Alergia na rośliny

Reakcja alergiczna na rośliny przestała być typowym zjawiskiem sezonowym dla współczesnego człowieka. To, co wcześniej nazywano jesienno-wiosenną pyłkowicą, może teraz zadebiutować zimą i w dowolnym innym czasie. Alergia na rośliny to duża grupa różnorodnych alergicznych reakcji zapalnych, rozwijających się najczęściej na błonach śluzowych i skórze. Choroba charakteryzuje się nawrotami odpowiadającymi czasowi kontaktu z konkretnym alergenem prowokującym. Nasilenie objawów jest związane z czynnikiem genetycznym, z indywidualną wrażliwością organizmu i obecnością w nim współistniejących patologii.

Historia alergii na rośliny oficjalnie rozpoczęła się na początku ubiegłego wieku we Francji, kiedy w 1914 roku w południowym miasteczku kraju niemal cała populacja zaczęła cierpieć na obrzęki i zapalenie skóry. Później, w latach 60. XX wieku, podobne zjawisko zaobserwowano w Rosji, na Kubaniu, po pierwszym kwitnieniu ambrozji, która została przywieziona ze stanów amerykańskich i sadzona wszędzie we wsiach i miastach.

Obecnie co piąty mieszkaniec naszej planety może mieć reakcję alergiczną na pyłki traw, drzew, a nawet roślin domowych, choć nieubłagane statystyki pokazują, że takich osób jest znacznie więcej.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny alergii na rośliny

O ile dotychczas sądzono, że przyczyny alergii na rośliny i inne czynniki wywołujące reakcje należą do kategorii wrodzonych, czyli genetycznych, to obecnie zidentyfikowano inne czynniki:

• Czynnik dziedziczny. Jeśli jedno lub oboje rodziców cierpi na alergie, ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka wzrasta do 40-50%.
• Czynnik dziedziczny, który może obejmować anomalie konstytucyjne (konstytucja atopowa jako ryzyko rozwoju uczulenia IgE).
• Tendencja do reakcji typu natychmiastowego. ITS - nadwrażliwość typu natychmiastowego lub czynnik wysiękowo-kataralny.
• Wrodzona lub nabyta predyspozycja do autoalergii (czynnik limfatyczno-hipoplastyczny).
• Dysfunkcja układu odpornościowego – obniżony poziom supresorów T.
• Procesy zapalne w organizmie, którym towarzyszą zmiany przepuszczalności barier hematologicznych.
• Patologie i dysfunkcje endokrynologiczne.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyną alergii na rośliny jest rozwój uczulenia na alergeny roślinne, których obecnie jest ponad 700 typów. Cechą charakterystyczną ostatnich dziesięcioleci stała się krzyżowa reakcja alergiczna, której czynnikiem wyzwalającym mogą być nie tylko drzewa, trawy i kwiaty, ale także obligatoryjnie produkty spożywcze, owoce i warzywa.

Głównym czynnikiem prowokującym, który jest uważany za podstawową przyczynę kataru siennego, jest pyłek. Pyłek z kolei to specyficzne komórki, które promują rozmnażanie się roślin. Komórki zawierają białko roślinne, które ma złożoną strukturę, a to właśnie związki białkowe pyłku powodują reakcję ze strony układu odpornościowego. Immunoglobuliny IgE i IgG agresywnie postrzegają tylko struktury białkowe, uruchamiając mechanizm uwalniania bradykininy, histaminy, serotoniny i innych biologicznie czynnych elementów. Alergie mogą być wywołane tylko przez męskie komórki pyłku, głównymi roślinami prowokującymi są drzewa kwitnące, trawy łąkowe i zboża uprawne. Agresywne w sensie alergicznym są również rośliny złożone i komosowate, chwasty, w tym niesławna ambrozja.

Przyczyny alergii na składniki roślin mogą być wewnętrzne, czyli związane z cechami i kondycją organizmu, ale mogą je również wywoływać czynniki zewnętrzne.

Czynniki wpływające na intensywność reakcji alergicznej w katarze siennym:

• Temperatura otoczenia.
• Poziom wilgotności powietrza.
• Prędkość i kierunek wiatru.
• Ilość pyłku uwalnianego przez roślinę.
• Lotne właściwości pyłku, zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się.
• Skład pyłku i ilość elementów białkowych – polipeptydów, glikoprotein.
• Wielkość powierzchni obsianej trawami alergennymi, powierzchnia występowania roślin kwitnących i drzew.

Przyczyny alergii na kwiaty domowe mogą być identyczne z czynnikami etiologicznymi, które wywołują reakcję na pyłki roślin, ale często takie objawy są związane z innym rodzajem choroby - pseudoalergią. Jeśli roślina domowa wydziela tylko niezbędne związki, ale nie pyłki, to nie ma prawdziwego antygenu białkowego i nie może wywołać agresji ze strony IgE i IgG.

[ 3 ]

Rośliny wywołujące alergie

Obecnie liczba roślin wywołujących alergie zbliża się do tysiąca, nie licząc kolejnego tysiąca traw zbożowych, a alergeny roślinne można znaleźć dosłownie w każdym zakątku świata. Reakcja na pyłki jest najbardziej widoczna w okresie kwitnienia, czyli wiosną i latem, ale alergie na rośliny mogą się również ujawniać jesienią, szczególnie w godzinach porannych przy słonecznej pogodzie i niskiej wilgotności powietrza. Dla tych, którzy wcześniej zetknęli się z katarem siennym, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i jakie rośliny mogą „pylić”. Dla alergików wiele krajów ma specjalne mapy kalendarzowe, które jasno określają rośliny wywołujące alergie, datę ich kwitnienia i przewidywany obszar rozprzestrzeniania się pyłków.

