Zastój żółci

Wśród patologii układu pokarmowego gastroenterologii wydzielanie żółci, zastój który jest zespołem, wadliwe działanie systemu wątrobie: generowanie wątroby żółć, woreczek żółciowy (depot żółciowych, gdzie staje się bardziej stężony) lub z żółcią sieci transportowej (kanały wewnątrz i zewnątrzwątrobowych żółciowych).

Jakie jest ryzyko stagnacji żółci?

Ta patologia jest diagnozowana częściej, więc powinieneś wiedzieć, co jest niebezpieczną zastałą żółcią dla organizmu. Po tłuszcze żywieniowe zawarte w nim rozpoczynają emulgowane, ale z lipidami może być trawiony i lipofilowe witaminy całkowicie asymilacji inne niż enzymy żołądkowe i trzustkowe niezbędnych kwasów żółciowych i ich soli - z głównymi składnikami żółci. Z pęcherzyka żółciowego wchodzą do dwunastnicy, gdzie trwa proces emulgowania i koloidalnej hydrolizy tłuszczów.

Jeśli żółć stagnacji (to znaczy nie płynie do jelitowej przewodu pokarmowego), zmniejszenie aktywności jelitowej enzymu lipazy i tłuszczów są rozkładane całkowicie lub w znacznej ilości do krwi, co czyni go trudnym do przemiany glukozy w glikogen (która jest obarczona rozwój cukrzycy). Cholestaza niebezpieczne zmniejszenie wydalania nadmiaru cholesterolu, która jest dostępna w większości żółci: to powoduje hipercholesterolemię (podwyższony poziom cholesterolu), i przyspiesza rozwój miażdżycy tętnic.

Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym często prowadzi do jej zapalenia (wtórne zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamicy żółciowej (kamica żółciowa). To w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym rozwija się ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z zatkaniem żółci.

Można jednocześnie diagnozowania żołądka i żółci zastój gdy błonę śluzową przełyku i żołądka są narażone na kwasy żółciowe, które wchodzą do „cofa się” z dwunastnicy - przewlekłej dwunastnicy wrzenia (wynikającego z osłabienia sercowego zwieracza przełyku).

Do tak zwanego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych - zapalenia, zwłóknienia i zwężeń dróg żółciowych - może dojść do stagnacji żółci w przewodach.

Kiedy obieg naruszenie kwasów żółciowych z przewodu pokarmowego zmniejsza się wchłanianie tłuszczu (tłuszcz wchłaniania) i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: retinol (witamina A), ergokalcyferol (witamina D), tokoferol (witamina E), filochinon (grupa witaminy K). Najbardziej znane skutki i powikłania Niedobór witaminy A - Pogorszenie widzenie w półmroku, a witamina D - osteomalacji (gdy spadek mineralizacji kości prowadzi do zmiękczenia). Równocześnie brak witaminy A i D zapobiega absorpcji wapnia, co sprawia, że kości i mniej gęste, czyli rozwoju osteoporozy. Niedobór witaminy K grozi zmniejszenie krzepliwości krwi i wystąpienie skazy krwotocznej i krwawienia.

Bardzo realne zagrożenia spowodowanego przez przewlekłą cholestazy - zwiększa kwasowość jelit, ponieważ żółci - ze względu na obecność w niej kationów wapnia - zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego zawartości żołądka namoczone, walcowanie w etapie fermentacji jelitowej. Gdy zastój żółci (zastój żółci), jest brak równowagi kwasowo-zasadowej w przewodzie pokarmowym, a wynik zakwaszenia się wodobrzusze (obrzęk) i słabe wyniki jelit ze względu na wzrost drobnoustrojów chorobotwórczych.

W przypadku przedłużającej się stagnacji żółci w wątrobie, wzrost poziomu kwasu cyjanodeoksycholowego kwasu żółciowego wytwarzanego w wątrobie może prowadzić do śmierci hepatocytów i ogniskowej martwicy miąższu. Jest to bardzo poważne powikłanie, ponieważ wątroba odpowiada za bardzo ważne funkcje.

