Mini aborcja

Mini aborcja to zabieg, który pozwala na zakończenie ciąży na wczesnym etapie, przy użyciu mało inwazyjnej i mało traumatycznej metody. Dostępność tego zabiegu jest wysoka, podobnie jak możliwe wskazania do jego wykonania. Istnieją jednak pewne cechy w technice wykonania i przypadkach, w których jest wskazany, które należy wziąć pod uwagę przed takim zabiegiem. Przed wykonaniem jakiejkolwiek operacji, nawet jeśli jest to zabieg mało traumatyczny, należy zapoznać się z możliwymi powikłaniami i wiedzieć, jaki stopień ryzyka się podejmuje.

Podstawowe informacje o mini aborcji

Zabieg ten wykonuje się wyłącznie w placówkach medycznych, ale można go wykonywać dowolnie, a nie tylko ze względów medycznych. Znacznie rozszerza to zastosowanie tej metody w codziennym użytkowaniu, co jest zarówno dobre, jak i złe.

Pierwszym wskazaniem do mini aborcji jest chęć kobiety, aby zakończyć ciążę. Postawa wobec przerywania ciąży nie jest omawiana w tym artykule, ponieważ każdy przypadek jest wyjątkowy i indywidualny, więc chęć kobiety jest uważana za wskazanie do tego zabiegu. Ponadto istnieją inne wskazania do mini aborcji. Przede wszystkim jest to ogromna grupa przypadków przerwania ciąży z przyczyn medycznych. Jeśli w rodzinie została ustalona patologia, która jest genetyczna i dziedziczna, może to być wskazanie do mini aborcji za zgodą kobiety. Wskazaniem może być również wrodzona wada zdiagnozowana u dziecka w czasie ciąży. Innym bezwzględnym wskazaniem do przerwania ciąży jest różyczka u kobiety w czasie ciąży.

Inna grupa wskazań jest względna. Do tej grupy należą choroby zakaźne kobiety we wczesnych stadiach ciąży, które mogą powodować patologię u przyszłego dziecka. Takie wskazania obejmują aktywną ostrą patologię cytomegalowirusa, patologię herpeswirusa, toksoplazmozę, kiłę, AIDS. Wszystkie te choroby wymagają starannego monitorowania, dlatego w przypadku ciąży konieczne jest wyjaśnienie kobiecie możliwych szkód i zaproponowanie wcześniejszego zakończenia ciąży.

Do jakiego okresu można wykonać mini aborcję? To pytanie jest bardzo ważne, ponieważ przy błędnych wskazaniach mogą wystąpić poważne powikłania. Przede wszystkim należy powiedzieć, że przerwanie ciąży na życzenie kobiety jest możliwe tylko do dwunastu tygodni, natomiast ze wskazań medycznych przerwanie ciąży jest możliwe do dwudziestu dwóch tygodni. We wczesnych stadiach możliwe są nieinwazyjne metody aborcji - jest to aborcja farmakologiczna do sześciu do siedmiu tygodni. Metoda ta polega na stymulacji farmakologicznej, która kończy się rodzajem mini aborcji. Następnie wykonuje się metody chirurgiczne - jest to łyżeczkowanie jamy macicy lub aborcja chirurgiczna do dwunastu tygodni. Po tym okresie można wykonać tylko medyczne przerwanie ciąży. Jeśli chodzi o mini aborcję, optymalny okres na tę interwencję wynosi do pięciu do sześciu tygodni. Po tym okresie procedura ta nie jest zalecana ze względu na wystąpienie możliwych poważnych powikłań.

