Dieta po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego

Człowiek żyje miarowym życiem, przez wiele lat raczy się różnymi przysmakami, a nagle, niespodziewanie, odczuwa ostre bóle pod żebrami po prawej stronie w pobliżu żołądka. Lekarz nie potwierdza żadnych problemów żołądkowych, a z wątrobą wszystko wydaje się być w porządku. Ale przepisane w takich przypadkach USG jamy brzusznej przynosi człowiekowi przykrą wiadomość, że w pęcherzyku żółciowym osiadły kamienie, które należy usunąć, a najprawdopodobniej wraz z samym pęcherzem. Ale to nie jest najgorsze, ponieważ operacja jest w większości przypadków wykonywana laparoskopowo, więc organizm szybko po niej wraca do zdrowia, w ciągu kilku dni. Ale dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego przez kilka lat nie pozwoli człowiekowi powrócić do ulubionych ekscesów i przysmaków.

[ 1 ]

Wskazania

Brzmi znajomo? I choć historia ta brzmiała jak bajka, w rzeczywistości jest to surowa rzeczywistość, która czeka każdego po operacji pęcherzyka żółciowego, jeśli kiedyś znaleziono w nim kamienie. I nie ma znaczenia, jaki jest skład powstałych kamieni, jeśli proces raz się rozpoczął, bardzo trudno będzie go zatrzymać.

Wielu czytelników zapewne interesuje się, skąd biorą się kamienie żółciowe? Takie sformułowanie pytania można uznać za niepoprawne. Bardziej poprawne jest pytanie, jak powstały. Przyczyną powstawania kamieni żółciowych jest w każdym przypadku zastój żółci w narządzie, gdy jedna część tej substancji pozostaje płynna, a druga się wytrąca. Ten osad jest podstawą powstawania kamieni o różnych kształtach i rozmiarach.

Jeśli zastanowimy się nad tym, jakie czynniki prowadzą do zastoju żółci, to warto wspomnieć przede wszystkim o braku aktywności fizycznej (siedzącym trybie życia) oraz nadużywaniu smażonego i ostrego jedzenia. Gdy te czynniki współdziałają, mało prawdopodobne jest, aby udało się uniknąć rozwoju kamicy żółciowej. W odpowiedzi na spożycie pobudzającego jedzenia (pikantnego, słonego, smażonego) wątroba produkuje wystarczającą ilość żółci, która jest magazynowana w pęcherzyku żółciowym. Z pęcherza, w razie potrzeby, żółć, po osiągnięciu wymaganego stężenia, jest przenoszona do dwunastnicy, gdzie w tym czasie znajduje się półstrawiony pokarm.

Regulacja przepływu żółci do dwunastnicy następuje poprzez skurcz ścian pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Siedzący tryb życia zawsze prowadzi do osłabienia funkcji motorycznych układu trawiennego, czy to pęcherzyka żółciowego, czy jelit. Z powodu słabej funkcji motorycznej nie cała żółć spływa ze swojego magazynu do dwunastnicy. Część z niej jest opóźniona i zaczyna rozpadać się na swoje składniki. Te składniki, które są gęstsze i cięższe, wytrącają się i tworzą kamienie, które dodatkowo blokują odpływ żółci.

Kamienie żółciowe mogą mieć różną naturę. Niektóre składają się z minerałów (głównie soli wapnia), inne z cholesterolu, a jeszcze inne z pigmentu bilirubiny. Jednak najczęściej jeden kamień może zawierać mieszankę różnych składników.

Co powoduje tak różnorodne składy kamieni w pęcherzyku żółciowym? Oczywiście, jedzenie, które spożywamy. Wchłanianie składników odżywczych z pożywienia następuje w jelitach. Ale potem dostają się do krwi i są filtrowane przez wątrobę, w wyniku czego substancje w nadmiarze są wyrzucane do żółci. Białko, cholesterol, minerały, pigment, będące w dużych ilościach w żółci, sprawiają, że jest ona silnie skoncentrowana i gęsta, podatna na tworzenie się osadów i kamieni.

Małe kamienie, nawet z bólem, mogą przejść przez przewody żółciowe i opuścić pęcherz. Ale średnie i duże kamienie (a ich rozmiar może osiągnąć 4-5 cm) muszą być usuwane chirurgicznie. W niektórych przypadkach lekarze zgadzają się usuwać tylko kamienie, które utworzyły się w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, ale w zdecydowanej większości przypadków nadal uciekają się do chirurgicznego usunięcia całego narządu wraz z kamieniami (cholecystektomia).

Najczęstszym rodzajem operacji na zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamicę żółciową jest laparoskopia pęcherzyka żółciowego, która ma mniej powikłań i stosunkowo krótki okres rekonwalescencji. Ale bez względu na to, jak zostanie przeprowadzona operacja, po niej przez długi czas będziesz musiał przestrzegać wymogów diety leczniczej nr 5, która jest przepisywana na choroby wątroby i przewodu pokarmowego.

Dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego lub usunięciu z niego kamieni żółciowych powinna stać się ważnym elementem nowego stylu życia pacjenta. W rzeczywistości zarówno przed, jak i po zabiegu najpierw cierpi układ trawienny. Najpierw z powodu niewystarczającego przepływu żółci do dwunastnicy hamowane jest trawienie i wchłanianie pokarmu, a po usunięciu pęcherzyka żółciowego pojawia się zespół pocholecystektomii.

Mówimy o zespole objawów, który powstaje w wyniku wrzucania żółci do dwunastnicy bezpośrednio z wątroby poza posiłkami. Pęcherzyk żółciowy regulował proces dopływu żółci do dwunastnicy dokładnie w momencie, gdy pokarm dostał się do niego. Żółć mieszała się z treścią pokarmową i nie podrażniała ścian jelita. Ale jeśli do pustego jelita dostanie się żrąca ciecz, to jasne jest, że zaczyna korodować błonę śluzową narządu, pojawia się stan zapalny, a w efekcie diagnoza brzmi „zapalenie dwunastnicy” lub nawet „zapalenie jelita grubego”.

