Stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Stłuszczeniowe zapalenie wątroby jest fazą przejściową choroby od stłuszczenia do marskości wątroby. Ta patologia wpływa na komórki tkanki wątroby, wyrażając się jako proces zapalny rozwijający się na bazie zwyrodnienia tłuszczowego. Jedyną dobrą rzeczą jest to, że proces ten jest nadal odwracalny (w przeciwieństwie do marskości wątroby).

Kod ICD-10

Ponieważ kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) nie posiada jednolitego oznaczenia, obecnie najczęściej stosowanym kodem jest K76.0 – stłuszczenie wątroby, nieklasyfikowane gdzie indziej.

Przyczyny stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Aby skutecznie leczyć problem, konieczna jest wiedza na temat samej choroby i jej przyczyn.

Ta patologia to stan zapalny w tkankach wątroby, który występuje na tle zwyrodnienia komórek tłuszczowych wątroby. Lekarze dzielą ją na kilka typów, które powodują różne patologie. Przyczyny stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

1. Geneza alkoholu. Prawie co trzecia osoba nadużywająca napojów alkoholowych może być obserwowana u rozwijającej się tej dewiacji.
2. Geneza metaboliczna – patologia oparta na zaburzeniach procesów metabolicznych.
   1. Nadmierna masa ciała.
   2. Niedobór białka.
   3. Niedobór insuliny w organizmie powodujący cukrzycę.
   4. Szybka utrata wagi.
   5. Strajk głodowy.
   6. Zaburzenie metabolizmu lipidów (tłuszczów) – dyslipidemia.
   7. Całkowite zastąpienie naturalnego odżywiania pacjenta pozajelitowym podawaniem pokarmu (z pominięciem narządów trawiennych). Jest to głównie droga dożylna.
   8. Długotrwałe i powtarzane dożylne podawanie glukozy.
3. Ślady choroby po lekach. Wiele leków może powodować zatrucia związkami chemicznymi (zatrucie), a także nacieki tłuszczowe, które są spowodowane zwiększoną akumulacją składników lipidowych w komórkach wątroby. Takie konsekwencje można zaobserwować po zażyciu niektórych leków:
   1. Cytostatyki blokują zdolność komórek do podziału.
   2. Glikokortykoidy, które bezpośrednio wpływają na gospodarkę hormonalną człowieka.
   3. Wiele leków antybiotykowych.
   4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane jako środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.
4. Zabiegi chirurgiczne wykonywane w obrębie narządów przewodu pokarmowego, zwłaszcza częściowe usunięcie jelita cienkiego, mogą również wywołać to odchylenie.
5. Diverticulosis, odchylenie wynikające z tworzenia się woreczka w ścianie jelita cienkiego, może być również przyczyną degeneracji. W tym przypadku obserwuje się zwiększony wzrost kolonii patogennych mikroorganizmów w jelicie.
6. Patologia Wilsona-Konovalova związana ze zmianami w prawidłowym metabolizmie miedzi.
7. I szereg innych czynników. Wszystkie źródła nie są jeszcze w pełni znane współczesnej medycynie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Objawy alkoholowego i niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby są niemal identyczne. Rozwijające się na tle długotrwałego spożywania alkoholu, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych (w tym lipidowych), omawiane zmiany dotyczą przede wszystkim wątroby. Wszak to „zwyczaje” organizmu i alkohol etylowy wnikający do organizmu jest tutaj neutralizowany. Przy regularnych atakach alkoholu narząd przestaje radzić sobie z oczyszczaniem organizmu, a jego komórki zaczynają być uszkadzane. Przestają pracować, a na powierzchni stopniowo zaczyna gromadzić się tłuszcz. Stopniowo proces akumulacji prowadzi do wystąpienia procesu zapalnego, a jeśli nie jest leczony, to dalszy postęp może doprowadzić do cięższej choroby - marskości wątroby. Jest to nieodwracalny proces, w którym miąższowa tkanka wątroby ulega degeneracji przez włókniste struktury łącznej, czyli podścielisko.

