Alergia na penicylinę

Alergia na penicylinę jest bardzo palącym problemem zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym. Jest ona związana z reakcją ludzkiego układu odpornościowego na produkcję swoistej IgE (immunoglobuliny E) i powstawaniem kompleksów immunologicznych w połączeniu z innymi grupami przeciwciał. Należy zauważyć, że penicylina jest substancją niskocząsteczkową, której pojawienie się właściwości antygenowych jest spowodowane wiązaniem kowalencyjnym z endogennym białkiem nośnikowym.

Alergia na penicylinę jest najczęstsza w grupie wiekowej od 20 do 49 lat. W ciągu życia człowieka wrażliwość na penicylinę może się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć. Częstość występowania alergii na penicylinę waha się od 0,75 do 0,8%, wstrząs anafilaktyczny obserwuje się w nie więcej niż 0,01% przypadków.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak objawia się alergia na penicylinę?

Reakcja alergiczna nie będzie długo się pojawiać. Alergia na penicylinę objawia się na różne sposoby i jest podzielona przez szybkość wystąpienia objawów, w zależności od powtarzanego podawania leku. Może to być:

• wczesna – pojawia się po 30 minutach w postaci pokrzywki, wstrząsu anafilaktycznego;
• opóźniona - występuje po 2-72 godzinach, objawia się świądem skóry, zaczerwienieniem skóry, skurczem oskrzeli, obrzękiem krtani;
• późna - po 72 godzinach, z towarzyszącym pojawieniem się zapalenia skóry, wysypki grudkowo-plamkowej, gorączki, bólu stawów.

Do rzadkich, ciężkich objawów alergii na penicylinę należą: zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, śródmiąższowe zapalenie nerek, układowe zapalenie naczyń, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie nerwów itp.

Jeśli istnieje możliwość zastąpienia penicyliny innym antybiotykiem, wówczas nie wykonuje się testów skórnych w celu identyfikacji alergenu. Wynika to z faktu, że rozwój alergii na leki jest nieprzewidywalny, a diagnostyka za pomocą testów skórnych jest cenna w ściśle ograniczonym przedziale czasowym. Testy te nie przewidują również wystąpienia u pacjenta skutków ubocznych.

Oprócz testów skórnych wykrywających alergię na penicylinę wykonuje się również test radioalergosorbentu, który jest mniej czuły, wymaga więcej czasu, jest swoisty i nie wykrywa IgE na małe ilości determinantów antygenowych penicyliny.

Alergia na penicylinę u dzieci

Alergia dziecka na penicylinę jest uważana za poważny problem. W końcu to w dzieciństwie występują choroby zakaźne, które leczy się antybiotykami z grupy penicylin. U dzieci pojawia się wysypka, która często wiąże się z reakcją alergiczną na ten antybiotyk. Najważniejsze jest, aby nie panikować i zrozumieć, że sama choroba zakaźna może powodować wysypkę na skórze. Tylko 1% dzieci ma alergię na penicylinę. Dzieci z alergiami nie są predysponowane do alergii na antybiotyki z grupy penicylin. Dlatego obecność astmy u dziecka nie oznacza, że penicylina jest dla niego przeciwwskazana. Wstrząs anafilaktyczny występuje u 0,2% pacjentów przy zastrzykach z penicyliny.

U dziecka alergia na penicylinę objawia się:

• skóra - swędząca lub grudkowo-plamkowa wysypka, rzadziej zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka;
• drogi oddechowe - w postaci obrzęku krtani, stanu astmatycznego.

Prekursorami wstrząsu anafilaktycznego są: świąd, niskie ciśnienie krwi, zaczerwienienie i skurcz oskrzeli. Po zastosowaniu penicyliny obserwuje się również: podwyższoną temperaturę, niedokrwistość, erytrodermię, zapalenie nerek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergia na penicylinę: leczenie