Ale nawet jeśli pęcherzyk żółciowy nie zostanie usunięty, sytuacja niewiele się zmieni. Chodzi o to, że po pewnym czasie kamienie w narządzie zaczną się formować ponownie, niezależnie od stylu życia. Nie można już zatrzymać procesu patologicznego. Usuwając pęcherzyk żółciowy, lekarze dążą do usunięcia narządu, w którym żółć może zalegać, co skutkuje tworzeniem się dość dużych kamieni i potwornym bólem.

Drobne kamienie mogą tworzyć się również poza pęcherzykiem żółciowym, dlatego odżywianie po laparoskopii narządu powinno być takie, aby zapobiegać tworzeniu się kamieni i ułatwiać pracę przewodu pokarmowego.

[ 2 ], [ 3 ]

Informacje ogólne diety po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego wprowadzana jest nie w jednym, lecz w dwóch etapach. Chociaż zabieg laparoskopowy jest uważany za mniej traumatyczny niż tradycyjna metoda cholecystektomii (laparotomii), to jednak jest to odczuwalny cios dla układu pokarmowego. Minie dużo czasu, zanim wątroba nauczy się prawidłowo pracować i produkować żółć tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Najtrudniejszy czas dla organizmu będzie jednak w pierwszych dniach po operacji.

Pierwszy etap diety należy rozpocząć w dniu operacji i potrwa on co najmniej tydzień. W tym okresie dieta jest uważana za najsurowszą, ponieważ ma wiele ograniczeń. W dniu operacji zaleca się post. Surowo zabrania się nie tylko jedzenia, ale i picia. W przypadku silnego pragnienia dozwolone jest jedynie zwilżanie ust pacjenta wilgotną szmatką. W skrajnych przypadkach można płukać usta wywarem ziołowym. I najprawdopodobniej nie będziesz chciał jeść po operacji.

Dzień po laparoskopii pacjentowi wolno pić wodę. Lepiej, jeśli jest to woda mineralna, z której wcześniej uwolniono cały gaz, lub oczyszczona woda ponownie bez gazu w ilości. Można spróbować pić wywar z dzikiej róży, ale całkowita objętość płynu w tym dniu nie powinna przekraczać 1 litra.

Po upływie 36 godzin od zabiegu do diety można wprowadzić herbatę lub płynną galaretkę bez dodatku cukru. Herbata powinna być słaba, galaretka nie powinna być skoncentrowana. Z pożywienia do stołu można dodawać tylko kefir o niskiej zawartości tłuszczu. Objętość płynu w tym dniu nie powinna przekraczać 1,5 litra.

Pacjent otrzymuje pełne odżywianie dopiero trzeciego dnia. Ale urozmaicenie stołu nie oznacza rozpoczęcia jedzenia stałych pokarmów. Do tego momentu należy podchodzić stopniowo.

Trzeciego dnia po zabiegu do diety wprowadza się:

• soki owocowe i warzywne (najlepiej jabłkowe, marchewkowe, dyniowe), które pobudzają trawienie i nasycają organizm przydatnymi witaminami i minerałami; wskazane jest, aby soki nie były kupowane w sklepie, lecz świeżo przyrządzane,
• zupy z rozgniecionymi warzywami, gotowane w słabym bulionie (za zgodą lekarza można dodać łyżeczkę kwaśnej śmietany lub kawałek masła),
• puree ziemniaczane lub dynia,
• galaretka owocowa,
• omlet z gotowanym na parze białkiem,
• chuda gotowana ryba.

Herbatę można pić 3-4 dnia, dodając do niej odrobinę cukru. Ale trzeba uważać z jedzeniem. Owszem, dietę chorego można znacznie rozszerzyć, ale porcje powinny pozostać minimalne, nie większe niż 200 g na raz. Ale liczba posiłków może sięgać 7-8 razy dziennie (idealnie - 5-6 razy dziennie, jak wymagają zasady żywienia frakcyjnego).

Po upływie 5 dni od zabiegu można do bulionu dodać kawałek wczorajszego chleba lub kilka krakersów, a do herbaty herbatniki. Masa spożywanych produktów mącznych dziennie nie powinna przekraczać 100 g.

Po kolejnym dniu do diety wprowadza się kaszki zmiksowane (pszenne, gryczane, owsiane), które przygotowuje się z dodatkiem mleka. Konsystencja kaszki powinna być płynna lub półpłynna, nieco później przechodzi się na kaszki lepkie.

Teraz dania mięsne są dozwolone. Chude mięso należy gotować i siekać w blenderze do uzyskania puree. Dla urozmaicenia można wymieszać 2 rodzaje puree: mięsne i warzywne i dodać łyżkę kwaśnej śmietany lub masła.

Nie trzeba kroić gotowanej ryby, wystarczy ją dobrze przeżuć.

Produkty mleczne fermentowane są stopniowo wprowadzane na stół. Na początku preferowano kefir, ale teraz można jeść jogurty z nadzieniem owocowym lub bez, kwaśne mleko, kwaśne mleko, twaróg. Na razie zaleca się przetarcie twarogu przez sito i dodanie do niego odrobiny niezbyt tłustej śmietany.

Objętość płynów dostających się do organizmu w tym okresie staje się taka sama jak u zdrowego człowieka (od 1,5 do 2 litrów).

Tydzień po zabiegu lekarz pozwala przejść do drugiego etapu diety – odżywiania się według wymagań diety nr 5. Przejście do nowego etapu diety może nastąpić wcześniej (3–4 dnia), jeśli lekarz uzna stan pacjenta za zadowalający. Nie należy jednak jeszcze spieszyć się ze spożywaniem pokarmów stałych.

