Alergia na pyłki

Alergia na pyłki to choroba związana z sezonowymi zjawiskami naturalnymi, kwitnieniem zbóż, drzew i różnych traw. Choroba rozwija się jako odpowiedź na wtórną inwazję alergenu u osób, które mają już predyspozycje do alergii. Istnieje kilka synonimów definiujących tę chorobę, które czasami wprowadzają w błąd samych alergików.

Alergia na pyłki to pyłkowica, katar sienny, sezonowe alergiczne zapalenie spojówek, nieżyt nosa i spojówek. Cała różnorodność pojęć sprowadza się do jednego terminu, oznaczonego w klasyfikatorze chorób, ICD-10, gdzie alergia na pyłki ma kod J30.1 - alergiczny nieżyt nosa wywołany pyłkami roślin.

1. Spośród wszystkich rodzajów alergii katar sienny jest uważany za najpowszechniejszy. Występuje u 20-25% populacji świata.
2. Alergię na pyłki po raz pierwszy rozpoznano jako samodzielną chorobę dopiero w 1819 roku.
3. Początkowo uważano, że sucha trawa i siano wywołują reakcje alergiczne, stąd wzięła się jedna z nazw alergii – katar sienny.
4. Z ogromnej różnorodności roślin występujących na planecie, tylko nieco ponad 50 rodzin może powodować alergie. Należą do nich tak zwana flora wiatropędna, czyli rośliny, które wytwarzają pyłek, który wiatr przenosi na odległość kilku kilometrów.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny alergii na pyłki

Etiologia pyłkowicy, czyli przyczyn alergii na pyłki, to cały szereg reakcji biochemicznych, kiedy histamina i inne substancje przedostają się do krwiobiegu, wywołując proces zapalny i wydzielanie wydzielin śluzowych z oczu i nosa. Czynnikiem powodującym przerostową odpowiedź immunologiczną są męskie składniki pyłku, które mogą być wydzielane przez zboża, niektóre rodzaje drzew, chwasty i zioła. Alergie są wywoływane tylko przez pyłki, które spełniają pewne parametry, określone w badaniach znanego alergologa Thommena:

• Duża ilość pyłku.
• Lotność i zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się na otaczającym obszarze (taki pyłek wytwarzają zazwyczaj rośliny wiatropylne).
• Właściwości immunogenne męskich cząstek pyłku wynikające z obecności polipeptydów i glikoprotein.
• Rozmieszczenie rośliny na obszarze.

Przyczyny występowania alergii na pyłki wiosną można wyjaśnić uwalnianiem alergenów przez brzozę, dąb, klon, leszczynę, jawor i topole (puch pochłania i przenosi pyłki z innych drzew).

Drugi szczyt zachorowań przypada na okres letni, kiedy to zaczynają kwitnąć rośliny dziko rosnące (trawy) oraz zboża – kukurydza, żyto, gryka.

Trzecim okresem alergii na pyłki jest jesień, która słynie ze smutnych statystyk gwałtownych reakcji alergicznych na ambrozję, która zaczyna kwitnąć w sierpniu. Liczba zdiagnozowanych ataków astmy, obrzęku Quinckego i wstrząsów anafilaktycznych gwałtownie wzrasta późnym latem i jesienią, a to za sprawą kwitnienia ambrozji, która jest uważana za najbardziej agresywną roślinę pod względem wywoływania alergii.

Kwitnąca bylica i komosa ryżowa również przysparzają sporo kłopotów alergikom.

Dodatkowo etiologia pyłkowicy charakteryzuje się tym, że wiele roślin wykazuje podobieństwa antygenowe między sobą, np. z owocami, warzywami, melonami, i powoduje alergie poliwalentne, czyli nie ma jednego konkretnego patogenu.

Czynniki, które mogą wywołać zapylenie krzyżowe: Pyłek Rośliny pokrewne, drzewa, kwiaty, trawy łąkowe Owoce, warzywa, melony, orzechy, produkty Zioła lecznicze Pyłek brzozy kwitnącej Jabłoń, orzech laskowy - leszczyna, olcha Orzech laskowy, marchew, jabłko, śliwka, ziemniak, ogórek, seler, pomidor, cebula, kiwi, brzoskwinie Pąki brzozy, szyszki olchy, liście orzecha laskowego Zboża - gryka, żyto, kukurydza, pszenica, owies, jęczmień Nie wykryto Nie wykryto Nie wykryto Bylica kwitnąca Pyłek słonecznika, mniszek lekarski Olej roślinny słonecznikowy, produkty go zawierające, owoce cytrusowe, miód i cykoria Rumianek, oman wielki, podbiał pospolity, nagietek, sznurek, glistnik Ambrozja Słonecznik Banany, olej słonecznikowy, nasiona, melon Mniszek lekarski Quinoa Nie wykryto Buraki, rzadko - marchew, szpinak Nie wykryto

