Laparoskopowa operacja pęcherzyka żółciowego: życie po i rehabilitacja

Obecnie operacje laparoskopowe stały się powszechne i są szeroko stosowane w praktyce chirurgów. Mają wiele zalet. Chirurdzy wskazują na wysoką skuteczność tej metody, podkreślają jej względne bezpieczeństwo i niski poziom urazowości. Metoda ta jest idealnie dostosowana do operacji w obrębie jamy brzusznej i miednicy, a także umożliwia szybkie manipulacje. Laparoskopia jest stosowana w około 70-90% przypadków i stała się powszechną częścią codziennej praktyki.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego: laparoskopia czy operacja otwarta?

Czasami jedynym sposobem na pozbycie się kamicy żółciowej jest operacja. Tradycyjnie stosowano operacje brzuszne, ale teraz preferuje się laparoskopię.

Na początek zdefiniujmy pojęcie „laparoskopii”: operacja mająca na celu usunięcie pęcherzyka żółciowego lub jego pojedynczej części. Wykonuje się ją przy użyciu podejścia laparoskopowego.

Odpowiedź na pytanie, którą metodę lepiej zastosować, można znaleźć analizując istotę każdej z operacji.

Zwykła operacja jamy brzusznej obejmuje nacięcie jamy brzusznej. Wykonuje się otwór, przez który otwiera się dostęp do narządów wewnętrznych. Lekarz używa rąk, aby rozchylić wszystkie mięśnie, włókna, poruszyć narządy i dostać się do chorego narządu. Używając narzędzi chirurgicznych, lekarz wykonuje niezbędne czynności.

To znaczy, że lekarz przecina ścianę brzucha, wycina pęcherz lub usuwa kamienie i zszywa ranę. Naturalnie, po takiej operacji nie da się uniknąć blizn i śladów. Główna blizna biegnie wzdłuż linii nacięcia.

Podczas usuwania pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową nie wykonuje się pełnego nacięcia. Używa się nowoczesnego sprzętu high-tech. Dostęp do operowanego narządu następuje przez małe nacięcie. Pomaga w tym laparoskop, który można sobie wyobrazić jako instrument z miniaturową kamerą wideo i urządzeniami oświetleniowymi na końcu. Ten sprzęt wprowadza się przez nacięcie i wyświetla obraz na ekranie komputera. Następnie przez pozostałe otwory wprowadza się rurki o małej średnicy. Przeprowadza się przez nie manipulatory (trokary) z instrumentami, za pomocą których wykonuje się główne czynności. Lekarz steruje tymi instrumentami z zewnątrz, nie penetrując rany rękami.

Nakłucie ma zwykle nie więcej niż 2 cm średnicy, więc blizna jest mała. Jest to ważne zarówno z estetycznego, jak i medycznego punktu widzenia: powierzchnia rany goi się szybciej, a ryzyko infekcji jest mniejsze.

Zatem znaczenie obu metod jest takie samo, ale wynik jest różny. Większość lekarzy skłania się ku stosowaniu laparoskopii zamiast operacji brzusznej. Jej zalety można ocenić na podstawie następujących faktów:

• powierzchnia uszkodzenia jest nieznaczna, gdyż powierzchnia jest przebita, a nie przecięta;
• odczuwanie bólu ulega znacznemu zmniejszeniu;
• ból ustępuje szybciej: po około dniu;
• krótki okres rekonwalescencji: minimalny ruch, wszelkie delikatne ruchy są możliwe po 6 godzinach od zabiegu;
• krótki okres obserwacji szpitalnej;
• osoba szybko wraca do zdrowia i jest w stanie w krótkim czasie odzyskać pełną zdolność do pracy;
• prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, przepuklin pooperacyjnych i infekcji jest znacznie niższe;
• blizny łatwo się wchłaniają.

Wskazania do zabiegu

Istnieją pewne wskazania do laparoskopii, w których jej zastosowanie jest uzasadnione. Laparoskopia jest zalecana w następujących przypadkach:

• gdy u osoby zdiagnozowano przewlekłe kamicze i niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• w powstawaniu polipów i cholesterozy;
• późne stadia procesu zapalnego w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
• w bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przygotowanie

Istotę przygotowania do zabiegu operacyjnego stanowią wstępne konsultacje z chirurgiem, anestezjologiem oraz wstępne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Przygotowanie należy rozpocząć 2 tygodnie przed planowaną operacją. Będzie ono wymagało oznaczenia stężenia bilirubiny, poziomu glukozy, całkowitego białka we krwi, fosfatazy alkalicznej.

