Alergia pokarmowa

Alergia pokarmowa to nazwa nadana reakcji alergicznej na pokarm. Do pewnego stopnia, każda osoba może nie postrzegać konkretnego produktu i reagować na niego albo zespołem jelita drażliwego, albo alergią. Zdiagnozowane i potwierdzone przypadki nietolerancji pokarmowej są nadal rzadkie, ponieważ najczęściej rodzaj pokarmu łączy się z innymi rodzajami alergii.

W praktyce alergologicznej odnotowuje się około 3% przypadków alergii pokarmowej u dzieci i nie więcej niż 1% reakcji alergicznych u dorosłych na produkty. Takie statystyki pokazują, że ten typ choroby jest często pomijany lub nie jest różnicowany jako odrębna choroba. Ponadto alergia pokarmowa może mieć podobne objawy do nietolerancji pokarmowej, która nie jest związana z reakcją układu odpornościowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dlaczego występują alergie pokarmowe?

Alergie na produkty spożywcze najczęściej są wywoływane przez produkty absolutnie łagodne u osób, które mają w swojej historii medycznej krewnych lub rodziców z alergiami. Każdy objaw choroby, czy to katar sienny czy astma, może być przekazywany genetycznie i powodować reakcję u potomków nie na pyłki, leki czy ukąszenia owadów, ale na produkty spożywcze. Proces trawienia pokarmu obejmuje produkcję specyficznej immunoglobuliny - IgE, która po uwolnieniu zaczyna oddziaływać z analogami bazofili - komórkami tucznymi. Są to labrocyty, mastocyty, które tworzą mechanizm adaptacji układu odpornościowego do nieznanych substancji, które dostały się do organizmu. Jeśli produkcja IgE jest genetycznie uwarunkowana jako agresywna odpowiedź, immunoglobulina automatycznie uwalnia mediator, aminę biogenną zwaną histaminą. Alergie na produkty spożywcze manifestują swoje objawy w obszarze, w tkankach, w których została uwolniona histamina. Jeżeli w nosogardzieli gromadzą się komórki tuczne zawierające histaminę, pojawia się duszność, świąd i możliwy obrzęk krtani.

Jeśli uwolnienie mediatora reakcji alergicznej nastąpi w przewodzie pokarmowym, mogą wystąpić bóle brzucha i zaburzenia jelitowe (biegunka). Histamina gromadząca się w naskórku powoduje obrzęk.

Jakie pokarmy najczęściej powodują reakcje alergiczne?

Liderem na liście „prowokatorek” alergii pokarmowych są wszystkie owoce morza, od krewetek po egzotyczne homary. Drugie miejsce zajmują orzechy, prawie wszystkie rodzaje, ale orzeszki ziemne są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą wywołać natychmiastowy wstrząs anafilaktyczny. Alergię na żywność mogą również wywołać ryby morskie lub jaja. Dzieci mogą mieć reakcje alergiczne na mleko, produkty mleczne, ten rodzaj alergii z reguły ustępuje z wiekiem, ponieważ w procesie dorastania kształtuje się przewód pokarmowy, wzmacnia się układ odpornościowy i zwiększają się wszystkie mechanizmy adaptacyjne organizmu. Jeśli dana osoba już wykazała alergię na pyłki kwitnących drzew owocowych, to najprawdopodobniej wystąpi reakcja alergiczna na spożycie samych owoców. Ponadto alergią krzyżową może być reakcja na ambrozję i melona, na kwitnienie brzozy, topoli i skórki jabłek.

Jak rozwija się alergia pokarmowa?

Alergeny są uważane za białka, które na pierwszy rzut oka są całkowicie nieszkodliwe i nie ulegają rozkładowi podczas podgrzewania podczas obróbki cieplnej żywności. Wnikają do przewodu pokarmowego, gdzie są również konserwowane, nie ulegając zniszczeniu przez kwasy i enzymy. W tej „nieskazitelnej” formie przedostają się do krwiobiegu, gdzie próbują połączyć się z komórkami „docelowymi”, układ odpornościowy rozpoznaje je jako obce i rozwija się reakcja alergiczna. Początek odpowiedzi immunologicznej zależy od szybkości trawienia i stanu przewodu pokarmowego. Z reguły produkt spożywczy, który jest prowokatorem alergii na pokarmy, dostając się do jamy ustnej, powoduje łagodny świąd. Proces trawienia trwa, oprócz świądu, osoba może nie odczuwać innych niepokojących objawów. Gdy tylko pokarm zostanie strawiony, zaczyna się uczucie mdłości, pojawia się ból brzucha, możliwa jest biegunka, spada ciśnienie krwi. Po krótkim czasie alergeny docierają do skóry z krwiobiegiem, rozwija się wysypka, często ciężka, aż do objawów egzemy. Jeśli produkty reakcji histaminowej przedostaną się do układu oskrzelowo-płucnego, u pacjenta może rozwinąć się atak astmy. Szybkość rozwoju reakcji od początkowego łagodnego świądu do goryczy lub ataku duszności może zmieścić się w kilku minutach lub kilku godzinach.

Jak rozpoznać alergie pokarmowe?

Jeśli osoba zauważy objawy alergii pokarmowej i zgłosi się do lekarza, lekarz najpierw zbiera informacje anamnestyczne, aby potwierdzić lub wykluczyć dziedziczny czynnik alergii. Następnie należy opisać objawy i przejawy alergii tak szczegółowo, jak to możliwe, sporządzić listę produktów, które zwykle są włączane do diety. Z reguły przepisuje się konkretną metodę diagnostyczną w celu wyjaśnienia prowokującej substancji pokarmowej - test skórny. Dosłownie na skórę nakłada się kilka kropli płynu zawierającego główny składnik konkretnego pokarmu. W skórze wykonuje się nakłucie, do którego dostaje się płynne medium. Po pewnym czasie na skórze powinna pojawić się reakcja w postaci niewielkiego obrzęku - będzie to dowód obecności agresji immunologicznej na wprowadzony produkt. Przepisane są również test immunoenzymatyczny i inne analityczne badania krwi.

Leczenie alergii pokarmowych

Najskuteczniejszym leczeniem, jak i zapobieganiem, jest całkowite wykluczenie z diety produktów prowokujących. Należy zachować ostrożność przy układaniu własnego jadłospisu, badać skład produktów wieloskładnikowych, ponieważ mogą one zawierać alergen, który nawet w mikroskopijnych dawkach może wywołać alergię.

Jeśli produkt w jakiś sposób dostanie się do organizmu i reakcja zacznie się rozwijać, należy natychmiast przyjąć przepisany przez lekarza lek przeciwhistaminowy. Jeśli atak alergii nasili się i rozwinie się szybko, należy wezwać karetkę, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu.

Alergie pokarmowe rzadko występują w postaci izolowanej; z reguły nawracają, dlatego aby uniknąć poważnych konsekwencji reakcji alergicznych, należy kontrolować swoją dietę i zawsze mieć przy sobie małą apteczkę, zawierającą wszystkie niezbędne środki do zatrzymania ataku alergii.