Przyczyny alergii na pyłki ze względu na agresywność czynników prowokujących dzielą się następująco:

1. Chwasty, zioła.
2. Uprawy zbóż.
3. Drzewa pyłkowe.

[ 3 ]

Jak alergen dostaje się do organizmu?

Immunogenność pyłku zależy od jego struktury i właściwości, zwłaszcza od rozpuszczalności. Ponieważ masa cząsteczkowa elementów pyłku jest dość duża i sięga 40 000 daltonów, układ odpornościowy szybko rozpoznaje pyłek jako obcy składnik i aktywnie go zwalcza. Należy również wziąć pod uwagę, że większość substancji strukturalnych pyłku nie jest w stanie rozpuścić się i nie przechodzi przez barierę błon śluzowych, ale najmniejsze białka pyłku łatwo pokonują ochronę błony śluzowej i wchodzą w agresywną interakcję z ludzkimi limfocytami, wywołując reakcję alergiczną. Intensywna aktywność układu odpornościowego, jego natychmiastowa odpowiedź na inwazję alergenu prowadzi do tego, że uwolnienie histaminy przyczynia się do gwałtownego zwężenia oskrzeli, krew napływa do błon śluzowych - tak powstaje typowy uporczywy kaszel alergiczny, często kończący się atakiem astmy, świądem, alergicznym łzawieniem i wydzieliną z nosa.

Objawy alergii na pyłki

Objawy kliniczne pyłkowicy są typowe, chociaż niektóre odmiany kataru siennego mogą przypominać objawy ostrych chorób układu oddechowego.

Objawy alergii na pyłki charakteryzują się triadą kliniczną:

1. Objawy nosowe i okulistyczne (nosowo-spojówkowe) – trudności w oddychaniu, zatkany nos, łzawienie.
2. Wydzielina z nosa, która nie jest typowa dla ostrych infekcji dróg oddechowych, ma rzadszą konsystencję i występuje częściej.
3. Uporczywe kichanie, ataki mogą występować nawet 20-25 razy na minutę.

Ponadto obraz kliniczny pyłkowicy obejmuje następujące objawy:

• Silne swędzenie, najczęściej w nosogardzieli i okolicy oczu.
• Ropne zapalenie spojówek związane z wtórną infekcją bakteryjną (pocieranie zapalonych oczu).
• Ból, piasek w oczach, światłowstręt, obrzęk oczu.
• Hałas, zatkane uszy.
• Ataki astmy oskrzelowej związane z czynnikami sezonowymi (diagnozuje się je u 20% alergików).
• Alergiczne zapalenie skóry.

Należy zauważyć, że objawy alergii na pyłki pojawiają się tylko w okresie kwitnienia drzew, roślin i traw. Gdy tylko zakończy się sezon, który wywołał reakcję, główne objawy zanikają. Nasilenie objawów klinicznych zależy od poziomu stężenia alergenu, czyli pyłku, a także od stopnia predyspozycji danej osoby do alergii. U osób wrażliwych objawy mogą utrzymywać się przez długi czas nawet po zakończeniu sezonu kwitnienia.

W ciężkich przypadkach mogą rozwinąć się procesy zapalne narządów moczowo-płciowych - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie sromu, ale te choroby również szybko mijają wraz z głównymi objawami pyłkowicy. Najpoważniejszym objawem alergii na pyłki jest obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny.

Alergia na pyłki brzozy

Reakcja alergiczna na kwiaty brzozy od połowy kwietnia do końca maja to prawdziwa katastrofa dla alergików. Według statystyk WHO, alergia na pyłki brzozy dotyka ponad 100 milionów osób rocznie.