W przypadku stagnacji żółci w jelicie, zwiększa się toksyczność skoniugowanych produktów przemiany materii i egzogennych toksyn (w tym pochodzenia bakteryjnego). Ponadto konsekwencje i komplikacje dotyczą syntezy hormonów, która jest znacznie zmniejszona, ponieważ do ich wytwarzania potrzebne są lipidy.

Epidemiologia

Według badań, do 70% przypadków wynika z pozawątrobowego zastoju żółci. U kobiet zespół ten występuje częściej - zwłaszcza w czasie ciąży. Ze względu na niedojrzałość układu enzymów wątrobowych, noworodki i dzieci pierwszych dwóch lub trzech lat życia są bardziej podatne na stagnację żółci.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny stagnacja żółci

W gastroenterologii klinicznej przyczyny zatłoczenia żółci są związane ze zniszczeniem hepatocytów z powodu pierwotnej marskości żółciowej lub alkoholowej wątroby (zastój komórek wątrobowych); z uszkodzeniem wątroby przez infekcje lub pasożyty (wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, G, wątrobowa postać gruźlicy, amebiaza, przywr, giardioza itp.); z działaniem na wątrobę różnych toksyn lub składników leków (w tym sulfonamidów, antybiotyków penicylinowych, leków przeciwbólowych, hormonów).

Jak zauważają eksperci, stagnacja żółci w wątrobie występuje, jeśli występuje torbiel wątroby, złośliwe nowotwory lub przerzuty.

Wśród przyczyn stagnacji żółci w woreczku żółciowym i drogach żółciowych są:

• dyskineza pęcherzyka żółciowego;
• kamienie w pęcherzyku żółciowym;
• fleksja pęcherzyka żółciowego;
• guzy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
• zapalenie w szyi pęcherzyka żółciowego;
• torbielowate formacje przewodu żółciowego wspólnego lub jego ściskanie przez cystę zlokalizowaną w trzustce;
• kompresja i zwężenie początkowej sekcji wspólnego przewodu wątrobowego (zespół Mirizziego);
• naruszenie funkcji układu zastawki dróg żółciowych (zwieracze Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• awarie hormonalnych i parakrynnych mechanizmów trawienia żołądka i dwunastnicy, związane z brakiem równowagi sekretyny, cholecystokininy, neurotensyny i innych hormonów jelitowych.

[6], [7], [8]

Czynniki ryzyka

Ściśle związana hipodynamia i stagnacja żółci: im mniej człowiek się porusza, tym wolniejsze procesy metaboliczne w jego ciele i tym większe ryzyko dyskinezji dróg żółciowych lub powstawania kamieni żółciowych.

Stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest określana jako część typowych następstw pooperacyjnych, które powstają w wyniku tworzenia się tkanki bliznowatej, zwężając światło przewodu żółciowego.

Ważnym czynnikiem ryzyka dla żółci spowodowanego kamieniami w pęcherzyku żółciowym może być nadmierne spożycie cukru, a także produktów zawierających tłuszcz, które powodują stagnację żółci.

Ponadto prawdziwymi czynnikami ryzyka stagnacji żółci są nadużywanie alkoholu, przejadanie się, otyłość, odziedziczone predyspozycje genetyczne do zaburzeń metabolicznych.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Patogeneza wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zastoju w przewodzie związane z zakażeniami, zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń genetycznych metabolizm (tarczycy, amyloidoza wątroby lub jelita grubego) oraz efekty jatrogennych. Stagnacji patogenezy pozawątrobowych dróg żółciowych (cysty, ogólne wątroby i wspólne żółciowych) spowodowane przez zmiany w składzie żółci i zwiększają jego lithogenicity, zaburzenia dróg żółciowych i ich częściowe lub całkowite wypełnianie.