Należy również powstrzymać się od spożywania pokarmów, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów: czarnego pieczywa, roślin strączkowych itp. Ponieważ żółć dostaje się do jelit niewystarczająco zagęszczona, nie jest już w stanie zwalczać zamieszkującej je patogennej mikroflory, powodując procesy fermentacyjne w przewodzie pokarmowym. Procesy te powodują wzdęcia, prowokują częste bolesne wydzielanie gazów. Pacjenci napotykają ten problem już w pierwszym miesiącu po operacji. Jeśli spożywasz również pokarmy, które mogą sprzyjać fermentacji pokarmu, sytuacja staje się zauważalnie bardziej skomplikowana, a stan zdrowia pacjenta pogarsza się.

Zasady diety w okresie rekonwalescencji

Dieta nr 5 łączy zasady prawidłowego i frakcyjnego odżywiania ze ścisłym przestrzeganiem schematu posiłków. Nie oznacza to jednak, że składa się ona wyłącznie z ograniczeń. Nie chodzi o usunięcie ze stołu pacjenta wszystkich smacznych potraw, pozostawiając jedynie warzywa i wodę mineralną. Dietetycy podkreślają konieczność dostosowania diety do potrzeb organizmu i ograniczonych możliwości układu pokarmowego.

Głównymi składnikami wszystkich produktów spożywczych, według których ocenia się wartość odżywczą, są białka, tłuszcze i węglowodany. Białko jest budulcem komórek organizmu, który oczywiście jest niezbędny wątrobie, aby mogła odnawiać swoje komórki i prawidłowo funkcjonować. Jeśli chodzi o produkty białkowe, jako źródło białka, to jako produkty na stół terapeutyczny warto rozważyć nie tylko białą część jaja kurzego, ale także twaróg, chude mięso i chudą rybę.

Jeśli chodzi o tłuszcze, to stosunek do nich jest dwojaki, bo tłuszcze mogą być różne. Tłuszcze zwierzęce są uważane za źródło cholesterolu, ale jak pamiętamy, mogą z nich tworzyć się kamienie żółciowe, co oznacza, że spożycie takich produktów jak smalec, tłuste mięso czy ryby będzie musiało być ściśle ograniczone. Nawiasem mówiąc, wątroba zwierzęca i żółtka jaj kurzych również zawierają dużo cholesterolu. One również będą musiały zostać wyeliminowane z diety.

Ale oleje roślinne są źródłem nienasyconych tłuszczów, które są niezbędne do funkcjonowania organizmu. Ponadto mogą one upłynniać żółć i zapobiegać tworzeniu się w niej kamieni. Oznacza to, że takie produkty muszą znaleźć się w diecie. Przydatne będą nie tylko znane nam oleje słonecznikowy i oliwkowy, ale także oleje ekstrahowane z ziaren kukurydzy lub siemienia lnianego.

Węglowodany stanowią zazwyczaj większość diety po usunięciu pęcherzyka żółciowego (50%, podczas gdy reszta jest równo podzielona między tłuszcze i białka). Jednak ostrożność z nimi nie jest złym pomysłem. Węglowodany w wypiekach i produktach zbożowych mogą sprawić, że żółć stanie się bardziej kwaśna, co przyczynia się do sedymentacji i tworzenia kamieni.

Łatwo przyswajalne węglowodany, które nie mają negatywnego wpływu na żółć, znajdują się w cukrze i potrawach na nim opartych. Jednak takie potrawy przyczyniają się do wzrostu masy ciała, a nadwaga jest czynnikiem ryzyka rozwoju kamicy żółciowej, ponieważ wiąże się z brakiem aktywności fizycznej. Oznacza to, że należy zwrócić uwagę przede wszystkim na wolno przyswajalne węglowodany w warzywach i owocach.

Witaminy są również niezbędne do utrzymania i korygowania funkcji wątroby. Witaminy C i K, a także witaminy z grupy B, pomogą wątrobie przeprowadzić procesy regeneracyjne, podczas gdy witamina A zapobiegnie tworzeniu się kryształów w żółci, które następnie zamieniają się w kamienie.

Jednak, jak pamiętamy, dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego to nie tylko jedzenie właściwych i zdrowych pokarmów, to także przestrzeganie diety i nawyków żywieniowych. A mówimy o następujących zasadach, których będziesz musiał przestrzegać przez 3, 6 lub więcej miesięcy (w najlepszym przypadku po kilku latach osoba będzie mogła pozwolić sobie na jedzenie minimalnej ilości zakazanych pokarmów i ograniczyć liczbę posiłków do 4-5 razy dziennie):

• Frakcyjna dieta. To stan obowiązkowy, który pomoże szybciej przywrócić funkcje trawienne w organizmie, ułatwiając pracę przewodu pokarmowego (w końcu łatwiej strawić małą porcję niż dużą). Trzeba jeść mało, ale często (co najmniej 6 razy dziennie).
• Wymaganie jedzenia często dotyczy również nocy. Długie przerwy między posiłkami są niedopuszczalne.

W idealnym przypadku przerwa na nocny odpoczynek przewodu pokarmowego nie powinna trwać dłużej niż 5-6 godzin, dlatego zaleca się spożycie ostatniego posiłku nie wcześniej niż 2 godziny przed snem, a śniadanie należy zjeść wcześnie. W takich warunkach produkcja kwasów tłuszczowych w organizmie będzie wystarczająca do rozpuszczenia cholesterolu.

Podczas nocnych przebudzeń zaleca się wypicie niewielkiej ilości wywaru z dzikiej róży, pomoże to skrócić długi odstęp nocny i pozwoli na dłuższy sen (przecież sen normalnego człowieka powinien trwać nie 5-6, a co najmniej 8 godzin).

