Chirurg dziecięcy

Lekarz, który zajmuje się chirurgicznym leczeniem dzieci od urodzenia do 14 roku życia nazywa się chirurgiem dziecięcym. Do jego obowiązków należy prowadzenie konsultacji, diagnozowanie, przepisywanie i prowadzenie interwencji chirurgicznej, a następnie monitorowanie rehabilitacji operowanego dziecka.

Kto jest chirurgiem dziecięcym?

Jest to przede wszystkim najwyższy ekspert w branży, bo przecież interwencja chirurgiczna na dziecko powinna być bardzo ostrożna, biorąc pod uwagę niedojrzałość ciała i jego potencjalny wzrost i ciągłe zmiany. Pediatryczny chirurg zajmuje się nie tylko leczeniem chorób chirurgicznych u dzieci, ale także eliminuje defekty i wady rozwojowe, wady wrodzone.

Kiedy powinienem skontaktować się z chirurgiem dziecięcym?

Jakie objawy i oznaki powinny być powodem kontaktu z pediatrą?

• ostry ból w brzuszku;
• obrażenia o innym charakterze;
• naruszenia lub ograniczenia w ruchach uchwytów lub nóg;
• wrastający gwóźdź;
• procesy zapalne w tkankach miękkich;
• u chłopców: obecność pustej moszny lub różnica w wielkości;
• pojawienie się nowotworów;
• objawy przepukliny pachwinowej lub pępkowej;
• oznaki kropli, gdy jedna lub dwie połówki moszny zwiększają swój rozmiar;
• oznaki stanu zwyrodnienia balanoposthitis - stan zapalny z powodu synchronii (zrosty);
• oznaki stulejki - niemożność otwarcia żołędzi prącia;
• zjawisko wnętrostwa (niezstąpione jądro w mosznie);
• skręcenie jąder lub hydatidae (zawiesina tłuszczu jąder);
• procesy zapalne w jądrze i najądrzu;
• nagłe napady nudności i wymiotów;
• Obecność przewlekłego zaparcia u dziecka z towarzyszącym bólem.

Jeśli pojawią się podejrzane objawy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Czasami porady mogą pomóc w wyleczeniu choroby bez konieczności wykonywania operacji.

Jakie testy powinienem wykonać, kontaktując się z chirurgiem dziecięcym?

Jeśli prowadzisz dziecko do konsultacji, nie musisz wcześniej przeprowadzać żadnych testów. Jeśli to konieczne, sam lekarz wyznaczy serię badań i zapisze wskazówki.

Jeśli Twoje dziecko jest przygotowane do operacji, istnieje standardowa lista niezbędnych testów, które mogą być uzupełnione przez chirurga pediatrycznego, w zależności od przyczyny zabiegu. Standardowa lista badań obejmuje:

• przeprowadzenie ogólnej analizy krwi i moczu;
• dostarczanie krwi do zakażenia HIV;
• krew na reakcję Wassermana;
• krew dla zapalenia wątroby typu B i C;
• elektrokardiografia;
• konsultacja kardiologa i pediatry.

Pełną listę wymaganych badań należy uzyskać od lekarza.

Jakie metody diagnostyczne wykorzystuje chirurg dziecięcy?

Współczesne środki diagnostyczne stosowane przez pediatrę opierają się z reguły na różnych metodach kontroli wzrokowej narządów wewnętrznych. Takie działania obejmują:

• procedury echoskanowania (diagnostyka ultradźwiękowa), które pozwalają uzyskać obraz niezbędnego narządu wewnętrznego. Efekty ultradźwiękowe nie wyrządzają żadnej szkody ludzkiemu ciału, co jest szczególnie ważne podczas wykonywania zabiegu u dzieci. Podczas badania dziecko może leżeć na kanapie lub stać, lekarz w tym momencie przeprowadza czujnik na powierzchni skóry, ustalając otrzymane dane w postaci wniosków i wydruków;
• Dopplerometria (najczęściej stosowana do badania naczyń nerkowych w dystonii autonomicznej);
• metoda radiografii (czasem stosowana wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego);
• metoda angiografii (może być częściej stosowana od 3 roku życia w celu wyjaśnienia lokalizacji procesu, w diagnostyce zmian naczyniowych mózgu - anomalii, naczyniaków, tętniaków);
• endoskopia zabiegowa - stosowana do ekstrakcji ciał obcych, z rozwojem krwawienia wewnętrznego, z procesami zapalnymi w nosogardzieli, narządach przewodu pokarmowego;
• komputerowa i magnetyczno-rezonansowa tomografia.

Co robi chirurg dziecięcy?

Przede wszystkim kompetencje dziecka chirurga obejmują wadliwe procesy pojawiające się podczas wzrostu i rozwoju ciała dziecka i nie można ich korygować za pomocą metod konserwatywnych.

Chirurg pediatryczny przeprowadza badanie dziecka, ustala wstępną diagnozę, zleca przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy, określa określone środki leczenia, w tym metodę i plan operacji.

Natychmiast po urodzeniu dziecka lekarz bada neonatologa. Taki lekarz może wykryć u noworodków widoczne wady w tworzeniu organów i inne wady, a następnie kieruje dziecko do pediatry, który decyduje o potrzebie operacji. Regularne badanie dziecka przez chirurga dziecięcego powinno odbywać się w wieku trzech i sześciu miesięcy, a także, gdy dziecko skończy rok. Te regularne wizyty są niezbędne w celu wykrycia wad terminowe, takie jak pępowinowej i przepukliny pachwinowej, balanoposthitis, wnętrostwo, wodniak, niedorozwój stawu biodrowego.

Jakie choroby są leczone przez chirurga dziecięcego?

Chirurg pediatryczny może zapewnić pomoc w nagłych wypadkach w leczeniu chorób i traumatycznych komplikacji zagrażających zdrowiu i życiu dziecka. W takich sytuacjach przeprowadza się pilne interwencje chirurgiczne:

• do cięcia ropni;
• o naruszeniu przepukliny;
• w sprawie eliminacji powikłań po urazach;
• z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, skokami w jelitach, rozwojem zapalenia otrzewnej;
• przy usuwaniu obcego przedmiotu;
• ze znacznym krwawieniem;
• w obecności ropnego procesu zapalnego itp.

Oprócz przypadków nagłych, lekarz pediatra prowadzi również planowane leczenie chorób:

• agenezja nerek;
• anomalie w rozwoju układu wydzielania żółci;
• anomalie powstawania wątroby;
• anorektalne defekty u dzieci;
• atrezja i achalazja przełyku;
• niszczące zjawiska w płucach;
• rozstrzeń osierdzia u dzieci;
• żylaki, wodniak;
• deformacje klatki piersiowej;
• wrodzona niedrożność jelit;
• wrodzona przetoka tchawiczno-przełykowa;
• wady przedniej ściany brzusznej;
• naczyniaki i naczyniaki;
• pylorostenose;
• hipoplazja płuc;
• przepuklina przeponowa;
• wgłobienie jelit;
• usunięcie obcego ciała z przełyku lub układu oddechowego;
• wnętrostwo;
• mastitis noworodka;
• mediastinita;
• naczyniaki limfatyczne;
• nefroblast;
• obturacyjna niedrożność jelit;
• omphalite;
• powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
• paraproctite;
• parafraza;
• przepuklina pachwinowa;
• przepuklina pępkowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• oparzenia i zmiany bliznowate w przełyku;
• sekwestracja płucna;
• teratomы;
• urazy dziecięce;
• dziecięce zapalenie kości i szpiku;
• dystopia i ektopia jądra itp.

Chirurgia dziecięca obejmuje także wykonywanie pozaustrojowego oczyszczania krwi za pomocą specjalnych sorbentów, przeprowadzanie transplantacji ważnych narządów.