Ponieważ w ramach tego artykułu nie jest możliwe przedstawienie szczegółowej mapy florystycznej, wymienimy najbardziej agresywne rośliny, drzewa i trawy pod względem wywoływania alergii:

• Drzewa iglaste - jodła, świerk, cyprys, sosna. Wcześniej uważano, że drzewa iglaste nie są zdolne do wywoływania alergii, ale ostatnie badania dowodzą czegoś przeciwnego, nawet zimą człowiek może mieć reakcję na noworoczny świerk, którego szyszki i igły zatrzymują niewielką ilość pyłku •
• Wszystkie drzewa owocowe i jagodowe kwitnące wiosną – jabłoń, grusza, wiśnia, czereśnia, morela, pigwa, śliwa.
• Brzozowy.
• Klon.
• Dąb.
• Lipa.
• Olcha.
• Popiół.
• Wierzba.
• Buk.
• Akacja.
• Jawor.
• Piwny.
• Rośliny pastewne, zioła.
• Trawy łąkowe kwitnące – koniczyna, lucerna.
• Chwasty kwitnące – ambrozja, komosa ryżowa, babka lancetowata, pokrzywa, bylica.
• Zboża – ryż, żyto, pszenica.

Należy zauważyć, że topola, którą wielu obwinia za wywoływanie alergii, w rzeczywistości nie jest w stanie aktywować tworzenia przeciwciał w organizmie, mechanizm reakcji na puch topoli jest zupełnie inny. Puch jest środkiem transportu pyłków z sąsiednich roślin kwitnących, przenosi alergeny wszędzie ze względu na swoją lekkość i dużą lotność. Ponadto wiele kwiatów nie jest niebezpiecznych, których pyłek jest zbierany przez owady, więc po prostu nie ma czasu, aby rozprzestrzenić się na tyle, aby wywołać agresywną reakcję układu odpornościowego. Poważniejsze zagrożenie stanowią zboża i rośliny łąkowe, które według statystyk wywołują ponad 45 rodzajów reakcji krzyżowych.

Rośliny powodujące alergie krzyżowe:

Pyłek rośliny, drzewa	Produkty, które reagują krzyżowo	Potencjalne alergeny	Czego nie zaleca się stosować
Leszczyna, brzoza, olcha	Sok brzozowy, jabłka, orzechy, wiśnie, śliwki, wszystkie drzewa pestkowe	Pomidory, ziemniaki, cebula, ogórki	Pąki i liście brzozy jako zioło lecznicze, szyszki olchy, kora kruszyny
Trawy łąkowe	Napoje drożdżowe (kwas chlebowy i piwo), płatki zbożowe, produkty chlebowe	Cytrusy, truskawki	Kaszki zbożowe
Chwasty astrowate – ambrozja i bylica pospolita	Oleje roślinne i nasiona, wina ziołowe (wermuty, aperitify), przyprawy – kolendra, gałka muszkatołowa, curry, anyż, imbir, cynamon	Czosnek, cytrusy, marchew	Zioła do fitoterapii – bylica, nagietek, rumianek, podbiał pospolity, wrotycz pospolity, sukcesja, mniszek lekarski

Rośliny doniczkowe wywołujące alergie

Oprócz przyjemności estetycznej, rośliny domowe pomagają poprawić jakość powietrza w pomieszczeniach, ponieważ są w stanie absorbować szkodliwe substancje i uwalniać fitoncydy, tlen i olejki eteryczne do atmosfery pomieszczenia. Jednak współczesny człowiek jest tak dotknięty procesami autoimmunologicznymi, że nawet ulubione fiołki każdego mogą powodować alergie i nietolerancje.

Najczęściej zdarza się to tym, którzy mają już historię kataru siennego, ponieważ kwiaty domowe same w sobie nie mogą wydzielać polipeptydów, czyli pyłku w zasadzie. Rośliny te nie mają zdolności do zapylania za pomocą wiatru lub owadów, początkowo rozmnażają się w inny sposób. Objawy, które mogą wskazywać na nietolerancję na dekoracyjne „ulubienice”, są następujące:

• Suchy, uporczywy kaszel.
• Alergiczny nieżyt nosa z rzadką, przezroczystą wydzieliną.
• Zaczerwienienie i pieczenie oczu.
• Łzawienie.
• Swędzenie skóry.
• Obrzęk.
• Wysypka.
• Duszność lub uduszenie – niezwykle rzadkie.

Należy pamiętać, że obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny nie występują jako objawy kliniczne reakcji na rośliny domowe; jeśli występują takie objawy, to najprawdopodobniej świadczą one o prawdziwej alergii, wywołanej zupełnie innym czynnikiem wywołującym.

Rośliny doniczkowe wywołujące alergie:

• Rośliny ozdobne Apocynaceae - oleander, alamander, tevetia, wywołują alergie w okresie kwitnienia. Ponadto reakcja może być spowodowana przez mleczny sok, który jest zawarty w niektórych rodzajach roślin Apocynaceae.
• Rodzina roślin wilczomleczowatych - kroton, acalypha, euphobia, poinsecja. Reakcję wywołuje sok mleczny.
• Rodzina Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – zawiera dużą ilość niezbędnych związków terpenoidowych (kamfory), które wywołują alergie.
• Rodzina Gruboszów – Grubosz, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (rozchodnik).
• Difenbachia.
• Hortensja.
• Filodendron.
• Monstera.
• Rodzina amarylkowatych.
• Filodendron.
• Figowiec.
• Pelargonia (geranium).

