Kalendarz szczepień zapobiegawczych

Krajowy kalendarz szczepień zapobiegawczych, przyjęty w Rosji w 2002 r., Zapewniał ochronę przed 9 kontrolowanymi zakażeniami. Zawierała jednoetapową położenia doprowadzania wszystkich pozycji szczepionki dziecko w wieku powyżej (w różnych miejscach na ciele) uziemionych Dane immunologiczne i dane o częstotliwości bez zwiększania reakcji ubocznych i powikłań. Jednakże, aby uniknąć przypadkowego zakażenia strzykawek i igieł, BCG podaje się przed lub po innych szczepionkach w oddzielnym pomieszczeniu.

W dokumencie tym nie podano szczepionek wprowadzanych w danym momencie, ale infekcje, w których przeprowadzono szczepienie. Stworzyło to możliwość wykorzystania w krajowym kalendarzu szczepień zapobiegawczych całego asortymentu szczepionek o krajowej i zagranicznej produkcji zarejestrowanych i zatwierdzonych do stosowania w Rosji zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z instrukcjami ich użycia. Wszystkie szczepionki z kalendarza są wymienne, m.in. DTP i AaDS, ale przy stosowaniu bezkomórkowych szczepionek przeciw krztuścowi (AaDS) pożądane jest stosowanie leków z tymi samymi składnikami.

W okresie 2006-2007 W ramach projektu narodowego rozpoczęto dodatkowe szczepienia przeciwko grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i różyczce, co doprowadziło do zmniejszenia częstości występowania tych zakażeń.

Zarządzeniem nr 673 z 30 października 2007 r. Narodowy Kalendarz Immunoprofilaktyki, przyjęty w Rosji w 2002 r., Został zmieniony i zmieniony w mocy od 2008 r.

Uwzględnianie w Krajowych rosyjskich szczepień kalendarzowych przeciwko odrze, różyczce i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - w rzeczywistości „catch-up» (catch-up) - niezwykle ważny środek przyczynia się do eliminacji pierwszego 2 infekcji i gwałtownego spadku transmisji wirusowego zapalenia wątroby typu B. Skuteczność tych środków jest podana w odpowiednich sekcjach, ale one są, Ponadto zgromadzi strukturę naszego kalendarza z kalendarzem szczepień rozwiniętych krajów, co pokazuje, wiek oraz „wymazywania”. Dla celów szczepionki związane z zapobieganiem polio (VAP) dzieci w Rosji są nadawane tylko IPV, podobnie jak wiele krajów rozwiniętych. Środek ten ma istotne znaczenie dla przyszłości - po światowym likwidacja szczepionki polio zaprzestania najłatwiejszy do realizacji przy użyciu IPV, który nie zagraża epidemie polio wywołane rewertantów szczepionki antywirusowe.

W wielu (ale nie wszystkich) krajach rozwiniętych, szczepionka przeciw kokluszowi, błonicy, tężcowi i polio zaczynają w wieku 2, zamiast przez 3 miesiące w celu szybkiego zakończeniu szczepienia pierwotnego szczepienia (włącznie z większą częstością dzieci z sześciu miesięcy).

Kalendarz szczepień zapobiegawczych w Rosji, 2008.

Wiek	Nazwa szczepienia
Noworodki (w ciągu pierwszych 24 godzin)	Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Noworodki (3-7 dni)	Szczepienia przeciwko gruźlicy (BCG-M lub BCG)
Dzieci: 1 miesiąc	Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (dzieci z ryzykiem)
2 miesiące	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (dzieci zagrożone)
3 miesiące	Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, pierwsze szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi, poliomyelitis
4,5 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, poliomyelitis
6 miesięcy	3. Szczepienie wirusowego zapalenia wątroby typu B przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi, poliomyelitis
12 miesięcy	4. Szczepienie przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (dzieci zagrożone), szczepienia przeciwko odrze, różyczce, śwince
18 miesięcy	5. Ponowne szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, 1. Ponowne szczepienie przeciwko poliomyelitis
20 miesięcy	Drugie szczepienie przeciwko poliomyelitis
6 lat	Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce, śwince
6-7 lat	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi
7 lat	Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy (BCG)
14 lat	3. Ponowne szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi, poliomyelitis, ponownemu szczepieniu przeciwko gruźlicy (BCG)
Dorośli	Rewakcynacja przeciwko błonicy, tężcowi - co 10 lat

Dzieci od 1 do 17 lat, dorośli od 18 do 55 lat, nie szczepione wcześniej	Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Dzieci od 1 do 17 lat, dziewczynki w wieku od 18 do 25 lat, nie chore, nie szczepione, zaszczepione raz przeciwko różyczce	Przeciw różyczce
Dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych; uczniowie klas 1-11; uczniowie wyższych i średnich szkół zawodowych; osoby dorosłe pracujące dla określonych zawodów i stanowisk (instytucje medyczne i oświatowe, transport, przestrzeń wspólna itp.); dorośli powyżej 60 lat	Przeciw grypie
Młodzież i osoby poniżej 35 roku życia, które nie są chore, nie są szczepione i nie mają informacji na temat szczepień przeciwko odrze; osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie zostały zaszczepione, a które nie mają informacji na temat szczepień przeciwko odrze - bez limitu wiekowego	Przeciwko odrze

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzane przez wszystkie noworodki w ciągu pierwszych 24 godzin życia, w tym. Dzieci narażone na ryzyko: noworodki od matek z nosicielami HBsAg, którzy są chorzy na zapalenie wątroby typu B w trzecim trymestrze ciąży lub którzy chorowali na nie z powodu HBsAg z grupy ryzyka; z rodzin, w których występuje nosiciel HBsAg, pacjent z ostrym zapaleniem wątroby typu B lub z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby (zwane dalej grupami ryzyka).

