Alergie po szczepieniu

Zanim zaczniemy mówić o powodach występowania alergii po szczepieniu, powinniśmy zdefiniować pojęcie szczepionki. Tak więc szczepionka jest immunobiologicznym czynnikiem aktywnym, który powoduje określone zmiany w organizmie, na przykład:

• pożądany efekt, czyli u osoby zaszczepionej stwierdza się odporność na daną infekcję,
• niepożądane - obejmują skutki uboczne.

Przeanalizujmy teraz istotę reakcji niepożądanych, do których zaliczają się procesy alergiczne, które mogą mieć charakter miejscowy i ogólny.

• miejscowe - zmiany w miejscu wstrzyknięcia, mianowicie: ból, obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk, pokrzywka itp.,
• Ogólne objawy dotyczą całego organizmu, np. podwyższona temperatura, osłabienie, zmiana apetytu, ból głowy itd.

Należy zrozumieć, że skutki uboczne, alergie po szczepieniu różnią się od powikłań poszczepiennych. Jaka jest różnica?

Powikłania po szczepieniu wyrażają się bardziej złożonym stopniem nasilenia niż skutki uboczne, w tym alergie. W tym przypadku możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który w medycynie nazywa się wstrząsem anafilaktycznym - jest klasyfikowany jako najgroźniejsza reakcja alergiczna na jakikolwiek enzym zawarty w podanej szczepionce. Inne rodzaje powikłań poszczepiennych:

• zaburzenia neurologiczne,
• drgawki,
• wszelkiego rodzaju alergie i różny stopień ich nasilenia.

Powikłania po szczepieniu zdarzają się bardzo rzadko; na przykład zapalenie mózgu wywołane szczepionką przeciwko odrze, jak pokazują statystyki, zdarza się w 1 przypadku na 5–10 milionów.

Powikłania mogą mieć również charakter miejscowy i ogólny, o czym świadczą następujące objawy:

• z pieczęcią 3 cm,
• powstawanie wykwitów ropnych, które mogą wystąpić w przypadku nieprzestrzegania zasad podawania szczepionki,
• stan zapalny w okolicy szczepienia - na skutek nieprawidłowego podania szczepionki BCG.

Tak wyglądają reakcje miejscowe, reakcje ogólne charakteryzują się innymi objawami:

• bardzo wysoka temperatura ciała 40ºС i więcej,
• zatrucie.

Dzieci mogą doświadczać wyniszczającego płaczu, który jest uszkodzeniem układu nerwowego. Występują również drgawki, encefalopatia, krótkotrwała, trwała „niewydolność” błon mózgowych.

Mogą również wystąpić przypadki, w których dotknięte zostaną nerki, stawy, serce, przewód pokarmowy i wiele innych narządów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny alergii po szczepieniu

Ogólnie rzecz biorąc, skutki uboczne są normalne, ponieważ organizm reaguje w ten sposób na wprowadzenie obcego antygenu, który zwykle jest efektem walki układu odpornościowego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wysoka temperatura nie jest jeszcze alergią po szczepieniu. Wzrost temperatury w tej sytuacji jest reakcją immunologiczną. Oczywiście, temperatura przekraczająca 40ºС jest już powodem do niepokoju.

Rozważmy przyczyny reakcji miejscowych i alergii w sposób całościowy:

• sam zastrzyk. Podczas podawania zastrzyku igła uszkadza powierzchnię skóry, co wywołuje reakcję ochronną organizmu,
• obcy antygen, na który po jego wprowadzeniu rozwija się odporność,
• metoda szczepienia. Jeśli chodzi o zastrzyk domięśniowy (najlepsza metoda), to szczepienie w pośladek nie jest właściwym rozwiązaniem, ponieważ istnieje możliwość złapania nerwu kulszowego lub uszkodzenia tłuszczu podskórnego. Dzieci poniżej 2 roku życia lepiej znoszą szczepienia, jeśli proces wstrzyknięcia przeprowadza się w płaszczyźnie przednio-bocznej uda w połowie jego trzeciej części. W starszym wieku optymalnym miejscem szczepienia jest mięsień naramienny barku.

Reakcja skórna po szczepieniu może być spowodowana przez:

1. rozmnażanie się wstrzykniętego wirusa w skórze,
2. alergia po szczepieniu,
3. zwiększone krwawienie.

Wiele osób uważa, że łagodna wysypka na skórze to alergia. Jednak nie zawsze tak jest. Może być spowodowana rozwojem wirusa wstrzykiwanego w skórę, co często występuje po szczepieniu przeciwko odrze, różyczce, śwince.