[12]

Objawy stagnacja żółci

Przede wszystkim należy rozumieć, że ten stan może być bezobjawowy. A intensywność i konsekwencja objawów manifestacji stagnacji żółci zależy od konkretnej przyczyny i indywidualnych cech układu wątrobowo-żółciowego organizmu. Ale pierwsze objawy to swędzenie skóry i zmiany w kale i moczu. Uważa się, że swędzenie skóry z zatwardzeniem żółci jest reakcją na wzrost poziomu kwasów żółciowych w osoczu krwi, który występuje w wyniku uszkodzenia komórek wątroby przez kwas chenodeoksycholowy.

Kał z zastoju żółci ma charakterystyczny odbarwieniu na skutek eliminacji zaburzeń żółci pigmenty bilirubiny (która jest zazwyczaj utlenia się stercobilin kalibrze barwienia na brązowo i moczu - słoma, żółty). Mocz z stagnacją żółci, wręcz przeciwnie, staje się ciemny, ponieważ zwiększa poziom urobiliny (sterycyliny z moczem).

Zaparcie i biegunka z zatkaniem żółci są typowymi objawami tego stanu. Ponieważ kwasy żółciowe odgrywają ważną rolę w jelitowej ruchliwości, ich zmniejszenie światła jelita prowadzi do zaparć. Biegunka podczas stazy wiąże się ze zwiększoną zawartością niesortowanych tłuszczów w masie stolca (steatoria) lub ze zmianami mikroflory jelitowej.

Zmiany zabarwienia skóry - żółci - nie obserwuje się u wszystkich pacjentów, ale na tyle wysokim poziomem bilirubiny w osoczu skóry twardówki, błony śluzowe żółkną. Powiek mogą pojawić się żółte plamy (żółtak) oraz wokół oczu, na dłoniowo fałd, na piersi, szyi i obszaru pieluchy w niemowląt ogniskowe zmiany skórne przeplatane cholesterolu (żółtaka).

Charakterystyczny ból w stazie żółciowej - tępy napadowy, zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie brzucha (w rejonie hipochondrium); może zrezygnować i wrócić (w obojczyku, łopatce lub łopatce); możliwe ostre ataki w postaci kolki.

Zgaga z zastojem żółci często towarzyszy stałemu odczuwaniu goryczy w jamie ustnej, a suchość w jamie ustnej jest również charakterystyczna dla zastoju żółci. Żółć pomaga rozłożyć białko pokarmowe i zasady azotowe w żywności, a zapach z ust spowodowany stagnacją żółci powstaje z powodu pogorszenia trawienia i wchłaniania białek. By the way, gorzki wybrzuszenie żółci często przejawia się i stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Gorączka - temperatura przy zatkaniu żółcią - dowody zakażenia, na przykład, zapalenie oskrzeli lub zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową. Wysoka temperatura może powodować sepsę, która rozwija się po przeprowadzeniu endoskopowych zabiegów diagnostycznych.

Ponadto objawy zatkania żółcią obejmują nudności i wymioty; zawroty głowy i uczucie ogólnego osłabienia; powiększenie wątroby (powiększenie wątroby); zwiększone ciśnienie w układzie prowadzące do żyły wrotnej wątroby. Gdy zastój żółci u dzieci braku podstawowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (kwas oleinowy, linolowy, linolenowy, arachidonowy) może prowadzić do zahamowania wzrostu, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, zapalenie skóry. Łysienie, czyli utrata włosów z zastojem żółci, jest również wynikiem niedoboru trójglicerydów.

Zastój żółci podczas ciąży

Badania kliniczne ostatnich lat wykazały, że zastój żółci podczas ciąży jest inicjowany przez estrogeny, które regulują większość procesów zachodzących w organizmie przyszłej matki. Tak więc, kobiety w ciąży produkują duże hormony sekretyny, a więc więcej żółci. Ale jednocześnie wzrasta wydzielanie hormonu wzrostu (STH), blokującego hormon cholecystokininy, odpowiedzialnego za kurczenie się pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego.