• Przeciwwskazane jest stosowanie postu. W tym przypadku nie stosuje się również jednodniowego postu leczniczego. Krótkotrwały post nie wyrządzi zdrowej osobie większej szkody (i odwrotnie), ale w przypadku braku pęcherzyka żółciowego może sprowokować tworzenie się kamieni w przewodach wątrobowych. Po zabiegu pacjent musi stosować dietę, która ogranicza jedynie ilość spożywanego tłuszczu, a nie całkowitą ilość pożywienia na dobę (kaloryczność diety nr 5 wynosi około 2700 kcal). Jeśli dodatkowo ograniczymy się w jedzeniu, w takich warunkach układ trawienny rozluźnia się, znika potrzeba żółci, ponieważ nie ma czego trawić z jej pomocą. W efekcie mamy zastój żółci w przewodach wątrobowych, co prowadzi do tworzenia się w nich kamieni.
• Przy okazji, aby nie zmniejszyć zapotrzebowania na żółć w celu zapobiegania zastojom, nie należy wykluczać z diety tłuszczów. Tłuszcze zwierzęce są uważane za zabronione w diecie po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, w tym masło, które można spożywać w ściśle ograniczonych ilościach, ale oleje roślinne można (i należy!) wprowadzić do diety, gdy tylko pojawią się w niej sałatki i płatki zbożowe. Dietetycy uważają, że należy spożywać co najmniej 2 łyżeczki dowolnego oleju roślinnego dziennie, dodając go do potraw 3-4 razy dziennie.
• Niebezpieczne jest nie tylko ograniczanie ilości jedzenia, ale także jego przejadanie się. Nadwaga jest jednym z czynników, który prowokuje powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym, a w jego braku w przewodach żółciowych wątroby.
• Ale lekarze zalecają picie dużej ilości wody, ponieważ pomaga ona rozrzedzić żółć, co oznacza, że prawdopodobieństwo zastoju jest mniejsze. Nawiasem mówiąc, będzie jej jeszcze mniej, jeśli na stole będzie alkaliczna woda mineralna.

Ale kawa i mocna herbata są uważane za nieodpowiednie napoje dla osób, którym usunięto pęcherzyk żółciowy. Faktem jest, że takie napoje stymulują ruchy skurczowe dróg żółciowych i mogą powodować kolkę wątrobową.

Skupmy się również na napojach alkoholowych. Uważa się je za niebezpieczne w przypadku chorób wątroby. Ale nasza sytuacja jest trochę inna. Udowodniono naukowo, że alkohol w ograniczonych ilościach zmniejsza ryzyko powstawania kamieni o prawie 40%, co jest całkiem sporo. Nawet dietetycy twierdzą, że ½ szklanki czerwonego wina dziennie nie tylko nie zaszkodzi, ale także pomoże uniknąć nawrotu kamicy żółciowej.

• Innym bezwarunkowym warunkiem jest jedzenie o tej samej porze, dla którego należy opracować codzienną rutynę obejmującą 5-7 posiłków, wydrukować ją na papierze i powiesić przed oczami. Pozwól wątrobie przyzwyczaić się do produkcji żółci, jeśli nie na żądanie, to przynajmniej na czas.
• Istnieją również ograniczenia dotyczące metod gotowania. Smażenie żywności jest zabronione pod żadnym pozorem, a używanie w tym celu grilla jest również wykluczone. A o szaszłykach na ogniu trzeba będzie zapomnieć na rzecz zdrowszych przysmaków. Żywność można gotować, dusić lub gotować na parze, wykorzystując do tego celu zarówno zwykłą kuchenkę gazową lub elektryczną oraz garnki, jak i bardziej nowoczesne urządzenia, takie jak multicooker.
• Jeśli chodzi o konsystencję pokarmu, zaleca się siekanie pokarmów i gotowanie półpłynnych kaszek tylko w pierwszym tygodniu po operacji. W przyszłości należy siekać tylko pokarmy stałe, stopniowo przyzwyczajając do nich przewód pokarmowy.
• Nowe produkty spożywcze i potrawy należy wprowadzać do diety bardzo ostrożnie, słuchając swoich odczuć.
• Temperatura jedzenia (w tym wody) nie powinna być zbyt wysoka ani zbyt niska. W idealnym przypadku całe jedzenie powinno być ciepłe.
• Świeże owoce i warzywa można jeść nie wcześniej niż 2 tygodnie po zabiegu ze względu na ich działanie drażniące. Zaleca się wybierać słodkie i miękkie odmiany owoców, a twarde owoce i warzywa mielić na tarce lub w blenderze, zamieniając je w puree, z którego można zrobić pyszne musy. Takie desery nie są zakazane według diety nr 5.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przestrzegając wymagań dietetycznych, pomagamy naszemu organizmowi funkcjonować normalnie i nie robimy przysługi lekarzom. Na początku nie będzie łatwo, ale po 1-3 miesiącach człowiek rozwija inne preferencje żywieniowe, które pozwalają mu pozostać zdrowym. A smak niegdyś ulubionych zakazanych produktów i potraw stopniowo zostaje zapomniany.

Menu dietetyczne po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Teraz, gdy wiesz, jakie pokarmy możesz włączyć do swojej diety, a o których powinieneś zapomnieć na zawsze, możesz spróbować opracować przykładowy jadłospis na kilka dni. I tutaj ważne jest, aby pamiętać, że odżywianie po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego powinno być nie tylko łagodne, ale i kompletne. Dla niektórych może się to wydawać niewykonalne, ale pamiętajcie, że wegetarianie ograniczają się do swoich ulubionych potraw, a jednocześnie czują się całkiem szczęśliwi i zdrowi. Najważniejsze jest, aby podejść do jadłospisu prawidłowo, zastępując szkodliwe produkty zdrowymi.