To samo należy powiedzieć o wysypce punktowej, której konsekwencją jest zwiększone krwawienie, co jest rzadkie po szczepieniu przeciwko różyczce. Przebieg tego zjawiska może być łagodny (krótkotrwałe upośledzenie procesu krzepnięcia krwi) lub ciężki (krwotoczne zapalenie naczyń).

Zaniedbania lekarzy mogą również być przyczyną wystąpienia niektórych problemów po szczepieniu, na przykład:

• niedopełnienie zasad przechowywania szczepionki, tj. przechowywanie jej w pomieszczeniu, w którym temperatura nie odpowiada wymaganej,
• nieprawidłowa technika iniekcji, typowa dla BCG, którą należy podawać podskórnie,
• lekceważenie zaleceń zawartych w ulotce odnośnie podawania szczepionki, np. pominięcie kolumny z przeciwwskazaniami.

Tak! Są przypadki, że alergia po szczepieniu występuje dopiero po wielokrotnym podaniu.

[ 4 ]

Alergia na szczepionkę DPT

Skutki uboczne i alergie po szczepieniu DPT mają następujące przyczyny i objawy:

• drgawki bezgorączkowe, tj. bez gorączki, mogą wystąpić po szczepieniu DPT, co zdarza się raz na 30 000 do 40 000 szczepień. Skutkiem takiego następstwa jest podrażnienie niektórych obszarów mózgu i jego błon przez antygeny DPT. Nie wyklucza się padaczki,
• Celem niektórych szczepień jest celowe wywołanie reakcji miejscowych. Na przykład substancje takie jak wodorotlenek glinu, adiuwanty powodują specjalnie stan zapalny, aby „zaznajomić” układ odpornościowy z wprowadzonym antygenem. Robi się to po to, aby w przyszłości, w przypadku choroby, organizm mógł poradzić sobie z chorobą bez żadnych problemów.

Jeżeli po szczepieniu osoba zaszczepiona zauważy jakieś skutki uboczne, nie jest prawdą, że przyczyną jest alergia po szczepieniu DPT.

[ 5 ], [ 6 ]

Alergia po szczepieniu DPT

Niestety, dziś nie ma niczego absolutnie bezpiecznego, w tym szczepień. Ale znacznie bardziej niebezpieczne są konsekwencje samych infekcji, które powodują poważne choroby. Ponadto, według danych WHO, odnotowane powikłania to 1 na 15 000 - 50 000 porcji zastrzyków pełnokomórkowych, na przykład Tetrakok, DPT. Rozważmy powikłania miejscowe i ogólne, gdzie alergia po szczepieniu DPT nie jest wyjątkiem:

• lokalne: zwiększony rozmiar, zwiększona gęstość obszarów tkanki w miejscu wstrzyknięcia; reakcja alergiczna z towarzyszącym obrzękiem i zaczerwienieniem; rozmiar „wstrzyknięcia” wynosi ponad 8 cm. Przebieg takich zjawisk wynosi zwykle 1 - 2 dni i mija bez leczenia farmakologicznego. W celu szybszego wyeliminowania objawów alergicznych można zastosować na przykład maść troxevasin, którą nakłada się na miejsce obrzęku od 3 do 5 razy dziennie aż do całkowitego wyzdrowienia,
• Ogólnie: przenikliwy krzyk dziecka „na jednym oddechu”, który zaczyna się zaledwie kilka godzin po szczepieniu i trwa 3 godziny lub dłużej. Często połączony z podwyższoną temperaturą ciała. Z reguły takie skutki uboczne ustępują samoistnie. W leczeniu można stosować leki przeciwgorączkowe (np. Paracetamol. Ale lepiej zapytać lekarza). Zespół drgawkowy jest niezwykle rzadkim zdarzeniem po szczepieniu DPT (1 przypadek na 50 000 zastrzyków):
  • drgawki gorączkowe występują w wyniku wzrostu temperatury ciała powyżej 38ºС, zwykle w pierwszym dniu, lecz nie później niż w ciągu trzech dni po szczepieniu,
  • drgawki bezgorączkowe mogą wystąpić przy temperaturze normalnej lub nie wyższej niż 38ºС - co zdarza się niezwykle rzadko, ale ich konsekwencje są niebezpieczne. Jeśli u dziecka wystąpią takie objawy po szczepieniu, należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ jest to możliwe z powodu wcześniejszego organicznego uszkodzenia układu nerwowego, z jakiegoś powodu niewykrytego przed szczepieniem.