Przyczyny reakcji alergicznych na rośliny domowe kryją się w lotnych związkach eterycznych - aeroalergenach lub w toksycznych składnikach liści i łodyg, wywołujących alergie kontaktowe. Reakcje atopowe organizmu człowieka w prawie 90% związane są z kontaktem oddechowym lub skórnym z saponinami lub alkaloidami zawartymi w kwiatach domowych i roślinach ozdobnych.

Rośliny doniczkowe wywołujące alergie

Czasami rośliny doniczkowe nie tylko potrafią zachwycić właściciela swoim wyglądem, ale także stwarzają wiele problemów z uwagi na reakcję alergiczną na konkretny zapach.

Jakie znane nam rośliny doniczkowe wywołują alergie?

1. Najczęstszym „mieszkańcem” domów, stojącym wcześniej dosłownie na każdym parapecie, jest pelargonia. Pelargonia pachnąca zasługuje na wiele pochwał, ponieważ jest zdolna do bakteriobójczego oczyszczania powietrza, jej liście i zapach mogą łagodzić bóle głowy, wywar z łodyg i kwiatów ma działanie moczopędne i przeciwobrzękowe. Jednak, jak wiele roślin doniczkowych wywołujących alergie, pelargonia nie tylko łagodzi bóle głowy, ale czasami je wywołuje, a nawet w połączeniu z wysypkami skórnymi i uduszeniem.
2. Rodzina ozdobnych paproci. Prawie wszystkie gatunki z tej kategorii niosą ze sobą potencjalne zagrożenie wywoływania alergii. Paprocie są prawdopodobnie jedną z niewielu roślin doniczkowych zdolnych do produkcji pyłku, a dokładniej zarodników. To właśnie zarodniki rozprzestrzeniające się po pomieszczeniu są agresywnymi alergenami, które przyczyniają się do rozwoju alergii - rhinosinusitis i tracheobronchitis.
3. Rośliny z rodziny oleandrowatych, które nie zapuszczają korzeni w każdym domu ze względu na swoją „kapryśność”, a także nie są uniwersalne pod względem reakcji na nie ze strony właścicieli. Okres kwitnienia oleandra lub alamandy charakteryzuje się ogromną ilością wydzielanych eterów. Ten duszący aromat może wywoływać między innymi bóle głowy i alergie.
4. Wszystkie rośliny mleczu, które są uszkodzone w okresie rozmnażania, przesadzania i wydzielają toksyczny sok. W kontakcie z nim u człowieka rozwija się miejscowa reakcja alergiczna.
5. Powszechnie czczone „drzewo pieniędzy” lub grubosz (gruba kobieta), pomimo swojej popularności, niesie ze sobą zagrożenie silną reakcją alergiczną ze strony dróg oddechowych. Alergie są zazwyczaj wywoływane przez wszelkiego rodzaju zabiegi z kategorii „ludowych” przepisów, kiedy osoba leczy rany sokiem z kalanchoe lub wkrapla go do nosa jako lekarstwo na katar.

Podczas przesadzania i pielęgnacji roślin domowych dobrym pomysłem byłoby zapoznanie się z informacjami na ich temat i zabezpieczenie się rękawiczkami lub bandażami z gazy. Po pracy z potencjalnie niebezpiecznymi kwiatami i roślinami konieczne jest dokładne umycie rąk pod bieżącą wodą, a jeśli masz historię alergii, możesz całkowicie zrezygnować z tych roślin, aby uniknąć poważnych ataków i obrzęku Quinckego.

Objawy alergii na rośliny

Alergia na rośliny jest powszechnie nazywana pyłkowicą, chociaż alergia sezonowa rozwinęła się ostatnio w szerszą koncepcję reakcji na rośliny w zasadzie, która obejmuje interakcję układu odpornościowego nie tylko z drzewami i trawami, które wytwarzają pyłki, ale także z ozdobnymi przedstawicielami flory. Klasyczne objawy kataru siennego zawsze charakteryzowały się sezonowością i naprzemiennością zaostrzeń z okresami remisji. Polisymptomatologia istniejących reakcji alergicznych nie jest tak specyficzna, lista objawów klinicznych uległa rozszerzeniu, objawy alergii na rośliny mogą obecnie mieć szeroką gamę opcji, często podobną do obrazu klinicznego chorób czysto oddechowych lub dermatologicznych.

Lista głównych objawów alergii na rośliny:

• Alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych.
• Nadmierne łzawienie i przekrwienie powiek.
• Duszność i objawy skurczu oskrzeli, a nawet uduszenia.
• Obrzęk twarzy.
• Powierzchowny suchy kaszel, napadowe kichanie.
• Wysypka, zapalenie skóry.
• Klasyczne objawy pokrzywki.