Spróbujmy ułożyć pełny jadłospis np. na poniedziałek, biorąc pod uwagę, że optymalnie powinniśmy spożywać posiłki 6 razy dziennie:

• 1 śniadanie: słaba czarna herbata, która pobudza układ pokarmowy
• 2-śniadanie: puree ziemniaczane z kawałkiem gotowanej ryby, sałatka warzywna z olejem roślinnym
• Obiad: zupa jarzynowa z kawałkiem gotowanego mięsa, sok ze słodkich jabłek
• Podwieczorek: ½ szklanki kefiru z ciasteczkami
• 1 kolacja: omlet proteinowy z warzywami, herbata rumiankowa
• Lekka kolacja przed snem: ciepły kompot z suszonych owoców

Menu na następny dzień (w naszym przypadku wtorek) nie powinno się powtarzać. Powinno zawierać inne dania i produkty, które pozwolą urozmaicić stół i dać organizmowi wszystko, czego potrzebuje.

• 1 śniadanie: kompot ze słodkich owoców i jagód
• 2 śniadanie: owsianka z mlekiem, pieczone jabłko
• Obiad: barszcz z bulionem warzywnym, kawałek sera na grzance, zielona herbata
• Podwieczorek: sok pomarańczowy, krakersy
• 1. obiad: zapiekanka z sera wiejskiego z orzechami i owocami kandyzowanymi
• Lekka kolacja przed snem: pół szklanki bio-jogurtu

Stwórzmy menu na środę w ten sam sposób:

• 1 śniadanie: szklanka wody mineralnej
• 2 śniadanie: owsianka mleczno-ryżowa z krakersami
• Lunch: gotowane na parze kotlety z kurczaka z dodatkiem warzyw (pieczone warzywa)
• Podwieczorek: jogurt, świeże owoce
• 1. kolacja: kawałek gotowanej ryby, mus owocowo-jagodowy, napar z dzikiej róży
• Lekka kolacja przed snem: Sok z marchewki i dyni

Uzbrojony w wiedzę o dozwolonych produktach i wyobraźnię, możesz stworzyć menu na tydzień, miesiąc i dłużej. Na początku menu może nie wyróżniać się specjalną różnorodnością produktów i dań, ale w miarę rekonwalescencji lista produktów w diecie będzie się powiększać, a doświadczenie i ciekawość pomogą uczynić Twój stół nie tylko zdrowym, ale także atrakcyjnym zarówno pod względem wyglądu, jak i smaku.

Przepisy dietetyczne #5

Cóż, dla tych, którzy po raz pierwszy spotykają się z dietą na choroby wątroby i układu pokarmowego i nie są jeszcze gotowi na pełne wykorzystanie swojej wyobraźni, możemy zaproponować kilka zdrowych i smacznych przepisów, które będą ozdobą nie tylko dietetycznego stołu.

Fakt, że zgodnie z dietą 5 po usunięciu pęcherzyka żółciowego, dania nie powinny zawierać potraw smażonych, nie oznacza, że przepisy będą chude i bez smaku. Zacznijmy od czegoś prostego i rozważmy przepis na pyszną sałatkę, która nie zawiera wielu składników:

Sałatka "Siostra Alenka"

Będziemy potrzebować:

• pomidor żółty mały – 1 szt.
• pomidor czerwony mały – 1 szt.
• ogórek konserwowy – 1 szt.
• pół niebieskiej cebuli
• olej roślinny – 1 łyżeczka
• śmietana – 1 łyżeczka
• zielony
• szczypta soli

Przygotowanie: Pokrój pomidory i ogórki w małe plasterki, cebulę w półpierścienie i sparz wrzącą wodą, aby pozbyć się ostrości. Jeśli ogórek jest za twardy, możesz zetrzeć go na grubej tarce i lekko odcisnąć. Przełóż gotowe warzywa do miski sałatkowej, dodaj sól, śmietanę i olej roślinny. Wymieszaj, odstaw na 5-10 minut, udekoruj ziołami i połóż na stole.

Mamy smaczną i zdrową sałatkę. Ale nie można się najeść samą sałatką. Musimy wymyślić coś mięsnego na lunch.

Kotlety cielęce gotowane na parze

Będziemy potrzebować:

• Cielęcina (można zastąpić chudym kurczakiem lub indykiem) – 300 g
• Chleb pszenny wczorajszy - 80 g
• Cebula mała – 1 szt.
• Mleko – 4 łyżki.
• Bulion warzywny lub mięsny - półtorej szklanki
• Rafinowany olej roślinny – 2 łyżki.
• Mąka – 2 łyżki.
• Sok z cytryny – 0,5-1 łyżeczki.
• Sól do smaku

Przygotowanie: Chleb dobrze namoczyć w mleku i odcisnąć. Mięso i cebulę zmielić kilka razy i wymieszać z chlebem. Dobrze zagnieść mielone mięso i uformować z niego małe kotleciki.

Nasmaruj garnek olejem i włóż do niego nasze kotlety. Dodaj trochę mniej niż pół szklanki bulionu i gotuj przez 20 minut.

Wyjmij kotlety i połóż je na talerzu. Z pozostałego bulionu przygotuj pyszny sos z mleka, mąki, soku z cytryny i soli. Jeśli chcesz, możesz dodać 1 łyżkę koncentratu pomidorowego. Przelej sos do spodka i udekoruj ziołami. Podawaj z kotletami.

Jako dodatek można podać puree ziemniaczane i cukinię, dowolną owsiankę, gulasz warzywny, makaron gotowany (tylko z pszenicy durum).

Czas zająć się deserami.

Serniki pieczone w piekarniku

Będziemy potrzebować:

• Twaróg chudy (zawartość tłuszczu nie więcej niż 2%) – 200 g
• Kasza manna – 1-2 łyżki (w zależności od wilgotności serka)
• Jajko kurze – 1 szt. (można wziąć 1-2 białka)
• Cukier i sól do smaku
• Proszek do pieczenia – ½ łyżeczki.
• Olej roślinny do smarowania blachy do pieczenia i serników

Przygotowanie: Ser przetrzyj przez sito kilka razy i wymieszaj z jajkiem i cukrem. Do kaszki manny dodaj proszek do pieczenia i wlej suchą mieszankę do masy serowej. Pozostaw kaszkę manną do napęcznienia na 20-30 minut. Następnie nagrzej piekarnik i natłuść blachę do pieczenia.

