Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Agnozja
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Agnozja to niezdolność do identyfikacji obiektu za pomocą jednego lub więcej zmysłów. Diagnoza opiera się na objawach klinicznych, często z testami neuropsychologicznymi i obrazowaniem mózgu (CT, MRI) w celu zidentyfikowania przyczyny. Rokowanie zależy od charakteru i rozległości zmiany oraz wieku pacjenta. Nie ma konkretnego leczenia, ale terapia zajęciowa może pomóc pacjentom zrekompensować ten stan.
[ Rodzaje agnozji
Niektóre rodzaje uszkodzeń mózgu powodują różne formy agnozji, które mogą obejmować dowolny zmysł. Zazwyczaj dotknięty jest tylko jeden zmysł; zdolność do identyfikowania obiektów za pomocą innych zmysłów nie jest dotknięta. Przykłady obejmują niezdolność do identyfikowania obiektów za pomocą postrzeganego dźwięku, takiego jak dzwoniący telefon (agnozja słuchowa), smak (agnozja smakowa), węch (agnozja węchowa), dotyk (agnozja dotykowa lub astereognozja) lub bodźce wzrokowe (agnozja wzrokowa).
Inne formy agnozji obejmują bardzo specyficzne i złożone procesy w ramach jednego typu wrażliwości. Na przykład prozopagnozja to niezdolność do rozpoznawania znanych twarzy, w tym bliskich przyjaciół, lub w innych przypadkach do odróżniania poszczególnych obiektów od klasy obiektów, pomimo zdolności do identyfikowania cech twarzy i obiektów o pewnych cechach ogólnych.
Anosognozja często towarzyszy uszkodzeniu prawego subdominującego płata ciemieniowego. Pacjent zaprzecza swojej chorobie, twierdząc, że nic mu nie dolega, nawet gdy jedna strona ciała jest całkowicie sparaliżowana. Gdy pokazuje się sparaliżowaną część ciała, pacjent może zaprzeczać, że należy ona do niego, możliwe jest naruszenie schematu ciała - autotopagnozja. Anosognozja często łączy się z zaprzeczeniem sparaliżowanych lub nieczułych części ciała („utrata połowy tułowia” lub anosognozja hemiplegii) lub przestrzeni („utrata połowy przestrzeni”, jednostronna agnozja przestrzenna lub ignorowanie połowy przestrzeni), co jest typowe dla uszkodzeń lewostronnych.
Połączone uszkodzenia płatów potylicznego i skroniowego mogą powodować niezdolność do rozpoznawania znanych miejsc - zaburzenie orientacji topograficznej (agnozja środowiskowa), upośledzenie wzroku (agnozja wzrokowa) lub ślepotę barw (achromatopsja). Prawostronne uszkodzenia skroniowe mogą powodować niezdolność do interpretowania dźwięków (agnozja słuchowa) lub upośledzoną percepcję muzyki (amusia).
Jak rozpoznać agnozję?
Pacjenta prosi się o identyfikację wspólnych obiektów za pomocą różnych zmysłów (wzroku, dotyku lub innych). Jeśli istnieje podejrzenie odmowy hemiprzestrzeni, pacjenta prosi się o identyfikację sparaliżowanych części ciała lub obiektów w odpowiadającej hemiprzestrzeni. Testy neuropsychologiczne mogą pomóc w identyfikacji bardziej złożonych typów agnozji. Należy przeprowadzić testy w celu odróżnienia zaburzeń czucia i rozumienia, aby odróżnić takie defekty od agnozji.
Obrazowanie mózgu (TK lub MRI z angiografią lub bez) jest konieczne do scharakteryzowania zmian centralnych (np. zawału, krwotoku, zajmującego przestrzeń procesu wewnątrzczaszkowego) i wykrycia zaniku kory mózgowej charakterystycznego dla chorób zwyrodnieniowych. Badanie fizykalne zwykle ujawnia pierwotne zaburzenia niektórych typów funkcji sensorycznych, które mogą komplikować dalszą ocenę pacjenta.
Leczenie agnozji
Agnosia nie ma konkretnego leczenia. Rehabilitacja z pomocą logopedy lub terapeuty zajęciowego może pomóc pacjentowi osiągnąć rekompensatę za chorobę. Stopień powrotu do zdrowia zależy od wielkości i umiejscowienia zmian, stopnia uszkodzenia i wieku pacjenta. Powrót do zdrowia następuje głównie w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ale zazwyczaj trwa do jednego roku.