Możliwe jest również wystąpienie alergii po szczepieniu DPT, która objawia się:

• Obrzęk Quinckego,
• pokrzywka,

B) wstrząs anafilaktyczny – pojawia się niemal natychmiast po wstrzyknięciu DPT, około 20-30 minut. W związku z tym dziecko powinno być pod opieką lekarską przez co najmniej pół godziny po wstrzyknięciu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Test na alergię na Mantoux

Zanim odpowiemy na pytanie, czy po wykonaniu testu Mantoux możliwe jest wystąpienie alergii, powinniśmy wyjaśnić, na czym w ogóle polega test Mantoux.

Szczepionka Mantoux jest przeznaczona do profilaktycznego wykrywania gruźlicy u wszystkich dzieci. Można ją przypisać rodzajowi testu immunologicznego, który niezawodnie pokazuje obecność lub brak zakażenia gruźlicą w organizmie.

Jeżeli u dziecka po wykonaniu próby Mantoux wystąpi alergia, to:

• najważniejsze jest zrozumienie przyczyny pozytywnej reakcji. Ważne jest, aby wiedzieć, że pozytywna reakcja nie jest faktem, że dziecko jest chore na gruźlicę. Reakcja organizmu dziecka na Mantoux, gdzie przeprowadza się próbę tuberkulinową, ma charakter alergiczny. W związku z tym alergia, która wystąpi po szczepieniu Mantoux, powinna wpłynąć na końcowy wynik testu. Jednocześnie reakcja alergiczna może być zupełnie inna, na przykład na żywność, leki lub skórę,
• Przyczyną reakcji alergicznej mogą być:
  • niedawne choroby,
  • zmiany wrażliwości skóry związane z wiekiem,
  • obecność robaków i wiele innych,
• jeśli niepożądana reakcja na Mantoux wzrasta z roku na rok, to prawdopodobnie dziecko przebywało w regionie, w którym mogło zetknąć się z otwartą postacią gruźlicy. Konsultacja z fizjoterapeutą w tym przypadku jest obowiązkowa,
• Alergia na test Mantoux pojawia się natychmiast po szczepieniu w miejscu wstrzyknięcia. Objawy alergii: zaczerwienienie, świąd, możliwe pęcherze. Przed wykonaniem testu Mantoux u dziecka (z możliwą alergią na szczepionkę) należy uprzedzić o tym lekarza. A jeszcze lepiej – zbadać się u fizjoterapeuty.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alergia na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby

„Nie możemy szczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby!” Najczęściej ta fraza oznacza, że rodzice po prostu nie chcą, aby ich dziecko zostało zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Każdy ma swoje własne powody, niektórzy „usprawiedliwiają się” mówiąc, że dziecko zaraz po urodzeniu miało „żółtaczkę” – więc nie wolno. Ale aby się upewnić, czy „nie wolno”, czy „jest wolno”, trzeba zapytać lekarza. Lekarze również nie są zainteresowani popełnianiem błędów, przynajmniej z tego powodu, że takie działania są karalne. Oczywiste jest, że każdy rodzic martwi się o zdrowie swojego dziecka, ale szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może zapobiec licznym konsekwencjom w przyszłości spowodowanym zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby.

Alergia po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby zdarza się rzadko, ale jest możliwa w przypadku alergii pokarmowej, np. na drożdże kulinarne.

Alergia na szczepionkę przeciw błonicy

Powikłania po szczepieniu przeciwko błonicy mogą obejmować:

• temperatura ciała powyżej 39ºС,
• zaczerwienienie, powiększenie, obrzęk 8 cm w miejscu wstrzyknięcia,
• długi płacz dziecka.

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich objawów wynosi 1 do kilkuset.

Oprócz wszystkich wymienionych powyżej objawów, możliwe jest również wystąpienie alergii po szczepieniu przeciwko błonicy, objawiającej się następującymi reakcjami:

• łagodna postać: wysypka skórna,
• postać ciężka: chrypka, wstrząs anafilaktyczny - pojawiają się w ciągu 30 minut (rzadkie przypadki).

Dziecko po manipulacjach szczepienia powinno być pod opieką personelu medycznego przez co najmniej 30 minut, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych reakcji alergicznych występuje właśnie w tym okresie. A w wyniku poważnych powikłań, takich jak wstrząs anafilaktyczny, dziecku zostanie udzielona terminowa pomoc.