Cholestazę ciąży (idiopatycznym żółtaczki ciąży lub cholestazy) często objawia bolesny świąd (zwłaszcza dłoni rąk i podeszew stóp) na środku drugim lub trzecim trymestrze - jako maksymalnego poziomu estrogenów. Ponadto zaobserwowano znaczny wzrost poziomów aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej i nieskonwertowanych kwasów żółciowych w surowicy; inne objawy pojawiają się rzadko. W ciągu dwóch do trzech tygodni po porodzie pojawia się samoistna ulga i zanik wszystkich objawów.

Epidemiologia zastój żółci w ciąży pokazuje 0,4-1% ekspozycję na kobiety z większości obszarów Europy Zachodniej i Ameryki Środkowej i Północnej, podczas gdy w krajach skandynawskich i bałtyckich, liczba ta sięga 12%, aw niektórych regionach Ameryki Łacińskiej - do 5-15%.

Należy zauważyć, takich efektów i powikłania ciąży zastoju żółci: wcześniaków (20-60%), smółki barwienia w płynie owodniowym (ponad 25%), bradykardia płodu (14%), zagrożenia płodu (22-40%), utraty płodu (0,4-4%).

Obecność zastoju żółci u 45-70% kobiet występuje we wszystkich późniejszych ciążach.

Nawiasem mówiąc, z swędzeniem i brakiem żółtaczki, stagnacja żółci i alergii często nie są zróżnicowane, a pacjenci zwracają się do dermatologów, którzy nie mogą im pomóc w żaden sposób.

[13], [14], [15], [16]

Zastój żółci u dziecka

Istnieje wiele przyczyn, które powodują zastój żółci u dziecka, w szczególności:

• brak pęcherzyka żółciowego (agenesis);
• podwojenie pęcherzyka żółciowego (całkowite lub szczątkowe);
• pogłębienie pęcherzyka żółciowego do miąższu wątroby;
• uchyłka (wysunięcie części ściany) pęcherzyka żółciowego;
• wrodzone rozszerzenie przewodów żółciowych w wątrobie (zespół Caroliego);
• wrodzone zwężenia w obecności torbieli przewodu żółciowego wspólnego;
• dość powszechna wrodzona (z powodu mutacji genu enzymów trawiennych seryny), naruszenie syntezy wątrobowej alfa-1-antytrypsyny;
• określony genetycznie spadek lub całkowity brak przewodów wewnątrzwątrobowych (atrezja żółciowa);
• heterogenne zaburzenie powstawania żółci - postępujące przekrwienie wątrobowe w rodzinie (choroba Bylera); patogeneza wiąże się z mutacjami w genach układu transportu wątrobowo-komórkowego; zdiagnozowano u jednego noworodka z 50-90 tys.

Czytaj także - Wady wrodzone dróg żółciowych

Ponadto stagnacja żółci u dziecka w wieku przedszkolnym i szkolnym może mieć te same przyczyny, co u dorosłych (patrz wyżej). Ale najczęściej etiologia jest związana z naruszeniem ruchliwości pęcherzyka żółciowego i zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostyka stagnacja żółci

W praktyce klinicznej diagnoza stagnacji żółci odbywa się poprzez badanie, podczas którego, oprócz zbierania wywiadu i badania pacjenta, takie testy są podejmowane jako:

• ogólne badanie krwi;
• Biochemiczne analizy krwi do poziomów bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, 5-nukleotidazya, aminotransferazy, a także enzymów wątrobowych - fosfatazą alkaliczną, aminopeptydazę leucynową (LAP) i transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGT);
• badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko pasożytom;
• analiza moczu dla urobiliny;
• analiza stolca do inwazji pasożytniczych.