Brzoza kojarzy się ze zdrowiem, jej pąki, liście, a nawet pyłek mogą stać się lekarstwem dla osób, które nie cierpią na alergie. Nerki wspomagają układ moczowy, pyłek jest skutecznym adaptogenem, pobudzającym układ odpornościowy i oczyszczającym krew. Jednak ze względu na swój skład, który obejmuje ponad czterdzieści substancji białkowych, pyłek brzozy jest silnym alergenem. Szczególnie agresywne są związki białkowe podobne strukturą do glikoprotein, to one wywołują reakcję alergiczną w 90% przypadków - świąd, wydzielinę z nosa, łzawienie. Ponadto alergia na pyłek brzozy może stać się alergią krzyżową i łączyć się z reakcją na kwitnienie olszy i leszczyny (orzech laskowy), a także wiśni, jabłek, moreli i brzoskwiń.

Istnieje pewien, dobrze zbadany system krzyżowego pyłku brzozy z następującymi gatunkami roślin:

• Pyłek brzozy, rośliny złożone, kwiaty.
• Pyłki brzozy i roślin baldaszkowatych.
• Pyłek brzozy i rośliny o różowym kolorze.
• Leczenie alergii na pyłki.

Strategia terapeutyczna w przypadku każdego rodzaju alergii, w tym kataru siennego, składa się z następujących etapów:

1. Eliminacja, czyli maksymalne wykluczenie kontaktu z czynnikiem wywołującym alergen.
2. Leczenie alergii na pyłki za pomocą leków.
3. Zapobieganie nawrotom kataru siennego.

Leczenie alergii na pyłki polega na przepisywaniu określonych grup leków w zależności od obrazu klinicznego choroby. Oto leki przeciwko pyłkowicy:

• Leki przeciwhistaminowe.
• Glikokortykosteroidy.
• Środki zwężające naczynia krwionośne.
• Stabilizatory błony komórkowej komórek tucznych (kromoglikany).
• Leki antycholinergiczne, czyli AChP, są lekami antycholinergicznymi.

Ponadto leczenie alergii na pyłki obejmuje łagodną dietę i przestrzeganie pewnych reguł postępowania, do których należy przede wszystkim minimalizowanie kontaktu z kwitnącą rośliną lub drzewem. W niektórych przypadkach skuteczna jest specjalna terapia - ASIT. Alergolodzy zalecają kursy swoistej immunoterapii alergenowej, która znacznie wydłuża granice remisji, czasami nawet do pięciu lat, co pomaga pacjentowi praktycznie zapomnieć o stosowaniu leków przeciwhistaminowych i sezonowych reakcjach alergicznych. Jednak ASIT (swoista immunoterapia alergenowa) jest wskazana tylko w przypadkach, w których zidentyfikowano konkretny patogen alergiczny, co niestety nie jest powszechne w przypadku kataru siennego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergia na pyłki drzew

Katar sienny na pyłki wydzielane przez drzewa rozpoczyna się w połowie wiosny, gdy kwitną olchy, a następnie brzozy. Alergia na pyłki drzew iglastych jest rzadka, chociaż świerki, jodły i sosny produkują znacznie więcej pyłków niż drzewa liściaste. Wynika to z faktu, że wielkość cząsteczek pyłków drzew iglastych jest duża, są one zatrzymywane w błonie śluzowej i rzadko przenikają do oskrzeli, dlatego ich immunogenność jest niższa, a reakcja alergiczna znacznie słabsza. Ze wszystkich gatunków drzew brzoza i gatunki z jej rodziny są uważane za najbardziej alergizujące, a następnie leszczyna (orzechówka) i jesion. Biorąc pod uwagę, że brzoza rośnie wszędzie, w prawie wszystkich krajach świata, z wyjątkiem Australii i RPA, alergia na pyłki drzew brzozowych dotyka miliony ludzi każdego roku.

Lista drzew, których pyłki mogą wywoływać alergie:

• Betula to brzoza, która prowadzi na liście. Skład chemiczny pyłku brzozy obejmuje około 40 białek albuminowych, z których 6 jest najbardziej agresywnych (immunogennych). Sezon kwitnienia w różnych krajach i terytoriach rozpoczyna się pod koniec marca i kończy na początku czerwca (w regionach północnych).
• Alnus to olsza należąca do rodziny brzozowatych (Betulaceae). Olsza zaczyna kwitnąć wcześniej niż brzoza, mniej więcej od końca lutego do połowy kwietnia. Olsza produkuje nieco mniej pyłku, ale jest również uważana za główny czynnik wywołujący reakcje alergiczne na pyłki drzew.
• Corylus to drzewo leszczyny lub orzecha, które jest również podgatunkiem rodziny brzozowatych, a jego pyłek powoduje poważne alergie, w tym alergie krzyżowe. Leszczyna kwitnie wcześnie - od połowy lutego do połowy marca, w niektórych krajach południowych może kwitnąć i uwalniać pyłek nawet zimą, w tym celu potrzebuje wilgoci i temperatury od 5 do 10 stopni Celsjusza.
• Fraxinus to jesion z rodziny oliwkowatych. Oprócz wywoływania kataru siennego, pyłek jesionu może również powodować poważne kontaktowe zapalenie skóry. Jesion kwitnie w kwietniu i przestaje wytwarzać pyłek w maju.
• Salix – wierzba, wierzba, wierzba iwa, która rośnie wszędzie tam, gdzie są zbiorniki wodne. Alergia na pyłki drzew z rodziny wierzbowatych jest mniej powszechna niż katar sienny wywołany przez brzozę, ale reakcja na wierzbę często kończy się atakami astmy.
• Populus – topola. Tak popularne drzewo, które jest zazwyczaj obwiniane za niemal wszystkie problemy alergiczne, tak naprawdę nie jest winowajcą alergii. Faktem jest, że w okresie kwitnienia puch topoli, jako adsorbent, pochłania pyłki z kwitnących traw i innych drzew wywołujących alergie. Zatem sam puch topoli nie jest alergenny, raczej można go uznać za nośnik rozprzestrzeniania się alergenów roślinnych i trawiastych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alergia na pyłki roślin

Katar sienny (alergia na pyłki roślin) jest wyraźnie związany z sezonowym kwitnieniem niektórych drzew, zbóż, traw łąkowych i chwastów. Do tej pory alergolodzy zidentyfikowali ponad 750 gatunków roślin wywołujących katar sienny. Najczęściej alergie występują, gdy dana osoba ma kontakt z pyłkami w godzinach porannych, ponieważ to właśnie rano większość roślin ma korzystny czas na zapylanie (wydzielanie pyłków). Ponadto pewien poziom wilgotności i słońca są uważane za warunki sprzyjające wytwarzaniu pyłków. Alergia na pyłki roślin w okresach deszczowych lub suchych jest znacznie mniej powszechna z oczywistych powodów - nie ma warunków do dojrzewania i produkcji pyłków. Ponadto sezonowe alergie są wyraźnie związane z harmonogramem i regionalnym rozkładem kwitnienia. Dla alergików w wielu krajach rozwiniętych opracowywane są plany i mapy, które wskazują okresy produkcji pyłków i listę roślin wywołujących.

Obraz kliniczny typowy dla pyłkowicy obejmuje kilka postaci objawów:

• Alergiczny nieżyt nosa i spojówek.
• Alergiczne zapalenie tchawicy.
• Alergiczne zapalenie krtani.
• Astma oskrzelowa.
• Zapalenie oskrzeli z komponentem astmatycznym.

Alergia na pyłki jest przedmiotem badań już od dłuższego czasu. Czynniki wywołujące katar sienny można usystematyzować w następujący sposób:

1. Katar sienny wywoływany przez drzewa i krzewy. Alergie mogą rozpocząć się w marcu i trwać do końca maja.
2. Alergia na zboża i trawy, okres reakcji – od połowy maja do końca czerwca.
3. Katar sienny związany z kwitnącymi chwastami. Zaostrzenie zaczyna się w czerwcu i kończy późną jesienią.

[ 13 ]

Alergia na pyłki kwiatowe

Pyłek kwiatów, zarówno dzikich, jak i domowych, może wywołać reakcję alergiczną, jednak najczęściej jest to konsekwencja zapylenia krzyżowego. Należy również wziąć pod uwagę, że alergia na pyłki kwiatów może rozwinąć się tylko wtedy, gdy kwiat należy do roślin wiatropylnych. Zazwyczaj są to ulubione przez wszystkich łąkowe, polne kwiaty o dużych liściach i małych, matowych kwiatostanach, a także rośliny z rodziny paprociowatych. Wszystkie inne rośliny o pachnących, dużych kwiatach podlegają „obróbce” przez pszczoły i inne owady, więc ich pyłek po prostu nie ma czasu, aby zostać przeniesionym przez wiatr i wywołać alergię. Kwiaty domowe z reguły nie mają pyłku, ponieważ rozmnażają się w inny sposób, więc wszystkie reakcje alergiczne na nie są bardziej prawdopodobnie związane z niezbędnymi związkami lotnymi wydzielanymi przez rośliny lub sokiem mlecznym, który powoduje kontaktowe zapalenie skóry. Inne przypadki, w których odnotowano alergię na pyłki, wynikają ze wspólnej antygenowości między kwiatem a pokrewną rośliną, która jest głównym winowajcą kataru siennego. Reaktywność krzyżowa (alergia krzyżowa) jest możliwa między zbożami a rodzinami róż i lilii, między pyłkami bylicy, ambrozji a kwiatami rumianku, stokrotki, astry lub chryzantemy. Lekarze nie zalecają osobom o zwiększonej wrażliwości alergicznej sadzenia lub wchodzenia w kontakt z następującymi rodzajami kwiatów:

• Kwiaty wieloletnie – chryzantemy, astry, jaskry, ciemierniki, rudbekia, nachyłek, cynia.
• Rośliny jednoroczne – chaber bławatek, geranium, pierwiosnek, lewkonia, nagietek, stokrotki, nagietki, konwalia.
• Kwiaty pnące – glicynia, powojnik, powój.

[ 14 ], [ 15 ]

Alergia na pyłki chwastów

Każdy wie, że chwasty, czyli chwasty, rosną wszędzie. Oczywiście nie ma zakątka planety, gdzie nie występowałby ten czy inny rodzaj chwastów, z wyjątkiem być może terenów górskich, pustyń i lodowców. Chwasty są najczęstszym rodzajem roślin wiatropędnych, ich pyłki są przenoszone przez wiatry na wiele kilometrów, więc nawet mieszkańcy miast ogromnych metropolii od czasu do czasu odczuwają skutki alergenów pyłków roślin. Uważa się, że najbardziej typową alergią na pyłki chwastów jest reakcja na ambrozję. Pokarm bogów - tak nazwano roślinę z rodziny astrowatych, sprowadzoną z Ameryki. Dziś roślina ta jest uznawana na całym świecie za kwarantannową, czyli podlegającą zniszczeniu: po pierwsze dlatego, że wywołuje alergie u milionów ludzi, a po drugie dlatego, że ambrozja jest w stanie wysuszyć ziemię i stworzyć wokół siebie mini-pustynię w ciągu dosłownie dwóch tygodni. Nieprzypadkowo ambrozję nazywa się żywą pompą; „pije” wilgoć z gleby z taką szybkością i mocą, że nawet najbardziej odporne rośliny wokół niego giną.

Ponadto, spośród wszystkich chwastów, to właśnie ambrozja może wywoływać najsilniejsze alergie, w tym obrzęk Quinckego i anafilaksję. Wynika to ze składu pyłku ambrozji, w którego skład wchodzi niskocząsteczkowe białko - profilina, które pokonuje wszystkie bariery błon śluzowych nosogardła. Jednak profilina (związek białkowy) występuje również w bylicy i komosie ryżowej, które są również powszechne na prawie całym terytorium Eurazji. Kwitnienie tych ziół rozpoczyna się w sierpniu i trwa do pierwszych chłodów w październiku. Ostatnie badania alergologów wykazały, że w ciągu ostatnich 10 lat wzrosła liczba zdiagnozowanych przypadków pyłkowicy na mniszku lekarskim, który należy do rodziny astrowatych. Tak więc mniszek lekarski można uznać za „krewnego” ambrozji, chociaż nie jest uważany za chwast. Rzadziej alergie na pyłki chwastów wiążą się z kwitnieniem pokrzywy lub szczawiu; niemal wszystkie przypadki kataru siennego wywołanego przez te rośliny diagnozuje się jako alergię krzyżową.

Na liście chwastów wywołujących alergie, oprócz niesławnych ambrozji i bylicy, znajdują się następujące rośliny:

• Rodzina Chenopodiaceae:
  • Quinoa, komosa zwyczajna, burak, solanka, szpinak pustynny, saxaul karłowaty, kochia.
• Chwasty astrowate:
  • Podbiał pospolity, wrotycz pospolity, cykoria, sukcesja, estragon, oman wielki, podbiał pospolity, mniszek lekarski, łopian.

Należy zauważyć, że alergia na pyłki chwastów często pokrywa się z reakcjami na pyłki brzozy i olchy, a także słonecznika, pszenicy, owsa i żyta. Ponadto możliwa jest alergia krzyżowa na produkty roślinne spożywcze - pomidory, jabłka, śliwki, gruszki, cebulę, melony, brzoskwinie i ryż. Biorąc pod uwagę długi okres kwitnienia chwastów (od początku maja do października), ich powszechne występowanie, pyłkowica na pyłki chwastów jest uważana za jedną z najcięższych chorób alergicznych, której jedyną względną zaletą jest sezonowość.