Uformuj małe kulki z masy semolina-curd, dociśnij je z obu stron, nadaj im pożądany kształt i umieść na blasze do pieczenia. Lekko posmaruj serniki olejem roślinnym na wierzchu i włóż je do nagrzanego piekarnika.

Gdy serniki zrumienią się na wierzchu, sprawdź ich gotowość wykałaczką, która powinna wyjść prawie sucha. Podczas podawania serniki można dosłodzić mieszanką niskotłuszczowej kwaśnej śmietany i gotowanego mleka skondensowanego, jeśli chcesz.

Deser „Owoce z sosem imbirowo-miętowym”

Będziemy potrzebować:

• Mandarynki – 3 szt. (można zastąpić pomarańczami)
• Banan – 1 szt.
• Kiwi – 2-3 szt.
• Jabłka – 2 szt.
• Rodzynki – 70g
• Mięta suszona – 1 łyżka.
• Proszek imbirowy – ¼-1/2 łyżeczki.
• Pomarańcze – 2 szt.
• Cukier – 1 łyżka bez zjeżdżalni

Przygotowanie: Obierz mandarynki, podziel je na segmenty i pokrój każdy segment na kilka kawałków. Pokrój banana i kiwi w kostkę lub kółka. Obierz jabłka i pokrój je w plasterki. Rodzynki ugotuj na parze z wrzącą wodą, a następnie osusz.

Do syropu pomarańczowego przygotuj sok. Zaparzaj miętę wrzącą wodą przez 10 minut (ćwierć szklanki) i przecedź. Dodaj cukier i proszek imbirowy do naparu i doprowadź do wrzenia. Teraz wlej sok pomarańczowy i gotuj nie dłużej niż 2 minuty. Ostudź syrop, przecedź i zalej nim przygotowane owoce.

A co z pierwszymi daniami? Czy powinniśmy zrobić barszcz na jutro?!

Barszcz wegetariański

Będziemy potrzebować:

• Kapusta – 100g
• Marchewki – ½ szt.
• Ziemniaki – 1 szt. (większe)
• Korzeń selera, por, fasolka szparagowa - po 30 g
• Pomidor – 1 szt.
• Burak czerwony – 1 szt. (mały)
• Koncentrat pomidorowy – 4 łyżki.
• Mąka – ½ łyżki.
• Jajka (białka) – 4 szt.
• Kwaśne mleko – ½ szklanki
• Sól do smaku

Obierz warzywa i usuń pestki, poszatkuj kapustę i pokrój fasolę na kawałki. Umieść składniki w parowarze i dodaj wodę. Gotuj przez około pół godziny.

Posiekaną cebulę wymieszać z mąką i lekko podsmażyć na suchej patelni, dodać koncentrat pomidorowy, odrobinę wody, sól, zagotować i przełożyć do parowaru.

Przygotuj buraki wcześniej, ponieważ gotują się około godziny. Ugotowane buraki pokrój na małe kawałki i dodaj do barszczu pod koniec gotowania.

Sos do barszczu będzie składał się z ubitych jajek i kwaśnego mleka. Podawać barszcz posypany pietruszką.

Na koniec pyszny i prosty przepis na pierś z kurczaka.

Będziemy potrzebować:

• Pierś z kurczaka – 1 szt.
• Pomarańczowy – 1 szt.
• Sól do smaku

Pierś przeciąć wzdłuż, tak aby powstała kieszonka. Posypać mięso solą i odstawić do namoczenia.

Obierz pomarańczę, podziel ją na cząstki, a następnie usuń z nich białe błonki. Przygotowane cząstki pomarańczy umieść w kieszonce mięsnej, owiń pierś folią i wstaw do piekarnika (200 ^o C) na pół godziny.

Jak widać, mimo całej rygorystycznej diety po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, nie zabrania ona spożywania smacznych potraw.

Korzyści

Należy powiedzieć, że dieta jest przepisywana na każdą chorobę, gdy układ trawienny jest zaburzony. Dieta jest przepisywana w celu zatrzymania procesu zapalnego w dotkniętym narządzie układu pokarmowego i ułatwienia jego pracy w okresie rekonwalescencji.

Z pęcherzykiem żółciowym wszystko jest o wiele bardziej skomplikowane, więc dieta nr 2, która jest zwykle przepisywana na choroby przewodu pokarmowego, tutaj będzie bezużyteczna. Wszak trzeba nie tylko unormować pracę przewodu pokarmowego, ale także zapewnić warunki do stabilizacji wątroby. Ponadto trzeba też zapewnić warunki, w których kamienie żółciowe nie utworzą się ani w pęcherzyku żółciowym (jeśli nie został usunięty), ani w przewodach żółciowych (po cholecystektomii). Ten ostatni warunek można spełnić tylko wtedy, gdy wykluczy się z diety potrawy, które przyczyniają się do powstawania kamieni.

Zazwyczaj wątroba produkuje około 600-800 ml żółci na dobę. Żółć stopniowo trafia do „magazynu”, gdzie nie tylko gromadzi się i jest magazynowana do właściwego momentu, ale także osiąga pożądane stężenie. Należy zauważyć, że stężenie żółci przy wejściu i wyjściu z pęcherzyka żółciowego różni się prawie 10-krotnie.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego sytuacja się zmienia, żółć nadal trafia do dwunastnicy w tej samej ilości, ale nie wtedy, kiedy jest potrzebna i nie w odpowiednim stężeniu. Nie dość, że drażni ściany jelit, to jeszcze jej stężenie jest niewystarczające do trawienia tłuszczów, pobudzania pracy jelit, wątroby i produkcji enzymów rozkładających białka, czyli do wykonywania przypisanych jej funkcji.