Forma bezalkoholowa rozwija się w podobny sposób, zmienia się jednak tylko katalizator problemu.

Główne objawy stłuszczeniowego zapalenia wątroby:

• W okolicy, gdzie znajduje się wątroba (pod prawym podżebrzem) zaczyna być odczuwalny dokuczliwy ból.
• Pojawia się ogólne osłabienie.
• Mdłości.
• Obserwuje się utratę masy ciała.
• Mogą pojawić się objawy biegunki.
• Skóra przybiera żółtawy odcień.
• Ale jednym z głównych wskaźników patologii, zarówno w śladach alkoholowych, jak i niealkoholowych choroby, jest zwiększenie rozmiarów wątroby, które łatwo określić nawet palpacyjnie. Przy naciskaniu na chory narząd pacjent odczuwa wzrost objawów bólowych.

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Nazwa rodzaju patologii mówi sama za siebie - stłuszczeniowe zapalenie wątroby niealkoholowe, czyli katalizatorem odchylenia od normy było źródło nie związane z napojami alkoholowymi. Ma ono inną nazwę - metaboliczną.

Ten typ choroby najczęściej występuje u kobiet o krągłych kształtach. To nadmiar kilogramów (otyłość) prowokuje jej rozwój i postęp. Predyspozycje dziedziczne mogą również prowokować chorobę.

Przyczyna może być również organiczna: pacjent ma historię niedoczynności tarczycy, zaburzenia metabolizmu białek (może to być wynik niewłaściwego „siedzenia” na różnych dietach lub całkowitego głodowania), cukrzycę. Źródłem może być również zamiłowanie pacjenta do tłustych potraw.

Istotą mechanizmu patologicznego jest naruszenie odpowiedzi metabolicznej na insulinę endogenną lub egzogenną (insulinooporność). Choroba ta jest niebezpieczna nie tylko ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia marskości wątroby, ale również ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym, ponieważ niewydolność metabolizmu lipidów wywołuje przyspieszony postęp miażdżycy.

Najczęściej osoba cierpiąca na stłuszczenie wątroby o podłożu niealkoholowym, w przebiegu przewlekłym, może nawet nie podejrzewać swojego problemu. W takim przypadku obraz kliniczny jest słabo wyrażony i nie sprawia człowiekowi większego dyskomfortu. W takiej sytuacji można go rozpoznać dopiero podczas badania profilaktycznego.

Sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana w przypadku diagnozy zapalenia struktur wątroby z małymi pęcherzykowymi inkluzjami lipidowymi. Ta patologia może powodować niskie ciśnienie krwi, stany przedomdlenia i omdlenia, krwawienie wewnętrzne lub rozwój kamicy żółciowej.

Alkoholowe stłuszczenie wątroby

Ten typ patologii diagnozuje się zazwyczaj u co trzeciej osoby, która ma szczególne uzależnienie od „zielonego węża”. Przy czym nie ma znaczenia, czy pije mocne drinki, czy piwo o niskiej zawartości alkoholu.

Alkohol etylowy rozkłada się niemal całkowicie w wątrobie. Ale jeśli jest go za dużo, komórki wątroby nie są w stanie go prawidłowo przetworzyć. Następuje awaria, ich struktura komórkowa zaczyna się rozpadać, pojawiają się bolesne objawy. Osoba odczuwa utratę wagi, pojawia się zażółcenie skóry, odbijanie, luźne stolce, rzadziej obserwuje się zgagę.

W badaniach laboratoryjnych stłuszczeniowe zapalenie wątroby alkoholowe objawia się zwiększeniem liczby prób wątrobowych, obniżeniem poziomu hemoglobiny i rozwojem leukocytozy.

Początkowo leczenie tego typu choroby polega na zaprzestaniu picia alkoholu, a następnie pacjentowi proponuje się zarówno farmakoterapię, jak i dietę żywieniową.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Omawiana patologia, oprócz powyższych, ma szereg innych nazw: stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby, spowodowane zwyrodnieniem lub dystrofią struktur komórkowych. Po pojawieniu się biopsji w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku patologia ta została wyodrębniona jako osobna choroba.