Nie można obejść się bez koagulogramu. Kobiety będą również potrzebować wymazu z pochwy w celu sprawdzenia mikroflory. Wymagany będzie również elektrokardiogram. Pacjent może poddać się zabiegowi chirurgicznemu, jeśli wyniki badań będą mieścić się w normie.

Jeśli testy nie mieszczą się w normie, stosuje się dodatkową terapię w celu wyeliminowania tej zmiany i ustabilizowania badanych parametrów. Następnie testy są powtarzane.

Wstępne przygotowanie obejmuje również monitorowanie istniejących chorób przewlekłych. Może być wymagana wspomagająca terapia lekowa.

Przygotowanie jest szczególnie dokładne na kilka dni przed operacją. Zalecany reżim żywieniowy i nawadniający oraz dieta bezżużlowa są przestrzegane. Od około wieczora nie można już jeść. Wodę można pić najpóźniej do godziny 22.00. W dniu operacji również nie można jeść ani pić. Dzień przed operacją (wieczorem) i rano zaleca się wykonanie lewatywy.

To standardowy schemat przygotowawczy, który jest niemal uniwersalny. Może się nieznacznie różnić w niewielkich granicach. Wszystko zależy od cech stanu organizmu, wskaźników fizjologicznych i cech przebiegu choroby. Lekarz uprzedzi Cię o tym z wyprzedzeniem.

Laparoskopowe usuwanie kamieni żółciowych

Czasami laparoskopia oznacza konieczność zastosowania laparoskopowej techniki chirurgicznej w celu usunięcia uformowanych kamieni. Jednakże ta technika jest prawie nigdy nie stosowana ze względu na swoją nieodpowiedniość. Bardziej racjonalne byłoby całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego, co pozwala zapobiec jego dalszemu stałemu zapaleniu. Jeśli kamienie są niewielkich rozmiarów i występują w niewielkich ilościach, wskazane jest zastosowanie innych, niechirurgicznych metod ich usuwania. Na przykład stosuje się farmakoterapię.

[ 5 ]

Znieczulenie do laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego

Operację najbardziej uzasadnia się ogólną metodą dotchawiczą, z podłączeniem sztucznego urządzenia do wentylacji płuc. Jest to jedyna metoda znieczulenia stosowana podczas takiej operacji. Jest to znieczulenie gazowe, stosowane w postaci specjalnej rurki. Przez tę rurkę podawana jest mieszanka gazowa.

Czasami nie można zastosować tej metody, na przykład może być ona niezwykle niebezpieczna dla astmatyków. Wtedy dopuszczalne jest wprowadzenie znieczulenia przez żyłę. Stosuje się znieczulenie ogólne. Zapewnia to wymagany poziom uśmierzenia bólu, tkanki stają się mniej wrażliwe, mięśnie - bardziej rozluźnione.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Technika usunięcie pęcherzyka żółciowego

Najpierw osobę znieczula się. Po zadziałaniu znieczulenia konieczne jest usunięcie pozostałego płynu i gazu z żołądka. W tym celu wprowadza się sondę żołądkową, co pozwala wykluczyć przypadkowe wystąpienie wymiotów. Ponadto za pomocą sondy można uniknąć przypadkowego przedostania się treści żołądkowej do dróg oddechowych. Może to być niebezpieczne, ponieważ może spowodować zablokowanie dróg oddechowych i zakończyć się uduszeniem, a w rezultacie - śmiercią. Rurki nie można usunąć z przełyku, dopóki operacja nie zostanie całkowicie zakończona.

Po zainstalowaniu sondy uciekają się do zamknięcia ust i jamy nosowej specjalną maską. Następnie podłączają się do urządzenia do sztucznej wentylacji płuc. Daje to osobie możliwość oddychania. Zabieg ten jest niemożliwy do wykonania, ponieważ stosuje się specjalny gaz, pompowany do operowanej jamy. Wywiera on nacisk na przeponę, ściska płuca, w wyniku czego tracą one zdolność do pełnego wyprostowania się i zapewnienia procesu oddychania.