Diagnostykę instrumentalną patologii zatory żółciowej przeprowadza się za pomocą:

• ultradźwięki (USG) pęcherzyka żółciowego, wątroby i jelita cienkiego;
• dynamiczna cholescintigraphy;
• esophagogastroduodenoscopy;
• izotopowa hepatobiliscintegration;
• cholangiografia endoskopowa;
• endoskopowa wsteczna radiografia przewodu żółciowego i trzustki (ERCPG).
• CT lub MRI narządów trawiennych.

[21], [22]

Diagnostyka różnicowa

Zadanie jest rozwiązane za pomocą różnicowej diagnozy, wyraźne rozgraniczenie problemów układu wątrobowo-żółciowego, wywołane zastój żółci wad dziedzicznych wydalania żółci (zespół wirnika, Dubin-Johnson), niesprzężone hiperbilirubinemii (zespół Gilberfa) miąższu żółtaczka, krwiomocz, carotenemia, erytropoezę porfirii postać wątrobowa mononukleozy zakaźnej itp.

[23], [24], [25], [26], [27]

Leczenie stagnacja żółci

Zasady, na których oparte jest kompleksowe leczenie stagnacji żółci: jeśli możliwe jest wyeliminowanie przyczyny - leczenie etiologiczne, w tym leczenie chirurgiczne; gdy nie można wyeliminować przyczyny - leczenie objawowe z maksymalnym możliwym wpływem na poszczególne elementy patogenetyczne.

Jeśli zastój żółci z pęcherzyka żółciowego lub wątroby kanałów nie spowodowało przeszkody, stosowane preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego, część żółci. Należą wątrobę leku z żółciopędnym (wzrost syntezy żółci) i choleretic działań Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan wsp. Nazwy handlowe) w postaci kapsułek lub zawiesiny do podawania doustnego. Oznacza to również zmniejszenie produkcji cholesterolu i jego wchłanianie w jelicie cienkim, co zmniejsza prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni zawierających cholesterol. Kapsułki i zawiesina są przepisywane na 10-15-20 mg na kilogram masy ciała dziennie (określona dawka jest określana przez lekarza); długotrwałe leczenie.

Ursofalk nie mogą być stosowane z marskością wątroby, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych lub po kalcynacji kamieni żółciowych i dyskinezy, jak również w przypadku wyraźnej upośledzenia funkcji wątroby, trzustki lub nerki. A wśród skutków ubocznych kwasu ursodeoksycholowego, pojawienie się bólu w górnej części brzucha, łagodna biegunka i powstawanie żółciowych kalcytanów.

Prawie zawsze przypisuje się żółciopędne zastojem żółci, jak Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, cholesto, Holstamin Forte et al.). Najskuteczniejszym hepatoprotektorem była Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (składająca się z suchego ekstraktu pokrzywy żółciowych i czosnku i aktywowanym węglem drzewnym) zwiększa wytwarzanie żółci, jednak w ostrych postaciach zapalenia wątroby, zaburzenia czynności wątroby i żółtaczką nie jest używany. Tabletki Allochol przyjmowane są po posiłkach - 2 tabletki trzy razy dziennie. W niektórych przypadkach lek może powodować alergie skórne i biegunkę.

Tabletki (i roztwory do podawania doustnego i do podawania pozajelitowego) Hofitol zawiera ekstrakt z liści karczocha nasiennego, który promuje metabolizm żółci, diurezy i cholesterolu. Lek w postaci tabletek przyjmuje się trzy razy dziennie na 1-2 tabletki (przed posiłkami), roztwór - 2,5 ml (dla dzieci - 0,6-1,25 ml). Hofitol może powodować pokrzywkę; jest przeciwwskazany do stosowania z kamieniami w pęcherzyku żółciowym, niedrożnością dróg żółciowych i niewydolnością wątroby.

