bezpośrednio po jego otrzymaniu.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Przyzwyczailiśmy się myśleć, że widzimy tylko oczami. W rzeczywistości nie jest to do końca prawdą. Nasze oczy są złożonym układem optycznym zaprojektowanym do przekazywania informacji do mózgu za pomocą nerwu wzrokowego. Ostateczny obraz powstaje w tylnych płatach kory mózgowej, zlokalizowanych w okolicy potylicznej.

Ale z drugiej strony, gdybyśmy nie mieli oczu, mózg nie otrzymywałby informacji o obrazie świata i nie wiedzielibyśmy, jak wyglądamy, jak wyglądają ludzie i przedmioty wokół nas. Ponadto obecność parzystego narządu wzroku pozwala nam widzieć wyraźny trójwymiarowy obraz. Oczywiste jest, że jeśli widzenie jednego oka jest upośledzone, na przykład jeśli na oku jest zadrapanie, obraz będzie zniekształcony, rozmazany lub podwójny.

Widoczną częścią oka jest gałka oczna i powieki, które ją zakrywają, które są najbardziej podatne na urazy. Oczywiste jest, że w większości przypadków, gdy istnieje niebezpieczeństwo, uruchamia się reakcja obronna, zamykamy oko i narażamy powiekę na uderzenie. Zasadniczo powieki mają za zadanie chronić gałkę oczną (jest to złożony układ optyczny składający się z różnych sekcji) przed urazami i ciałami obcymi.

Ale czasami po prostu nie ma czasu, aby zasłonić oko. W takim przypadku główny cios spada na powłokę gałki ocznej zwaną rogówką. To nie tylko ochronna powłoka gałki ocznej, to złożony system, który załamuje promienie światła docierające do niej i pomaga w tworzeniu prawidłowego obrazu wizualnego.

Rogówka oka ma również złożoną strukturę. Składa się z 5 warstw: warstwy nabłonkowej, błony Bowmana, podścieliska, błony Descemeta i warstwy śródbłonka. Szóstą warstwą rogówki jest film łzowy. Przypuszcza się, że między podścieliskiem a błoną Descemeta znajduje się kolejna bardzo silna warstwa - warstwa Dua.

Warstwa zewnętrzna (nabłonkowa), która jest najbardziej podatna na uszkodzenia urazowe, pełni funkcję ochronną, dostarczania tlenu i regulacji dopływu wilgoci do oka. Naruszenie jej integralności niesie ze sobą ryzyko wnikania czynników patogennych do wewnętrznych warstw rogówki.

Na szczęście ta warstwa jest w stanie regenerować się po uszkodzeniu, czego nie można powiedzieć o kolejnej warstwie (błonie Bowmana), która również chroni i odżywia oko. Podścielisko, składające się z włókien kolagenowych, jest w stanie regenerować się po uszkodzeniu, a błona Descemeta jest tkanką odporną na urazy. Jeśli chodzi o śródbłonek, który odpowiada za przejrzystość, odżywianie i regulację płynu w przestrzeni między rogówką a tęczówką, jest on bardzo trudny do regeneracji po uszkodzeniu.

Jak widać, konsekwencje urazu oka spowodowanego zadrapaniem zależą od głębokości uszkodzenia tkanki rogówki. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że rogówka, która jest przednią częścią oka, ma wygląd soczewki wypukło-wklęsłej, której grubość w różnych częściach ma różne wartości.

Warstwa rogówki jest najcieńsza w środkowej części oka (trochę ponad 0,5 mm), najgrubsza na krawędziach - 1-1,2 mm. Okazuje się, że zadrapanie w środkowej części oka (w okolicy tęczówki i źrenicy) uszkodzi rogówkę na większą głębokość i może mieć poważniejsze konsekwencje niż uszkodzenie warstwy ochronnej oka z boku.

Zadrapanie oka nie jest aż tak rzadkim zjawiskiem. Po prostu płytka rana, która nie sprawia dużego bólu, nie przeszkadza nam na tyle, aby szukać pomocy u lekarza lub zwracać na nią szczególną uwagę. Zaczynamy się martwić i szukać pomocy u innych, jeśli zadrapanie jest wystarczająco głębokie i towarzyszą mu niepokojące objawy (ból, pogorszenie wzroku itp.).

Nie ma dokładnych statystyk dotyczących takich urazów oczu. Chociaż najczęściej z takimi problemami hospitalizowane są dzieci i pracownicy przemysłu metalowego i drzewnego, a także osoby z cienką rogówką, która stała się taka w wyniku operacji, narażenia na czynniki negatywne i zaburzeń metabolicznych w tkankach oka.