W tym momencie wstępne przygotowanie do operacji jest zakończone, a chirurg przystępuje bezpośrednio do operacji. Nacięcie wykonuje się w okolicy pępka. Następnie do powstałej jamy wtłacza się sterylny gaz. W większości przypadków stosuje się dwutlenek węgla, który pomaga otworzyć i wyprostować jamę brzuszną, zwiększając jej objętość. Wprowadza się trokar, na którego końcu znajduje się kamera i latarka. Dzięki działaniu gazu, który rozszerza jamę brzuszną, wygodnie jest kontrolować instrumenty, a ryzyko uszkodzenia ścian i sąsiednich narządów jest znacznie zmniejszone.

Następnie lekarz dokładnie bada narządy. Zwraca uwagę na ich lokalizację i wygląd. Jeśli zostaną znalezione zrosty, które wskazują na obecność procesu zapalnego, są one wycinane.

Pęcherz jest palpowany. Jeśli jest napięty, natychmiast wykonuje się nacięcie w ścianach, nadmiar płynu jest odsysany. Następnie zakłada się zacisk. Lekarz znajduje przewód żółciowy wspólny, który działa jako łącznik między pęcherzem a dwunastnicą. Następnie jest on przecinany i przechodzi do znalezienia tętnicy pęcherzykowej. Po znalezieniu tętnicy również zakłada się zacisk, nacina się między dwoma zaciskami. Powstały światło tętnicy jest natychmiast zszywany.

Po oddzieleniu pęcherzyka żółciowego od przewodu i tętnicy pęcherzykowej, oddziela się go od łożyska wątroby. Pęcherz oddziela się powoli i ostrożnie. Jednocześnie należy starać się nie dotykać ani nie uszkadzać otaczających tkanek. Jeśli naczynia zaczynają krwawić, są natychmiast koagulowane prądem elektrycznym. Po upewnieniu się przez lekarza, że pęcherz jest całkowicie oddzielony od otaczających tkanek, usuwa się go. Usuwa się go za pomocą manipulatorów, poprzez nacięcie w okolicy pępka.

W tym momencie jest za wcześnie, aby uznać operację za zakończoną. Należy dokładnie sprawdzić jamę pod kątem krwawiących naczyń, żółci, nadmiaru płynu i wszelkich zauważalnych patologii. Naczynia są koagulowane, a tkanki, które uległy zmianom, są wykrywane i usuwane. Następnie cały dotknięty obszar jest traktowany roztworem antyseptycznym i dokładnie myty. Nadmiar płynu jest odsysany.

Dopiero teraz możemy powiedzieć, że operacja jest zakończona. Trokary są usuwane z otworu rany, miejsce nakłucia jest zszywane. W prostych przypadkach, jeśli nie ma krwawienia, można je po prostu uszczelnić. Do jamy wprowadza się rurkę, która zapewni drenaż. Przez nią odprowadzane są płyny, roztwory do płukania i wydzielana żółć. Jeśli nie było silnego stanu zapalnego, a żółć była wydzielana w małych ilościach lub wcale nie była wydzielana, drenaż może nie być zainstalowany.

Zawsze istnieje możliwość, że każda operacja może przekształcić się w rozległą operację jamy brzusznej. Jeśli coś pójdzie nie tak, wystąpią jakieś komplikacje lub nieprzewidziane sytuacje, jama brzuszna zostanie przecięta, trokary zostaną usunięte i zostaną podjęte niezbędne środki. Może to również mieć miejsce w przypadku poważnego zapalenia pęcherza, gdy nie można go usunąć przez trokary lub gdy wystąpi krwawienie lub inne uszkodzenie.

Jak długo trwa operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego?

Czas trwania operacji zależy od stopnia skomplikowania operacji, od tego, czy chirurg ma podobne doświadczenie. Większość operacji wykonuje się średnio w ciągu godziny. Wiadomo, że minimalna operacja trwała 40 minut, a maksymalna – 90 minut.

