Angiochirurg (chirurg naczyniowy)

Chirurg naczyniowy lub angiochirurg to lekarz zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem chorób układu naczyniowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kim jest angiochirurg?

Kim jest chirurg naczyniowy? To pytanie mogą zadać pacjenci, którzy są kierowani do specjalisty na konsultację dotyczącą postępujących procesów patologicznych w kończynach dolnych, kardiopatologii, angiopatii cukrzycowej, zaburzeń erekcji, niewydolności nerek i wielu innych problemów. Nazwa specjalizacji pochodzi od rozdzielenia greckich słów - ἀγγεῖον, co oznacza naczynia i χειρουργική - działanie rękami.

Angiochirurgia jako odrębny kierunek pojawiła się stosunkowo niedawno, w połowie ubiegłego wieku, wraz z pulmonologią i proktologią, ale jako nauka rozwijała się przez kilka stuleci. Nieoceniony wkład w chirurgię naczyniową wnieśli tacy sławni lekarze jak Pirogov, Yasinovsky, Sabaneev. Wielowymiarowe zróżnicowanie chirurgii jako dziedziny medycznej wiąże się z dążeniem lekarzy do medycyny oszczędzającej narządy, takiej, która jest w stanie nie tylko wycinać (usuwać), ale, jeśli to możliwe, konserwować i przywracać uszkodzone narządy i układy.

Angioskopijny chirurg to chirurg naczyniowy, flebolog, lekarz, który oprócz uzyskania podstawowego wykształcenia medycznego wyższego, ukończył staż, uzyskał specjalizację z chirurgii, a także wybrał konkretny kierunek swojej działalności w zakresie diagnostyki, leczenia i profilaktyki patologii układu naczyniowego - tętnic, żył, a także wszelkich chorób mających etiologię naczyniową.

Kiedy należy zgłosić się do chirurga naczyniowego?

Idealnym sposobem skontaktowania się z chirurgiem naczyniowym jest coroczne badanie profilaktyczne i diagnostyka, ale nie każdy rozumie znaczenie takiego badania lekarskiego. Lista objawów, która pomaga ustalić, kiedy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym, podsumowuje wieloczynnikowe objawy patologii naczyniowych:

• Obrzęk nóg i ramion.
• Nawracające lub przewlekłe skurcze, także występujące w nocy.
• Uczucie mrowienia i drętwienia kończyn.
• Uczucie pieczenia w stopach lub łydkach.
• Zaczerwienienie kończyn (stóp, palców u nóg).
• Guzy kończyn dolnych.
• Ból głowy niemający obiektywnej przyczyny (ostra choroba układu oddechowego, grypa).
• Nietypowy odcień skóry kończyn dolnych (czernienie palców).
• Przewlekłe, niegojące się rany, owrzodzenia.
• Zawroty głowy, ataksja - utrata koordynacji.
• Nagłe omdlenie, utrata przytomności.
• Objawy okulistyczne - „muszki” przed oczami.
• Szum uszny.
• Uczucie utraty czucia w palcach rąk i nóg.

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u chirurga naczyniowego?

Aby określić właściwości przepływu krwi i stan układu naczyniowego, konieczne są badania kliniczne i ultrasonograficzne, kontrastowe. Jakie testy należy wykonać podczas wizyty u chirurga, aby określić skład biochemiczny krwi i funkcjonalność przepływu krwi?

1. OAC jest ogólnym badaniem klinicznym krwi pozwalającym określić stan ścian naczyń, określić poziom hemoglobiny, leukocytów, erytrocytów, objętość i wskaźnik płytek krwi, OB.
2. Biochemiczne badanie krwi, które pokazuje parametry czynnościowe wewnętrznych układów i narządów. Analiza jest potrzebna do określenia homocysteiny, kinazy kreatynowej MB, dwóch frakcji dehydrogenazy mleczanowej (LDH), produktów rozpadu fibryny (D-dimer), potasu, chlorków, sodu, białka C-reaktywnego, adrenaliny i noradrenaliny.

Ważnym wskaźnikiem w analizie biochemicznej jest poziom cholesterolu:

• poziom całkowitego cholesterolu.
• indeks lipoprotein o dużej gęstości (HDL).
• Wskaźnik lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).
• indeks trójglicerydowy - tłuszcze.
• współczynnik aterogenny – wskaźnik ryzyka wystąpienia miażdżycy (stosunek HDL do całkowitego cholesterolu).

3. Hemostaza, koagulogram, pomaga określić wskaźnik protrombinowy, czas, poziom fibrynogenu
4. Ogólna analiza moczu.
5. Według wskazań – oznaczenie przeciwciał (antygenów) w surowicy krwi – badanie serologiczne.
6. Podczas wstępnej konsultacji z lekarzem możesz dowiedzieć się, jakie badania musisz wykonać, udając się do chirurga naczyniowego.

Jakich metod diagnostycznych używa chirurg naczyniowy?

Kompleks diagnostyczny może obejmować badania wykorzystujące następujące metody i techniki:

• Angiografia MRI jest metodą pozwalającą na uzyskanie dwuwymiarowego obrazu naczyń krwionośnych.
• Dopplerografia naczyń krwionośnych jest metodą pozwalającą ocenić funkcje przepływu krwi (prędkość), stan ścian naczyń i obecność złogów miażdżycowych (blaszek).
• Angiografia z wykorzystaniem promieni rentgenowskich.
• Endoskopia.
• PET – pozytonowa tomografia emisyjna, obrazowanie radionuklidów.
• Elektrokardiogram (dynamiczny – badanie codzienne).
• Echokardiogram.
• Monitorowanie ciśnienia krwi.
• Badanie ultrasonograficzne (echografia) głównych naczyń głowy.
• Badanie USG narządów wewnętrznych, z obowiązkowym badaniem narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonów (nerki, tarczyca, nadnercza).
• Badanie ultrasonograficzne (echografia) naczyń kończyn dolnych.
• Konsultacje ze specjalistami.
• Antropometria – obliczanie stosunku wskaźnika masy ciała do innych wskaźników.