Najczęstszymi urazami oczu są zadrapania spowodowane dostaniem się do oka drobnych ciał obcych. W życiu codziennym często zdarza się to na ulicy, gdy wiatr unosi w nim kurz i cząstki stałe, które następnie dostają się do oczu. I bez względu na to, jak bardzo nam się mówi, aby w takiej sytuacji nie pocierać oczu, mało kto słucha tej rady, odczuwając silny dyskomfort, ponieważ gdy zacznie się pocierać oko, na chwilę robi się łatwiej.

[ 6 ], [ 7 ]

Objawy zadrapania oczu

Jeśli wypadek zadrapał powiekę, która chroni oko, zadrapanie będzie przypominać o sobie bólem i jasnoczerwonym lub ciemnoróżowym kolorem, jeśli nie natychmiast, to po kilku minutach. Rezultat urazu możesz zobaczyć, patrząc na siebie w lustrze.

Rogówka jest przezroczystą częścią oka, przypominającą soczewkę, na której bardzo trudno jest zauważyć zadrapanie gołym okiem. Zwłaszcza jeśli uszkodzenie jest płytkie. Czując dyskomfort w okolicy oka, osoba może nawet nie podejrzewać, że na rogówce powstało zadrapanie.

Jak rozpoznać, że rogówka została zadrapana? Pierwszymi objawami urazowego uszkodzenia oka są ból lub kłucie w oku, które powoduje odruchowe zaciskanie powiek, a także łzawienie, które trudno zatrzymać, dopóki ból nie ustąpi.

Dalsze objawy zależą od stopnia uszkodzenia oka. Bardzo często przy płytkim zadrapaniu nabłonek rogówki szybko się regeneruje, ból ustępuje, pozostawiając pewien dyskomfort, a po kilku godzinach osoba zapomina o urazie. Ale w przypadkach głębszych uszkodzeń, gdy uszkodzona jest powierzchniowa błona ochronna (Bowmana) i podścielisko, obserwuje się zaczerwienienie powiek i białek oczu, na których zaczyna być widoczna sieć naczyniowa, pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy, pogarsza się widzenie (możliwe plamy przed oczami, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie), wzrasta wrażliwość oka na światło.

Objawy i metody pierwszej pomocy będą również zależeć od rodzaju urazowego uszkodzenia oka. Jeśli mówimy o zadrapaniu rogówki oka, uważanym za niepenetrujący uraz oka, objawy ograniczają się do tych opisanych powyżej. Ale gdy chodzi o penetrujący uraz (na przykład dźgnięcie nożem lub ostrym patykiem), w wyniku którego może powstać zadrapanie na tęczówce, a nawet na soczewce oka, dochodzi do tak niebezpiecznego objawu, jak krwawienie, i przede wszystkim należy podjąć środki, aby je zatrzymać. Może również wystąpić znaczne wydzielanie przezroczystego płynu, źrenica nabiera nieregularnego kształtu, zauważalny jest otwór w tęczówce itp. Poszkodowany może skarżyć się na pojawienie się plam i błysków światła przed oczami, gwałtowne pogorszenie jakości widzenia.

Pomimo braku naczyń krwionośnych w rogówce, uszkodzeniu oka może towarzyszyć zaczerwienienie oka i pojawienie się sieci naczyń. Ponadto taki objaw można zaobserwować nawet przy płytkich zadrapaniach, w wyniku uderzenia.

Zadrapanie miękkich tkanek chroniących gałkę oczną przed uszkodzeniem wiąże się również z bólem i krwawieniem. Jeśli zadrapanie powstało pod okiem w wyniku zauważalnego uderzenia, istnieje możliwość, że po 1-2 dniach wokół niego utworzy się mniej lub bardziej wyraźny krwiak (siniak). Jeśli jest to zwykłe zadrapanie spowodowane niedbalstwem, pozostanie cienki jasnoróżowy ślad (jeśli naczynia są uszkodzone, wyleje się krew). Początkowo ślad będzie wypukły (obrzęk), następnie powierzchnia skóry się wyrówna, a ślad stanie się bledszy i cieńszy.

Sytuacja jest identyczna z zadrapaniem powieki. Jednak biorąc pod uwagę, że skóra powiek jest cieńsza i bardziej wrażliwa, zaczerwienienie i obrzęk mogą być bardziej widoczne. Obrzęk może nawet rozprzestrzenić się na całą powiekę.