Przeciwwskazania do zabiegu

Laparoskopia nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Przeciwwskazania obejmują:

• ciężkie choroby dekompensacyjne;
• ciąża, od 27 tygodnia;
• narządy w jamie brzusznej, których położenie jest niejasne i nieprawidłowe;
• umiejscowienie pęcherzyka żółciowego wewnątrz wątroby, zapalenie trzustki w fazie ostrej;
• żółtaczka będąca wynikiem zablokowania dróg żółciowych;
• nowotwory złośliwe i łagodne;

Usunięcie pęcherza jest zabronione w przypadku ropni, różnego rodzaju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Niebezpieczne jest wykonanie zabiegu, jeśli osoba ma obniżoną krzepliwość krwi, rozrusznik serca. Jeśli występują przetoki, zrosty, zmiany patologiczne w bliznach, lepiej powstrzymać się od zabiegu, jeśli to możliwe. Ponadto, nie można wykonać drugiej operacji, jeśli jedna została już wykonana laparoskopowo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekwencje po procedurze

Za główną konsekwencję można uznać wydzielanie żółci, które następuje bezpośrednio do dwunastnicy. Te odczucia powodują silny dyskomfort. Zjawisko to nazywa się zespołem pocholecystektomii. Przy tym zespole człowiek może odczuwać nudności i wymioty przez długi czas, inne nieprzyjemne odczucia, takie jak biegunka, zgaga.

Osoba może gorzko bekać, może być obserwowana żółtaczka. Wszystkiemu temu może towarzyszyć wzrost temperatury ciała. Bardzo trudno, a nawet niemożliwe jest pozbycie się tych konsekwencji. Wiele osób ma te konsekwencje przez całe życie.

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową

Silne bóle zdarzają się rzadko. W większości przypadków są umiarkowane lub słabe i można je łatwo złagodzić środkami przeciwbólowymi. Zaleca się stosowanie leków nienarkotycznych: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Stosuje się je w zależności od samopoczucia. Jeśli bóle zmniejszyły się lub ustąpiły, nie trzeba już przyjmować środków przeciwbólowych. Jeśli bóle nie zmniejszają się, ale nasilają, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na obecność patologii.

Po zdjęciu szwów ból zazwyczaj nie dokucza. Jednak ból może okresowo pojawiać się przy nagłych ruchach, przy napięciu. Zazwyczaj, jeśli ból nadal dokucza w odległym okresie pooperacyjnym, wskazuje to na patologię.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Powikłania po zabiegu

Powikłania nie zdarzają się często. Ale czasami trzeba się z nimi zmierzyć. Generalnie wszystkie powikłania można podzielić na 2 kategorie: te, które występują bezpośrednio w momencie operacji, i te, które występują jakiś czas po operacji. Przebieg operacji może być skomplikowany przez perforację żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, której towarzyszy krwawienie, wysięk chłonki do światła okolicznych narządów. Jeśli takie uszkodzenie wystąpi, laparoskopia pilnie zamienia się w otwartą operację brzuszną.

W praktyce zdarzają się przypadki, w których sama operacja jest udana, ale po pewnym czasie pojawiają się różne patologie, takie jak wysoka temperatura, zapalenie otrzewnej, przepuklina. W większości przypadków jest to konsekwencja uszkodzenia tkanek, usunięcia narządu, w którym żółć wypływa ze źle zszytego kanału, łożyska wątroby. Przyczyną może być stan zapalny, niski poziom procesów regeneracyjnych, zakażenie.

Wysoka temperatura

Temperatura może pojawić się podczas procesów zapalnych, rozprzestrzeniania się infekcji. Temperatura może również wskazywać na zastój żółci. W takich przypadkach temperatura wzrasta przez 14 dni. Z reguły utrzymuje się w granicach 37,2-37,5 °C. Wzrost temperatury może wskazywać na procesy zdrowienia. W wyjątkowych przypadkach temperatura może osiągnąć 38 °C i więcej. Może to wskazywać na infekcję, procesy ropne i zapalne. Należy natychmiast udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyny takiej patologii. Wykonuje się USG jamy brzusznej i blizny pooperacyjnej.

[ 19 ], [ 20 ]

Przepuklina pępkowa

Ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej utrzymuje się przez długi czas. Występowaniu przepuklin sprzyja wysoki poziom aktywności fizycznej. Odbudowa rozcięgna, które podtrzymuje całą ścianę brzucha, następuje w ciągu 9 miesięcy. W tym czasie istnieje jeszcze ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej. Przepukliny rozwijają się głównie w okolicy pępka, ponieważ jest to obszar, w którym wykonuje się nakłucie.

Zrosty

Po laparoskopii w jamie brzusznej, w miejscu założenia szwów, pojawiają się zrosty. Drastycznie zwiększają one ryzyko przepuklin. Z powodu tworzenia się zrostów nie zaleca się intensywnej aktywności fizycznej.

