Neurochirurg

Neurochirurg to lekarz specjalista zajmujący się neurochirurgią, dziedziną chirurgii zajmującą się leczeniem patologii i chorób ludzkiego układu nerwowego poprzez zabiegi chirurgiczne.

Termin ten pochodzi ze starożytnej greki i jest tłumaczony jako: „neuron” – nerw, „cheir” – ręka, „ergon” – „wykonywać jakąś czynność”.

[ 1 ], [ 2 ]

Kim jest neurochirurg?

Na pytanie „Kim jest neurochirurg?” można odpowiedzieć krótko: jest to specjalista chirurgii, który wykonuje diagnostykę i leczenie operacyjne różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Do takich schorzeń zaliczają się powikłania wynikające z urazów mózgu, urazów kręgosłupa, wad wrodzonych, encefalopatii, neuroonkologii itp. Neurochirurdzy przyjmują pacjentów w oddziałach neurochirurgicznych dużych klinik i ośrodków specjalistycznych – zarówno publicznych, jak i prywatnych.

Do obowiązków neurochirurga należy konsultowanie i jakościowe badanie pacjentów; kwalifikowane wykonywanie operacji chirurgicznych, a także przepisywanie optymalnego leczenia terapeutycznego pacjentom w okresie przed- i pooperacyjnym. Zawodowymi cechami neurochirurga są kompetencja, odpowiedzialność i głęboka znajomość fizjologii i anatomii człowieka, w tym cech budowy i funkcjonowania różnych narządów ośrodkowego układu nerwowego.

Prawdziwy specjalista neurochirurgii musi być w stanie dokładnie diagnozować różne patologie, biorąc pod uwagę skargi pacjentów, objawy choroby oraz wyniki badań i analiz (analizy nakłuć, mielografia, tomografia itp.). Neurochirurdzy wykonują skomplikowane operacje chirurgiczne, które wymagają głębokiej wiedzy z zakresu chirurgii oraz standardów sanitarno-higienicznych.

Kiedy należy zgłosić się do neurochirurga?

Neurochirurg zajmuje się chorobami układu nerwowego człowieka, które wymagają interwencji chirurgicznej, aby osiągnąć główny cel - skuteczne leczenie. Często pacjenci zgłaszają się do lekarza, gdy choroba jest poważna i w zaawansowanej formie. W takich przypadkach leczenie jest znacznie trudniejsze, a czasami niemożliwe, jeśli dotyczy złośliwych guzów mózgu. Dlatego tak ważne jest, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie, aby uniknąć poważnych problemów i wszelkiego rodzaju powikłań.

Kiedy należy skonsultować się z neurochirurgiem? Przede wszystkim, gdy obserwuje się objawy, które sygnalizują rozwój choroby. W szczególności konsultacja z neurochirurgiem jest konieczna w przypadkach, gdy:

• osoba ma objawy przepukliny międzykręgowej:
• drętwienie palców lub ból ręki, połączone z wahaniami ciśnienia krwi i atakami zawrotów głowy (z przepukliną kręgosłupa szyjnego);
• drętwienie palców u stóp, ból w odcinku lędźwiowym o charakterze stałym, a także ból nogi, zlokalizowany w stopach lub piszczelach, rzadziej w udzie (przy przepuklinie w odcinku lędźwiowym);
• stały ból w okolicy mostka, najczęściej u osób pracujących w pozycjach wymuszonych (z przepukliną w odcinku piersiowym);
• pacjent ma urazowe uszkodzenie mózgu, którego objawami są: nudności, silny ból głowy, ataki utraty przytomności, zawroty głowy i szumy uszne, trudności w odbiorze informacji, a także zaburzona koordynacja ruchów i inne objawy. W takich przypadkach osoba wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalnym oddziale neurochirurgii lub neurologii;
• u osoby tej występują wrodzone patologie w rozwoju czaszki lub mózgu, a także w funkcjonowaniu układu nerwowego;
• Z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego wiążą się różnego rodzaju objawy, najczęściej pojawiające się nagle, w postaci objawów napadowych (utrata przytomności, silne bóle głowy o charakterze ciągłym, zaburzenia mowy, koordynacji itp.).

Często konsultacja z neurochirurgiem jest zalecana przez innych lekarzy specjalistów w celu rozpoznania i określenia ciężkości urazu czaszkowo-mózgowego, guzów układu nerwowego, przepisania racjonalnego leczenia wrodzonych wad ośrodkowego układu nerwowego, a także w celu diagnozy innych chorób związanych z zaburzeniami mózgu. Pilna interwencja neurochirurga jest konieczna w przypadkach, gdy pacjent ma rany kłute, cięte, postrzałowe, siekane i inne rany z uszkodzeniem struktur układu nerwowego.

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u neurochirurga?