Wygląd rany będzie również zależał od głębokości penetracji czynnika uszkadzającego. W przypadku rany penetrującej z uszkodzeniem mięśni i tkanki chrzęstnej powieki jej brzegi mogą się rozchodzić, odsłaniając zewnętrznemu oku nieestetyczny widok odsłoniętych tkanek wewnętrznych. Krwawienie w tym przypadku będzie dość silne, obrzęk rozległy, a często ranę trzeba będzie zszyć specjalnymi nićmi chirurgicznymi.

Jeżeli infekcja dostanie się do rany na powiece lub rogówce, całkiem możliwe jest, że rozwinie się proces zapalny, który objawi się w postaci silnego obrzęku i zaczerwienienia tkanki wokół zadrapania, zmętnienia rogówki, pojawienia się ropnej wydzieliny, ciągłego uczucia ciała obcego w oku, łzawienia itp.

Komplikacje i konsekwencje

Płytkie zadrapanie oka (na powiece lub warstwie nabłonka rogówki, która może się szybko zregenerować) zazwyczaj przebiega bez konsekwencji. W takim przypadku wystarczy potraktować ranę na skórze środkiem antyseptycznym i zabezpieczyć ją przed kurzem i drobnoustrojami, a na rogówce - przemyć oczyszczoną wodą, jeśli łzawienie nie przyniesie pożądanej ulgi i nie pomoże usunąć ciała obcego, które spowodowało uraz.

Jak długo trwa gojenie się rany na oku? Jeśli wszystko przebiegnie bez komplikacji, objawy łagodnego urazu ustąpią w ciągu 1-2 dni. Oczywiście ślad może pozostać na skórze, ale nie będzie już przeszkadzał osobie.

Niebezpieczeństwo polega zazwyczaj na wniknięciu infekcji do rany. W takim przypadku proces gojenia erozji może być znacznie opóźniony. A jeśli nie podejmie się środków leczniczych i zapobiegawczych w celu zwalczania czynnika zakaźnego, pojawią się niebezpieczne powikłania, takie jak zapalenie rogówki (zapalenie rogówki oka, któremu towarzyszy jej częściowe zmętnienie).

Jeśli ktoś zadrapie oko i zacznie ono ropieć, to z pewnością wskazuje to na infekcję bakteryjną, która wymaga leczenia środkami przeciwbakteryjnymi (antyseptykami i antybiotykami). Długotrwały proces zapalny w tkankach oka i powiek może prowadzić do powstania szorstkich blizn w miejscu zadrapania, przemieszczenia źrenicy i wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Głębokie rany, które zakłócają odpływ płynu w przestrzeni za rogówką, mogą prowadzić do obrzęku rogówki.

Jeśli pacjent zadrapie rogówkę oka, co powoduje niewyraźne widzenie i sytuacja nie poprawia się przez 2 lub więcej dni, to ponownie wskazuje to na poważne uszkodzenie narządu wzroku, wymagające pomocy specjalisty. Faktem jest, że proste zadrapanie rogówki, jeśli nie zostanie leczone, może prowadzić do rozwoju zaćmy lub jaskry, a nawet całkowitej utraty wzroku.

Proces zakaźny, jeśli nie jest odpowiednio leczony, może doprowadzić do ropnego zapalenia tęczówki, soczewki, ciała szklistego (zapalenie wnętrza gałki ocznej), rozprzestrzenienia się infekcji wewnątrz organizmu (sepsa lub zakażenie krwi) oraz do mózgu (ropień mózgu), pogorszenia widzenia, zaniku wewnętrznych struktur oka (panoftalmitis) i jego utraty.

Przy okazji, uszkodzenie jednego oka może następnie doprowadzić do zaburzenia struktur drugiego, zdrowego oka (oftalmia współczulna). Choroba objawia się uszkodzeniem błony naczyniowej oka, co zewnętrznie objawia się zaczerwienieniem białek i pojawieniem się na nich sieci naczyń. Pierwsze objawy mogą pojawić się 2 tygodnie po urazie lub znacznie później. Choroba ma przewlekły przebieg z okresami remisji i zaostrzeń. Około 60% pacjentów z tą diagnozą całkowicie traci wzrok.