Gazy, wzdęcia

Po zabiegu obserwuje się intensywne tworzenie się gazów. Przede wszystkim przyczyną takich zaburzeń jest podrażnienie ścian jelit przez śluz, zmiany patologiczne w przewodach i ogólne zaburzenia trawienia.

Bekanie

Odbijanie po laparoskopii jest dość powszechne. Jest związane z tworzeniem się gazów, zaburzeniami trawienia. Konieczne jest odżywianie dietetyczne.

[ 21 ], [ 22 ]

Luźne stolce

Po laparoskopii biegunka jest dość powszechna w wyniku zaburzeń trawiennych. Jest to również spowodowane osobliwościami wydzielania żółci. Aby temu zapobiec, konieczne jest przestrzeganie diety.

Opieka po zabiegu

Po zakończeniu operacji lekarz stopniowo przywraca osobie świadomość: po prostu przestaje podawać znieczulenie. Pacjent odzyskuje świadomość na oddziale intensywnej terapii. Jego stan monitorowany jest za pomocą podłączonego sprzętu. Do monitorowania wykorzystuje się: tonometr (monitorujący ciśnienie krwi), elektrokardiograf (monitorujący tętno), analizator hematologiczny (monitorujący główne parametry krwi). Do osoby podłącza się również cewnik, który umożliwia monitorowanie wypływu moczu, jego stanu i parametrów.

Rehabilitacja jest prosta. Na początku trzeba leżeć w łóżku (6 godzin). Po upływie tego czasu można wykonywać proste ruchy, takie jak przewracanie się w łóżku, siadanie, wstawanie. Następnie można stopniowo zacząć wstawać, próbować chodzić i dbać o siebie.

W wyjątkowych przypadkach pacjent jest wypisany ze szpitala już pierwszego dnia. Jednak generalnie konieczne jest przestrzeganie etapu rekonwalescencji, który trwa 3 dni.

Zalecenia i ograniczenia po usunięciu pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową

Proces zdrowienia przebiega dość szybko. Powikłania zdarzają się rzadko. Można powiedzieć, że osoba jest w pełni zrehabilitowana tylko wtedy, gdy wyzdrowiała zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Pełna rehabilitacja oznacza nie tylko fizyczne aspekty zdrowienia, ale także psychologiczne. Zajmuje to około 6 miesięcy. Ale nie myśl, że cały ten okres czasu jest ograniczony i że jego życie przestanie być pełne.

Pełna rehabilitacja oznacza, że człowiek powrócił do zdrowia zarówno fizycznie, jak i psychicznie, a także zgromadził niezbędne rezerwy, które pozwolą mu przystosować się do warunków normalnego życia, obciążeń zawodowych, stresu bez powikłań, występowania chorób współistniejących.

Pacjenta wypisuje się ze szpitala zazwyczaj 6. dnia.

Normalne zdrowie i zwykła zdolność do pracy powracają około 10-15 dnia. Aby rehabilitacja była bardziej skuteczna, konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad rehabilitacji.

Przez około 14-30 dni przestrzegaj odpoczynku seksualnego, trzymaj się zdrowej diety i zadbaj o profilaktykę zaparć. Po miesiącu możesz uprawiać sport. Ciężką pracę również należy odłożyć na około miesiąc.

Przez około 30 dni maksymalny ciężar, jaki można podnieść, nie powinien przekraczać 3 kg. Po około sześciu miesiącach limit ten nie powinien przekraczać 5 kg.

Po laparoskopii wymagana będzie terapia rehabilitacyjna, która przyspieszy proces zdrowienia i gojenia. Kurs rehabilitacyjny może obejmować fizjoterapię, leki i suplementy witaminowe.

[ 23 ], [ 24 ]

Co robić w przypadku zaparć po laparoskopii pęcherzyka żółciowego?

Zaparcia często występują po zabiegu chirurgicznym. Są konsekwencją interwencji chirurgicznej i mogą być konsekwencją przyjmowania leków regeneracyjnych. Powodem jest utrudnione trawienie pokarmu, rozprzestrzenianie się żółci. Zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających. Niestety, problem ten nie ustępuje z czasem.