Główną cechą omawianej patologii jest pojawienie się złogów lipidowych w strefie komórkowej lub międzykomórkowej. Parametrem morfologicznym jest obecność trójglicerydów w omawianym narządzie, ponad jedną dziesiątą suchej masy. Lekarze dzielą tę patologię na pewne stadia zaawansowania: 1.

Zwiększona lipidowość komórek wątroby. Jednocześnie struktura hepatocytów i ich praca pozostały nienaruszone, nie obserwuje się reakcji mezenchymalnej (podścieliskowej-naczyniowej) komórek. 2.

Obserwuje się wzrost lipidacji hepatocytów, pojawiają się pierwsze objawy martwicy komórkowej, obserwuje się reakcję mezenchymalną (podścieliskowo-naczyniową) komórek. 3.

Stadium rozwoju przedmarskościowego. Obserwuje się nieodwracalną restrukturyzację struktury płatowej narządu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Przewlekłe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Przewlekły charakter stłuszczeniowego zapalenia wątroby rozwija się na podstawie stałego zatrucia alkoholowego organizmu i dotyczy 20-30% osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu.

Prawie całkowicie, poprzez utlenianie specjalnymi enzymami, alkohol etylowy jest metabolizowany w tkankach wątroby. Nadmierne obciążenie organizmu alkoholem powoduje dysfunkcję narządu, w wyniku czego rozpoczyna się powolny proces zapalny, który prowadzi do odchyleń od normalnego funkcjonowania szeregu funkcji wątroby.

U takiego pacjenta zaczynają pojawiać się bóle w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry oraz zaburzenia dyspeptyczne.

Jeśli terminowe leczenie nie zostanie podjęte, przewlekła faza choroby może prędzej czy później przekształcić się w objawy marskości wątroby, które nie pozwolą już na przywrócenie pierwotnej integralności i funkcjonalności wątroby.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Stłuszczenie wątroby o minimalnej aktywności

Na tle powszechnej automatyzacji współcześni ludzie coraz częściej zaczynają cierpieć na hipodynamię, która rozwija się na tle siedzącego trybu życia: z piętra na piętro windą, dojazd do pracy transportem. Wielu naszych rodaków wyobraża sobie swój odpoczynek wyłącznie jako czas spędzony na kanapie przed telewizorem. Takie podejście do życia nie może nie wpłynąć na stan całego organizmu i pracę narządów wewnętrznych w szczególności.

Tłuste i wysokokaloryczne jedzenie oraz siedzący tryb życia, wszystko to przyczynia się do pojawienia się dodatkowych kilogramów. Ale komórki tłuszczowe zaczynają „osiadać” nie tylko w obszarze podskórnym, ale także na samych narządach. To właśnie złogi lipidowe w strefie komórkowej i międzykomórkowej tkanki nerkowej dają impuls do rozwoju omawianej patologii.

Umiarkowane stłuszczenie wątroby

Łagodny lub umiarkowany stopień rozwoju choroby obserwuje się w 10,6% przypadków, omawiana patologia ujawnia się zwłaszcza na tle postępującego stłuszczenia, atakując hepatocyty strefy okołożylnej i ulegając zmianom apoptotycznym.

Trwające badania i monitorowanie licznych przypadków tej choroby potwierdzają najnowsze przypuszczenia lekarzy dotyczące stłuszczeniowego zapalenia wątroby jako etapu przejściowego między stłuszczeniem a przemianą marską.

Na tym etapie choroby praktycznie nie występują żadne objawy patologiczne, co uniemożliwia wczesną diagnozę. Na tym etapie chorobę można wykryć tylko przypadkowo podczas badania profilaktycznego, dlatego nie należy jej ignorować.

