Aborcja w pierwszej ciąży

Aborcja w pierwszej ciąży to trudny moment, w którym przyszła matka staje przed wyborem, czy urodzić dziecko, czy nie.

Kiedy przychodzi do podjęcia decyzji, czy przerwać ciążę, czy nie, każda kobieta znajduje się w dość trudnej sytuacji, myśląc o celowości takich działań. Dziecko nie zawsze jest oczekiwane, sytuacje życiowe są różne, wówczas aborcja jest często wymuszona lub po prostu konieczna w obecnych okolicznościach.

Więcej szczegółów na temat najczęstszych rodzajów aborcji – chirurgicznej i farmakologicznej – a także dopuszczalnych terminów aborcji w relacji położnika-ginekologa, lekarza diagnostyki ultrasonograficznej najwyższej kategorii, Jaworskiego Jurija Cezarewicza, lekarza z 32-letnim doświadczeniem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aborcja w pierwszym miesiącu ciąży

Gdy okres ciąży nie przekracza dwunastu tygodni (trzech miesięcy), kobieta w ciąży ma prawo do przerwania ciąży za pomocą interwencji chirurgicznej. Lekarze usuwają zapłodnione jajeczko z jamy macicy za pomocą specjalnych narzędzi. We współczesnych realiach do znieczulenia pacjentki podczas wykonywania takich operacji stosuje się znieczulenie dożylne. Cena za aborcję chirurgiczną w pierwszej ciąży w ukraińskich klinikach w różnych miastach kraju jest różna, ale średnio minimalna cena wynosi od trzystu hrywien.

Aspiracja próżniowa (nazywana również mini-aborcją) polega na odessaniu płodu z jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia. Wykonuje się ją, gdy nie ma miesiączki przez okres do dwudziestu pięciu dni, co musi zostać potwierdzone badaniem USG.

Oczywiście, wszystkie powyższe metody nie są bezpieczne, po nich możliwe są pewne problemy zdrowotne dla kobiety. Natura nie ma absolutnie nieszkodliwych metod przerywania naturalnego przebiegu ciąży, dlatego przeprowadzenie aborcji w jakiejkolwiek formie stanowi pewne ryzyko dla organizmu.

[ 4 ], [ 5 ]

Aborcja farmakologiczna w pierwszej ciąży

Dochodową alternatywą dla aborcji chirurgicznej jest przerwanie ciąży metodą medyczną. Ze względu na negatywne skutki pierwszej, aborcja medyczna zyskuje z dnia na dzień coraz więcej zwolenników. Aborcja medyczna w trakcie pierwszej ciąży nie jest nowością w praktyce przerywania ciąży: wcześniej proces ten odbywał się pod wpływem różnych naparów i wywarów, robili to specjalni uzdrowiciele i czarownicy.

Rozwój leku Mifepistone miał miejsce we Francji w latach siedemdziesiątych i osiemdziesiątych ubiegłego wieku. W osiemdziesiątym piątym zaczęto go stosować w celu wywołania poronienia indukowanego (stymulowanego). Prostangladyny, z którymi jest łączony, tak że macica zaczyna się kurczyć. Międzynarodowe nazwy Mifepristone to Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Jeśli weźmiemy pod uwagę strukturę chemiczną leku, jest to syntetyczny hormon steroidowy.

Mifepriston charakteryzuje się blokowaniem wrażliwości receptorów macicznych na progesteron (hormon ten pomaga utrzymać ciążę). Z tego powodu następuje utrata zdolności do wzrostu zapłodnionego jaja, co powoduje jego obumarcie i oddzielenie od jamy macicy. Procesowi temu towarzyszą skurcze macicy, zmiękczenie szyjki macicy, otwarcie i wypchnięcie zarodka z jamy macicy. Prostaglandyny dodatkowo wzmacniają te działania.

Oprócz zwolenników aborcja farmakologiczna ma również wielu przeciwników. Dziewięćdziesiąty pierwszy rok ubiegłego wieku charakteryzował się dość dużym oporem, na czele którego stała Narodowa Organizacja Ochrony Prawa do Życia Stanów Zjednoczonych Ameryki, której szefem był John Willke. Niemniej jednak popularność aborcji farmakologicznej w wielu krajach rośnie z dnia na dzień.

Badania przeprowadzone w 2006 roku wykazały, że we Francji ponad siedemdziesiąt procent aborcji przeprowadzono za pomocą leków, w Szwajcarii i Szwecji odsetek ten wyniósł pięćdziesiąt procent, w Belgii i Finlandii trzydzieści procent, a w Stanach Zjednoczonych Ameryki dwadzieścia pięć. Ukraina nie „czci” szczególnie tej metody, ponieważ nasze kobiety nie ufają lekom hormonalnym, za pomocą których wykonuje się aborcję farmakologiczną. Syntetyczne hormony nie uzasadniały zaufania nawet wtedy, gdy metoda antykoncepcji hormonalnej próbowała zakorzenić się w naszym kraju. Niebezpieczeństwem stosowania syntetycznych hormonów jest ich rakotwórczość (zdolność do wywoływania powstawania guzów nowotworowych). Ale mimo to wiele kobiet w naszym kraju wybiera aborcję farmakologiczną w pierwszej ciąży ze względu na jej prostotę, skuteczność i względne bezpieczeństwo.

Powikłania po aborcjach chirurgicznych

Chirurgiczne przerwanie ciąży w trakcie pierwszej ciąży niesie ze sobą szereg powikłań, do których należą:

• urazy mechaniczne jamy macicy, szyjki macicy, ponieważ podczas operacji używa się narzędzi chirurgicznych. Może nawet dojść do perforacji jamy macicy - narzędzie chirurgiczne może uszkodzić ściany i przedostać się poza macicę i uszkodzić sąsiednie narządy (uszkodzenie pęcherza, jelit itp.).
• obecność krwawienia z powodu uszkodzenia macicy; obecności w jamie macicy pozostałości zapłodnionego jaja; zaburzenia układu krzepnięcia krwi. W przypadku występowania krwawienia interwencja chirurgiczna jest nieunikniona, gdyż konieczne jest przeprowadzenie rewizji instrumentalnej w celu oczyszczenia ścian jamy macicy z pozostałości zapłodnionego jaja.
• obecność hematometra, gdy skrzepy krwi gromadzą się w jamie macicy z powodu skurczu szyjki macicy lub jej wygięcia. Najczęściej zaleca się powtórną operację chirurgiczną w celu poszerzenia szyjki macicy i usunięcia skrzepów krwi.
• obecność chorób zapalnych jamy macicy i jej przydatków.
• obecność powikłań po znieczuleniu.
• istnieje ryzyko zarażenia się chorobami takimi jak zapalenie wątroby, zakażenie wirusem HIV. Naturalnie, czynnik ten towarzyszy nie tylko aborcji, ale także każdej innej operacji chirurgicznej.

Do odległych powikłań aborcji chirurgicznej zalicza się obecność:

• przewlekłe procesy zapalne, które mogą wpływać na wewnętrzne narządy płciowe.
• Dysfunkcja jajników spowodowana poronieniem może zaburzyć cykl menstruacyjny.
• wystąpienie ciąży pozamacicznej.
• powstawanie niepłodności.
• występowanie w przyszłości poronień samoistnych.
• w kolejnym porodzie mogą wystąpić nieprawidłowości.
• przyszłe porody mogą wiązać się z obfitym krwawieniem.
• występowanie szeregu problemów psychologicznych (stres, depresja, poczucie winy) – zespół poaborcyjny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]