Rehabilitacja po laparoskopii pęcherzyka żółciowego w okresie pooperacyjnym

Odżywianie zaczyna się drugiego dnia. Jedz proste jedzenie, w okresie pooperacyjnym. Tego dnia będziesz musiał ograniczyć się do lekkiego bulionu o niskiej zawartości tłuszczu, owoców, lekkiego twarogu, jogurtu.

Zaleca się spożywanie posiłków w małych ilościach, ale z dużą częstotliwością: 5-7 posiłków.

Po trzech dniach możesz zacząć jeść codzienne pokarmy. Wykluczone są pokarmy gruboziarniste, tłuste, smażone, przyprawy, sosy. Nie zaleca się spożywania produktów z mąki żytniej, niczego, co sprzyja wydzielaniu żółci, tworzeniu gazów.

Zaleca się przejście na dietę leczniczą nr 5.

Ból pooperacyjny całkowicie ustępuje po 24-96 godzinach. Jeśli ból nie ustępuje w tym okresie, a wręcz się nasila, konieczna jest konsultacja lekarska. Bielizna powinna być miękka, nie powinna uciskać, nie powinna ocierać miejsca nakłucia.

Drenaż

W większości przypadków wymagany jest drenaż. Jego głównym celem jest zapewnienie niezawodnego odpływu żółci i płynu. Drenaż zapobiega zastojom. Jeśli tworzenie się płynu zmniejszyło się i rozpoczęły się procesy regeneracyjne, drenaż można usunąć.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Szwy

Szwy, w przeciwieństwie do tych stosowanych w chirurgii jamy brzusznej, są małe i zwarte. Ich średnica nie przekracza 1,5-2 cm. Szwy usuwa się w miarę gojenia się nacięć. Jeśli gojenie przebiega dobrze, szwy usuwa się drugiego dnia; jeśli proces rekonwalescencji przebiega powoli, usuwa się je około 7-10 dnia. Wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Blizny

Blizny po laparoskopii są nieznaczne, nie przekraczają 2 cm. Po zabiegu pozostają cztery blizny. Goją się szybko.

Jak długo należy leżeć po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego?

Pacjent musi leżeć przez okres 4-6 godzin. Następnie można wstać i wykonywać powolne ruchy. Dość często wypisywane są ze szpitala nawet w dniu operacji.

Leki po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Czasami może być konieczna kuracja antybiotykowa (ze zwiększonym ryzykiem infekcji, z procesami zapalnymi). Często stosuje się fluorochinolony i konwencjonalne antybiotyki. W przypadku zaburzeń mikroflory stosuje się probiotyki i prebiotyki. Dobrze sprawdzają się takie leki jak Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Mogą być potrzebne multiwitaminy. Dalsza terapia jest ściśle indywidualna i zależy od istniejących zaburzeń i ryzyka. Na ból stosuje się środki przeciwbólowe (ketanal, ketanov), na skurcze - leki rozkurczowe (no-shpa, duspatalin, mebeweryna).

W przypadku chorób współistniejących lub powikłań stosuje się leczenie etiologiczne lub objawowe. Tak więc w przypadku zapalenia trzustki stosuje się preparaty enzymatyczne, takie jak Creon, Pancreatin, Micrazim.

W przypadku zwiększonego wytwarzania gazów pomocne mogą okazać się leki takie jak meteospazmil i espumisan.

W celu normalizacji pracy zwieracza i dwunastnicy stosuje się motilium, debridat i cerukal.

Przy stosowaniu leków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem, gdyż samoleczenie może być niebezpieczne.

Jak stosować Ursosan po laparoskopii pęcherzyka żółciowego?

Ursosan jest hepatoprotektorem, który chroni wątrobę przed skutkami ubocznymi. Przyjmuje się go przez długi czas, od 1 do 6 miesięcy. Substancją czynną tego leku jest kwas ursodeoksycholowy, który chroni błony śluzowe przed toksycznym działaniem kwasów żółciowych. Lek stosuje się w dawce 300-500 mg, na noc. Lek staje się niezbędny, ponieważ wątroba wymaga jeszcze większej ochrony przed żółcią, która jest wydzielana bezpośrednio do jelita.