Stłuszczenie wątroby w ciąży

Ta patologia u kobiety, która spodziewa się dziecka, może mieć podłoże genetyczne (czyli dziedziczną predyspozycję do tej choroby) lub rozwinąć się na tle innej choroby wątroby, na którą dziewczyna mogła mieć wpływ przed poczęciem.

Problem może być również wywołany przyjmowaniem wielu leków (kompleksów witamin i minerałów). Wiele multiwitamin dla kobiet w ciąży zawiera związki chemiczne, których organizm kobiety nie jest w stanie przetworzyć w stanie zwiększonego stresu (którym jest ciąża).

Często zdarzają się przypadki, że lekarz z powodu niekompetencji sam przepisuje kobiecie ciężarnej zwiększone dawki leków.

Nie należy zapominać, że z powodu wielu błędnie sformułowanych przekonań, niektóre kobiety i ich bliscy nadal uważają, że kobieta w ciąży powinna jeść za dwoje w tym okresie, co nie może mieć wpływu na ogólną wagę przyszłej mamy. Stąd patologiczne złogi w tkance wątroby i w rezultacie rozwój choroby omawianej w tym artykule u kobiety w ciąży.

Rozpoznanie stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Trudność w diagnozowaniu omawianej choroby polega na tym, że w większości przypadków rozwija się ona dość powoli i na razie nie daje jednoznacznego obrazu klinicznego, nie dając żadnych objawów.

Najczęściej jedynym objawem może być ból podczas badania palpacyjnego, a dla specjalisty jest to również zwiększenie rozmiarów wątroby, zagęszczenie jej struktury. Dlatego chorobę można wykryć na wczesnym etapie dopiero podczas wizyty u lekarza podczas rutynowego badania kontrolnego lub jeśli człowiek zgłasza się z innym problemem.

Jeśli pacjent ma już powody do zmartwień, nie ma sensu odkładać wizyty u specjalisty.

Diagnoza wymaga kompleksowego podejścia do problemu, gdyż podobne objawy są charakterystyczne nie dla jednej, a dla kilku chorób:

1. Wyjaśnienie dolegliwości pacjenta przez specjalistę:
   • Jakie objawy świadczą o dyskomforcie?
   • Jak dawno zaczęły się ataki?
   • Jakie wydarzenia poprzedziły kolejny atak?
2. Badanie anamnezy.
3. Na jakie choroby zakaźne Pan cierpiał?
4. Jakie leki zastosowano?
5. Czy istnieje predyspozycja dziedziczna?
6. I inni.
7. Badanie zewnętrzne (fizykalne).
   • Obecność zażółconej rogówki i skóry. Intensywność odcienia.
   • Ocenia się stan naskórka pod kątem zadrapań.
   • Uzyskanie wskaźnika masy ciała pacjenta, który pozwala ocenić obecność otyłości.
8. Badanie palpacyjne okolicy patologicznej w celu wykrycia powiększenia wątroby i objawów bólowych.
   • Opukiwanie i palpacja jamy brzusznej w celu określenia wielkości śledziony i wątroby.
   • Stopień bolesności dotyku.
9. Ponieważ alkohol może powodować zmiany w wątrobie, lekarz może zlecić specjalistyczne badanie, którego wynik powinien dać odpowiedź na pytanie, czy dana osoba ma ochotę na napoje alkoholowe.
10. Badanie ultrasonograficzne wątroby. Ocenia się parametry wielkości narządu, zmiany morfologiczne i organiczne wpływające na jego tkanki.
11. Badania laboratoryjne wykonuje się w celu oceny ilościowych składników immunoglobuliny A, cholesterolu, trójglicerydów, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny i innych wskaźników. Na podstawie stopnia odchylenia od normy możemy mówić o obecności stanu zapalnego w tym obszarze.
    • Pełna morfologia krwi.
    • Biochemiczne badanie krwi.
    • Badanie moczu.
12. W razie konieczności wykonuje się biopsję tkanki, która pozwala ocenić stopień zaawansowania zmian patologicznych i tym samym czas trwania procesu zapalnego.
13. W pewnych okolicznościach może zostać zlecone wykonanie tomografii komputerowej.
14. Może być konieczna dodatkowa konsultacja z bardziej wyspecjalizowanymi specjalistami. Na przykład hepatologiem, terapeutą, chirurgiem itp.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Leczenie stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Najpierw musisz ustalić źródło zmian. Jeśli katalizatorem problemu jest alkohol, to pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest zrezygnowanie ze „złych” napojów.

