Warianty i anomalie żył

Anomalie i topografia żył są bardziej zmienne niż tętnic.

Żyła główna górna może mieć prawą górną żyłę płucną, prawą wewnętrzną żyłę piersiową i prawą górną żyłę międzyżebrową jako rzadkie, niestałe dopływy. Rzadko występuje sparowana (prawa i lewa) żyła główna górna, w takim przypadku żyła główna górna powstaje z lewej żyły ramienno-głowowej i żyły nieparzystej pół-nieparzystej. Czasami zachowany jest lewy wspólny przewód żylny (Cuviera), łączący lewą żyłę ramienno-głowową z zatoką wieńcową serca. W niektórych przypadkach istnieje połączenie między dopływami żyły głównej górnej a żyłami płucnymi.

Żyły nieparzyste i półnieparzyste różnią się średnicą, topografią i ciężkością dopływów. Czasami żyła nieparzysta półpłynna uchodzi do żyły nieparzystej z 2-3 pniami. Poziom, na którym żyła nieparzysta półpłynna uchodzi do żyły nieparzystej, jest zmienny: w 20% przypadków płynie na poziomie 6. kręgu piersiowego, w 6% - 7. kręgu piersiowego, w 14% - 8. kręgu piersiowego, a w pozostałych przypadkach - na poziomie 9.-11. kręgu piersiowego. Czasami nie występuje dodatkowa żyła nieparzysta półpłynna.

Dopływy żyły szyjnej wewnętrznej obejmują czasami żyłę tarczową górną i niektóre dopływy żyły językowej. Żyły diploiczne i emisyjne u osób starszych i niedołężnych czasami zanikają. Dopływy żyły twarzowej są często słabo wyrażone. Dopływy żyły szyjnej zewnętrznej są niestałe, jej przednie dopływy-anastomoza z żyłą retromandibularną (dopływ tylny) mogą być nieobecne. Żyła szyjna zewnętrzna może tworzyć się na tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Czasami dopływy żyły twarzowej, żyły językowe, dodatkowa żyła szyjna wewnętrzna i żyła gruczołu piersiowego, położone podskórnie, wpływają do żyły szyjnej wewnętrznej. Istnieje nieparzysta żyła środkowa szyi, która przechodzi podskórnie przed tchawicą. Żyły szyjne przednie są bardzo zmienne pod względem liczby i topografii.

Żyła podobojczykowa czasami przechodzi razem z tętnicą podobojczykową w przestrzeni międzypochyłej. Powierzchowna pionowa (podłużna) żyła szyi i prawa górna żyła międzyżebrowa są niestałymi dopływami żyły podobojczykowej. Rzadko żyła podobojczykowa jest podwójna.

Żyły ramienno-głowowe różnią się liczbą i kierunkiem dopływów. Czasami żyła pachowa uchodzi do żyły ramienno-głowowej. Rzadko żyły podobojczykowa i szyjna wewnętrzna otwierają się do żyły ramienno-głowowej oddzielnie. Rzadko żyła ramienno-głowowa tworzy lokalne rozszerzenia naprzemiennie ze swoimi wąskimi odcinkami.

Czasami znajdują się dwie żyły pachowe - przyśrodkowa i boczna, biegnące równolegle, miejscami łączące się ze sobą za pomocą zespoleń. Liczba żył ramiennych może się wahać od jednej do czterech. Stopień ich topografii jest bardzo zmienny.

Żyła odpiszczelowa boczna ramienia może być nieobecna, czasami podwojona. Żyła odpiszczelowa środkowa ramienia czasami przebiega bezpośrednio pod powięzią przedramienia i barku i może wpływać do żyły pachowej. Topografia połączeń między żyłami odpiszczelowymi bocznymi i przyśrodkowymi jest niezwykle zmienna. Opisano następujące najczęstsze formy połączeń międzyżylnych żył powierzchownych przedramienia.

1. Żyła odpiszczelowa boczna ramienia biegnie skośnie w górę przez dół łokciowy i uchodzi do żyły odpiszczelowej przyśrodkowej ramienia na poziomie dolnej trzeciej części barku. Żyła pośrednia łokcia jest nieobecna, żyła pośrednia przedramienia uchodzi do zbiegu żył odpiszczelowych bocznej i przyśrodkowej lub do jednej z nich.
2. Czasami występuje znacznie rozwinięta żyła pośrednia przedramienia. Może się ona rozgałęziać, płynąc w dwóch oddzielnych częściach do bocznych i przyśrodkowych żył podskórnych ramienia lub, bez dzielenia, otwierając się do jednej z nich. Możliwe jest, aby żyła pośrednia przedramienia płynęła bezpośrednio do jednej z żył ramiennych. Średnica i liczba głębokich żył przedramienia są zmienne.

Żyła główna dolna rzadko jest podwojona. Jej dopływy mogą być dodatkowymi żyłami nerkowymi, pojedynczymi cienkimi dopływami żyły wrotnej.

Żyły wątrobowe czasami tworzą jeden krótki pień - wspólną żyłę wątrobową, która wpływa do prawego przedsionka, podczas gdy żyła główna dolna otwiera się do żyły nieparzystej lub pępkowej. Żyła pępkowa jest często zachowana na całej swojej długości, odprowadzając krew do żyły głównej dolnej. Liczba i średnica żył nerkowych i jąderkowych (jajnikowych) są zmienne. Liczba żył lędźwiowych może wynosić od jednej do sześciu.

Żyły biodrowe wspólne, zewnętrzne i wewnętrzne mogą tworzyć miejscowe rozszerzenia.

Żyła odpiszczelowa nogi jest czasami bardzo cienka, często podwójna, rzadziej potrójna. Czasami uchodzi do niej żyła odpiszczelowa nogi. Często występuje dodatkowa żyła odpiszczelowa uda, zbierająca krew z przyśrodkowej lub tylnej strony uda. Żyła ta uchodzi do żyły odpiszczelowej nogi, a bardzo rzadko niezależnie do żyły udowej. Na bocznej powierzchni uda znajduje się żyła odpiszczelowa. Uchodzi do żyły odpiszczelowej nogi w pobliżu podskórnego rozszczepu, tzw. dołu owalnego. Czasami występują dwa pnie żyły odpiszczelowej nogi, połączone licznymi poprzecznymi zespoleniami. Żyła odpiszczelowa nogi może uchodzić do żyły odpiszczelowej nogi lub do żyły głębokiej uda.

Żyły podkolanowe i udowe są czasami podwojone. Nasilenie ich dopływów jest zmienne.

Żyła wrotna ma różną długość i średnicę. Jej dodatkowe dopływy to żyła śledzionowa dodatkowa, trzustkowo-dwunastnicza i prawa żyła żołądkowo-sieciowa. Krótki pień żyły trzustkowo-dwunastniczej czasami uchodzi do żyły krezkowej górnej. Żyły części sercowej żołądka często otwierają się do żyły śledzionowej.