Chirurg

Chirurg (z greckiego „działać ręką”) to specjalista medycyny, który zajmuje się leczeniem operacyjnym różnych typów chorób ostrych i przewlekłych.

[ 1 ]

Kim jest chirurg?

Jest to lekarz, który ukończył wyższą uczelnię medyczną i odbył szkolenie zawodowe, które pozwala mu na przeprowadzanie diagnostyki i leczenia operacyjnego różnych patologii i sytuacji urazowych.

Kiedy należy zgłosić się do chirurga?

Istnieje wiele tysięcy patologii, którymi zajmuje się chirurg, ale wszystkie one opierają się na kilku typach procesów chorobowych. Zgodnie z tą cechą można wyróżnić następujące stany, które określają, czy choroba należy do patologii chirurgicznej:

• proces infekcyjny chirurgiczny – wniknięcie do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych, które powoduje powstanie reakcji zapalnej. Może to być zarówno zwykły ropień, jak i złożone stany, takie jak zapalenie otrzewnej lub sepsa;
• urazy chirurgiczne – zarówno otwarte, jak i zamknięte (ciężkie stłuczenia, pęknięcia narządu, wstrząsy mózgu, odmrożenia, skręcenia, oparzenia termiczne i elektryczne, złamania, zespół zmiażdżenia, zwichnięcia, otwarte powierzchnie ran);
• pojawienie się zmian nowotworowych zarówno na powierzchni skóry, jak i na narządach wewnętrznych;
• zaburzenia krążenia (zaburzenia troficzne tkanek, gangrena, owrzodzenia skóry, perforacje, przetoki);
• wady wrodzone;
• powikłania inwazji pasożytniczych.

Należy bezwzględnie zgłosić się do chirurga w przypadku wystąpienia ostrego, nagłego bólu, stwierdzenia krwi w moczu lub kale, samoistnego obrzęku i zaczerwienienia tkanek miękkich lub pojawienia się nowotworów o nieznanym pochodzeniu.

Jakie badania należy wykonać przed wizytą u chirurga?

Jeśli chcesz zgłosić się do chirurga na konsultację, to z reguły, poza wymaganym badaniem rentgenowskim, nie zostaniesz o nic więcej poproszony.

Inaczej jest, jeśli masz mieć operację, zwłaszcza w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku będziesz musiał przejść szereg obowiązkowych badań:

• fluorografia (czyli prześwietlenie klatki piersiowej);
• ogólne badanie krwi;
• parametry biochemiczne krwi (białko całkowite, glukoza, cholesterol, mocznik, bilirubina, kreatynina, AST i ALT);
• ocena układu krzepnięcia krwi;
• ogólne badanie moczu;
• badanie krwi na kiłę;
• badanie krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV;
• zapalenie wątroby typu B i C;
• oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;
• kardiogram z interpretacją kardiologa.

Wykonując powyższe badania należy pamiętać, że badanie biochemiczne krwi jest ważne przez dwa tygodnie, a wszystkie pozostałe badania – przez miesiąc.

Osoby starsze mogą potrzebować konsultacji z innym specjalistą opieki zdrowotnej, na przykład lekarzem pierwszego kontaktu, przed zabiegiem chirurgicznym.

Jakie metody diagnostyczne stosuje chirurg?

W swojej praktyce chirurg może stosować następujące rodzaje diagnostyki:

• zbieranie danych anamnestycznych (rozwój choroby, okoliczności wypadku, poprzednie leczenie, cechy wieku, cechy zawodowe);
• zdjęcie rentgenowskie (czasem zdjęcie porównawcze - na przykład zdjęcie uszkodzonej i zdrowej kończyny);
• badania neurologiczne (wykonywane w przypadku podejrzenia zaburzeń unerwienia);
• metoda tomografii komputerowej – specyficzna metoda rentgenowska, która pokazuje warstwowy przekrój organów. Pozwala na przedstawienie trójwymiarowego obrazu przestrzennego, zbadanie struktury strukturalnej tkanek;
• Rezonans magnetyczny to procedura diagnostyczna, która nie wymaga użycia promieni rentgenowskich. Urządzenie rejestruje fale elektromagnetyczne, które powstają pod wpływem pól magnetycznych. Metoda ta jest szczególnie ważna w diagnostyce tkanek miękkich;
• metoda scyntygraficzna polega na wprowadzaniu izotopów do organizmu. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce endokrynologicznej, a także w badaniu układu mięśniowo-szkieletowego;
• metoda diagnostyczna laparoskopii. Laparoskopia jest zabiegiem małoinwazyjnym, który może być stosowany zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych. Ponadto diagnostyka i leczenie są często po prostu łączone w jednej procedurze. Ta metoda jest niezwykle skuteczna w usuwaniu torbieli, polipów, kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego itp.;
• metoda ultrasonografii – całkowicie nieszkodliwa metoda oparta na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych, których częstotliwość wynosi około 30 000 Hz. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie obrazu głębokich warstw ciała;
• badanie duktograficzne jest metodą radiologiczną połączoną z wprowadzeniem środka kontrastowego do naturalnych przewodów;
• metoda biopsji i histologii – polega na pobraniu materiału patologicznego (fragmentów zmienionej tkanki) i jego późniejszym zbadaniu. Metodę tę stosuje się do wszystkich typów nowotworów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych, lub gdy są podejrzane.

O zasadności zastosowania konkretnej metody diagnostycznej zawsze decyduje wyłącznie specjalista, stosujący indywidualne podejście do pacjenta.

Co robi chirurg?

Trudno sobie wyobrazić jakąkolwiek placówkę medyczną w dzisiejszych czasach, czy to szpital czy klinika, bez specjalisty chirurgii. Praktykujący chirurg jest jedną z najbardziej pożądanych specjalności medycznych. Wykwalifikowany lekarz musi w pełni opanować techniki, metody i techniki wykonywania interwencji chirurgicznych, posiadać wiedzę medyczną i ogólną wiedzę biologiczną oraz określić najskuteczniejsze metody leczenia pacjentów.

Współcześni chirurdzy mogą mieć również węższą specjalizację, która pozwala im na dogłębniejsze badanie chorób w zależności od ich lokalizacji.

• Chirurg jamy brzusznej to lekarz specjalizujący się w chirurgicznym leczeniu patologii narządów jamy brzusznej.
• Chirurg klatki piersiowej – specjalizuje się w narządach klatki piersiowej.
• Chirurg urolog wykonuje zabiegi chirurgiczne w obrębie narządów moczowo-płciowych.
• Chirurg-androlog jest specjalistą zajmującym się chirurgią patologii męskich.
• Chirurg ginekologiczny zajmuje się operacyjnym leczeniem chorób ginekologicznych.
• Neurochirurg – zajmuje się operacyjnym leczeniem patologii układu nerwowego.
• Chirurg naczyniowy – wykonuje operacje chorób układu tętniczego i żylnego.
• Kardiochirurg – zajmuje się chirurgicznym leczeniem chorób serca.
• Chirurg endokrynolog zajmuje się chirurgicznym leczeniem patologii gruczołów dokrewnych.
• Chirurg plastyczny zajmuje się chirurgicznym przywracaniem kształtu i funkcji organów i tkanek oraz zmianą kształtu ludzkiego ciała.
• Chirurg ortopeda – zajmuje się korygowaniem wrodzonych i nabytych zaburzeń funkcji narządu ruchu.
• Chirurg proktolog zajmuje się leczeniem operacyjnym chorób jelita grubego, odbytu i okolicy okołoodbytniczej.
• Chirurg okulista wykonuje chirurgiczną korekcję wzroku.

Współczesny chirurg pracuje nie tylko skalpelem, często można zastosować metody endoskopowe (operacje małoinwazyjne), które sugerują najlepszy wynik operacji i minimalny okres rehabilitacji. Tego typu operacje najczęściej wykonuje się podczas appendektomii, cholecystektomii, usuwania nowotworów jamy brzusznej, kamieni w drogach moczowych.

W walce z żylakami chirurdzy naczyniowi mogą stosować nie tylko usuwanie uszkodzonych naczyń, ale także zabieg endoskopowy polegający na podwiązaniu chorych żył lub skleroterapię żył poprzez wprowadzenie specjalnej substancji.

Neurochirurdzy wcześniej dysponowali tylko jedną techniką operacji mózgu – kraniotomią. Teraz tak radykalna metoda nie jest konieczna: można zastosować specjalną procedurę zwaną „nożem gamma”, który oddziałuje na tkankę cząsteczkami ɣ-radioaktywnymi.