[ 18 ], [ 19 ]

Alergia na szczepionkę przeciw grypie

Alergia po szczepieniu przeciw grypie lub pewne powikłania mogą wystąpić u osób, które cierpią na:

• alergia na jaja kurze, ponieważ szczepionka przeciw grypie zawiera białka jaj kurzych,
• przeziębienia (ARI) lub reakcje alergiczne w okresie szczepień. W takim przypadku należy odczekać 2 tygodnie po wyzdrowieniu,
• poważne powikłania po poprzednich szczepieniach przeciw grypie, do których należą: nagły wybuch choroby, alergie, wysoka gorączka.

Zazwyczaj wszystkie objawy ustępują same. Ale nadal warto udać się do lekarza.

[ 20 ], [ 21 ]

Zastrzyk przeciw alergii

Immunoterapia obejmuje zastrzyki przeciwalergiczne. Ich funkcją jest poprawa zdolności organizmu do przeciwstawiania się różnym infekcjom, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej. Są one podawane osobom, których alergie stają się ciężkie, a ich czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące w roku. Szczepienia przeciwalergiczne nie eliminują całkowicie alergii, ale wzmacniają układ odpornościowy przed objawami alergicznymi.

Częstotliwość zastrzyków przeciwalergicznych wynosi około 2 miesiące z rzędu. Proces ten wymaga systematycznych wizyt u lekarza - 2 razy w tygodniu, ponieważ zastrzyk przeciwalergiczny może przyczynić się do tego, że alergia pojawi się (jeśli zostanie wykonany prawidłowo, reakcja alergiczna jest mało prawdopodobna) po zastrzyku (o czym będzie mowa poniżej).

Początkowa dawka szczepionki jest minimalna, którą stopniowo zwiększa się do wymaganej normy. W przypadku poprawy stanu po szczepieniu częstotliwość konsultacji z lekarzem jest następująca: od 2 do 4 razy w tygodniu przez kilka lat. W trakcie leczenia objawy alergiczne słabną, a co najważniejsze, mogą całkowicie ustać.

Czego potrzebujesz, aby przygotować się do tych szczepień?

1. Nie możesz uprawiać sportu przez 2 godziny przed i 2 godziny po szczepieniu. W tym okresie lepiej jest ograniczyć się w miarę możliwości do aktywności fizycznej, ponieważ następuje przypływ krwi (zwiększony podczas aktywnych ruchów) do tkanek, a antygeny naturalnie przenikają do krwiobiegu z większą szybkością.
2. Ważne jest, aby zrozumieć, że szczepienie jest lekiem, a przyjmowanie kilku (niektórych) leków jednocześnie może powodować alergię lub inne skutki uboczne. Z powodu niewiedzy na ten temat osoba zaszczepiona często myśli, że rozwinęła alergię po szczepieniu i że takie szczepienie nie jest dla niej odpowiednie. Przed szczepieniem należy zapytać lekarza, jakich leków dokładnie nie należy przyjmować. Na przykład beta-blokery + zastrzyk przeciwalergiczny = rzeczy niekompatybilne. W czasie ciąży lub jeśli kobieta planuje zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, powinna o tym powiedzieć lekarzowi.

Jakie więc mogą być konsekwencje przyjęcia zastrzyku na alergię?

• Pół godziny po szczepieniu wymagane jest obowiązkowe badanie lekarskie w celu ustalenia ewentualnych skutków ubocznych, takich jak nieżyt nosa, ból gardła, ogólne złe samopoczucie i świąd. Taka reakcja jest możliwa po opuszczeniu szpitala. W takiej sytuacji należy wrócić do miejsca, w którym wykonano szczepienie,
• Nie panikuj, jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpi miejscowe podrażnienie, takie jak obrzęk lub zaczerwienienie. Objawy te są uważane za normalne i ustąpią w ciągu 8 godzin od szczepienia.

Wszyscy wiemy, że istnieje wiele rodzajów alergii. Na którą z nich działa zastrzyk przeciwalergiczny?

Ten rodzaj leczenia jest dość skuteczny w przypadku alergii na ukąszenia owadów. Jednak nie ma jeszcze danych na temat alergii pokarmowych.

Leczenie alergii po szczepieniu

Wiele szczepień pozostawia ślady, np. DPT – w miejscu wstrzyknięcia pozostaje obrzęk, zaczerwienienie i ból; BCG – tworzy się owrzodzenie, które goi się długo.

Leczenie żadnego rodzaju szczepienia nie wymaga miejscowej terapii, ponieważ szczepienie jest testem reakcji organizmu na konkretny antygen. Przykładowo, jeśli dziecko stale drapie się w miejscu szczepienia, wystarczy nałożyć na to miejsce opatrunek z gazy.