Pediatric chirurg, podobnie jak dorośli, mogą mieć wąską specjalizację - pediatrycznego chirurg jamy brzusznej, układu sercowo-naczyniowego, klatki piersiowej i traumatolog, neurochirurg, urologa, ortopedy, i wiele innych specjałów.

Porada lekarza pediatry

Przede wszystkim lekarz pediatra zaleca rodzicom obserwowanie dziecka w celu zauważenia zmian w jego zachowaniu związanych ze złym stanem zdrowia, bólem i dysfunkcją narządów.

Na przykład, ból brzucha może oznaczać pojawienie się jakiejkolwiek choroby: zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, itp Jeśli ból brzucha, ale ogólny stan dziecka jest zgodny, umówić się z chirurga dziecięcego .. Jeśli nie ma gorączki, chorym dzieckiem, on nagle blednie, staje się ospały - natychmiast wezwać karetkę.

Nudności i wymioty powinny być szczególnie ostrożny, gdy nie są one ograniczone do jednego przykład, wymioty nie przynosi ulgę dziecka i wymioty zawierają widocznych cząstek żółci, ropy lub krwi. Pamiętaj, że ból brzucha w połączeniu z atakami wymiotów może wskazywać na rozwój niedrożności jelit. Ta sytuacja wymaga pilnej hospitalizacji dziecka w najbliższym oddziale chirurgii. Krwawe wymioty często wskazują na zespół rozszerzania naczyń przełyku i żołądka. Podczas czekania na przybycie karetki, siedź dziecko, kładąc dużą poduszkę pod głową. Położyć dziecko cierpi na wymioty na plecach, nie należy: może promować penetrację wymiocin do dróg oddechowych. Zaleca się również stosowanie lodu owiniętego w ręcznik do brzucha, powyżej obszaru pępkowego.

Częsty i długotrwały brak aktu defekacji u dziecka może również wskazywać na obecność niektórych patologii. W takiej sytuacji konieczna jest dodatkowa konsultacja między pediatrą, terapeutą-gastroenterologiem i chirurgiem dziecięcym.

Jeśli zauważysz obrzęk dziecka, zaczerwienienie kończyn, powiązane lub niezwiązane z urazem, w każdym przypadku idź do lekarza pediatry.

Szczególna uwaga jest wymagana dla dzieci w wieku do 3 lat: dziecko w tym wieku nie jest jeszcze w stanie wyjaśnić, co go dręczy. U małych dzieci ból objawia się drażliwością, płaczem, a ponadto dziecko może mieć gorączkę i występują oznaki zatrucia organizmu.

Niemal każde nowonarodzone dziecko ma obrzęk gruczołów piersiowych w pierwszych dniach życia. Wynika to z przenikania hormonów żeńskich do krwioobiegu dziecka, co może wystąpić podczas laktacji. W tym okresie należy uważnie obserwować higienę gruczołów mlecznych u dzieci, aby zapobiec rozwojowi ropnego zapalenia gruczołu mlekowego.

Po porodzie dziecko powinno zostać zbadane pod kątem obecności plam pigmentacyjnych na skórze. Biorąc pod uwagę, że takie miejsca są uważane za niebezpieczne pod względem możliwości złośliwości procesu, lepiej je usunąć. Czasami do tych celów stosuje się metody przeszczepu skóry.

Często podczas badania lekarskiego dzieci ignorują badanie na wnętrostwo (gdy jądra nie schodzą do moszny). Poproś pediatrę, aby zwrócił na to uwagę: ta patologia ujawniona po pierwszym roku życia może negatywnie wpłynąć na zdolność poczęcia w przyszłości.

Nie bój się sprowadzić dziecka na konsultację chirurga. Odwiedzenie tego specjalisty nie oznacza, że dziecko będzie musiało wykonać jakąkolwiek operację. Chirurg pediatra jest kompetentny w leczeniu różnych chorób chirurgicznych i zachowawczo, jeżeli istnieje taka możliwość, a operacja jest jedynie skrajnym i ściśle uzasadnionym środkiem.

[1]