Jednocześnie należy wyeliminować toksyczne działanie na organizm, zwiększyć wrażliwość na insulinę, wzmocnić układ odpornościowy, ustabilizować i znormalizować metabolizm lipidów i innych rodzajów metabolizmu oraz przywrócić organizmowi zdolności ochronne wątroby.

Lekarz prowadzący zaleca pacjentowi stałą umiarkowaną aktywność fizyczną: spacery, pływanie, taniec, fitness itp. W razie potrzeby należy unormować masę ciała.

Przy tej patologii pacjent musi zdecydowanie przejrzeć swoją dietę. Zazwyczaj lekarz przepisuje takiemu pacjentowi „Tabelę nr 5”. Dietetyczne odżywianie powinno teraz stać się nawykiem na całe życie. Powracając do „starego życia” (np. pijąc alkohol lub jedząc niedozwolone jedzenie), choroba ma tendencję do powracania i objawiania się z odnowioną siłą.

Prowadzona jest również terapia farmakologiczna. W celu poprawy wrażliwości na insulinę przepisuje się biguanidy: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glucophage, avandamet i inne.

Lek hipoglikemizujący metformina - acri przepisuje się ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, nie więcej jednak niż 3 g na dobę, w kilku dawkach podzielonych.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują: kwasicę ketonową cukrzycową lub stan przedśpiączkowy cukrzycowy w wywiadzie, śpiączkę, zaburzenia czynności serca, wątroby, narządów oddechowych i nerek, ostry udar mózgu, a także nadwrażliwość na składniki leku.

Aby zmniejszyć aktywność aminotransferaz i chronić przed zniszczeniem hepatocytów, lekarz przepisuje leki na bazie kwasu ursocholowego: ursofalk, ursochol, urdoksa, kwas ursodeoksycholowy, ursosan. Kapsułki kwasu ursodeoksycholowego przyjmuje się doustnie w dawce dobowej, która jest obliczana jako 10 - 15 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Lek połyka się przed snem, bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością wody. Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują: radioprzezierne kamienie żółciowe, zwiększoną nietolerancję organizmu ludzkiego na jeden lub więcej składników leku, zanik czynności pęcherzyka żółciowego i stan zapalny występujący w nim i w drogach żółciowych, zapalenie trzustki, a także ciężką dysfunkcję wątroby i/lub nerek.

Leki hepatotropowe normalizujące poziom fosfolipidów: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax i inne.

Essentiale forte jest przepisywany w dawce początkowej dla pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, dwie kapsułki trzy razy dziennie. Jednocześnie terapia podtrzymująca obejmuje wprowadzenie jednej kapsułki trzy razy dziennie. Lek stosuje się bezpośrednio podczas posiłków, bez żucia, popijając niewielką ilością wody. Czas trwania terapii wynosi co najmniej trzy miesiące. Lek nie jest przepisywany, jeśli zostanie stwierdzona nadwrażliwość organizmu na jego składniki.

Lekami kontrolującymi poziom cholesterolu w miażdżycy są statyny. Mogą to być: prawastatyna, ceriwastatyna, fluwastatyna, atorwastatyna, simwastatyna, rosuwastatyna, lowastatyna i inne.

Fluvastatin przepisuje się jako dawkę początkową 20 mg raz dziennie (wieczorem). W razie konieczności lub jeśli nie zostanie osiągnięta skuteczność terapeutyczna, lekarz może podwoić dawkę.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w aktywnej fazie choroby wątroby, w przypadku nadwrażliwości na składniki leku lub w przypadku utrzymującego się wzrostu kumulacji aminotransferaz w surowicy o nieznanej etiologii, a także w okresie karmienia piersią i ciąży.