Najbardziej typowe objawy alergii na rośliny występują u alergików, którzy już mieli doświadczenie zaostrzenia i leczenia kataru siennego. Często pacjenci sami zauważają pierwsze objawy, które mogą być takimi objawami:

1. Zespół rinoconjunctival, gdy łzawienie, podrażnienie oczu i typowy alergiczny nieżyt nosa zaczynają się niemal równocześnie. Zauważalne jest zaczerwienienie i obrzęk powiek, odczuwa się swędzenie w jamach nosowych, pojawiają się ataki kichania, wrażliwość na światło i drażniące zapachy. Objawy nasilają się w nocy i mogą utrzymywać się przez długi czas nawet przy odpowiedniej terapii.
2. Objawy oddechowe często prowadzące do astmy oskrzelowej. Alergia zaczyna się od bólu gardła, następnie rozwija się suchy, płytki kaszel, często bardzo bolesny i trwający przez długi czas. Oddychanie staje się zauważalnie utrudnione, pojawiają się ataki duszenia, gdy pacjent nie może wydychać.
3. Reakcje skórne, które są powszechne u 10-15% alergików cierpiących na katar sienny. Mogą to być proste wysypki, ale zaostrzenia w postaci pokrzywki, atopowego lub kontaktowego zapalenia skóry, a nawet egzemy są również powszechne. Wszystkie rodzaje objawów skórnych są potencjalnie niebezpieczne na swój sposób. Pokrzywka, na przykład, często prowadzi do obrzęku Quinckego, a egzema jest uważana za nawracającą chorobę, którą trudno leczyć. Kontaktowe zapalenie skóry, które rozwija się na obszarach skóry mających kontakt z roślinnym środkiem drażniącym, jest stosunkowo bezpieczne pod względem skuteczności leczenia. Gdy tylko czynnik prowokujący zostanie wyeliminowany (usunięty), skóra jest leczona, a objawy alergii kontaktowej szybko ustępują.

Alergia na rośliny kwitnące

Na szczęście alergie na rośliny kwitnące zostały dziś bardzo dobrze zbadane, sklasyfikowano i opisano niemal wszystkie alergeny pyłków. Osiągnięcie to jest bardzo ważne dla walki z alergiami w ogóle, ponieważ organizm alergików, według statystyk, prędzej czy później uczulony jest na drzewa kwitnące i trawy w 60% przypadków, nawet jeśli reakcja była wcześniej na produkt spożywczy lub inny czynnik prowokujący. Uważa się, że prawie wszystkie rośliny produkujące pyłki są zdolne do wywołania agresywnej odpowiedzi układu odpornościowego, ale tylko 50 gatunków roślin jest najbardziej aktywnych. Do tej kategorii zaliczają się wszyscy wiatropylni przedstawiciele flory, to ich pyłki mogą latać na duże odległości i gromadzić się w środowisku w dużych stężeniach. Ważna jest również wielkość cząsteczki pyłku, na przykład drzewa iglaste produkują znacznie więcej pyłku, ale jego struktura molekularna nie pozwala mu na aktywną interakcję z ludzkim ciałem, duża średnica cząsteczki (do 100 mikronów) jest zatrzymywana przez błonę śluzową dróg oddechowych, powodując jedynie miejscową reakcję. Jednocześnie pyłki brzozy, których jest mniej niż świerka i sosny, uważane są za najbardziej agresywne i prowokujące w sensie alergicznym; są one w stanie pokonać komórki tkanki śluzowej, wniknąć w wyściółkę oskrzeli, aktywować odpowiedź globulinową IgE i proces uczulenia.

Najczęściej alergie na rośliny kwitnące występują w okresie pylenia, czyli wiosną i latem. Szczególnie niebezpieczne są krzewy, chwasty i trawy łąkowe, których liczba znacznie przewyższa liczbę drzew wiatropylnych. Wśród traw prym wiodą ambrozja, bylica i tymotka łąkowa, zwłaszcza te rosnące na terenach suchych i ciepłych o niskiej wilgotności powietrza. Z drzew rodzina brzozowatych utrzymuje palmę - samą brzozę i jej „krewną” - olszę, a następnie leszczynę (leszczyna), klon, jesion, lipę.

Rośliny kwitnące, a właściwie ich pyłki, są źródłem białek podobnych do albumin, unikalnych kompleksowych związków elementów białkowych z węglowodanami. Pyłek każdego gatunku rośliny zawiera własny zestaw alergenów białkowych, a to właśnie ich zmienność wpływa na różnorodność objawów kataru siennego. Na przykład pyłek brzozy zawiera ponad 40 związków białkowych, z czego 6 jest najbardziej agresywnych. Alergolodzy wyróżnili trzy najniebezpieczniejsze okresy, w których alergie na rośliny kwitnące obserwuje się w postaci masowych ognisk:

• Okres kwitnienia roślin wiosennych przypada na kwiecień – koniec maja.
• Okres wiosenno-letni – maj – koniec sierpnia.
• Kwitnienie latem-jesienią, głównie zioła. Od połowy sierpnia do końca października.

Należy pamiętać, że nie tylko pyłki, ale także inne części roślin – owoce, liście, korzenie, nasiona – mogą powodować reakcję alergiczną.

Alergia na pyłki roślin

Pyłki drzew, roślin i traw kwitnących są silnym alergenem, ponieważ mają następujące właściwości:

• Pyłek zawiera związki białkowe, które mogą wywołać agresywną odpowiedź układu odpornościowego i aktywować proces uczulania.
• Każda roślina zawiera kilka kompleksów polipeptydowych, co oznacza, że zmienność reakcji alergicznej i jej objawów jest dopuszczalna.
• Pyłek może być przechowywany przez długi czas, nawet po zakończeniu okresu kwitnienia. Elementy pyłku mogą osadzać się na ubraniach, przedmiotach, ale najczęściej są przechowywane na owocach, nasionach i liściach.
• Jeżeli roślina należy do rodziny wiatropylnych, wytwarza bardzo dużą ilość pyłku, który jest zdolny do rozprzestrzeniania się na duże odległości.
• Pyłek ma wysoką lotność, jest to naturalny czynnik mający na celu rozmnażanie i rozprzestrzenianie się roślin.
• Alergię powodują tylko pyłki roślin męskich.
• Najbardziej agresywny pod względem alergizującym jest młody, świeży pyłek, którego cząsteczki mają niewielki rozmiar (do 35 mikronów).
• W suchym i gorącym klimacie pyłki rozprzestrzeniają się znacznie szybciej niż w atmosferze o dużej wilgotności.