Przeciwwskazania do mini aborcji są bardzo szerokie, co należy wziąć pod uwagę planując tę patologię. Wszystkie przeciwwskazania można podzielić na względne i bezwzględne, a także ogólne i miejscowe. Przeciwwskazania bezwzględne to przypadki, w których tego zabiegu nie można wykonać w żadnych okolicznościach. Należą do nich przede wszystkim ciąża pozamaciczna. W takim przypadku nie będzie można wyeliminować takiej ciąży, a jedynie spowodować silne krwawienie. Jest to jedno z miejscowych przeciwwskazań. Przeciwwskazaniem mogą być również współistniejące ostre choroby zapalne narządów płciowych wewnętrznych lub zewnętrznych. Bardzo ważne jest, aby ten zabieg nie zaostrzał przebiegu przewlekłego zapalenia przydatków. Obecność torbieli szyjki macicy lub torbieli endometrioidalnej jamy macicy jest również przeciwwskazaniem do tego zabiegu. Ogólnymi przeciwwskazaniami do mini aborcji są ostre procesy zapalne innych narządów i układów, onkopatologia w fazie aktywnej, a także choroby krwi, którym towarzyszy zaburzenie jej krzepnięcia.

Zaletami mini aborcji jest oczywiście jej mało traumatyczny charakter, co jest ważne, zwłaszcza jeśli kobieta jest młoda i jest to jej pierwsza aborcja. Wynika to ze specyfiki techniki zabiegu. Taka interwencja pozwala znacznie skrócić czas trwania okresu rehabilitacji, a po zabiegu, w przypadku braku powikłań, kobieta może wrócić do domu. Dotyczy to również rehabilitacji związanej z kolejną ciążą, ponieważ po mini aborcji powtórna ciąża może być znacznie szybsza niż po aborcji chirurgicznej.

Jeśli chodzi o wady mini aborcji, to są to warunki jej wykonania. W końcu zabieg ten jest możliwy do szóstego tygodnia ciąży, kiedy nie każdą ciążę można wykryć, szczególnie u kobiet z zaburzeniami cyklu jajnikowo-miesiączkowego. Również procedura techniczna jest uważana za wadę, ponieważ nie każdy szpital, zwłaszcza państwowy, może wykonać ten zabieg. Najczęściej to wsparcie techniczne nie jest tanie, więc tam, gdzie można wykonać mini aborcję, jest ona dość droga, ponieważ w większości przypadków są to kliniki prywatne.

Nie zapomnij o powikłaniach. Jakie jest niebezpieczeństwo mini aborcji? Przede wszystkim przy niewystarczającym odsysaniu komórki jajowej i jej błon mogą pojawić się resztki błony doczesnowej, które przy długotrwałym utrzymywaniu się mogą doprowadzić do nabłoniaka kosmówkowego. Jest to choroba złośliwa, która ma niekorzystne rokowanie. Dlatego wykonywanie mini aborcji w późniejszym terminie jest zabronione, ponieważ wówczas kontakt komórki jajowej z endometrium jest bardzo gęsty i możliwe jest pozostawienie cząstek tkanki, co spowoduje taką transformację. Ponadto mini aborcja jest niebezpieczna ze względu na rozwój krwawienia, chociaż jest to metoda mało inwazyjna, ale jeśli dotknięte zostanie duże naczynie macicy, możliwe jest krwawienie od obfitego do niewielkiego upławu. Jeżeli zostaną naruszone zasady aseptyki lub antyseptyki, lub jeżeli u kobiety występują współistniejące choroby zapalne narządów płciowych, wówczas mini aborcja jest niebezpieczna ze względu na rozwój wstępujących chorób zakaźnych obejmujących jajniki, jajowody lub narządy układu moczowego.

Przed wykonaniem tej procedury należy wziąć pod uwagę następujące najważniejsze kwestie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Technika wykonania mini aborcji

Przygotowanie do zabiegu miniaborcji powinno być kompleksowe, aby uniknąć możliwych powikłań, zarówno związanych z samym zabiegiem aborcji, jak i z przyszłą ciążą.