Podstawą terapii jest dieta, ale jeśli nie przynosi ona znaczących efektów, lekarz może wprowadzić do protokołu leczenia leki lipotropowe, które pozwalają na normalizację procesów metabolicznych i chronią wątrobę przed uszkodzeniami. Są to sylibinina, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotektor Karsil przepisuje się przed posiłkami, popijając odpowiednią ilością wody. Czas trwania terapii wynosi około trzech miesięcy.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego uszkodzenia wątroby lek podaje się w dawce jednej do dwóch tabletek trzy razy na dobę; w przypadku cięższego uszkodzenia cztery tabletki, co odpowiada 420 mg leku, trzy razy na dobę.

Dawka profilaktyczna wynosi dwie do trzech tabletek dziennie.

Przeciwwskazania obejmują zwiększoną nietolerancję składników leku oraz ostrą fazę zatruć o różnej etiologii.

W razie konieczności przepisuje się antybiotyki w celu zahamowania namnażania się i dalszego rozwoju patogennej mikroflory jelitowej.

Cytoprotektory, związki farmakologiczne, które „nakładają” ochronę na komórki organizmu, są również często stosowane. Są to sukralfat, misoprostol, venter, sucrafil, cytotec, alsucrale, sukrama.

Misoprostol podaje się doustnie w dawce 0,2 g cztery razy dziennie, ostatnią dawkę tuż przed snem. W razie potrzeby dawkę można zmienić, ale decyzja ta należy do lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję organizmu ludzkiego na jeden lub więcej składników leku, w tym inne prostaglandyny i ich analogi.

Standard opieki medycznej w przypadku stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Co można powiedzieć o środkach, które należy podjąć podczas diagnozowania choroby omawianej w tym artykule. Przede wszystkim krewni i przyjaciele powinni wspierać osobę zarówno moralnie, jak i fizycznie.

Pierwszą rzeczą, która jest konieczna, jest przestrzeganie diety zaleconej przez lekarza - „Tabela nr 5”. Nie będzie to wcale zbędne, a nawet mile widziane, jeśli cała rodzina będzie wspierać chorego w kwestii odżywiania.

Najczęściej ta choroba wątroby jest łagodna, rozwija się dość powoli. Ale zdarzają się przypadki degeneracji w marskość i niewydolność wątroby. Nie należy do tego dopuścić pod żadnym pozorem. A pierwszym etapem tej drogi jest zatrzymanie postępującego w organizmie procesu zapalnego.

W tym przypadku konieczne jest nie tylko ustalenie źródła patologii, ale także chorób towarzyszących, które mogą mieć wpływ na przebieg terapii, która składa się z trzech głównych obszarów:

• Dietoterapia.
• Leczenie farmakologiczne.
• Umiarkowana aktywność fizyczna – ćwiczenia terapeutyczne.

Jeśli to możliwe, równolegle z tą patologią należy zahamować rozwój choroby, która może spowolnić skuteczność leczenia lub stać się katalizatorem jego nawrotu.

• Czyli standard opieki medycznej:
• Badanie pacjenta.
• Badanie jego historii medycznej.
• Prawidłowa diagnoza i przyczyny jej wystąpienia.
• Kompleksowa terapia pozwalająca złagodzić zarówno główny problem, jak i, jeśli to możliwe, towarzyszącą mu patologię.
• Ścisłe przestrzeganie zaleceń dietetycznych.

Dieta na stłuszczenie wątroby

Trudno sobie wyobrazić współczesną medycynę bez stosowania licznych diet opracowanych przez specjalistów w celu złagodzenia konkretnej choroby. Współczesna dietoterapia jest dość namacalną dźwignią oddziaływania na obszary bólowe. Za pomocą prawidłowego stosowania i łączenia różnych produktów spożywczych możliwe staje się znaczne polepszenie stanu pacjenta, a także znaczne skrócenie czasu trwania terapii i rehabilitacji.