Głębokie zadrapania na skórze wokół oczu mogą prowadzić do deformacji tkanek miękkich, powstawania nieestetycznych blizn i śladów, inwersji lub wywinięcia powiek i ich zwiotczenia. Urazy w okolicy spojówki są obarczone zaburzeniami w funkcjonowaniu aparatu łzowego, pojawieniem się zespołu suchego oka, suchej rogówki, przyczyniając się do jej ścieńczenia i zwiększając ryzyko mechanicznego uszkodzenia oka.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka zadrapania oczu

Oczywiste jest, że przed rozpoczęciem aktywnego leczenia jakiejkolwiek choroby należy najpierw postawić dokładną diagnozę. Czy ma sens sięgać po krople antybakteryjne do oczu, jeśli mówimy o niewielkim podrażnieniu oka bez obecności czynnika zakaźnego? I jak uzasadnione jest płukanie oczu wodą w przypadku rany penetrującej? Ale osobie nieobeznanej z medycyną bardzo trudno jest wizualnie ocenić ciężkość uszkodzeń i głębokość uszkodzeń narządów, czego nawet doświadczony lekarz nie może zrobić bez specjalistycznych metod diagnostycznych: oftalmoskopii (badania wewnętrznych struktur oka), gonioskopii (badania stanu przedniej komory oka), prześwietlenia itp.).

Kiedy osoba zgłasza się na pogotowie (a uraz oka to nic więcej niż uraz) z głębokim zadrapaniem na powiece lub pod okiem, lekarz potrzebuje jedynie badania fizykalnego pacjenta i rany na twarzy, aby ustalić dalsze działania w celu udzielenia pierwszej pomocy i leczenia urazu. Oczywiste jest, że historia pacjenta o sytuacji, w której doszło do urazu, odgrywa również ważną rolę w ustaleniu planu leczenia. Na przykład, jeśli kot zostawił zadrapanie na twarzy, istnieje duże ryzyko infekcji (choroba kociego pazura), która może skutkować ropieniem rany, ogólnym zatruciem organizmu i powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych.

Jeśli mówimy o penetrującym urazie oka, objawy są również oczywiste (krwawienie, dziura w rogówce i tęczówce, wypadnięcie wewnętrznych struktur oka). Ponadto takie ofiary najczęściej trafiają do szpitala bez usuwania z oka szkodliwego przedmiotu. Zadaniem lekarza pozostaje usunięcie „broni przestępcy” i sprawdzenie obecności lub braku ciał obcych w oku (drzazg, cząstek kurzu, wiórów itp.).

Gdy pacjent skarży się na dyskomfort w okolicy oka, co może wskazywać na obecność ciała obcego lub zadrapania na oku, a badanie fizykalne nic nie ujawnia, należy również zastosować diagnostykę instrumentalną. Jeśli zadrapanie jest niewielkie i nie ma inwersji nabłonka rogówki, bardzo trudno będzie je zbadać bez specjalistycznego sprzętu.

Jak wykryć ukryte zadrapania na oku? Najłatwiejszym sposobem jest wykonanie prześwietlenia oka. Pomoże ono również wykryć ciała obce pozostające w ranie i stany zapalne tkanek oka. W razie potrzeby można zalecić oftalmo- i gonioskopię, tomografię komputerową lub USG, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych urazów, stanów zapalnych wewnętrznych struktur oka, ich utraty.

W tym przypadku nie ma konkretnych testów, chyba że pacjent przyszedł późno, kiedy rana zaczęła ropieć. W tym przypadku mówimy o infekcji i dla jej skutecznego leczenia lepiej jest wykonać test na patogen. Aby przepisać skuteczne i bezpieczne leczenie, lekarz będzie potrzebował informacji o stanie zdrowia pacjenta i funkcjonowaniu jego narządów wewnętrznych. Może uzyskać takie informacje, zlecając badania krwi i moczu, badania cukru we krwi, test na HIV itp.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa w przypadku świeżych urazów oka nie jest tak istotna. Obraz jest zazwyczaj oczywisty w przypadku urazu pourazowego. Inaczej jest w przypadku powikłań urazu. W tym przypadku bardzo ważne jest zrozumienie, co spowodowało na przykład zmętnienie soczewki lub rogówki, wcześniejszy uraz lub zmiany zwyrodnieniowe w narządzie wzroku.

[ 13 ]

Leczenie zadrapania oczu

Jeśli do oka dostanie się jakiś obcy mały przedmiot i odczuwasz z tego powodu silny dyskomfort, powinieneś spróbować go usunąć, przepłukując oko ciepłą przegotowaną wodą lub często mrugając, co sprzyja wydzielaniu łez. Bardzo często ciało obce wydostaje się wraz ze łzami. Do przepłukiwania oczu możesz użyć kropli do oczu (np. „Albucid”), które mają działanie antyseptyczne.

Czego nie należy robić, to pocierać oczu, ani próbować wyciągać „belki” z oka brudnymi palcami lub szmatką o wątpliwej czystości. Jeśli ciało obce nie wyjdzie po proponowanych manipulacjach, lepiej powierzyć jego usunięcie doświadczonemu lekarzowi.