Alergia na pyłki roślin pojawiła się stosunkowo niedawno, przynajmniej jej pierwszy opis naukowy pochodzi z początku ubiegłego wieku. Niemniej jednak katar sienny jest uważany za dobrze zbadaną patologię, która jest obecnie skutecznie leczona przez alergologów, oczywiście pod warunkiem zapewnienia terminowego dostępu do wykwalifikowanej pomocy medycznej.

[ 4 ], [ 5 ]

Alergia na rośliny doniczkowe

Rośliny doniczkowe to nie tylko dekoracja wnętrz i naturalne oczyszczacze powietrza, ale także czasami niebezpieczni „sąsiedzi”, którzy mogą wywołać reakcję alergiczną. Alergia na rośliny doniczkowe nie jest tak powszechna jak prawdziwy katar sienny, ale nadal stanowi poważne zagrożenie dla osób, które mają przynajmniej jeden przypadek objawów ze strony układu odpornościowego w swojej historii medycznej. Ponadto osoby, które mają predyspozycje do alergii, w tym dziedziczne, powinny uważać na rośliny doniczkowe. Uważa się, że jeśli matka dziecka cierpiała na alergie, ryzyko wystąpienia objawów u potomstwa wynosi około 25-30%, jeśli ojciec jest alergikiem, prawdopodobieństwo wystąpienia alergii u spadkobierców zbliża się do 50%.

Z tego powodu niektórzy ludzie powinni odpowiedzialnie podchodzić do wyboru roślin doniczkowych. Najbezpieczniejsze i najbardziej neutralne pod względem alergii są wrzos, balsam, begonia, wąs złoty, wszystkie rośliny pnące, w tym tradescantia.

Najczęstszymi kwiatami i roślinami ozdobnymi wywołującymi alergie są:

• Pelargonia.
• Eucharystia.
• Figowiec.
• Cała rodzina Euphorbiaceae ze względu na zawarty w niej mleczny sok.
• Difenbachia.
• Oleander.
• Grubosz (Kalanchoe).
• Kokornak.
• Katarantus.
• Paprocie.
• Filodendron.
• Orchidee.
• Adenium.
• Palma madagaskarska (lamera).
• Monstera.
• Skrzydłokwiat.
• Amarylis (haemanthus).
• Gwiazda betlejemska.
• Rododendron.
• Bluszcz ozdobny.
• Papryka ozdobna (browallia).
• Cyklamen.
• Magnolia ozdobna.

Alergia na rośliny domowe jest oczywiście nieprzyjemnym zjawiskiem, ale bilans korzyści i szkód najprawdopodobniej będzie dyktować konieczność pozbycia się niebezpiecznych kwiatów, aby uniknąć ryzyka. Zatrzymanie zaostrzenia i leczenie rozwiniętej wrażliwości organizmu przez lata jest o wiele bardziej problematyczne niż podanie domowego „cudu” komuś, kto nie ma żadnych objawów reakcji alergicznej.

[ 6 ]

Alergia na rośliny doniczkowe

Roślina jest tym samym żywym organizmem, co dosłownie wszystko, co stworzyła natura. Funkcją oddechową świata roślin jest proces wchłaniania i uwalniania określonych substancji. To właśnie ta właściwość flory jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju alergii na rośliny doniczkowe.

Reakcja alergiczna na rośliny domowe nie jest pełnoprawną, prawdziwą alergią, z wyjątkiem kontaktowego zapalenia skóry. Wynika to z braku zdolności zapylania, która jest wrodzona roślinom żyjącym na wolności, w warunkach naturalnych. Alergia na rośliny domowe jest raczej chorobą wtórną, która rozwija się na tle istniejącego uczulenia organizmu. To właśnie zdolność do uwalniania niezbędnych związków podczas procesu „oddychania” wywołuje agresywną reakcję układu oddechowego i skóry człowieka.

Podobnie jak wiele olejków eterycznych może powodować objawy alergiczne, tak kwiaty domowe zawierające eter, zwłaszcza w okresie kwitnienia, są prowokatorami nieprzyjemnych oznak i objawów u ludzi. Oprócz eterów rośliny wydzielają alkaloidy, enzymy, ich liście i łodygi mogą zawierać toksyczną substancję, elementy, które podrażniają skórę. Jedyną rośliną zdolną do produkcji pyłku w domu jest paproć, jej dojrzałe pory, wraz z kurzem, latają po pokoju i powodują kaszel, duszność, a czasami poważne uduszenie.

Ponadto przyczyna alergii na rośliny doniczkowe często wcale nie jest z nimi związana; banalny kurz osiadający na szerokich liściach, toksyczne składniki nawozów dodawanych do gleby — wszystko to może być głównym czynnikiem wywołującym reakcję alergiczną.

Jak objawiają się objawy alergii na kwiaty i rośliny doniczkowe?