[ 16 ], [ 17 ]

Alergia na pyłki u dzieci

Okres wiosenno-letni to nie tylko odrodzenie się przyrody i coraz bardziej gorące słońce, ale także sezon typowych chorób, do których należy alergia na pyłki u dzieci. Osobliwością dziecięcej pyłkowicy jest to, że w pierwszym stadium jej objawy są podobne do ostrych infekcji dróg oddechowych. Często troskliwi rodzice są szczerze przekonani, że ich dziecko nadal choruje jak zimą i skarżą się na nadmierną chorobę dziecka, jego obniżoną odporność. Próbując poradzić sobie z katarem na własną rękę, matki pilnie kapią i ogrzewają nos dziecka, nie uzyskując pożądanego rezultatu. Ani gorące mleko z miodem, ani napary z ziół leczniczych nie pomagają, co więcej, objawy mogą się nawet pogorszyć. Tak więc alergia na pyłki u dzieci jest maskowana przez dość długi czas, aż rodzice skonsultują się z lekarzem, gdzie okaże się, że dziecko wcale nie cierpi na przeziębienie, a na sezonową pyłkowicę - jeden z rodzajów alergii układu oddechowego.

Diagnostyka alergii na pyłki

Diagnoza alergii na pyłki z reguły nie sprawia alergologom trudności, co wynika z oczywistego związku przyczynowo-skutkowego - alergen - reakcja i sezonowości choroby. Istnieje jednak również problem - identyfikacja konkretnego alergenu, ponieważ sezonowa pyłkowica charakteryzuje się ostatnio skojarzeniami krzyżowymi (alergia krzyżowa).

Aby ustalić prawdziwy czynnik wywołujący alergen, należy podjąć następujące działania:

• Zbieranie wywiadu, w tym rodzinnego i domowego. Pomaga to dokładniej określić czynnik prowokujący, odróżnić go (drzewa, zboża lub trawy) i ustalić możliwą dziedziczną etiologię choroby.
• Przeprowadzanie testów alergicznych. Testy można przeprowadzać na różne sposoby - skórne (skaryfikacja), śródskórne (iniekcja), donosowe itp. Testy pomagają określić rodzaj alergenu z dokładnością do 100%.
• Badania laboratoryjne krwi w celu określenia poziomu eozynofili. Jeśli ich liczba wzrasta, oznacza to, że przynajmniej organizm jest podatny na katar sienny.
• Test immunoenzymatyczny to badanie krwi mające na celu wykrycie specyficznych białek odpornościowych (IgE), które są markerem obecności alergenu w organizmie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Jak odróżnić ostre infekcje dróg oddechowych od objawów alergii sezonowych?

Po pierwsze, pyłkowica jest typową chorobą sezonową, nie może rozwijać się w chłodnej porze roku, zimą, jak przeziębienia. Alergia na pyłki jest wywoływana przez cząsteczki pyłków, które pokonując barierę błony śluzowej nosogardła dziecka, przenikają do układu oskrzelowo-płucnego i powodują ciężką reakcję alergiczną. Zgodnie z tym, sezonowa pyłkowica jest chorobą, która rozwija się w okresie kwitnienia, czyli wiosną i latem.

Po drugie, ostre infekcje dróg oddechowych zazwyczaj mijają w ciągu 10–14 dni, w przeciwieństwie do kataru siennego, który bez odpowiedniego leczenia może trwać cały okres kwitnienia drzew, roślin lub traw.

Po trzecie, śluz wydzielany z nosa podczas przeziębienia jest gęstszy i bardziej kolorowy (zielonkawo-żółty) niż podczas alergii. Alergia na pyłki u dzieci objawia się wydzielaniem płynnej, przezroczystej wydzieliny z nosa, śluz prawie nigdy nie gęstnieje.