Dyskomfort po usunięciu ciała obcego przy braku zadrapania w oku powinien ustąpić w ciągu doby. Jeśli tak się nie stanie, rogówka jest uszkodzona i należy podjąć wszelkie środki, aby jak najszybciej ją przywrócić. Co zrobić z zadrapaniem w oku? Oczywiście, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty, który powinien przepisać skuteczne leczenie, w tym antybiotykoterapię, której samodzielne przepisywanie może mieć katastrofalne skutki.

Jeśli rana jest poważna i płat rogówki odrywa się od głównej części, zakłada się go z powrotem, ranę leczy się kroplami antybakteryjnymi, a następnie zakłada się aseptyczny opatrunek. Jeśli uszkodzenie jest duże, czasami konieczne jest założenie szwów, które również leczy się antybiotykiem.

Ale zazwyczaj zadrapanie na rogówce nie jest aż tak poważne, więc do jego wyleczenia stosuje się środki regenerujące w postaci żelu i kropli (na przykład żele „Solcoseryl”, „Actovegin”, „Korneregel” lub krople „Adgelon”, „Balarpan”). Następnie można stosować witaminy w postaci kropli do oczu „Taufon”, „Tauryna”, środki z luteiną itp., które pomogą tkankom oka szybciej się zregenerować i poprawić widzenie.

W przypadku silnego bólu pomagają krople „Inokain”. Jako środki przeciwbakteryjne można stosować krople „Levomycetin” (chloramfenikol), „Albucid” (sulfacetamid), „Tobrex” (tobramycyna), „Floxal” (ofloksacyna), „Oftavix” (lewofloksacyna), maści „Neomycin”, „Neosporin”.

Jeśli chodzi o zadrapanie na powiece lub pod okiem, należy je potraktować środkiem antyseptycznym i nasmarować maścią antybakteryjną o właściwościach regeneracyjnych o nazwie „Levomekol” lub innym preparatem o podobnym działaniu (maść tetracyklinowa lub erytromycynowa, proszek „Gentaxan”, maść „Oflokain” lub „Gentamycyna”).

Po co stosować miejscowe antybiotyki, gdy tkanka oka jest uszkodzona? I jak można mieć pewność, że rana została spowodowana sterylnym, czystym przedmiotem, jeśli bakterie otaczają nas wszędzie w życiu codziennym, a nawet w warunkach szpitalnych nie zawsze można uniknąć infekcji?!

Leczenie chirurgiczne urazów oka może być wymagane w przypadku głębokich ran dotyczących tęczówki, ciała szklistego i soczewki. Chirurgia plastyczna może być również wymagana w przypadku poważnych ran na powiece i skórze wokół oka, które pozostawiły nieestetyczny ślad, powodując deformację tkanek twarzy, opadanie (ptoza) powiek i inne defekty kosmetyczne.

Leki na urazy oczu

Ponieważ zadrapanie oka jest uważane za uraz, nawet jeśli jest niewielkie w porównaniu z raną penetrującą, jego leczenie powinno być przeprowadzone ze szczególną ostrożnością, ponieważ od tego zależy, czy dana osoba będzie miała w przyszłości problemy ze wzrokiem, czy też oko szybko się zagoi.

Do leczenia oczu można stosować leki o różnym działaniu i formach uwalniania. Ale jeśli chodzi o miejscowe leczenie wewnętrznych struktur oka i rogówki, leki powinny być specjalistyczne, tj. przeznaczone do leczenia oczu, a nie skóry.

Krople do oczu na zadrapania mogą mieć działanie regenerujące, przeciwbakteryjne (przeciwzapalne) i przeciwbólowe.

Balopana

Krople do oczu gojące rany. Są oparte na glikozaminoglikanach. Są to substancje związane z tkanką łączną oka, które pomagają w regeneracji rogówki. Krople znalazły zastosowanie w przypadku wszelkich uszkodzeń oka: stanów zapalnych, oparzeń, ran, zadrapań itp.

Krople wkrapla się do uszkodzonego oka 4 do 5 razy dziennie przez tydzień. Jeśli wystąpi stan zapalny rogówki, kurację wydłuża się do 1 miesiąca. Pojedyncza dawka to 1-2 krople.

Lek można również stosować podczas długotrwałego noszenia soczewek. Pomoże to uniknąć uszkodzenia oczu. Lek należy podawać do obu oczu rano i wieczorem.

Przeciwwskazania do stosowania kropli to nadwrażliwość na lek i ciąża ze względu na niewystarczające badania nad jego wpływem na płód. Należy zachować ostrożność w okresie karmienia piersią. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych.

Stosowaniu leku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne spowodowane nietolerancją oraz zaczerwienienie spojówki oka.