• Objawy alergii ze strony układu oddechowego. Katar, suchy powierzchowny kaszel, ataki kichania.
• Obrzęk powiek, łzawienie, zaczerwienienie oczu.
• Pieczenie i kłucie w oczach, uczucie ciała obcego, chęć ciągłego pocierania oczu.
• Ból głowy.
• Trudności w oddychaniu, duszność, uduszenie.
• Rzadko – ból i ból gardła.

Należy zauważyć, że osoby cierpiące na katar sienny będą miały objawy reakcji na przedstawicieli flory domowej identyczne z objawami reakcji na pyłki roślin zewnętrznych. U „debiutantów”, osób, które dopiero zaczynają alergię, objawy mogą być niespecyficzne. Na przykład ból głowy nie jest przez długi czas kojarzony z kwitnącą orchideą jako przyczyną, człowiek uważa, że ból głowy jest spowodowany przepracowaniem, pogodą itp. W tym czasie rozwija się uczulenie organizmu, układ odpornościowy „przyzwyczaja się” do czynnika prowokującego i reaguje na niego coraz silniej, aż w końcu zostanie zidentyfikowany „sprawca” bólu głowy. Dlatego przy nawracających objawach w typowych warunkach nawroty objawów w pewnych okolicznościach powinny być powodem do skontaktowania się z lekarzem w celu terminowej diagnozy.

Alergia na rośliny kwitnące

Każdego roku liczba roślin i drzew cierpiących z powodu kwitnienia wzrasta w alarmującym tempie. Tak szybką dynamikę tłumaczy się pogarszającą się sytuacją środowiskową i spadkiem odporności populacji jako całości.

Innym powodem jest brak świadomości ludzi na temat alergii jako choroby, w tym pyłkowicy (alergii na rośliny kwitnące). Alergie na drzewa, krzewy i trawy kwitnące dotyczą mężczyzn i kobiet, osób starszych i dzieci, niezależnie od statusu społecznego i miejsca zamieszkania. Wcześniej największa liczba alergików mieszkała w miastach; na terenach wiejskich reakcje alergiczne były niezwykle rzadkie. Obecnie liczba ta się wyrównała; mieszkańcy wsi odwiedzają lekarzy z objawami alergii tak samo często, jak mieszkańcy megamiast.

Alergia na rośliny kwitnące charakteryzuje się nawrotami i wyraźnymi okresami sezonowymi. Rinopatia pyłkowa, katar alergiczny, astma oskrzelowa pyłkowa, katar sienny - to definicje jednej jednostki nozologicznej - pyłkowicy, ta nazwa jest akceptowana w całym świecie medycznym i to właśnie ona łączy specyficzne objawy i nietypowe oznaki reakcji alergicznej na florę wiatropędną.

Co powoduje alergie na rośliny? Reakcja jest wywoływana przez pyłki i jest szczególnie ostra w okresie pylenia – wiosną i latem, gdy natura się odnawia, a przedstawiciele flory starają się rozmnażać i rozprzestrzeniać.

Najbardziej niebezpieczne okresy i rośliny pylące w tym czasie:

• Początek kwietnia – połowa maja. Okres kwitnienia olszy, brzozy, klonu, dębu, leszczyny i jesionu.
• Konie maja, czerwca, początku lipca. Kwitną zboża i trawy pastewne, zaczynają kwitnąć chwasty. Kwitną mniszek lekarski, żyto, kukurydza i perz.
• Lipiec, sierpień i wrzesień. Kwitną ambrozja (szczególnie od połowy sierpnia), bylica, komosa ryżowa i wrotycz.

Maksymalne stężenie różnych pyłków w atmosferze obserwuje się od maja do połowy lipca; zjawiska te są najbardziej niebezpieczne na obszarach suchych, gorących i o niskiej wilgotności powietrza.

[ 7 ]

Diagnostyka alergii na rośliny

Diagnostykę, która pomaga ustalić czynnik prowokujący, powinien przeprowadzić specjalista, alergolog. Z reguły pierwszy etap, który obejmuje diagnozę alergii na rośliny, obejmuje dość długą rozmowę. Zebranie wywiadu, w tym dziedzicznego, jest ważnym etapem, który pomaga wyjaśnić kierunek dalszych działań lekarza. Następnie potrzebne są metody laboratoryjne, które określają etiologię reakcji alergicznej i pomagają zidentyfikować dokładny alergen.

Współczesna alergologia dysponuje wieloma technologiami identyfikacji czynników prowokujących, ale najpowszechniejszą jest metoda testów skórnych i prowokacyjnych, przeprowadza się je różnymi sposobami - naskrobiowymi, aplikacyjnymi, donosowymi i innymi. Podejrzany alergen można nanieść na wybrany obszar skóry (najczęściej na przedramieniu), reakcja organizmu na niego jest wskaźnikiem uczulenia na ten rodzaj antygenu. Przy metodzie donosowej antygen wprowadza się do błony śluzowej nosa i ocenia się również reakcję układu odpornościowego. Jedyną wadą tych metod jest to, że nie są przeprowadzane w okresie zaostrzenia. Jeśli okres ostry jest łagodzony przez leki przeciwhistaminowe, wyniki takich testów i badań również mogą być nieprawidłowe, dlatego taka diagnostyka jest wskazana dopiero kilka tygodni po zaostrzeniu reakcji alergicznej lub w okresie remisji. W okresie występowania ostrych objawów można stosować metodę oznaczania IgE, swoistych immunoglobulin we krwi pacjenta

Ogólnie rzecz biorąc, diagnostyka alergii na rośliny obejmuje następujące etapy:

• Gromadzenie historii alergii, w tym dziedzicznych.
• Poza okresem zaostrzenia wykonuje się testy skórne i próby prowokacyjne.
• Stan odpornościowy organizmu określa się na podstawie analizy laboratoryjnej surowicy krwi.