Pobudzacz żółciowy, oprócz ekstraktu z karczocha, zawiera ekstrakt z żółci i kurkumy, stymulujący syntezę kwasów żółciowych i produkcję żółci wątrobowej. Lek jest również skuteczny w zaparciach związanych z dysbiozą jelit i wzdęciami. Przeciwwskazania są podobne do Hofitol; standardowa dawka - 2-3 tabletki 3 razy dziennie (przed lub po posiłku).

Tabletki Cholagogonnye Odeston (na bazie 7-hydroksy-4-metylokumaryny) nie tylko przyspiesza krążenie żółci, ale także łagodzi skurcze. Zaleca się przyjmowanie przez 10-14 dni jednej tabletki (0,2 g) trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Odeston jest przeciwwskazany w przypadkach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i wszelkich chorób żołądkowo-jelitowych z owrzodzeniem, niedrożnością dróg żółciowych, hemofilią; nie ma zastosowania w leczeniu dzieci. Skutki uboczne leku przejawiają się w postaci biegunki, bólu w nadbrzuszu, zwiększonego tworzenia się gazów jelitowych.

Lek Ademetionina (S-adenozylo-metionina) przyczynia się do normalizacji funkcji wątroby i metabolizmu. Jest przepisywany na 2-3 tabletki dziennie; Przeciwwskazania leku dotyczą indywidualnej nietolerancji, stosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży (w I-II trymestrze). Możliwym efektem ubocznym jest dyskomfort w hipochondrium.

Ponadto w leczeniu stagnacji kolekcji żółci używanych lekowych żółciopędów roślin leczniczych. Na przykład, żółciopędnie zbieranie №2 (Kocanki kwiaty piasku, trawie, krwawnik, liście mięty, nasiona kolendry) lub zbiór №3 (Calendula kwiaty, wrotycz pospolity, rumianek i liści mięty). Z suchych surowców przygotuj wywar - łyżkę stołową do szklanki wody (gotuj przez nie więcej niż 10 minut i nalegaj pół godziny w zamkniętym pojemniku, odcedź i dodaj przegotowaną wodę do pierwotnej objętości). Cholagogue należy stosować po konsultacji z lekarzem; pić wywary przed posiłkami dwa razy dziennie - po 100 ml.

Własności choleckie mają również różę psa: można gotować napar z suchych jagód lub wziąć lek Holosas (według łyżeczki deserowej dziennie, dzieci - pół łyżeczki). Powinieneś również wziąć witaminy A, C, D, E, K.

Homeopatia

Można stosować środki homeopatyczne do leczenia zastoju żółci Galsten (tabletki do resorpcji pod językiem i kroplami) i Hepar kompozitum (roztwór w ampułkach do podawania pozajelitowego).

Oba preparaty zawierają wiele składników, ale każdy zawiera ostropest plamisty (Silybum marianum) lub oset mleczny (w postaci ekstraktu z nasion roślin). Spośród substancji czynnych szczególnie użyteczne wątroby oset ma flavonolignanovy kompleksu (sylibininy sylibininy, izosylibiny, sylikrystyny, izosilikristin, sylidianinę i Dihydroquercetin). Ostropest zawiera również witaminę K i ω-6 tłuszczowy kwas linolowy.

Preparat Galsten stymuluje produkcję żółci i aktywuje jej ruch z wątroby do pęcherzyka żółciowego, a ponadto łagodzi skurcze i stany zapalne. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku jedną tabletkę (pod językiem) dwa razy dziennie; krople - 7-10 kropli trzy razy dziennie (między posiłkami). W podręczniku odnotowano niepożądane reakcje alergiczne, a w przeciwwskazaniach wskazano jedynie zwiększoną czułość. Jednakże, w ramach Galstena mają Chelidonium majus, to jest, większą celandine i roślina ta jest znana jest toksyczny (ze względu na obecność chelerytryny) i może powodować drgawki, skurcze jelit, ślinienie i skurcze mięśni macicy.