Mumiyo

Mumiyo jest dość skutecznym środkiem stosowanym w przypadku różnych chorób. Jest to starożytny środek medycyny ludowej, który dobrze pobudza narządy trawienne. Mumiyo jest nieszkodliwe dla organizmu. Po zabiegu dawka leku jest zmniejszona 3-krotnie w porównaniu do dawki standardowej. Mumiyo należy przyjmować przez 21 dni. Ponowny kurs można przeprowadzić po 60 dniach. Kurs wynosi 20 g mumiyo, które rozpuszcza się w 600 ml wody. Stosować trzy razy dziennie. W pierwszym tygodniu stosować 1 łyżeczkę, w drugim - 2 łyżeczki, w trzecim tygodniu - 3 łyżeczki.

Zwolnienie lekarskie po usunięciu pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową

Cały okres, który pacjent spędza w szpitalu, wlicza się do zwolnienia lekarskiego. Dodatkowo 10-12 dni jest przeznaczonych na rehabilitację. Zazwyczaj pacjent jest wypisywany ze szpitala po około 3-7 dniach. Łącznie zwolnienie lekarskie wynosi 13-19 dni. Jeśli wystąpią powikłania, okres ten ulega wydłużeniu.

Dieta po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po operacji ważne jest przestrzeganie diety, przestrzeganie diety pooperacyjnej, a po tym okresie przejście na żywienie dietetyczne zgodnie z dietą nr 5. Porcje powinny być małe, pokrojone i ciepłe, spożywane co najmniej pięć razy dziennie. Wykluczone są potrawy smażone, tłuste, pikantne, wędzone, kiszone i solone. Przeciwwskazane są przyprawy, podroby, pieczywo i wyroby cukiernicze, alkohol, kakao, kawa. Dieta powinna obejmować półpłynne i płynne kaszki, zupy zbożowe. Główne produkty można doprawiać chudymi produktami mięsnymi i rybnymi. Można dodawać płatki zbożowe, makarony, chude produkty mleczne, niekwaśne jagody i owoce, kompoty, musy, galaretki. Można jeść gotowane na parze i duszone warzywa.

[ 31 ]

Życie po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Jedyne, co można powiedzieć, to że życie toczy się dalej. Z reguły człowiek przestaje być dokuczliwy z powodu bólu, konieczności stałego leczenia podtrzymującego kamicy żółciowej i innych patologii. Ból pooperacyjny i blizny nie dokuczają człowiekowi.

Jednak operacja nakłada również pewne ograniczenia i obowiązki na osobę. Ważne jest, aby zrozumieć, że pęcherzyk żółciowy jest teraz nieobecny. Żółć trafia bezpośrednio do jelit. W normalnych warunkach wątroba produkuje około 0,6-0,8 litra żółci. Po laparoskopii żółć jest produkowana tylko w razie potrzeby i jest regulowana przez wnikający do niej pokarm. Może to powodować pewne trudności i dyskomfort, a Ty będziesz musiał się z tym pogodzić. Czasami tych konsekwencji nie można uniknąć i zawsze będą towarzyszyć osobie.

W większości przypadków, z rzadkimi wyjątkami, ważna jest dieta mająca na celu zapewnienie prawidłowej funkcji wątroby. W rzadkich przypadkach wystarczy stosować dietę dwa razy w roku: jesienią i wiosną. Spożywanie alkoholu jest surowo zabronione. Zaleca się stosowanie diety leczniczej nr 5.

Sport i aktywność fizyczna

Wszelka aktywność fizyczna jest zabroniona przez co najmniej 4 tygodnie. Jeśli nie ma żadnych powikłań i stan się normalizuje, można stopniowo przechodzić do prostych ćwiczeń fizycznych. Na początek zaleca się specjalne terapeutyczne ćwiczenia fizyczne. Następnie można przejść do jogi, pływania, ćwiczeń oddechowych. Tego typu aktywności są najbardziej odpowiednie dla osób po laparoskopii, przyczyniają się do pełnego powrotu do zdrowia. Można zapomnieć o sporcie zawodowym, uczestnictwie w zawodach, sportach ciężkich i ekstremalnych. Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana. Wielu profesjonalnych sportowców zostało zmuszonych do zostania trenerami. Generalnie zaleca się tylko ogólne obciążenia rozwojowe, wzmacniające. Jeśli dana osoba uprawia jakikolwiek sport, na pewno będzie musiała skonsultować się z lekarzem sportowym.

Gimnastyka po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Gimnastyka nie jest przeciwwskazana po laparoskopii. Należy rozpocząć trening co najmniej po okresie 1 miesiąca. Obciążenie powinno być umiarkowane, należy je stale monitorować, tempo należy zwiększać stopniowo. Należy włączyć więcej ćwiczeń regeneracyjnych i oddechowych. Należy unikać intensywnych obciążeń.

