Cholesterol pęcherzyka żółciowego

Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego to zaburzenie funkcji pęcherzyka żółciowego związane z nieprawidłowym metabolizmem tłuszczów. Zaburzenie to powoduje gromadzenie się produktów rozpadu w ścianach pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej patologia ta występuje u kobiet w średnim wieku cierpiących na miażdżycę. Cholesteroza jest również uważana za początkowy etap choroby kamicy żółciowej.

Patologia może przez lata przebiegać bezobjawowo, jednak w przypadku zastoju żółci mogą pojawić się bolesne odczucia.

Podstawą leczenia jest odpowiednie odżywianie, przyjmowanie leków żółciopędnych. Jako terapię pomocniczą można stosować ziołolecznictwo, gimnastykę leczniczą, zabiegi fizjoterapeutyczne, refleksologię.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny cholesterozy pęcherzyka żółciowego

Dokładna przyczyna rozwoju cholesterozy nie jest znana, jednak eksperci uważają, że patologia rozwija się z powodu zaburzenia metabolizmu tłuszczów, dlatego każda choroba, która prowadzi do zaburzenia równowagi procesów syntezy i rozkładu tłuszczów, może prowadzić do cholesterozy pęcherzyka żółciowego.

Przyczyną rozwoju choroby mogą być zaburzenia endokrynologiczne, stłuszczenie wątroby oraz wysoki poziom cholesterolu w świetle pęcherzyka żółciowego.

Najnowsze badania wykazały, że ryzyko wystąpienia podwyższonych poziomów cholesterolu wzrasta przy zaburzeniach flory bakteryjnej jelit spowodowanych przyjmowaniem antybiotyków, a także przy poważnych zaburzeniach funkcjonowania układu odpornościowego.

Tendencję do rozwoju patologii obserwuje się u osób z otyłością brzuszną, gdy tłuszcz otacza narządy wewnętrzne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy cholesterozy pęcherzyka żółciowego

W niektórych przypadkach cholesteroloza pęcherzyka żółciowego przebiega bezobjawowo i może zostać wykryta przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych.

Czasem jednak, w miarę postępu choroby, po spożyciu pokarmów, zwłaszcza tłustych, pojawiają się nudności, ból po prawej stronie, który nasila się po spożyciu potraw wędzonych, tłustych, smażonych lub słonych.

Niektórzy pacjenci odczuwali suchość w ustach i uczucie goryczy, zwłaszcza rano.

Występują także zaburzenia stolca (zaparcia przeplatają się z biegunką i odwrotnie).

Przy wysokim poziomie cholesterolu w pęcherzyku żółciowym objawy choroby mogą przypominać kolkę żółciową (ostry ból, wymioty, gorycz w ustach, pocenie się, osłabienie, zawroty głowy).

Czasami cholesteroza występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, czego objawem jest ostry ból po prawej stronie, biegunka, nudności, wysoka gorączka i osłabienie.

Cholesteroza ścian pęcherzyka żółciowego jest zwykle uważana za początkowy etap kamicy żółciowej. Proces patologiczny w samym pęcherzyku żółciowym jest przesyceniem ścian narządu cholesterolem. Cholesteroza pęcherzyka żółciowego w większości przypadków przebiega bez wyraźnych objawów przez długi czas (czasami człowiek przez lata nie podejrzewa zaburzenia).

Przy zastojach procesów w pęcherzyku żółciowym ból pojawia się po prawej stronie. Stała dieta, zdrowy tryb życia i przyjmowanie leków żółciopędnych pomogą spowolnić rozwój choroby.

Cholesteroza polipowa pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tworzeniem polipów (tłuszczowych wypustek). Polipy cholesterolowe zwykle pojawiają się w postaci bezkamiczej choroby. Najskuteczniejszą metodą diagnozowania tej postaci cholesterozy jest badanie ultrasonograficzne, które wyraźnie pokazuje zmiany w strukturze ścian pęcherzyka żółciowego.

Ogniskowa cholesteroza pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem siateczki na błonie śluzowej; dotknięty jest wydzielony odcinek ściany, najczęściej w okolicy szyi.

W postaci ogniskowej najbardziej widoczne są włóknienie kosmków, zmiany zapalno-sklerotyczne i zmiany dystroficzne komórek piankowatych.

Diagnostyka cholesterozy pęcherzyka żółciowego

Diagnozę utrudnia brak wyraźnych objawów klinicznych choroby. Główną metodą wykrywania patologii jest badanie ultrasonograficzne.

W przypadku zmian rozproszonych na ścianach pęcherzyka żółciowego pojawiają się nierówności i pogrubienia, a także widoczne są formacje cholesterolowe w ścianie. W przypadku zmian ogniskowych na poszczególnych odcinkach ściany pęcherza pojawiają się pogrubienia i tłuszczowe plamy.

Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego prowadzi do wzrostu poziomu lipidów i cholesterolu we krwi, możliwe jest także zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Oprócz badania USG, w celu wykrycia cholesterolozy stosuje się również badanie MRI narządów wewnętrznych.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Leczenie cholesterolozy pęcherzyka żółciowego

Obecnie w leczeniu cholesterozy stosuje się podejście wyczekujące, polegające na monitorowaniu błony śluzowej narządu (USG co pół roku). Specjalista analizuje zmiany w ścianach pęcherzyka żółciowego, bada naturę nowotworów itp.

Następnie lekarz ustala metodę leczenia – operacyjną czy zachowawczą.

W leczeniu zachowawczym główny nacisk kładzie się na odżywianie dietetyczne z dużą ilością błonnika i olejów roślinnych. Przyjmowanie leków żółciopędnych pozwala na ustalenie funkcji motoryczno-wydechowej, poprawę składu żółci.

Zwykle w tym celu przepisuje się Liobil, Henochol i Cholenzym.

Zalecane są także preparaty kwasów żółciowych (Henofalk, Ursofalk), które pomagają obniżyć poziom cholesterolu w żółci, a także leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) jest zalecany w przypadku poważnych schorzeń narządu, chorób współistniejących (kamica żółciowa) oraz licznych zmian w pęcherzyku żółciowym.

Ostatnio w celu usunięcia chorego organu stosuje się laparoskopię – nowocześniejszą i mniej traumatyczną metodę interwencji chirurgicznej.

Po operacji pacjent musi przestrzegać ścisłej diety do końca życia.

W przypadku cholesterozy pęcherzyka żółciowego konieczne jest stałe przestrzeganie diety, wskazane jest spożywanie posiłków frakcyjnych (małych porcji 5-6 razy dziennie), aby nie dopuścić do zastoju żółci.

Przed pójściem spać lepiej pominąć kolację i wypić trochę kefiru lub kompotu.

W przypadku zastoju w pęcherzyku żółciowym i zwiększonego ryzyka tworzenia się kamieni zaleca się stosowanie ziół leczniczych wspomagających usuwanie żółci (brzoza, nieśmiertelnik, mięta, wrotycz pospolity, tatarak, owoc dzikiej róży, krwawnik).

Zaleca się picie wód mineralnych (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) 2-4 razy w roku przez miesiąc. Lepiej jest podgrzać wodę przed wypiciem, pić pół godziny przed posiłkiem.

Dieta na cholesterolozę pęcherzyka żółciowego

W przypadku cholesterozy należy wykluczyć z diety tłuste mięso, pieczywo, napoje alkoholowe, ostre przyprawy, buliony (mięsne, grzybowe, rybne), żywność w puszkach, kawę, czekoladę, kakao, jaja (oprócz omletów białkowych), tłuste mleko, twaróg, śmietanę.

Ryby morskie i owoce morza mają wiele zalet i wartości odżywczych w leczeniu chorób.

Zalecane są produkty bogate w substancje lipotropowe (wspomagające spalanie tłuszczu) – dorsz, produkty mleczne, soja, wołowina, jaja kurze.

Cholesterol w pęcherzyku żółciowym powoduje stan zapalny tego narządu, dlatego niezwykle ważne jest spożywanie produktów, które nie wymagają dużej ilości żółci do trawienia pokarmu.

Kiedy jesteś chory, pomocne okazują się sałatki ze świeżych warzyw, owoców i kawioru z cukinii.

Głównym warunkiem diety leczniczej na cholesterozę jest dieta - jedz o tej samej porze w małych porcjach 5-6 razy dziennie, na kolację lepiej zjeść lekką sałatkę lub wypić szklankę kefiru, jogurtu. Jedzenie powinno być ciepłe i najlepiej świeżo przygotowane (najlepiej na parze lub w wodzie).

Cholesterol wydalany jest nie tylko z żółcią, ale także z kałem, dlatego zaleca się dodanie do diety produktów poprawiających pracę jelit (glony, kasza).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza i profilaktyka

Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego ma w większości przypadków pozytywne rokowanie. Warunkiem koniecznym skutecznego leczenia jest terminowa diagnoza, właściwa terapia i zdrowy tryb życia. Szczególnie ważne jest przestrzeganie specjalnej diety dla tej choroby, która jest uważana za podstawę leczenia zachowawczego.

Aby zapobiegać tej chorobie, należy stosować dietę bogatą w błonnik roślinny, oleje i wielonienasycone aminokwasy.

Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją poważnych zaburzeń metabolizmu tłuszczów w organizmie, co prowadzi do gromadzenia się cholesterolu w ścianach narządu. Choroba może przebiegać bezobjawowo przez kilka lat i ostatecznie doprowadzić do kamicy żółciowej.