Przyjmując pacjenta, neurochirurg najpierw przeprowadza badanie, aby określić stopień rozwoju konkretnej choroby. Po uważnym wysłuchaniu skarg pacjenta, lekarz przeprowadza ogólne badanie, które obejmuje sprawdzenie zakresu ruchu mięśni i stawów, wrażliwości skóry, odruchów prawidłowych i patologicznych oraz reakcji okulomotorycznych. Przeprowadzane są również tzw. „testy koordynacji” (np. pacjent musi dotknąć czubka nosa palcem, mając zamknięte oczy).

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u neurochirurga? Najczęściej pacjentowi zleca się badania krwi i moczu (ogólne i biochemiczne, w tym oznaczenie mocznika, białka całkowitego, sodu, chlorków, bilirubiny, potasu, AST i ALT itp.). W okresie przedoperacyjnym pacjent musi również wykonać badanie krwi w celu określenia jej grupy oraz koagulogram (stan układu krzepnięcia krwi). Ponadto neurochirurg może zażądać od pacjenta wyników badań czasu krzepnięcia krwi, wskaźnika protrombinowego, czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji, czasu protrombinowego (PT) i (PT)+, fibrynogenu.

Po dokładnym przestudiowaniu wyników badań neurochirurg będzie mógł obiektywnie ocenić stan pacjenta, dokładnie zdiagnozować chorobę i jej stopień zaawansowania, a także przemyśleć najbardziej racjonalny plan leczenia lub wyznaczyć termin najbliższej operacji.

Jakie metody diagnostyczne stosuje neurochirurg?

Neurochirurg zleca pacjentowi cały szereg badań laboratoryjnych, analiz i badań lekarskich, które są niezbędne do postawienia właściwej diagnozy choroby układu nerwowego i przepisania skutecznego leczenia.

Jakich metod diagnostycznych używa neurochirurg? Możemy wyróżnić cały szereg metod mających na celu zbadanie stanu narządów ośrodkowego układu nerwowego:

• Metoda tomografii komputerowej (TK) ma na celu diagnozowanie wielu rodzajów uszkodzeń mózgu: różnego rodzaju guzów, zaników kory mózgowej, wodogłowia i procesów objętościowych.
• Nakłucie lędźwiowe (punkcja kanału kręgowego) jest metodą pozwalającą na określenie ciśnienia śródczaszkowego oraz właściwości płynu mózgowo-rdzeniowego (struktury, koloru, zawartości białka, cukru, leukocytów i erytrocytów, różnych bakterii).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to metoda wykorzystywana w celu uzyskania wysokiej jakości obrazów wszystkich struktur nerwowych w celu dokładnej diagnozy.
• Echoencefalografia jest metodą wykorzystywaną do określania przemieszczenia struktur mózgowych w przypadku wodogłowia i krwiaków.
• Elektroencefalografia – stosowana w celu rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu w celu wykrywania zaburzeń w jego funkcjonowaniu w przypadku encefalopatii, padaczki i zaburzeń snu.
• Skanowanie dupleksowe jest metodą mającą na celu diagnostykę chorób naczyniowych.
• Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej jest wykorzystywana w neurochirurgii w celu uzyskania istotnych informacji na potrzeby diagnostyki uszkodzeń spowodowanych udarami, krwiakami wewnątrzczaszkowymi, guzami mózgu i padaczką.
• Angiografia mózgowa to technika rentgenowska wykorzystująca środki kontrastowe w celu uzyskania dokładnych obrazów naczyń krwionośnych w mózgu.
• Myelografia to metoda badania rentgenowskiego rdzenia kręgowego z użyciem środków kontrastowych. Pomaga diagnozować przepukliny dyskowe, obecność guza kanału kręgowego itp.
• Metoda elektromiografii (EMG) ma na celu diagnostykę uszkodzeń układu nerwowego i mięśniowego.
• Neurochirurdzy wykorzystują ultrasonografię i badanie Dopplera naczyń krwionośnych do diagnozowania zwężeń, a także rozwarstwień i niedrożności tętnic.

Czym zajmuje się neurochirurg?

Neurochirurg to lekarz, którego specjalnością jest chirurgiczne leczenie różnych chorób neurologicznych i patologii ośrodkowego układu nerwowego człowieka.

Czym zajmuje się neurochirurg? Przede wszystkim diagnozuje, a następnie leczy chirurgicznie choroby związane z układem nerwowym. Wykonuje operacje chirurgiczne rdzenia kręgowego i mózgu, kręgosłupa i innych narządów związanych z zaburzeniami patologicznymi układu nerwowego. Neurochirurdzy zazwyczaj ściśle współpracują z neurologami. W okresie pooperacyjnym obowiązki neurochirurga obejmują staranne monitorowanie pacjenta, podejmowanie skutecznych działań rehabilitacyjnych, a w razie potrzeby zlecanie dodatkowych badań i leczenia terapeutycznego.