Teraz można zaobserwować przekrwienie dwunastnicy. A ponieważ wskazany jest odpoczynek w łóżku przez jakiś czas po operacji (znowu ta hipodynamia), motoryka przewodu pokarmowego zwalnia, cierpi trzustka, a pokarm jest trawiony powoli i z trudem (i nie zawsze w całości), co powoduje, że cały organizm czuje się źle.

Dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego (dieta nr 5) nie tylko ułatwia pracę przewodu pokarmowego, gdyż wyklucza ciężkostrawne pokarmy i tłuste potrawy. Ma ona również na celu nauczenie wątroby pracy według nowego schematu, zaspokajającego potrzeby całego układu trawiennego.

Jeśli przed usunięciem pęcherzyka żółciowego wątroba zaczęła produkować żółć, gdy pokarm dostał się do organizmu i rozpoczął się proces jego trawienia. To znaczy, że część żółci opuściła pęcherzyk żółciowy i trzeba było uzupełnić jej objętość. Teraz wątroba nie ma na czym się skupić i ciągle produkuje żrący enzym trawienny. Nie ma gdzie się zatrzymać i płynie on bezpośrednio do dwunastnicy, niezależnie od tego, czy jest potrzebny, czy nie.

Aby nauczyć wątrobę, by produkowała żółć tylko wtedy, gdy jest to konieczne, nie wystarczy po prostu zmienić dietę, wykluczając potrawy, które stymulują odpływ enzymu żrącego. Trzeba całkowicie zmienić dietę.

Jeśli jesz jedzenie w małych porcjach, ale regularnie o tej samej porze, w organizmie powinien rozwinąć się odruch warunkowy: wątroba będzie aktywnie produkować żółć tylko wtedy, gdy jedzenie dostanie się do przewodu pokarmowego. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegasz ścisłej diety, która obejmuje: jedzenie tylko dozwolonych pokarmów w małych porcjach, przestrzeganie diety (częste jedzenie o tej samej porze).

[ 4 ], [ 5 ]

Co może i czego nie może?

No i tu dochodzimy do głównego pytania: co można jeść? Przecież nie wiedząc, jakie produkty są dozwolone, a jakie zakazane, po prostu nie da się stworzyć normalnego menu. Ale odżywianie człowieka po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, według lekarzy, powinno być kompletne, zaspokajające wszystkie potrzeby organizmu.

Zatem według diety nr 5 dozwolone są następujące produkty:

• Mięso dietetyczne z minimalnym procentem tłuszczu. Może to być kurczak, wołowina, królik, indyk, najważniejsze jest, aby było chude i odpowiednio przyrządzone, tj. gotowane lub pieczone.
• Chuda ryba, zarówno morska, jak i rzeczna. Można ją gotować lub gotować na parze.
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, śmietana (w ograniczonych ilościach).
• Sery twarde o zawartości tłuszczu nie większej niż 30% (w ograniczonych ilościach.
• Słabe wywary warzywne i zupy na bazie takich wegetariańskich wywarów z dodatkiem zbóż i warzyw pomogą również urozmaicić dietę pacjentów zarówno po zabiegu, jak i w późniejszym czasie. Jednak kategorycznie zabrania się stosowania „smażenia” do takich zup. Jako dressing można użyć białka jaja lub kawałka topionego sera. Do zupy można dodać kawałki gotowanego mięsa bez wywaru, w którym było gotowane.
• Buliony o niskiej zawartości tłuszczu i słabe, na bazie dietetycznego mięsa drobiowego.
• Kaszę gotuje się najpierw w stanie płynnym, następnie lepkim, a dopiero gdy stan się ustabilizuje (po około półtora miesiąca) używa się kaszy kruszonej.
• Słodkie owoce i jagody są najpierw spożywane jako gotowane dania, a po 2-3 tygodniach do diety włączane są świeże owoce. Arbuz jest uważany za zdrową jagodę.
• Można jeść dowolne warzywa (gotowane, pieczone, gotowane na parze, a później świeże).
• Słodycze i desery takie jak miód, dżemy i konfitury należy spożywać w małych ilościach, kontrolując swoją wagę.
• Można spożywać wyłącznie chleb z poprzedniego dnia lub w postaci krakersów, najlepiej biały, który nie powoduje procesów fermentacji.
• Białko jaja w formie omletu gotowanego na parze, po 1,5 miesiąca można jeść 1 jajko tygodniowo razem z żółtkiem.
• Produkty mięsne: pulpety, kotlety, klopsiki gotowane na parze lub pieczone. Po 1,5-2 miesiącach można wprowadzić do diety dobrej jakości gotowaną kiełbasę w małych porcjach.
• Pełne mleko w ciepłej formie jest dozwolone nie wcześniej niż 1,5 miesiąca po operacji. Przed tym czasem można go było używać tylko do gotowania.
• Jakiekolwiek oleje roślinne zalecane jako zamienniki tłuszczów zwierzęcych.
• Świeże zioła będą źródłem witamin i mikroelementów.
• Jakiekolwiek suszone owoce.
• Soki owocowe i warzywne, zielona herbata, kompoty, woda mineralna, napary ziołowe. Słaba czarna herbata w ograniczonych ilościach,

Przygotowując jedzenie, ważne jest nie tylko samo jedzenie, ale także sposób jego przygotowania. Nie wolno przesolić jedzenia (lepiej, żeby pozostało niedosolone) oraz dodawać różnych przypraw i ziół, które pobudzają wydzielanie żółci. Zalecane metody obróbki jedzenia: gotowanie, pieczenie, duszenie, gotowanie na parze.