W przypadku naszego problemu lekarz przepisuje „Dietę nr 5”, której główną cechą jest wykluczenie z diety różnych wędzonych, smażonych, pikantnych i tłustych potraw. Przeciwnie, należy zwiększyć ilość produktów bogatych w witaminy, przydatne minerały i mikroelementy.

Jeśli pacjent ma nadwagę, to jego dzienne menu powinno być tak obliczone, aby organizm otrzymywał wystarczającą ilość niezbędnych substancji, jednocześnie stopniowo pozbywając się zbędnych kilogramów. Należy również zadbać o to, aby waga nie spadała zbyt szybko – to również jest niedopuszczalne.

Dieta jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość obrazu klinicznego, obciążony wywiad i indywidualne cechy osoby. Dlatego też, to umówienie jest bezpośrednią prerogatywą wykwalifikowanego specjalisty.

Dieta dzienna powinna być niskokaloryczna i wynosić 25 mg na kilogram masy ciała pacjenta.

Produkty dozwolone w diecie:

• Wyroby piekarnicze niesłodkie: ciasteczka, chleb z mąki żytniej lub pszennej.
• Niezbyt mocna kawa (najlepiej z dodatkiem mleka) ani herbata.
• Herbata zielona.
• Cukier.
• Dozwolone jest spożywanie niewielkiej ilości masła (nie więcej niż 50 g dziennie).
• Różnorodne soki warzywne i owocowe, świeże soki, kompoty, poncze, napoje owocowe.
• Śmietana, sery twarde i twaróg (o obniżonej zawartości tłuszczu).
• Do bulionów warzywnych i zup warzywnych na ich bazie można dodawać makarony i różnego rodzaju kasze.
• Dżemy i galaretki.
• Olej roślinny (nie więcej niż 50 g dziennie).
• Różne rodzaje zbóż.
• Mleko i produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu.
• Należy unikać słodkich owoców i jagód, natomiast kwaśnych owoców.
• Produkty mięsne z chudych kawałków: królika, kurczaka, indyka, wołowiny itp. Mięso drobiowe należy gotować i jeść bez skóry.
• Herbatki ziołowe i nalewki.
• Świeże i gotowane warzywa.
• Miód naturalny.
• Różne warzywa zielone.
• Jajko (najlepiej samo białko) – nie więcej niż jedno dziennie.
• Ryby rzeczne.

Do przygotowania potraw należy używać produktów gotowanych, gotowanych na parze lub pieczonych.

Produkty zabronione w diecie:

• Powinieneś ograniczyć lub całkowicie wyeliminować produkty z bogatego ciasta. Są to naleśniki, ciasta, crepes, smażone placki i tak dalej.
• Buliony mocne: mięsne, grzybowe, rybne.
• Czekolada, kakao i kawa.
• Warzywa korzeniowe trudne do trawienia: rzodkiewka i chrzan.
• Tłusta ryba.
• Kiszone warzywa.
• Tłuszcze zwierzęce i spożywcze.
• Z zieleniny: szpinak, szczaw, szczypiorek.
• Smalec i tłuste mięso.
• Ostre sosy i przyprawy.
• Musztarda i chrzan.
• Kwaśne odmiany owoców i jagód.
• Wędzone mięsa.
• Konserwy mięsne i rybne.
• Kremy.
• Mocna herbata.
• Jajka (szczególnie żółtko) gotowane na twardo lub smażone.
• Lody, zwłaszcza te na bazie oleju palmowego.
• Alkohol i napoje gazowane.
• Bardzo zimne i za gorące jedzenie.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Nikt nie będzie twierdził, że lepiej zapobiegać chorobie niż walczyć z jej konsekwencjami później. Dlatego organizując swoje życie, należy przestrzegać kilku prostych zasad, a prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju danej choroby znacznie się zmniejszy, zmierzając do zera.