Życie intymne

Po zabiegu należy powstrzymać się od stosunków seksualnych przez około 1 miesiąc. Jeśli nie ma żadnych powikłań i czujesz się normalnie, możesz bezpiecznie wznowić aktywność seksualną.

Bandaż

Po każdym zabiegu chirurgicznym konieczne jest noszenie bandażu. Jest on wymagany przez okres około 60-90 dni. Nosząc bandaż, zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny, która może wystąpić po zabiegu chirurgicznym.

[ 32 ]

Ciąża

Operacja nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę. Możesz zaprzestać stosowania antykoncepcji, gdy tylko poczujesz się lepiej, a twoje ciało zacznie się regenerować.

Kąpiel po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Po zabiegu kąpiel nie jest przeciwwskazana. Zaleca się rozpoczęcie korzystania z kąpieliska po okresie rekonwalescencji, około 30 dni później. Naturalnie, picie alkoholu w kąpieli jest zabronione. Kąpiel powinna mieć charakter czysto zdrowotny.

[ 33 ]

Recenzje

Marina, 26 lat: „Przez całe życie bałam się chirurgów i sal operacyjnych. Aż pewnego dnia musiałam przejść operację. Bardzo się bałam. Ale lekarz był dobry i przyjazny. Uspokoił mnie i powiedział, że takie operacje nie są dziś problemem. Istnieje metoda, która nie wymaga nawet wykonania pełnego nacięcia – wystarczy nakłuć miejsce operacji w czterech miejscach. Operację wykonuje się przez te nakłucia. To mnie trochę uspokoiło. Lekarz zapewnił mnie, że wszystko pójdzie dobrze. Powiedział, że wielu pacjentów jest nawet wypisanych do domu w dniu operacji.

Zaczęliśmy przygotowania. Lekarz od razu zlecił badania i przeprowadził badanie. Nie było żadnych przeciwwskazań. W dniu operacji pamiętam, jak mnie zaprowadzono na salę operacyjną…

Potem pamiętam tylko, że obudziłam się na oddziale. Ból od razu dał o sobie znać, potem poczułam mdłości i zaczęłam wymiotować. Przyszedł lekarz, zbadał mnie i powiedział, że wszystko jest w porządku, że to efekt znieczulenia. Mój stan wkrótce wróci do normy. Na początku nawet nie mogłam w to uwierzyć.

Ale następnego dnia ból naprawdę przestał mnie dręczyć. Czułem się zupełnie normalnie. Chodziłem, ale w ogóle nie miałem ochoty jeść. Moje mięśnie bolały cały dzień, jakbym był po intensywnym treningu na siłowni.

Trzeciego dnia usunięto mi drenaż. Zgłodniałam. Zaczęłam jeść. Wypisano mnie dopiero szóstego dnia. Już nie mogłam się doczekać wypisu, ponieważ mój stan był absolutnie normalny, nawet nie rozumiałam, co robię w szpitalu.

Karina, 41 lat.

Minęło około 21 lat odkąd usunięto mi pęcherzyk żółciowy metodą laparoskopową. Wtedy pierwszy raz usłyszałam, że operację można wykonać bez nacięć. Byłam bardzo zaskoczona. Jednocześnie byłam niesamowicie przerażona.

Ale wszystko poszło dobrze. Pierwszego dnia czułam się bardzo słabo, czułam ból w miejscu nakłuć. Kiedy kichałam i kaszlałam, ból gwałtownie wzrastał. Około trzeciego dnia czułam się dobrze, jakby operacja nie była przeprowadzona.

Przez pierwsze półtora roku ściśle przestrzegałam diety. Jak tylko przestałam przestrzegać diety, zaczynał się ból. Dopiero po półtora roku zaczęłam stopniowo dodawać różne produkty.

Minęło 20 lat, żyję normalnie, cieszę się życiem. Już się do tego przyzwyczaiłam, ułożyłam sobie dietę. Wiem dokładnie, które produkty mogą powodować wzdęcia lub bóle, staram się je wykluczać. Wiem, w jakich ilościach jeść. To jedyne ograniczenie, które z czasem przestaje być ograniczeniem, a staje się sposobem na życie. Tańczę, uprawiam jogę.