Charakterystyczne objawy kataru siennego u dzieci:

• Przekrwienie skóry (twarz).
• Ciągła wydzielina z nosa, przezroczysta i o nietypowej konsystencji.
• Możliwy jest wzrost temperatury ciała.
• Zapalenie spojówek, zwiększone łzawienie, światłowstręt.
• Suchy, częsty, powierzchniowy kaszel.
• Częste kichanie.
• Wysypka skórna, swędzenie (zapalenie skóry).
• Zmiana barwy głosu, chrypka.
• Duszność, możliwe ataki kaszlu astmatycznego.
• Drażliwość, kapryśność

Wiosenną pyłkowicę u dzieci mogą wywołać kwitnące brzozy, olchy, jesiony, klony. Latem czynnikiem wywołującym alergię na pyłki są niemal wszystkie wiatropędne zioła, kwiaty. Jesienią - to dobrze znana ambrozja, bylica, niektóre rodzaje zbóż. Wśród wewnętrznych przyczyn wyjaśniających rozwój sezonowych alergii u dzieci wiodącą rolę odgrywa dziedziczność, a następnie obniżona odporność i ukryte procesy zapalne w układzie nosowym lub oskrzelowo-płucnym.

Rodzice powinni pamiętać, że sezonowa pyłkowica u dziecka wymaga terminowej diagnozy, leczenia i przestrzegania pewnych zasad żywieniowych. Z menu wykluczone są składniki prowokujące:

• Ogranicz spożycie białka (mięso, ryby).
• Dania pikantne, wędzone, marynowane.
• Podroby (wątroba, płuca, serce).
• Czekolada.
• Cytrus.
• Orzechy.
• Truskawki, maliny, porzeczki, poziomki.
• Wiśnia, śliwka, brzoskwinia, morela.
• Płatki owsiane, pszenne, jęczmienne.

Oczywiście, nie można całkowicie wykluczyć z diety dziecka wszystkich wymienionych produktów; należy je ograniczać i monitorować reakcję organizmu. Ponadto częste mycie, unikanie wietrzenia, unikanie syntetycznych detergentów i syntetycznej odzieży, spacery tylko w miejscach, gdzie nie ma drażniących roślin, hartowanie i aktywowanie układu odpornościowego to proste środki, które pomagają zapobiegać, zatrzymywać lub minimalizować objawy sezonowych alergii.

Statystyki pokazują, że oczywiste objawy sezonowych alergii najczęściej pojawiają się u chłopców przed okresem dojrzewania, podczas gdy dziewczęta cierpią na katar sienny częściej po 14-15 roku życia. Alergie sezonowe diagnozuje się w 25% wszystkich alergii wieku dziecięcego.

Jak leczyć alergię na pyłki?

Leczenie sezonowej pyłkowicy jest dość trudne, ponieważ najczęściej pacjent szuka pomocy już w okresie, w którym nastąpiło uczulenie, czyli „zapoznanie” organizmu z alergenem. Dlatego pierwszą rzeczą, którą alergolodzy radzą, jest ograniczenie kontaktu z czynnikami prowokującymi, w miarę możliwości, czyli pyłkami drzew, traw i zbóż. Ponadto na pytanie, jak leczyć alergię na pyłki, można odpowiedzieć długoterminową, starannie dobraną indywidualną strategią terapeutyczną. Z reguły łagodzenie objawów odbywa się za pomocą następujących leków, które są przepisywane zarówno w połączeniu, jak i w monoterapii, w zależności od nasilenia alergii:

• Leki - leki przeciwhistaminowe.
• Leki obkurczające naczynia krwionośne nosa.
• Kromoglikany (kromoglikan sodowy) są stabilizatorami komórek tucznych.
• Glikokortykosteroidy.

Jak leczyć alergię na pyłki za pomocą leków przeciwhistaminowych? Grupa leków przeciwhistaminowych to grupa leków, które mogą skutecznie przerwać patologiczne połączenie między antygenem a substancjami wytwarzanymi przez układ odpornościowy (histaminą i innymi). Leki przeciwhistaminowe są zazwyczaj przepisywane w postaci tabletek, ale w przypadku zaostrzenia wskazane jest dożylne podawanie takich leków. Wśród leków najnowszej generacji, które nie powodują senności, uzależnienia i innych skutków ubocznych, możemy wymienić Cetyryzynę, Cetrin, Zodak, Zestrę, Claritin.

Leczenie środkami zwężającymi naczynia krwionośne pomaga znacznie złagodzić objawy nosowe, oddziałując na adrenoreceptory błony śluzowej nosa. Pacjent zaczyna oddychać normalnie, a wydzielanie śluzu na jakiś czas ustaje. Z reguły środki zwężające naczynia krwionośne przepisuje się donosowo w postaci kropli i aerozoli. Ponadto w przypadku okulistycznych objawów alergii, które zdarzają się często, wskazane jest stosowanie kropli do oczu zawierających kromoglikan sodowy.