Jednak dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego wydawałaby się zbyt łagodna, gdybyśmy nie wspomnieli o tym, czego nie wolno jeść. Przyjrzyjmy się teraz zakazanym produktom diety nr 5:

• Wszelkie tłuste mięsa i potrawy z nich zrobione, kiełbasy i wędliny są surowo zabronione. Dozwolona jest odrobina gotowanej kiełbasy.
• Tłuste ryby w każdej postaci. Ryby solone, suszone i wędzone, zarówno tłuste, jak i chude.
• Tłuste produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne. Śmietana jest używana tylko jako dressing, pełne mleko jest wprowadzane stopniowo dopiero po ustabilizowaniu się stanu.
• Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, łącznie z masłem.
• Konserwy mięsne i warzywne, przyprawy, marynaty.
• Produkty mączne, ciastka, torty, które mogą powodować przyrost masy ciała.
• Świeży chleb czarno-biały, wypieki.
• Mocna czarna herbata, napoje zawierające kofeinę, napoje gazowane.
• Lody, zimne desery i napoje.

Wszelkie smażone potrawy są zabronione. I trzeba się do tego przyzwyczaić, bo będziesz musiał przestrzegać wymogów diety nr 5 przez długi czas (przynajmniej rok). Ale lepiej od razu nastawić się na właściwe odżywianie i trzymać się go przez resztę życia.

Przeciwwskazania

Nie ma potrzeby martwić się, że dieta z wieloma ograniczeniami negatywnie wpłynie na Twoje zdrowie, ponieważ nie ma ani jednego przeciwwskazania. Faktem jest, że pomimo wszystkich ograniczeń odżywianie podczas diety pozostaje kompletne. Organizm otrzymuje wszystkie potrzebne mu substancje i szybciej dochodzi do siebie po operacji.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Możliwe zagrożenia

Należy powiedzieć, że ryzyko związane z dietą jest praktycznie zredukowane do zera. Zasady i jadłospis diety nr 5 w pełni odpowiadają wymogom zdrowego odżywiania, co jeszcze nikomu nie zaszkodziło. Nawiasem mówiąc, usunięcie tłuszczów zwierzęcych i mąki z diety może wyjść Ci tylko na dobre. Nie bez powodu wiele kobiet stosuje dietę nr 5 nie tylko w celach leczniczych, ale także w celu utraty wagi.

Po przeczytaniu licznych recenzji nie sposób nie zauważyć, że prawie wszyscy, którzy stosowali dietę przez około pół roku, jako plus odnotowali utratę wagi o 5-7 kilogramów. I to pomimo faktu, że po laparoskopii pęcherzyka żółciowego pacjenci mają tendencję do tycia.

[ 11 ], [ 12 ]

Powikłania po zabiegu

Mówiąc o możliwych powikłaniach po operacji, nie sposób nie wspomnieć o pojawieniu się takich objawów jak nudności, ból po prawej stronie, wypróżnienia, odbijanie, zgaga, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia itp. Jeśli ktoś nie trzyma się diety, będzie musiał żyć z takimi objawami, dopóki nie zda sobie sprawy z konieczności zmiany nawyków żywieniowych. Niektórzy dochodzą do takiego wniosku natychmiast po operacji, podczas gdy inni potrzebują na to 8-10 lat. Ale jedni i drudzy zauważają, że bolesne objawy znikają po 1-2 tygodniach stosowania diety.

Ci, którzy nie posłuchali od razu zaleceń lekarza, są szczególnie zadowoleni z możliwości stopniowego, bez szkody dla organizmu, pozbycia się zbędnych kilogramów, które nagromadziły się w organizmie w czasie, gdy człowiek stosował dawny tryb życia i dietę.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzje diet

Zgodnie ze wszystkimi zasadami dieta lecznicza nr 5 po usunięciu pęcherzyka żółciowego powinna stać się podstawą żywienia pacjentów na wiele lat. Oczywiste jest, że nie każdy stara się przestrzegać wymogów diety, która wydaje mu się zbyt rygorystyczna, ponieważ wyklucza wiele ulubionych potraw i produktów. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w diecie pozostają wszystkie zdrowe produkty, a wykluczeniu podlegają tylko te, które są trudno strawne lub przyczyniają się do gromadzenia cholesterolu, który następnie tworzy kamienie w drogach żółciowych.

Tak, wielu pacjentów, którzy stosują dietę po usunięciu pęcherzyka żółciowego, narzeka, że nieco ogranicza ona ich swobodę. W końcu trzeba jeść częściej niż zwykle, a dieta powinna być pełnowartościowa, a nie przekąski w postaci fast foodów. Na początku jedzenie bez zwykłych przypraw wydaje się mało smaczne, a brak soli wpływa na smak potraw. Możesz na jakiś czas stracić apetyt lub doznać zaparć. Ale wszystkie te problemy mijają po 3-4 tygodniach. Organizm przyzwyczaja się do nowego rytmu i sposobu życia, do nowych doznań smakowych, a rozpacz, którą niektórzy ludzie odczuwają w pierwszych dniach diety, zostaje zastąpiona spokojem i wygodą.

Lekkie jedzenie, które jest podstawą diety nr 5, daje lekkość w głowie. Niektóre opinie są wręcz zaskakujące. Ludzie mówią, że dieta pomogła im zwalczyć depresję, która dopadła ich na długo przed operacją, zmęczenie, które prześladowało człowieka w pracy i w domu, zły nastrój. Fraza „jakby narodzony na nowo” staje się dla pacjentów rzeczywistością.

Ci, którzy byli na diecie przez długi czas, zauważyli brak problemów trawiennych nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości zakazanych pokarmów i potraw. Czyli na wakacjach mogli sobie pozwolić nie tylko na pół szklanki czerwonego wina, ale także na kawałek grillowanego kurczaka lub delikatne ciasto. Jednocześnie nie pojawiały się żadne nieprzyjemne doznania.

Nawiasem mówiąc, mało kto chciał wrócić do poprzedniej diety po 2-3 latach. Ludzie po prostu nie widzą takiej potrzeby. Jeśli w okresie rekonwalescencji organizm przyzwyczaił się do zdrowego i lekkiego jedzenia, co gwarantowała dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, a zdrowie człowieka stało się jeszcze lepsze niż przed chorobą, to po co cokolwiek zmieniać. W końcu prawidłowe odżywianie to nie tylko zdrowie, ale także długie i szczęśliwe życie.