Albumina w moczu

Badanie mikroalbuminuria (analiza albumin z moczem) użyto do skriningu uszkodzeń nerek, zwłaszcza nefropatię cukrzycową, co znacznie obniża koszty i zwiększa rokowanie zacisk przewlekłe nedosatochnosti nerek.

Częstotliwość nefropatii cukrzycowej jest 40-50% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 15-30% pacjentów z cukrzycą typu 2. Ryzyko komplikacji tego jest to, że rozwija się powoli i stopniowo, tak długo niezauważone. Najwcześniejszym objawem nefropatii cukrzycowej (przed wystąpieniem białkomoczu) jest mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria to wydalanie albuminy z moczem, przekraczające dopuszczalne wartości normalne, ale nie osiągające stopnia białkomoczu. Normalnie nie więcej niż 30 mg albuminy jest wydalanych na dzień, co jest równoważne stężeniu albuminy w moczu mniejszej niż 20 mg / l w swojej jednorazowej analizie. W przypadku białkomoczu wydalanie albuminy z moczem przekracza 300 mg / dobę. Zatem zakres fluktuacji stężenia albuminy w moczu z mikroalbuminurią wynosi od 30 do 300 mg / dzień lub od 20 do 200 μg / min. Pojawienie się trwałej mikroalbuminurii u pacjenta z cukrzycą świadczy o prawdopodobnym rozwoju (w ciągu następnych 5-7 lat) znacznego stadium nefropatii cukrzycowej.

Innym wczesnym markerem nefropatii cukrzycowej jest upośledzona hemodynamika wewnątrzkomórkowa (hiperfiltracja, nadciśnienie nerkowe). Hiperpfiltracja charakteryzuje się wzrostem szybkości filtracji kłębuszkowej (GFR) powyżej 140 ml / min. Aby określić GFR, stosuje się test Rebergera-Tareeva, oparty na badaniu klirensu endogennej kreatyniny.

Klasyfikacja albuminurii

	Wydzielanie albuminy w moczu		Koncentracja
Rodzaj albuminurii	Z jednorazowym pobraniem moczu, μg / min	Dziennie, mg	Albumina w moczu, mg / l
Normoalbuminuria Mikroalbuminuria Makroalbuminuria	Mniej niż 20 20-200 Ponad 200	Mniej niż 30 30-300 Ponad 300	Mniej niż 20 20-200 Ponad 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]