Stosowanie kropli nie wyklucza leczenia antybiotykami. Otwartą butelkę przechowuje się nie dłużej niż 15 dni.

[ 14 ], [ 15 ]

Floksan

Krople do oczu o działaniu antybakteryjnym na bazie ofloksacyny, które można stosować w przypadku urazów oka powikłanych infekcją lub w celu zapobiegania zakażeniom ran.

Lek stosuje się również 4 razy dziennie, ale nie można podawać więcej niż 1 kroplę do oka, chyba że lekarz zaleci inaczej. Kuracja lekiem nie powinna trwać dłużej niż 14 dni.

Zaleca się podawanie leku do worka spojówkowego, lekko odciągając dolną powiekę.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki i antybiotyki chinolonowe. W czasie ciąży jego stosowanie jest możliwe, ale z zachowaniem ostrożności. Jest dopuszczony do stosowania od okresu noworodkowego.

Skutki uboczne leku mogą być spowodowane drażniącym działaniem miejscowym i przenikaniem części leku do krwiobiegu. Możliwe są takie objawy, jak przekrwienie spojówek i pieczenie w oku, reakcje alergiczne i anafilaktyczne (bardzo rzadko), zawroty głowy, dyskomfort w okolicy oczu. Rzadko występują: nudności, obrzęk twarzy, zapalenie rogówki, światłowstręt, łzawienie, niewielki ból oczu itp.

[ 16 ]

Inokaina

Lek w postaci kropli do oczu stosowany do znieczulenia miejscowego. Pomaga w przypadku silnego bólu oka i może być stosowany podczas usuwania ciała obcego z oka lub szwów.

Pojedyncza dawka leku to 1 kropla. Jeśli konieczne jest zapewnienie ulgi w bólu przez godzinę, zaleca się trzykrotne wkraplanie. Odstęp między zabiegami wynosi 5 minut.

Lek nie jest stosowany w przypadku nadwrażliwości na jego skład i poszczególne składniki. W czasie ciąży i w dzieciństwie stosuje się go wyłącznie według ścisłych wskazań.

Podczas stosowania leku pacjent może odczuwać lekkie mrowienie i pieczenie. Błona śluzowa powiek może stać się lekko zaczerwieniona. Czasami występują reakcje alergiczne, rzadziej - zapalne.

Nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, gdyż może powodować zmętnienie rogówki.

Porozmawiajmy teraz o preparatach w formie żelu lub maści, które stosuje się również w sytuacji, gdy na oku pojawi się zadrapanie.

Korneregel

Ten lek w postaci żelu do oczu na bazie dekspantenolu znalazł szerokie zastosowanie w okulistyce, jeśli chodzi o uszkodzenia błon oka. Wiele osób zna główny składnik aktywny leku z produktów do pielęgnacji skóry stosowanych na oparzenia słoneczne tkanek, ich podrażnienia i uszkodzenia. Dekspantenol wnika w skórę i błony śluzowe oka, odbudowując je od wewnątrz.

Lek stosuje się w przypadku różnego rodzaju urazów rogówki i innych struktur oka.

Żel do oczu ma półpłynną konsystencję, dzięki czemu łatwo go zakraplać do oka w okolicy worka spojówkowego. Jednorazowa dawka leku to 1 kropla na oko. Zaleca się zakraplanie leku 5 razy dziennie, ostatni raz bezpośrednio przed pójściem spać.

Czas trwania stosowania leku ustala lekarz, w zależności od złożoności sytuacji i wyników leczenia. Soczewki muszą zostać usunięte podczas zabiegu.

Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na niego. W dzieciństwie i w czasie ciąży możliwość stosowania należy omówić z lekarzem.

Wkraplaniu leku do oczu może towarzyszyć podrażnienie i zaczerwienienie, w rzadkich przypadkach obserwowano uszkodzenie zewnętrznych tkanek rogówki. Możliwe są również obrzęk i zaczerwienienie spojówki, swędzenie w okolicy oka, niewielki ból i łzawienie, wysypki alergiczne.

Jeżeli na powiece lub pod okiem pojawi się zadrapanie, które zaczyna się zapalać i czerwienić, zaleca się posmarowanie skóry w miejscu urazu maścią przeciwbakteryjną przyspieszającą gojenie się ran.

Lewomekol

Jest to dwuskładnikowy preparat w formie maści stosowany w leczeniu ran zakażonych, oparzeń, owrzodzeń troficznych, czyraków, patologii skóry. Jest dobry, ponieważ oprócz antybiotyku chloramfenikolu zawiera składnik o działaniu przeciwzapalnym i regenerującym (metylouracyl), który sprzyja szybkiemu gojeniu się ran bez tworzenia nieestetycznych blizn.