• Należy kontrolować swoją wagę, powinna być zbliżona do normy. Otyłość negatywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów i narządów organizmu człowieka.
• Nie należy bezmyślnie stosować różnych diet: głodówki i nagła utrata wagi również nie dadzą żadnych korzyści.
• Nie należy przesadzać z piciem napojów alkoholowych.
• Przyjmuj leki z zachowaniem szczególnej ostrożności i uważnie przeczytaj ulotkę dołączoną do leku.
• Należy zachować szczególną ostrożność w stosunku do spożywanych produktów. Jeśli dieta człowieka jest zbliżona, a przy leczeniu patologii w pełni przestrzegana, do „Tabeli nr 5”, to nie należy spodziewać się „prowokacji” ze strony żywieniowej. Ograniczenie to dotyczy zwłaszcza tłustej i niewłaściwie przetworzonej żywności.
• W przypadku takich chorób jak cukrzyca, infekcje wirusowe i korygowanie zaburzeń lipidowych konieczne jest podjęcie terminowego leczenia.
• Konieczne są regularne badania profilaktyczne.

Rokowanie w stłuszczeniowym zapaleniu wątroby

Konsekwencje choroby można przewidzieć tylko znając jej obraz kliniczny, ciężkość choroby i indywidualne cechy organizmu ofiary. Jeśli mówimy o typie alkoholowym rozpatrywanego problemu, to przy obecności dużych pęcherzykowych złogów w tkankach komórkowych możemy mówić o wzroście prawdopodobieństwa degeneracji w marskość. Podczas gdy proces bezalkoholowy, charakteryzujący się niskim tempem rozwoju, daje podobny wynik w 15-18% przypadków. Jednocześnie degeneracja ta jest rozciągnięta w czasie i może trwać do dziesięciu lat.

Wynik prognozy zależy również od aktywności danej osoby w organizacji i stosowania się do zaleceń profilaktycznych.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Stłuszczenie wątroby i wojsko

Choroba, o której mowa, nie jest powodem zwolnienia ze służby w Siłach Zbrojnych. Jednak współcześni lekarze wiedzą, że zapalenie wątroby może być spowodowane nie tylko infekcją, ale także zaburzeniem metabolicznym w organizmie człowieka, ponieważ w przypadku zaburzenia metabolicznego rozwija się zwyrodnienie tłuszczowe, a w konsekwencji stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Dlatego te dwie choroby dość często idą ze sobą w parze i jeśli w historii choroby poborowego zostanie potwierdzone przewlekłe zapalenie wątroby, to właśnie ten fakt daje podstawę do nieprzyjęcia takich młodych ludzi do służby w wojsku.

Z tą listą można zapoznać się bardziej szczegółowo w „Przepisach o badaniach wojskowo-lekarskich w Siłach Zbrojnych Ukrainy. Ministerstwo Obrony Ukrainy; Rozporządzenie, Przepisy, Perelik [...] z dnia 14.08.2008 r. Nr 402” po kliknięciu łącza rada.gov.ua

Życie jest cudowne i niektórzy przedstawiciele społeczeństwa ludzkiego starają się wyciągnąć z niego jak najwięcej: obfite tłuste jedzenie, alkohol, nawet do sklepu w sąsiednim domu - samochodem. Jeśli odpoczynek - to restauracja i leżenie na kanapie lub na kozłowym łóżku na plaży. I wtedy zaczynają się zastanawiać - stłuszczenie wątroby - co to jest i skąd się wzięło. Jest takie znane przysłowie: „Dbaj o swój honor od najmłodszych lat”. W świetle problemu omawianego w tym artykule należy je zmienić: „Dbaj o swoje zdrowie od najmłodszych lat”. Prawidłowy aktywny tryb życia, zdrowe odżywianie, zrównoważone połączenie aktywności fizycznej i odpoczynku uchronią Cię przed wieloma problemami zdrowotnymi. Nie należy ignorować regularnych badań profilaktycznych. Pozwoli to, jeśli patologia już istnieje, rozpoznać ją we wczesnym stadium. W takim przypadku znacznie łatwiej będzie zatrzymać problem i bez poważnych konsekwencji.