Przyjrzyjmy się każdemu etapowi bardziej szczegółowo.

1. Anamneza. Pacjent jest przesłuchiwany według standardowego schematu, kiedy to określa się stan zdrowia najbliższych krewnych i stan zdrowia samego pacjenta. Ważne jest wyjaśnienie obecności lub braku współistniejących patologii, reakcji na niektóre rodzaje leków lub szczepionek. Istotne są również informacje od samego alergika, który z pewnością zauważy pewien wzorzec w manifestacji alergii i często może wskazać konkretne źródło prowokujące.
2. Jeśli alergia objawia się początkowymi objawami i nie grozi pogorszeniem w sensie klinicznym, wykonuje się testy skórne z wykorzystaniem wariantów antygenów pyłkowych. Testy skórne mogą być nacinane, śródskórne lub aplikacyjne. Lekarz ustala potrzebę zastosowania jednej lub drugiej metody na podstawie stanu alergika i jego wieku. Najczęściej testy aplikacyjne są wskazane dla pacjentów z objawami reakcji skórnych, szczególnie w przypadku alergii na rośliny domowe i kwiaty polne. Testy na 10-15 alergenów można wykonać jednocześnie. Metodę śródskórną można zastosować tylko w przypadku niejasnych wyników uzyskanych w testach nacinanych lub aplikacyjnych. Testy donosowe lub spojówkowe wykonuje się tylko w okresie remisji, poza okresem kwitnienia roślin i drzew.
3. Analizę surowicy krwi w celu określenia stopnia uczuleń organizmu można wykonać w dowolnym momencie, zarówno w fazie zaostrzenia, jak i w fazie remisji. W przeciwieństwie do testów skórnych i prowokacyjnych jest ona bezpieczna i pozwala określić agresywną odpowiedź układu odpornościowego na alergen na początkowym etapie procesu. Wykryte przeciwciała, w zależności od ich klasy, pomagają lekarzowi zdiagnozować postać alergii, wybrać właściwą strategię diagnostyczną i terapeutyczną.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie alergii na rośliny

Metody stosowane w leczeniu alergii na rośliny są dobrze przebadane i stosowane wszędzie jako pewien standardowy zestaw działań. Oczywiście wynika to z dość szerokiej wiedzy na temat mechanizmu obrony immunologicznej, stałych badań naukowych i rozwoju, które są prowadzone przez alergologów na całym świecie. Obecnie pierwszym etapem, który obejmuje leczenie alergii na rośliny, jest eliminacja. Ponadto neutralizacja czynnika prowokującego jest wskazana dla każdego rodzaju alergii, niezależnie od wariantów i klasyfikacji antygenu. Skuteczne i wydajne leki łagodzące objawy. Antyhistaminy nowych (III, IV) generacji mają długotrwałe działanie i nie powodują powikłań w postaci senności i uzależnienia. Leki opracowano w wygodnej formie - sprayu, kropli do nosa, aerozoli, syropów, co pozwala na ich stosowanie w leczeniu alergii u dzieci. Glikokortykosteroidy są obecnie niezwykle rzadko przepisywane, jest to możliwe tylko w przypadkach ciężkich zaostrzeń, obrzęku Quinckego, wstrząsu anafilaktycznego, gdy chodzi o ratowanie życia pacjenta.

Dieta jest również ważna dla alergików, ponieważ wiele rodzajów pyłków może wywoływać alergię krzyżową. Hipoalergiczne menu może stać się nawykiem dla tych, którzy mają już przynajmniej jeden przypadek niepokojących objawów w swojej historii, a także dla tych, którzy mają genetyczne predyspozycje do alergii. Dobry wynik daje przyjmowanie różnych sorbentów, które mogą służyć jako środek zapobiegawczy, zapewniając pluton obowiązkowych produktów spożywczych.

Ostatnie dekady były naznaczone pojawieniem się nowej technologii odczulania – ASIT (specyficznej immunoterapii). Jeśli leczenie lekami przeciwhistaminowymi jest nieskuteczne, cykl ASIT może zapewnić długi okres remisji, który często trwa kilka lat.

Leczenie alergii na pyłki

Pierwszym krokiem w leczeniu pyłkowicy - alergii na pyłki roślin - jest zneutralizowanie kontaktu z czynnikiem prowokującym. Jednak reakcja, która się rozwinęła, wymaga również terapii farmakologicznej. Obecnie farmakologia oferuje szeroką gamę leków agonistycznych TLR (receptora typu Toll), które pomagają przestawić układ odpornościowy na mniej agresywną odpowiedź, alergolodzy mają możliwość przepisywania bezpiecznych inhibitorów cytokin, a bardziej zaawansowane metody immunoterapii są stale opracowywane i wdrażane.

Leczenie alergii na pyłki obejmuje następujące podstawowe kroki:

• Eliminacja czynnika prowokującego.
• Farmakoterapia.
• ASIT - swoista immunoterapia alergenowa.
• Uczenie alergików, jak zapobiegać możliwym reakcjom i łagodzić objawy, które już wystąpiły.