Leczenie alergii na pyłki za pomocą glikokortykosteroidów przeprowadza się ściśle według wskazań, przy ciężkich objawach. Z reguły taka terapia jest wskazana dla osób, które mają już historię chorób alergicznych o innej, niepyłkowej etiologii.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia alergii, w tym kataru siennego, uważa się za ASIT – swoistą immunoterapię alergenową. Obecnie ASIT jest metodą, która pomaga w przejściu sezonowych alergii do etapu stabilnej remisji trwającej wiele lat. Ponadto immunoterapia może zapobiec przejściu początkowego etapu kataru siennego do cięższej postaci, której towarzyszy obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny. Istotą metody jest stopniowe „wytrenowanie” organizmu do normalnej reakcji na alergen pyłkowy za pomocą mikrodawkowanego podawania antygenu. Cechy ASIT są następujące:

• Immunoterapii nie stosuje się u dzieci poniżej siódmego roku życia.
• ASIT wykonuje się jedynie w okresach długiej remisji, zwykle zimą.
• ASIT jest terapią długoterminową, realizowaną w kilku cyklach.
• Taka hiposensytyzacja pozwala na osiągnięcie stabilnego efektu terapeutycznego i remisji trwającej co najmniej 2 lata.

Zapobieganie alergiom na pyłki

Zarówno w walce z wieloma chorobami, jak i w leczeniu kataru siennego, profilaktyka alergii na pyłki jest jedyną niezawodną metodą, która pomaga, jeśli nie uniknąć reakcji i kompleksu objawów, to znacznie zmniejszyć ich nasilenie. Środki zapobiegawcze to zestaw działań, które są łatwe do wykonania, jedyne, czego wymaga się od alergika, to zapamiętanie zasad i systematyczne ich przestrzeganie.

• Eliminacja czynnika prowokującego. Eliminacja oznacza usunięcie alergenu lub unikanie kontaktu z nim. W przypadku sezonowej pyłkowicy eliminacja obejmuje zmianę rutyny i czasu spędzanego na świeżym powietrzu. Poranki, wietrzna pogoda, gaje, lasy obsadzone drzewami wywołującymi alergie, pola zbóż, łąki z trawami łąkowymi są „tabu” dla alergików. Spacery są dozwolone w wilgotną, deszczową pogodę, w miejscach, gdzie nie ma brzóz, jesionów, klonów, olch i chwastów.
• Regularnie czyść dom i pomieszczenia biurowe na mokro, ale wietrz pomieszczenia pod nieobecność alergika (wiatr może przenosić pyłki).
• Podczas podróży nie otwieraj okien samochodu lub pojazdu. Zaleca się unikanie dużych skupisk ludzi, którzy mogą przenosić cząsteczki pyłku na ubraniach.
• W okresie kwitnienia drzew, traw i zbóż należy regularnie brać prysznic (nie kąpiel), co pozwoli na pozbycie się najmniejszych cząsteczek pyłków.
• Każda osoba cierpiąca na katar sienny powinna uważnie przeczytać informacje na temat reakcji krzyżowych na produkty spożywcze i, jeśli to możliwe, opracować łagodniejsze menu.
• Osoby cierpiące na katar sienny powinny nosić okulary przeciwsłoneczne przez całe lato. Nie tylko pomagają one chronić twarz (oczy) przed szkodliwym promieniowaniem ultrafioletowym, ale także częściowo chronią przed kontaktem z pyłkami.
• Wybierając się w podróż lub na spacer, warto mieć przy sobie apteczkę - lek przeciwhistaminowy, najlepiej w formie rozpuszczalnej, donosowej lub wziewnej, aby szybko złagodzić ewentualny atak alergii.
• Dobrą pomocą dla osób cierpiących na alergie sezonowe będzie specjalny kalendarz kwitnienia roślin wiatropędnych, który zawiera informacje na temat czasu zapylania, położenia terytorialnego oraz gatunków drzew, roślin i ziół.

Niezawodną i sprawdzoną metodą zapobiegania alergii na pyłki jest profilaktyczna terapia ASIT (immunoterapia swoista dla alergii), którą należy podjąć odpowiednio wcześniej, jeszcze przed nadejściem sezonu pylenia.