Gdy zostaną wykryte pierwsze objawy uczulenia na penicylinę, zaleca się natychmiastową pomoc medyczną. W najcięższych przypadkach podaje się epinefrynę. Dawkowanie dobiera się w zależności od sytuacji. W przypadku skurczu oskrzeli u dzieci i anafilaksji przepisuje się maksymalnie 0,3 mg z możliwym podaniem określonej dawki do 3-4 razy co 15 minut. Dawkowanie dla noworodków wynosi 10-30 μg/kg w odstępie 3-5 minut. Dzieciom powyżej jednego miesiąca życia podaje się 10 μg/kg leku z późniejszym zwiększeniem dawki do 100 μg/kg co 3-5 minut. Dorosłym z wstrząsem anafilaktycznym podaje się 0,1-0,25 mg leku rozcieńczonego w 10 ml 0,9% roztworu NaCl. W razie potrzeby powtarza się podawanie do trzech razy co 10-20 minut.

Alergię na penicylinę leczy się za pomocą dożylnych zastrzyków kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych, które dają dobre rezultaty we wczesnych stadiach choroby. W przypadku wcześniej odnotowanej anafilaksji na penicylinę, konieczne będzie zastosowanie „epinefryny”.

Reakcja alergiczna na ten antybiotyk może być śmiertelna. Jeśli pojawią się czerwone plamy, problemy z oddychaniem i pozytywny wynik testu skórnego na penicylinę, lek należy natychmiast zmienić.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav na alergię na penicylinę

Amoxiclav jest dostępny w tabletkach i suchym proszku do sporządzania zawiesiny. „Amoxiclav” ma szerokie zastosowanie. Jest przepisywany w celu zwalczania infekcji wywołanych przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów. Jest z powodzeniem stosowany w przypadku problemów ginekologicznych, leczenia przewodu pokarmowego, narządów laryngologicznych, chorób zakaźnych skóry, dróg moczowych itp.

Amoxiclav jest antybiotykiem z grupy penicylin, składającym się z substancji czynnej amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Zasada jego działania opiera się na niszczeniu komórek bakterii chorobotwórczych. Działa destrukcyjnie na większość mikroorganizmów, w tym: paciorkowce, shigella, escherichia, proteus, enterokoki i inne.

Amoxiclav na alergię na penicylinę może być stosowany jako lek ściśle według przepisu lekarza. Przeciwwskazania obejmują wrażliwość na cefalosporyny i antybiotyki beta-laktamowe, mononukleozę zakaźną (w tym wysypkę odropodobną). Lek jest przepisywany kobietom w ciąży, w okresie laktacji, na problemy żołądkowo-jelitowe i choroby wątroby wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Alergia na penicylinę może nie ujawnić się podczas przyjmowania amoksycyliny, ponieważ organizm reaguje na niektóre penicyliny alergią, a na inne z tej samej grupy może być po prostu wrażliwy. Nie zapominaj, że amoksycylina ma imponującą listę działań niepożądanych. Mogą to być różne reakcje skórne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona. Dlatego lek stosuje się po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

[ 8 ], [ 9 ]

Jak zapobiegać alergii na penicylinę?

Profilaktyka rozumiana jest jako wprowadzenie niewielkiej ilości penicyliny z późniejszym stopniowym zwiększaniem dawki, aby uzyskać stabilny wynik bez objawów uczulenia na penicylinę. Metoda ta pomaga organizmowi przystosować się do antybiotyku i postrzegać go bez reakcji alergicznych, które z czasem całkowicie zanikają. Ta procedura ma jedną wadę - nie daje długotrwałego rezultatu, więc przed kolejnym cyklem penicyliny trzeba ją będzie powtórzyć.

Czasami po wprowadzeniu penicyliny obserwuje się wysypki skórne przypominające odrę. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to alergia na penicylinę. Każdy lek ma skutki uboczne i penicylina nie jest wyjątkiem. Dlatego nie należy gorączkowo zaczynać przyjmować leków przeciwhistaminowych. Podejrzenie alergii na penicylinę może być spowodowane działaniem innych antybiotyków przyjmowanych jednocześnie z penicyliną.

Ważne, żeby wiedzieć!

Alergia na penicylinę nie jest tak powszechna, raczej penicylina powoduje toksyczną reakcję organizmu. Reakcje alergiczne na antybiotyk z tej grupy nigdy nie występują od pierwszego użycia.

[ 10 ], [ 11 ]