Jakie choroby leczy chirurg?

Jakie choroby może leczyć chirurg i z jakimi patologiami pacjenci najczęściej szukają pomocy u chirurga?

• patologie stawów i choroby układu ruchu (artroza, zapalenie kaletki maziowej, kontuzje sportowe, urazy kości i stawów);
• patologie jelitowe (szczeliny odbytu, polipowatość jelita grubego, zapalenie brodawki jelitowej, hemoroidy);
• choroby onkologiczne (naczyniaki, tłuszczaki, miażdżyce itp.);
• patologie skóry (brodawki, czyraki, zapalenie gruczołów potowych, wrastające paznokcie);
• choroby ginekologiczne (torbiele, polipy, niedrożność jajowodów, ciąża pozamaciczna);
• kardiologia (wady serca, operacje pomostowania aortalno-wieńcowego);
• martwica tkanek (gangrena, dystrofia);
• procesy zapalne w tkankach miękkich i narządach wewnętrznych (ropnie, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej itp.);
• wrodzone anomalie rozwoju narządów (rozszczep wargi, rozszczep podniebienia, atawizmy, narządy szczątkowe);
• choroby pasożytnicze wywołane przez zabiegi chirurgiczne (echinokokoza, alweokokoza, niedrożność jelit spowodowana glistnicą, powikłania opistorchozy i amebiazy).

Porada od chirurga

Co chirurg może doradzić, aby mieć pewność, że nigdy nie trafisz na stół operacyjny? Wiele zależy od Ciebie. Posłuchaj poniższych rad:

• nie należy przyjmować żadnych leków, chyba że jest to konieczne, zwłaszcza antybiotyków i leków o nieznanym działaniu;
• jedz tylko świeże i dobrej jakości jedzenie, najlepiej przyrządzane samodzielnie ze świeżych składników;
• porzuć złe nawyki – palenie, picie alkoholu, zażywanie narkotyków;
• Lenistwo i bezczynność są czynnikami niekorzystnymi dla zdrowia. Prowadź aktywny tryb życia, pamiętaj - bezczynność rodzi lenistwo, lenistwo rodzi śmierć;
• unikaj przejadania się, nie przeciążaj układu pokarmowego, staraj się nie jeść ciężkostrawnych potraw na noc;
• pamiętaj o regularnym wypróżnianiu, unikaj zaparć, jedz mniej słodyczy i więcej błonnika – warzyw, owoców, zieleniny, jagód;
• kontroluj swoją wagę. Nadwaga nie tylko negatywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu człowieka, ale także zwiększa ryzyko przypadkowego urazu;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• pij dużo czystej wody (co najmniej 1,5 litra dziennie), nie dopuść do odwodnienia;
• staraj się jak najwięcej chodzić, wchodź na piętra nie korzystając z windy, wykonuj poranne ćwiczenia;
• Podczas uprawiania intensywnych sportów nie wykonuj nagłych ruchów o dużej amplitudzie bez uprzedniego rozgrzania mięśni. Każdy trening powinien zaczynać się od rozgrzewki;
• nie zaniedbuj żadnego rodzaju masażu, zwłaszcza jeśli Twoja działalność zawodowa wiąże się z obciążeniem kręgosłupa i kończyn dolnych;
• nawiązać regularne życie seksualne ze sprawdzonym, stałym partnerem;
• hartuj ciało, chodź boso, bierz prysznic kontrastowy, pływaj w otwartych akwenach i basenach;
• noś wygodne buty, aby uniknąć przypadkowych obrażeń i upadków;
• Jeśli się zranisz, natychmiast potraktuj ranę dowolnym produktem zawierającym alkohol. Jeśli siniak jest poważny, udaj się na pogotowie.

I najważniejsza rada: myśl o swoim zdrowiu nie tylko wtedy, gdy coś gdzieś boli. O zdrowie należy dbać nieustannie. Nie wymaga to żadnych nadprzyrodzonych wysiłków, wystarczą tylko Twoje chęci i przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia.

Pamiętaj jednak: jeśli mimo wszystko będziesz potrzebować pomocy specjalisty, chirurg zawsze Cię przyjmie, skonsultuje i przeprowadzi niezbędne badania.