Konieczne jest dokładne określenie wieku ciążowego, ponieważ procedura ta jest bardzo ograniczona czasowo. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiety na krześle, ustalenie możliwego wieku ciążowego do daty ostatniej miesiączki, a także przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych. Konieczne jest przeprowadzenie badania USG, które odpowie na wszystkie możliwe pytania dotyczące wieku ciążowego, dokładnej lokalizacji komórki jajowej i obecności współistniejącej patologii. Bardzo ważne jest również przeprowadzenie badania bakterioskopowego wymazu z pochwy. Pozwala to wykluczyć proces zapalny i umożliwia przeprowadzenie interwencji inwazyjnych bez ryzyka wstępującego zakażenia wewnętrznych narządów płciowych. Są to ogólne zasady przygotowania się do tej procedury, przez które muszą przejść wszystkie kobiety. Jeśli kobieta ma jakieś współistniejące choroby, można skonsultować się ze specjalistami w sprawie konkretnego problemu.

Znieczulenie podczas mini aborcji dobiera specjalista i zależy od czasu trwania zabiegu oraz obecności współistniejących patologii. Najczęściej mini aborcję wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co pozwala kobiecie się zrelaksować, a okres pooperacyjny przebiega w mniej napiętym środowisku psychologicznym.

Technika wykonania miniaborcji może być inna, jeżeli mówimy o przerwaniu ciąży na jej najwcześniejszym etapie.

Mini aborcja tabletkowa jest dostępną i łatwą metodą ze względu na możliwość jej wykonania w warunkach ambulatoryjnych, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. W tym celu stosuje się leki hormonalne. Ten rodzaj aborcji przeprowadza się w dwóch etapach. Pierwszym etapem jest przyjmowanie antagonisty progesteronu, który zapewnia odrzucenie zapłodnionego jaja z jamy macicy i powoduje w istocie poronienie mimowolne. W tym przypadku kobieta znajduje się pod nadzorem lekarza. Po odrzuceniu zapłodnionego jaja musi ono wydostać się pod wpływem skurczu włókien mięśniowych macicy. Dlatego drugim etapem aborcji farmakologicznej jest przyjmowanie leków prostaglandynowych po 48 godzinach. Leki te stymulują skurcze macicy, a zapłodnione jajo wydostaje się z jamy macicy w postaci krwawej wydzieliny. Po tym, po tygodniu, konieczne jest ponowne badanie i badanie USG, jako kontrola stanu kobiety.

Mini aborcja w domu wiąże się z wykorzystaniem różnych metod, ziół, które stymulują przedwczesne skurcze macicy i uwolnienie zapłodnionego jaja. Jednak takie metody są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą wywołać silne krwawienie z poważnymi powikłaniami. Dlatego takich metod nie można stosować, zwłaszcza biorąc pod uwagę dostępność i łatwość konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem oraz profesjonalną aborcję.

Mini aborcja z odsysaniem próżniowym działa na zasadzie domowego odkurzacza, tylko ma trzydziestokrotnie większą moc. W tym przypadku tę metodę należy przeprowadzić pod kontrolą USG, co pozwala dokładnie określić, gdzie znajduje się zapłodnione jajeczko. W tym przypadku szyjka macicy jest najpierw rozszerzana za pomocą laminarii lub prostaglandyny, a następnie wprowadzany jest czujnik, który jest kierowany do zarodka pod kontrolą USG. Następnie dołączane jest urządzenie, które odsysa zapłodnione jajeczko. To jest główna zasada tej metody.

Chirurgiczna mini aborcja to przedwczesne zakończenie ciąży na wczesnym etapie, które można wykonać do dwunastu tygodni. Dlatego ta metoda jest najczęściej stosowana, ponieważ najczęściej ciąża jest potwierdzana w 9-10 tygodniu. W tym przypadku technicznie rzecz biorąc, jama macicy jest skrobana wewnętrzną warstwą czynnościową endometrium, co jest bardzo traumatycznym zabiegiem, w porównaniu z aspiracją próżniową. Dlatego, jeśli to możliwe, należy preferować mini aborcję z aspiracją próżniową.

Mini aborcja w przypadku mięśniaków macicy może być również wykonana, jeśli mięśniak jest miejscowy i objawia się jako węzeł w jamie macicy, który znajduje się podśluzówkowo. Wtedy chirurgiczna mini aborcja jest najbardziej uzasadnioną metodą leczenia, która ma pierwszeństwo. Zastosowanie próżni może powodować krwawienie, dlatego nie jest zalecane.