Niektórzy uważają, że „guzek” pojawiający się w miejscu szczepienia DPT to alergia po szczepieniu. Zdarza się, że ten „guzek” jest bolesny, a dziecko może nawet utykać na jedną nogę (jeśli zastrzyk był podany w udo). Nie jest to jednak alergia, a normalny proces, który nie wymaga żadnego leczenia.

Należy podnieść alarm, a dokładniej zadzwonić po lekarza lub pogotowie, gdy:

• nie da się obniżyć wysokiej temperatury u dziecka,
• dziecko ma stan drgawkowy lub, co gorsza, utratę przytomności,
• dziecko straciło apetyt i jest niespokojne,
• W miejscu szczepienia utworzył się ropny ropień.

Zapobieganie alergiom po szczepieniu

Alergia po szczepieniu jest możliwa, jak już dowiedzieliśmy się powyżej, jeśli dana osoba ma alergię na produkty spożywcze (drożdże piekarskie, jaja kurze), indywidualną nietolerancję na niektóre leki, nieprzestrzeganie warunków szczepienia. Możliwe jest uniknięcie możliwych konsekwencji, ale w tym celu należy znać kilka zasad:

1. wszystkie rzeczy, które należy i których nie należy robić przed szczepieniem:
   • Przed szczepieniem należy wykonać badanie w celu ustalenia obecności lub braku przeciwwskazań do szczepień,
   • Przed rozpoczęciem szczepienia należy uzyskać wszelkie informacje dotyczące samego zastrzyku, tj. przeciwwskazań, skutków ubocznych, łączenia z lekami, środków ostrożności itp. Są przypadki, kiedy ze względu na różne okoliczności, na przykład niewielką temperaturę ciała i przeziębienie, lepiej przełożyć szczepienie na inny dzień;
2. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować dziecko do szczepień, choć większość z nich nie wymaga szczególnej czujności w tym zakresie:
   1. prawidłowe odżywianie:
      • Lepiej nie wprowadzać nowych produktów spożywczych do diety dziecka na dwa dni przed szczepieniem. Dorośli powinni zapomnieć o alkoholu, przynajmniej na 2 dni przed i po zastrzyku,
      • „karmione piersią” dzieci nie powinny również uczyć się smaku nowych produktów, w tym soków. A karmiące matki w tym czasie nie powinny również spożywać produktu nieznanego swojemu dziecku, ponieważ wprowadzenie nowego składnika może spowodować u dziecka alergię, a matka może pomyśleć, że dziecko rozwinęło alergię po szczepieniu,
   2. leki przeciwhistaminowe i przeciwgorączkowe:
      • „Suprastin” lub inne podobne leki można przyjmować dzień przed zastrzykiem tylko wtedy, gdy dziecko cierpi na alergie, takie jak pokrzywka, astma, atopowe zapalenie skóry. A także, gdy poprzednie szczepienie wywołało powstanie silnego obrzęku lub zaczerwienienia z bolesnymi objawami,
      • stosowanie leków przeciwhistaminowych należy skonsultować z lekarzem, a dokładniej samo dawkowanie,
      • Leków przeciwgorączkowych nie zaleca się stosować jako środków zapobiegawczych. Wyjątkiem są dzieci podatne na drgawki gorączkowe. W takim przypadku leki przeciwgorączkowe należy przyjmować bezpośrednio przed i po podaniu szczepionki,
      • zdrowym dzieciom nie przepisuje się profilaktycznie leków przeciwhistaminowych i przeciwgorączkowych, gdyż zaburzają one naturalną reakcję organizmu na konkretny zastrzyk;
3. po szczepieniu:
   • zawsze się spieszymy, ale nie można tego robić po podaniu szczepionki. Trzeba trochę poczekać w placówce medycznej, około 30 minut,
   • konieczna jest odpowiednia opieka nad dzieckiem, która obejmuje monitorowanie diety, a mianowicie wprowadzanie nowych pokarmów; dużo płynów, zwłaszcza jeśli dziecko ma biegunkę, wymioty lub gorączkę; kąpiel dziecka jest możliwa, jeśli nie ma gorączki, chociaż wskazane jest, aby nie dotykać miejsca wstrzyknięcia myjką. Jeśli mówimy o próbie Mantoux, to kategorycznie zabrania się jej moczenia, dopóki lekarz nie zbada samej rany,
   • Nawet jeśli u dziecka rozwinie się alergia po szczepieniu, nie należy odmawiać mu spacerów na świeżym powietrzu. Jeśli stan dziecka lub osoby dorosłej jest powiązany z wysoką temperaturą, konieczny jest odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, a jeszcze lepiej wezwanie lekarza.