Pierwszym kierunkiem terapii jest maksymalne unikanie roślin i drzew, które wydzielają pyłki. Działanie to jest podstawowe, i to nie tylko w okresie ostrym, ale także w okresie remisji. Czasami konieczne jest unikanie „spotkania” z czynnikiem prowokującym przez całe życie, aby uniknąć poważnych zaostrzeń i konsekwencji. Zdarza się, że eliminacja nie daje widocznego rezultatu w zmniejszeniu nasilenia objawów, jednak jest konieczna, ponieważ pozwala zmniejszyć liczbę leków i zabiegów o prawie połowę.

Leki są drugim kierunkiem, pomagając zmniejszyć manifestację reakcji alergicznej, złagodzić stan pacjenta, wydłużyć okres remisji i ewentualnie zapewnić powrót do zdrowia. Leki na katar sienny są przepisywane w zależności od objawów klinicznych alergii i mogą być następujące:

• Antyhistaminy czwartej generacji, które działają dłużej niż ich poprzednicy, są bezpieczne dla ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Leki szybko łagodzą obrzęki, wysypki i świąd, nie powodują senności i uzależnienia.
• Glikokortykosteroidy mogą być przepisywane w razie potrzeby.
• Leki zwężające naczynia krwionośne, zwykle w postaci donosowej (krople, roztwory).
• Kromoglikan jest lekiem stabilizującym układ odpornościowy.
• ACP - leki antycholinergiczne.

Immunoterapia swoista dla alergenów jest zazwyczaj włączana na wczesnym etapie rozwoju alergii, ponieważ zmniejsza ryzyko zaostrzeń i postępu całego procesu jako całości. Taka terapia jest szczególnie skuteczna, jeśli diagnostyka określi dokładny alergen. ASIT jest dziś uważana za jedną z najbardziej uniwersalnych i skutecznych metod, która zapewnia leczenie etiopatogenetyczne, czyli wpływa na przyczynę, a nie tylko łagodzi objawy. ASIT jest stosowany na różne sposoby w zależności od wieku pacjenta i ciężkości jego choroby, może to być podskórne podawanie minidawek zawierających alergeny, stosowane są również metody podjęzykowe, inhalacyjne i inne.

Leczenie alergii na pyłki powinno polegać na ciągłym monitorowaniu objawów, kontrolowaniu układu odpornościowego i obowiązkowej profilaktyce, która odgrywa ważną rolę w życiu osób cierpiących na alergię.

Zapobieganie alergiom na rośliny

Środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu alergii i ich nawrotom polegają przede wszystkim na ograniczeniu kontaktu z czynnikiem wywołującym. Eliminacja jest jedynym niezawodnym sposobem, jeśli nie na całkowite uniknięcie reakcji, to przynajmniej na zmniejszenie nasilenia objawów. Proste i skuteczne metody, które obejmują zapobieganie alergiom na rośliny, to czyszczenie na mokro, wietrzenie pomieszczenia, gdy na zewnątrz nie ma wiatru i regularne zabiegi wodne po każdym wyjściu z domu.

Ponadto należy ograniczyć czas spędzany na spacerach, szczególnie w okresie kwitnienia roślin i drzew. Można spacerować wieczorem, gdy wilgotność powietrza naturalnie wzrasta, a ryzyko kontaktu z pyłkami jest zminimalizowane. Przydatne są również spacery po deszczu, przy bezwietrznej pogodzie. Suche, gorące powietrze, słońce i wiatr są „tabu” dla alergików, to właśnie w takie dni wzrasta częstotliwość zaostrzeń kataru siennego. Jeśli dana osoba ma skłonności do alergii, powinna zawsze mieć przy sobie mini-apteczkę z niezbędnymi lekami przeciwalergicznymi. Czasami wystarczą proste działania, aby powstrzymać atak, ale jeśli lek jest niedostępny, mogą pojawić się kłopoty. Leki przeciwhistaminowe najlepiej kupować w formie rozpuszczalnej, łatwo przyswajalnej - spray do nosa, inhalator, rzadziej - w formie zastrzyku. Ponadto profilaktyka alergii na rośliny to świadomość. Powinieneś wiedzieć, jakie drzewa, trawy, rośliny i krzewy rosną w okolicy, w której mieszkasz, a także dobrze byłoby zapoznać się z kalendarzem pylenia, który wskazuje okresy pylenia. Jeśli dana osoba musiała już „zapoznać się” z alergiami, niezawodnym sposobem zapobiegania kolejnym atakom jest metoda ASIT – swoista immunoterapia alergologiczna. Metoda ta jest uważana za jedną z najskuteczniejszych i najnowocześniejszych, leczenie przeprowadza się przed rozpoczęciem kwitnienia, zwykle zaczynając od końca jesieni i przez cały okres zimowy.

Alergia na rośliny jest chorobą cywilizacyjną, przynajmniej tak uważają lekarze i biolodzy badający alergię jako chorobę masową. Półtora wieku temu mało kto wiedział o tej patologii; jeśli występowały objawy reakcji alergicznej, to były raczej wyjątkiem klinicznym, rzadkością. Oczywiste jest, że wraz z dobrodziejstwami współczesnego świata, zdobyczami postępu naukowego i technologicznego, człowiek traci jednocześnie normalną funkcję adaptacyjną i ochronną układu odpornościowego, który przestał w pełni wykonywać swoją pracę. W związku z tym wzmacnianie układu odpornościowego, przestrzeganie norm i zasad zdrowego stylu życia staje się jeszcze bardziej istotne, ponieważ działania te są w stanie nie tylko zapobiegać reakcjom alergicznym i innym dolegliwościom, ale także poprawiać jakość życia człowieka w ogóle.