Do najczęstszych stanów patologicznych w praktyce neurochirurgów zalicza się takie jak urazy czaszkowo-mózgowe i kręgosłupa o różnej etiologii, wstrząsy mózgu (a także stłuczenia, uciski, uszkodzenia, przepukliny) mózgu lub rdzenia kręgowego, udary mózgowo-naczyniowe, różnego rodzaju anomalie naczyniowe oraz choroby onkologiczne układu nerwowego itp. Często pacjentami neurochirurga są osoby z problemami wrodzonymi, w szczególności zaburzeniami rozwoju czaszki i mózgu.

Jakie choroby leczy neurochirurg?

Neurochirurg wykonuje operacje i przepisuje leczenie pacjentom z różnymi zaburzeniami układu nerwowego. Życie człowieka zależy od jakości jego pracy, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych przypadków wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Jakie choroby leczy neurochirurg? Praca tego specjalisty polega na diagnozowaniu i przepisywaniu najlepszego leczenia różnych chorób układu nerwowego, a także narządów takich jak czaszka, kręgosłup i mózg (rdzeniowy, mózgowy). Wśród patologii, którymi zajmuje się ten lekarz, warto zwrócić uwagę na wrodzone wady rozwojowe czaszki i mózgu, choroby rdzenia kręgowego i kręgosłupa, urazy i urazy czaszkowo-mózgowe, choroby onkologiczne układu nerwowego, a także zespoły bólowe związane z dysfunkcjami centralnego i obwodowego typu układu nerwowego.

Neurochirurdzy zajmują się wyłącznie leczeniem takich urazów i chorób jak krwiaki wewnątrzczaszkowe i złamania czaszki, neuralgia nerwu trójdzielnego, akromegalia, ropniak podtwardówkowy, pleksopatie, krwotok śródmózgowy, czerniaki oka, nerwiakowłókniakowatość i ucisk rdzenia kręgowego. Listę można kontynuować takimi schorzeniami jak zapalenie nerwu przedsionkowego, guzy przysadki, zawroty głowy związane z postawą, choroba Meniere'a, złośliwe guzy mózgu, nerwiaki zarodkowe i siatkówczaki u dorosłych i dzieci. Do najczęstszych chorób leczonych przez neurochirurga należą osteochondroza kręgosłupa, wstrząsy mózgu, udary naczyniowo-mózgowe, anomalie naczyniowe mózgu, krwotoki wewnątrzczaszkowe, a także krwiaki rdzeniowe i udary niedokrwienne.

W przypadku zaobserwowania objawów, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują na zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, osoba powinna natychmiast skontaktować się z neurochirurgiem. Do takich objawów zalicza się w szczególności częste zawroty głowy i omdlenia, nagłe ataki drgawek i objawy nadciśnienia, bóle głowy, a także drętwienie i ból kończyn lub mostka.

Porada od neurochirurga

Neurochirurg ma obowiązek nie tylko określić chorobę, przepisać niezbędne leczenie i monitorować rehabilitację pacjentów w okresie pooperacyjnym, ale także podjąć działania mające na celu zapobieganie możliwym konsekwencjom po zabiegu. W szczególności neurochirurg musi doradzić pacjentom, jak zachować się po zabiegu, jaką codzienną rutynę i styl życia wybrać, jakie leki przyjmować itp.

Porady neurochirurga mają charakter doradczy i mają na celu zapobieganie różnym urazom. Na przykład sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia powinny wziąć pod uwagę następujące zalecenia:

• Przygotowanie do aktywności fizycznej. Najpierw musisz zdecydować, które grupy mięśni planujesz wykorzystać podczas treningu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie intensywności i dopuszczalnego czasu trwania aktywności mięśni.
• Rozciąganie mięśni przed treningiem. Przed wykonaniem intensywnych ćwiczeń zaleca się „rozgrzanie” stawów i mięśni. Po silnym obciążeniu konieczne jest danie ciału odpoczynku.
• Korzystanie ze sprzętu sportowego. Zgodnie z wybraną dyscypliną sportu, konieczne jest korzystanie z obuwia i odzieży sportowej, aby uniknąć poważnych urazów.
• Technika wykonywania ćwiczeń. Nie forsuj swojego ciała. Nieprawidłowe ułożenie stóp lub pozycja sportowa może prowadzić do kontuzji. Najlepiej zasięgnąć porady u trenera. Nie zaleca się rozpoczynania ćwiczeń fizycznych, jeśli ciało nie wyzdrowiało po chorobie lub kontuzji.

Neurochirurg zaleca sportowcom i osobom aktywnym fizycznie odpoczynek i relaks w razie potrzeby, a ćwiczenia dopiero po powrocie zdrowia do normy. Oczywiście główną radą lekarza jest całkowita samokontrola stylu życia człowieka, mająca na celu wyeliminowanie ryzyka wystąpienia wszelkiego rodzaju urazów i chorób ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek objawy związane z zaburzeniami w mózgu i patologiami układu nerwowego, musisz jak najszybciej skontaktować się z neurochirurgiem, ponieważ Twoje życie może zależeć od tego czynnika!