W przypadku zadrapań skóry wokół oczu maść nakłada się grubą warstwą bezpośrednio na ranę. Zabieg wykonuje się 1 lub 2 razy dziennie. Kuracja trwa nie dłużej niż 10 dni.

Maść nie ma innych przeciwwskazań poza nadwrażliwością na składniki leku. Lek należy stosować ostrożnie w czasie ciąży i w dzieciństwie, ponieważ część antybiotyku może przenikać do krwi.

Efekty uboczne podczas leczenia maścią są rzadkie. Mogą obejmować reakcje alergiczne, lekkie pieczenie skóry, a w odosobnionych przypadkach bóle głowy i zapalenie skóry.

Środki ludowe

Małe zadrapanie na oku nie jest powodem, aby bić na alarm i pędzić na złamanie karku do szpitala. Na początek można spróbować leczyć go środkami ludowymi, a następnie, jeśli będzie taka potrzeba lub nie będzie efektu, zwrócić się o pomoc do specjalisty. Leczenie ludowe pomoże również tym, którzy nie mają dostępu do szybkiej pomocy medycznej (np. mieszkańcom wsi, pracownikom mobilnym). Ale w przypadku poważnych urazów nie należy polegać wyłącznie na przepisach medycyny ludowej.

Co więc możesz zrobić, jeśli zauważysz u siebie różne objawy urazu oka?

Jeśli drobinka kurzu dostanie się do oka i je zarysuje, wywar lub napar z rumianku lub zaparzonej czarnej herbaty pomoże ją usunąć i zdezynfekować tkankę oka. Oba środki mają działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe.

Przy różnego rodzaju uszkodzeniach tkanek oczy można przemywać naparem z pąków brzozy, liści babki lancetowatej, koniczyny lub tymianku (2 łyżki rozdrobnionego materiału roślinnego zalać 2 szklankami wody i odstawić na 10 minut).

Jeśli oko jest bardzo zaczerwienione i opuchnięte, można zagotować średnią cebulę w niewielkiej ilości wody (200 g), dodać do mieszanki 1 łyżeczkę naturalnego miodu i przemywać oczy letnią wodą rano lub wieczorem.

Każdemu uszkodzeniu tkanki, nawet niezakaźnemu, będzie towarzyszyć obrzęk i zaczerwienienie, wskazujące na niewielki stan zapalny. W takim przypadku skuteczne będą balsamy i kompresy.

Do okładów można stosować kwiaty czeremchy (1 łyżkę kwiatów zalać 1,5 szklanki wody, zagotować i ostudzić do pożądanej temperatury), starte surowe ziemniaki (miąższ owinąć luźną ściereczką i przyłożyć do oczu na 20 minut) oraz świeżo zaparzoną herbatę.

Do kompresów należy stosować trawę chabrową (1 łyżkę rozdrobnionej rośliny zalać 1 szklanką wrzątku i odstawić na co najmniej godzinę), nasiona babki lancetowatej (1 łyżka nasion zalać pół szklanki wrzątku), sok z kalanchoe (sok z liści rośliny rozcieńczyć 1:1 ciepłą wodą). Kompresy robić przez 10 minut, zmieniając co 5 minut waciki lub bandaż. Zabieg można wykonywać 4-5 razy dziennie.

W przypadku łagodnego podrażnienia oczu i poważnych uszkodzeń możesz skorzystać z tego niezwykłego przepisu. Obierz 2 ogórki i pokrój ich skórkę na małe kawałki. Dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody i pół łyżeczki sody do mieszanki ziołowej. Odstaw naczynia na godzinę. Przecedzony napar wykorzystaj do 15-minutowych kompresów na oczy, które należy wykonywać dwa razy dziennie.

Olej rokitnikowy jest znanym środkiem gojącym rany, który pomoże szybko złagodzić stan zapalny i ból. Należy zakraplać go do oka 1-2 krople. Przez pierwsze 2-3 dni wkraplanie odbywa się co godzinę, następnie odstęp wydłuża się do 3 godzin.

Leczenie ziołami i innymi środkami ludowymi może być bardzo skuteczne i często prowadzi do całkowitego wyleczenia. A jednak dla własnego dobra, nawet po takim leczeniu, nie zaszkodzi odwiedzić okulistę i upewnić się, że uraz oka nie będzie miał nieprzyjemnych konsekwencji związanych z niewystarczającym leczeniem.