Metody stosowane przez chirurga naczyniowego zależą od stopnia zaawansowania choroby, stanu pacjenta i możliwości placówki medycznej w zakresie wyposażenia jej w niezbędny sprzęt.

Czym zajmuje się chirurg naczyniowy?

Angiolodzy (chirurdzy naczyniowi) zajmują się wszelkiego rodzaju chorobami, które są w jakiś sposób powiązane z procesami patologicznymi w dużych naczyniach głównych (żyłach, tętnicach), a także w układzie limfatycznym. Poniższa lista, która obejmuje tylko ogólne obszary wielorakiej działalności chirurga naczyniowego, może odpowiedzieć na pytanie - czym zajmuje się chirurg naczyniowy?

• Diagnostyka chorób układu naczyniowego i patologii naczyń głównych.
• Leczenie uszkodzeń układu naczyniowego spowodowanych czynnikami mechanicznymi i codziennymi.
• Do kompetencji chirurgów naczyniowych należy leczenie niektórych rodzajów chorób onkologicznych, jeśli guz zlokalizowany jest w pobliżu tętnicy lub żyły, bądź wrasta w duże naczynia główne.
• Wymiana protetyczna naczyń uszkodzonych wskutek urazu lub zabiegu operacyjnego.
• Usuwanie wrodzonych patologicznych form naczyniowych – naczyniaków, AVM – malformacji tętniczo-żylnych.
• Replantologia jest mikrochirurgią umożliwiającą „zszycie” (replantację) kończyn (rąk, fragmentów kończyn), które zostały amputowane w wyniku urazu.
• Wykorzystanie w praktyce wszystkich możliwych i uznanych przez światową społeczność medyczną metod diagnostyki, leczenia zachowawczego, chirurgii i profilaktyki chorób układu naczyniowego.

Jakie choroby leczy chirurg naczyniowy?

Na czele listy chorób, które wchodzą w zakres kompetencji chirurga naczyniowego, znajduje się miażdżyca, która w ostatnich dziesięcioleciach stała się prawdziwą katastrofą dla wielu rozwiniętych krajów świata. Nieprzypadkowo patologie miażdżycowe są uważane za prawdziwą epidemię, chociaż choroba nie ma patologii wirusowej. Według statystyk miażdżycę można zdiagnozować u prawie 80% osób, które ukończyły 60 lat, oczywiście pod warunkiem, że zwrócą się o pomoc do chirurga naczyniowego. Odkładanie się związków organicznych cholesterolu w tętnicach prowadzi do poważnych konsekwencji, takich jak:

• Udar mózgu.
• Zawał serca.
• Tętniak aorty.
• Miażdżyca naczyń nerkowych (zakrzepica tętnicza).
• IHD – choroba niedokrwienna serca.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.
• Zatarcie miażdżycy kończyn dolnych.

Ponadto na liście chorób leczonych przez chirurga naczyniowego znajdują się następujące patologie:

• Żylaki siateczkowate (kosmetyczne).
• Żylaki.
• Sieci naczyniowe - teleangiektazje.
• Zakrzepowe zapalenie żył – zakrzepowe zapalenie żył.
• Choroba Bürgera - zakrzepowo-naczyniowe zapalenie naczyń.
• Limfostaza.
• Zapalenie tętnic powodujące zanik tętnic.
• Angiopatie cukrzycowe.
• Zespół Takayasu - zapalenie aorty i tętnic.
• Wrodzona lub spowodowana urazem przetoka tętniczo- żylna.
• Żylaki powrózka nasiennego.
• Zespół Raynauda.
• DE - encefalopatia dyskirukcycyjna.
• Zator gazowy.
• Zwężenie tętnic szyjnych.
• Obrzęk lipidowy, obrzęk limfatyczny.
• Zatorowość płucna.
• Zespół kruczo-piersiowy, zespół Wrighta.
• SM - Zespół Marfana.
• Niedrożność żył wątrobowych - zespół Budda-Chiariego.
• SAH - krwotok podpajęczynówkowy.
• Owrzodzenia troficzne.
• Choroba naczyń włosowatych układowa - zespół Goodpasture'a.
• TGA – przełożenie wielkich naczyń.

Porada od chirurga naczyniowego

Aby mieć pewność, że ani miażdżyca, ani inne choroby naczyń nie zaprowadzą człowieka do lekarza, a tym bardziej na stół operacyjny, konieczne jest stosowanie się do zaleceń i porad chirurga naczyniowego:

• Przestrzegaj zasad zdrowego i aktywnego stylu życia.
• Porzuć złe nawyki, zwłaszcza palenie, które jest bezpośrednią drogą do miażdżycy.
• Przestrzegaj zasad rozsądnej aktywności fizycznej. Hipodynamia jest czynnikiem wywołującym choroby układu naczyniowego.
• Stosuj się do zasad zdrowego odżywiania (ograniczaj spożycie produktów bogatych w cholesterol i tłuszcz) i dbaj o to, aby Twoja masa ciała mieściła się w normie.
• Należy monitorować ciśnienie krwi - regularnie je mierzyć, w razie konieczności przyjmować zalecone leki w celu jego regulacji.
• Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, konieczne jest okresowe mierzenie poziomu cukru we krwi.
• Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim i testom, w tym badaniom wykonywanym przez chirurga naczyniowego, w celu monitorowania poziomu cholesterolu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]