Preparat homeopatyczny Gepar compositum składa się z 24 substancji czynnych (jedna z nich - rastoropsha). Stosuje się go we wstrzyknięciu domięśniowym lub podskórnym - jedna ampułka co 3-7 dni przez 3-6 tygodni. Wśród skutków ubocznych zaznaczono pokrzywkę i swędzenie.

Leczenie operacyjne

Dotychczas - w zależności od etiologii i lokalizacji stagnacji żółci - leczenie chirurgiczne obejmuje takie rodzaje interwencji chirurgicznej jak:

• laparoskopowe usunięcie kamieni w kamicy żółciowej i złogach dróg żółciowych (endoskopowa litoekstrakcja);
• usunięcie torbieli lub guza, które zapobiegają odpływowi żółci;
• instalacja stentów w drogach żółciowych;
• dylatacja balonowa (poszerzenie) światła dróg żółciowych wraz z ich niedrożnością;
• drenaż przewodu żółciowego wspólnego (choledochostomy);
• ekspansja pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów ze stentowaniem i tworzeniem się zespoleń biligidestowych;
• operacje na zwieraczach pęcherzyka żółciowego;
• usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Kiedy atrezji dróg żółciowych (. Patrz - zastój żółci u dziecka) Kanały w wątrobie są chirurgicznie: dzieci w pierwszych dwóch miesiącach chirurgii rekonstrukcyjnej jest wykonywana (portoenteroctomiya), ale mogą być wymagane, a przeszczep wątroby.

Alternatywne leczenie

Wśród różnych recept na alternatywne leczenie tej patologii można znaleźć najbardziej odpowiednie wskazówki:

• Spożyć w ciągu 1-1,5 miesięcy mieszankę soków przygotowanych w domu - marchew, jabłko i buraki (w równych proporcjach); powinien wypić 150 ml tego soku (godzinę po jedzeniu).
• Pij naturalny ocet jabłkowy, dodając łyżkę stołową do szklanki soku jabłkowego lub wody z sokiem z cytryny; tam możesz włożyć łyżeczkę miodu.
• Weźmy mumię rozpuszczoną w wodzie (tabletka 0,2 g na 500 ml) przez dwa tygodnie; pić całą ilość dziennie (w kilku przyjęciach, na pół godziny przed posiłkami). Między kursami aplikacji zaleca się zrobić przerwy 5-7 dniowe. Pełny cykl takich mumii może trwać 3-5 miesięcy. To prawda, że alternatywna recepta nie wspomina, że przy takich ilościach użycia tego biostymulatora może być biegunka, zwiększona częstość akcji serca i podwyższone ciśnienie krwi.

Również alternatywna obróbka sugeruje użycie owsa i przygotowanie z niego wywaru: łyżkę stołową pełnych ziaren wylewa się dwoma szklankami wody i gotuje przez około pół godziny; pić 15-20 minut przed posiłkiem 3-4 razy w ciągu dnia (pić całą ilość dziennie). Należy jednak pamiętać, że owies działa jak środek przeczyszczający i obniża ciśnienie krwi.

Churm ze stagnacją żółci pomoże poradzić sobie z biegunką (do tego zaleca się przygotowanie wywaru). Persimmon wiele beta-karoten i witaminy C, jak również mangan - kofaktor syntezy przeciwutleniacza dysmutazy ponadtlenkowej enzym, który zwiększa stabilność błony śluzowej. Inne silne przeciwutleniacze zawarte w persimmonach obejmują likopen i kryptoksantynę. Granat nie tylko promuje hemopoezę, ale także ma właściwości żółciopędne; ale ten owoc pomaga zaparcia.

Tak, to bezpieczniej jest używać żółciopędnie trawę z zastoju żółci: Fumaria officinalis, wieczne piasek, rdest ptasi (rdest), oglądać trzy krytych, gryzhnik nagi, jedwab kukurydza, słodka koniczyna, woodwax, Arnica montana. Odwarstwa są przygotowywane i zabierane, a także żółwie apteczne (patrz wcześniej).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dieta w przypadku zatłoczenia żółci

Dieta terapeutyczna na zatory żółciowe to dieta numer 5 i wprowadzenie pewnych ograniczeń, a nawet zakazów w diecie.