[ 17 ]

Homeopatia

W przypadku powikłań zapalnych urazu rogówki z pomocą przychodzi homeopatia. Lekarz homeopata przepisze leki do stosowania wewnętrznego i zewnętrznego, w oparciu o istniejące objawy, które pojawiają się w wyniku zadrapania oka, a także cechy konstytucyjne i psychofizyczne organizmu pacjenta.

Jeżeli po urazie występuje zaczerwienienie błon śluzowych oczu, obrzęk błon śluzowych, pieczenie i pojawiają się przezroczyste plamy na rogówce, można przepisać lek Apis.

Jeśli oko nie tylko jest zapalone, ale także ropieje, a rogówka jest zmętniała, bardziej wskazane będzie zwrócenie się o pomoc do Calcium sulfuricum.

Jeśli zadrapanie jest głębokie lub pojawił się stan zapalny, ale ból jest niewielki, lekarz może przepisać Kali bichromicum.

Przy płytkich zadrapaniach i uczuciu ciała obcego w oku, pojawieniu się światłowstrętu lub zaćmy skuteczna będzie Pulsatilla, a przy pojawieniu się muszek przed oczami - Ferula asafedita.

Do użytku zewnętrznego stosuje się krople homeopatyczne do oczu:

„Okulohel” to lek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i częściowo przeciwbakteryjnym, który może być z powodzeniem stosowany w przypadku uszkodzeń struktur oka. Zawiera wyciągi ze świetlika, jeżówki, chrzanu, pilocarpusa.

Krople przepisuje się na 10-dniową kurację po 1 kropli 4 razy dziennie.

Lek nie jest stosowany w przypadku nadwrażliwości na niego, w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży. Może powodować reakcje alergiczne.

Krople do oczu „Euphrasia” na bazie świetlika lekarskiego można również przepisać na zapalenie rogówki i uczucie ciała obcego w oku. Lek ma działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne, poprawia procesy metaboliczne w tkankach oka, co sprzyja szybkiemu gojeniu się ran.

Lek stosuje się od pierwszych dni po wystąpieniu urazu, zakraplając preparat do worka spojówkowego, 1 kroplę co 2 godziny.

Krople ziołowe z miodem, witaminami i tauryną „Okovirin” są stosowane w przypadku różnych chorób oczu. Skład ziołowy leku: wyciągi ze świetlika, aloesu, chabra bławatka, winogron, miłorzębu japońskiego. Lek wzbogacono o taurynę, która wspomaga regenerację tkanek narządu wzroku, witaminy B1 i B5 (kwas pantotenowy, którego analogiem jest depantenol).

Lek ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, bakteriobójcze, gojące rany, tonizujące, immunomodulujące, pomaga poprawić widzenie i zapobiega tworzeniu się blizn.

W przypadku zadrapań i stanów zapalnych rogówki krople przepisuje się trzy razy dziennie, po 1-2 krople na oko. Kuracja trwa co najmniej 2 tygodnie.

Krople energo-informacyjne DreamTeam MagicEye™, oparte na innowacyjnych technologiach, które pomagają kodować wodę, czyli zapisywać na niej informacje o zdrowych komórkach. Płukanie taką wodą stymuluje procesy metaboliczne w oczach, przyspiesza regenerację tkanek, nastawia organizm na samoleczenie, odmładzanie komórek, sprzyjając poprawie widzenia.

Zapobieganie

Zapobieganie zadrapaniom oczu osiąga się poprzez przestrzeganie środków ostrożności w pracy i w domu, noszenie okularów ochronnych oraz codzienną higienę oczu i rąk. Jeśli nie możesz uniknąć przedostania się ciała obcego do oka, możesz zapobiec podrapaniu błony śluzowej, nie pocierając oczu ani nie próbując usunąć „kłody” z oka palcami, paznokciami lub innymi przydatnymi przedmiotami, bez względu na to, jak duża może się wydawać.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zadrapania oka można rozważać tylko biorąc pod uwagę głębokość uszkodzenia, jego lokalizację, obecność lub brak powikłań infekcyjnych. Najlepsze rokowanie dotyczy ran powierzchownych bez infekcji. Takie uszkodzenia goją się w krótkim czasie i nie powodują upośledzenia wzroku.

Najgorsze rokowanie jest przy głębokim uszkodzeniu tkanek z dodatkiem infekcji bakteryjnej, grzybiczej lub wirusowej. Zwłaszcza jeśli pacjent szuka pomocy z ciężkim ropnym zapaleniem i pogorszeniem widzenia, tj. w zaawansowanym stadium choroby. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko różnych powikłań infekcyjnych (zapalenie rogówki, zaćma, rozprzestrzenienie się infekcji na okolicę powieki), aż do utraty wzroku włącznie.