Konsekwencje i powikłania mini aborcji

Zawsze należy pamiętać o możliwych powikłaniach każdego działania, nawet jeśli chodzi o metody mało inwazyjne, mogą one mieć poważny wpływ na zdrowie.

Najpoważniejszym skutkiem mini aborcji jest znamię hydatidiform i chorioepithelioma. Powikłania te mogą rozwinąć się przy niepełnej aborcji, gdy pozostają części błony doczesnowej, które mają tendencję do złośliwego wzrostu. Ponadto powikłaniami samego zabiegu mini aborcji są krwawienia, które mogą być zarówno obfite, jak i niewielkie krwawe upławy. Upławy po aborcji mogą trwać kilka dni i oprócz tego, że są krwawe, mogą mieć ropny wygląd, w takim przypadku należy zwrócić na to uwagę, ponieważ już to wskazuje na poważną patologię zapalną.

Ból brzucha po mini aborcji jest również częstym objawem, ponieważ jama macicy jest podrażniona, a reakcją jest skurcz włókien mięśniowych i ból w dolnej części brzucha. Taki ból może być normalny i nie powinien być silny ani dokuczać przez długi czas. Dlatego każdy intensywny ból wymaga ponownego badania i badania przez lekarza.

Temperatura po mini aborcji może wzrosnąć w normalnych warunkach do wartości podgorączkowych, jeśli taki wzrost jest wyższy od tych wartości, należy pomyśleć o możliwej przyczynie. Taką przyczyną może być stan zapalny po mini aborcji, który rozwija się przy zakażeniu egzogennym lub po aktywacji wewnętrznego źródła zakażenia. Dlatego nie tylko konieczne jest dokładne badanie i przygotowanie do mini aborcji, ale w niektórych przypadkach konieczne jest również poddanie się profilaktycznemu leczeniu antybiotykowemu po operacji.

Wzdęcia po mini aborcji mogą być spowodowane problemami trawiennymi po znieczuleniu, gdy dochodzi do niedowładu jelit. W takim przypadku takie powikłanie może wystąpić we wczesnym okresie, wtedy konieczne jest rozpoczęcie jelit specjalną dietą.

Współżycie po miniaborcji należy odłożyć do czasu następnej miesiączki, kiedy cykl zostanie wznowiony, a po pierwszej miesiączce ryzyko powikłań maleje.

Okres rehabilitacji po mini aborcji zależy od zastosowanej metody. Jeśli wykonano aspirację próżniową, to okres ten nie jest długi - miesiąc. Jeśli mówimy o aborcji chirurgicznej, to okres rehabilitacji jest najdłuższy od trzech do sześciu miesięcy. W tym okresie nie zaleca się zajścia w ciążę. Pielęgnacja narządów płciowych po mini aborcji nie różni się od tej w normalnych warunkach - są to codzienne zabiegi higieniczne, czasami konieczne jest stosowanie przeciwzapalnych czopków lub czopków przeciwbakteryjnych, jeśli rozwinie się proces zapalny.

Czy możliwe jest zajście w ciążę po mini aborcji? To pytanie interesuje wszystkie kobiety, które decydują się na ten krok. Jest naprawdę bardzo ważne. Odpowiedź jest tutaj jednoznaczna - możesz zajść w ciążę normalnie, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących okresu rehabilitacji i terminowych badań, oczywiście przy braku powikłań.

Mini aborcja to zabieg chirurgiczny polegający na przerwaniu ciąży na wczesnym etapie. Należy ocenić nie tylko obecność wskazań, ale także ewentualne przeciwwskazania. Należy poświęcić czas na staranne przygotowanie, aby uniknąć powikłań. W każdym przypadku decyzję tę podejmuje kobieta i należy dokładnie przemyśleć, zanim podejmie się jakiekolwiek działania nie tylko na rzecz swojego zdrowia, ale także życia przyszłego dziecka.

[ 4 ], [ 5 ]