Oznacza to, że tłuste pokarmy (zwierzęta i tłuszcze do gotowania, bogate buliony, tłuste mięso i ryby, pełnotłuste mleko, śmietana, masło, śmietana itp.) Powinny zostać wykluczone; żywność konserwowana i mięso z konserwantów; półprodukty i przekąski; Rafinowany cukier, fruktoza i słodycze; chleb i bułki z białej mąki. Zobacz także - Dieta dla chorób pęcherzyka żółciowego

Trzeba jeść: świeże warzywa i owoce; Gotowane, pieczone lub duszone chude mięso i drób, owoce morza (źródło białka); rośliny strączkowe (białko roślinne); zdrowe tłuszcze (orzechy włoskie, migdały, siemię lniane, pestki dyni).

Wymagane są całe ziarna, takie jak brązowy ryż, jęczmień, owies, kasza gryczana; zdrowe oleje z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi ω-3 i ω-6: oliwa z oliwek, olej sezamowy, olej lniany.

[34], [35], [36]

Ćwiczenia na przekrwienie żółci

Lekarze ostrzegają: bez ruchu, wszystkie procesy w ciele, w tym wydzielanie żółci, są naruszane. Dlatego potrzebna jest gimnastyka z zastojem żółci, ale nie powinna ona zaostrzać patologii i nasilać objawów.

Zaleca się chodzenie (co najmniej godzinę dziennie), a także takie ćwiczenia ze stagnacją żółci, w których nie trzeba wykonywać niskich pochyłości do przodu, ostrych zakrętów, silnych ruchów łopoczących i skoków.

Pamiętaj o porannej gimnastyce: większość jej elementów nadaje się do stagnacji żółci. Na przykład:

• Nogi na szerokość ramion, ręce w talii - na przemian obracaj ciało w prawą i lewą stronę.
• Nogi na szerokość ramion, ręce za głową - przechyły w prawo i lewo.
• W tej samej pozycji wyjściowej - ugnij prawą nogę w kolano i sięgnij po nią łokciem lewej ręki, następnie zgnij lewą nogę i zrób to samo łokciem prawej ręki.
• Połóż się na plecach (nogi proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała); po natchnieniu, prawa noga wygina się w kolanie z podejściem do żołądka, wydech przyjmuje pozycję początkową, to samo robi druga noga.
• Leżąc na plecach, nogi zginają się na kolanach, kładą dłoń na brzuchu, biorą głębokie wdechy z podniesioną przeponą i wystają na ścianę brzucha; na wydechu, który obejmuje żołądek lub brzuch.
• Podobne ruchy oddechowe powinny być wykonywane po prawej i lewej stronie.

Nawiasem mówiąc, ostatnie ćwiczenie jest rodzajem wewnętrznego samo-masażu niemal wszystkich narządów umiejscowionych dokładnie tam, gdzie żółć jest w stagnacji. Ale specjalny masaż leczniczy na zatory żółci powinien być przepisywany tylko przez lekarza, który ma wyniki badania pęcherzyka żółciowego i wątroby.

[37], [38], [39]

Zapobieganie

Profilaktyka zastoju żółci jest możliwa tylko w odniesieniu do niektórych przyczyn jej występowania (alkohol, infekcja, robaki, guzy, niezdrowa dieta, brak ruchu). W przypadku wrodzonych i genetycznie zdiagnozowanych zespołów, a także czynników endokrynologicznych i hormonalnych, nie występują patologie układu wątrobowo-żółciowego.

[40], [41], [42], [43], [44]

Prognoza

Trudno jest mówić o prognozie rozwoju zastoju żółci w tym czy tamtym przypadku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta, a także wszystkie komplikacje, konsekwencje i cały kompleks towarzyszących problemów ogólnego metabolizmu.