Szczepienie noworodków i HBV dla wszystkich dzieci, nie związane z grup ryzyka, przeprowadzone w ramach programu 0-3-6 (1 dawka - na początku dawki szczepienia 2 - 3 miesiące, 3 dawki - 6 miesięcy po 1. Szczepieniu ).

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków i dzieci, z ryzykiem przez system 0-1-2-12 (1 dawka - w ciągu pierwszych 24 godzin pracy, 2-N-, w wieku 1 miesiąca, 3-I-2 miesiąca życia 4. Dawka - w wieku 12 miesięcy)

Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy jest przeprowadzane przez niezakażone gruźlicą bakterie prątkowe prątkami tuberkulinowymi w wieku 7 i 14 lat.

U osób z Federacją Rosyjską z częstością występowania gruźlicy poniżej 40 na 100 tys. Osób ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy po 14 latach jest wykonywane przez dzieci z ujemnym wynikiem tuberkuliny, które nie były szczepione w wieku 7 lat.

Uwagi:

1. Szczepionki profilaktyczne (z wyjątkiem BCG, BCG-M) stosowane podczas Kalendarza Krajowego mogą być podawane w odstępach 1 miesiąca lub jednocześnie z różnymi strzykawkami w różnych częściach ciała.
2. W przypadku naruszenia daty rozpoczęcia szczepień, są one przeprowadzane zgodnie ze schematami określonymi w Krajowym Kalendarzu szczepień zapobiegawczych i zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania leków. Przekazanie jednej inokulacji z serii (wirusowe zapalenie wątroby typu B, DTP lub polio) nie powoduje powtórzenia całej serii, kontynuuje się tak, jakby zachowano niezbędny odstęp. Immunizacja dzieci urodzonych z matek zakażonych wirusem HIV przeprowadzana jest w narodowym kalendarzu szczepień profilaktycznych (zgodnie z indywidualnym harmonogramem szczepień) i zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania szczepionek i toksoidów.
3. Immunizacja dzieci urodzonych z matek zakażonych HIV jest przeprowadzana z uwzględnieniem następujących czynników: rodzaju szczepionki (żywy, inaktywowany), obecności niedoboru odporności, biorąc pod uwagę wiek dziecka, współistniejące choroby.
4. Wszystkie inaktywowane szczepionki (w tym toksoidy), szczepionki rekombinowane są podawane dzieciom urodzonym przez matki zakażone wirusem HIV, w tym dzieci zakażone wirusem HIV, niezależnie od stadium choroby i liczby limfocytów CD4 +.
5. Żywe szczepionki są podawane dzieciom z ustaloną diagnozą "zakażenia HIV" po badaniu immunologicznym w celu wykluczenia niedoboru odporności. W przypadku braku niedoboru odporności, żywe szczepionki są podawane zgodnie z Krajowym Kalendarzem szczepień profilaktycznych. W przypadku niedoboru odporności, wprowadzenie żywych szczepionek jest przeciwwskazane. 6. Po upływie 6 miesięcy po pierwszym podaniu żywych szczepionek przeciw odrze, śwince, różyczce, zakażenie wirusem HIV, oszacowanie poziomów specyficznych przeciwciał, a w przypadku ich braku retransmisji dawki szczepionki podawane z uprzedniej kontroli laboratoryjnych statusu immunologicznego.

[1], [2], [3]

Szczepienia w przypadkach naruszenia kalendarza

Bez względu na początek szczepienia, przeprowadza się je w odstępach czasu wskazanych w Kalendarzu. Jak wskazano powyżej, pomijanie jednej szczepionki z serii nie pociąga za sobą powtarzania całej serii. Opóźnienia w pierwotnej serii zwiększają nie tylko ryzyko infekcji dziecka w najniebezpieczniejszym wieku, ale także rozwój zdarzeń niepożądanych, ponieważ w drugiej połowie roku ogólna częstość występowania wzrasta.

Zamówienia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej bezpośrednio wskazują, że jeśli kalendarz zostanie naruszony, dozwolone jest jednoczesne przeprowadzenie wszystkich niezbędnych szczepień. W przypadku kolejnych szczepień minimalny odstęp wynosi 1 miesiąc (zamiast 1,5 miesiąca, wskazany dla szczepień, przeprowadzony w odpowiednim czasie).

W przypadku dzieci (w tym uchodźców), których status szczepionki nie jest znany, szczepienia przeciwko wszelkim zakażeniom przeprowadza się zgodnie z poniższym planem:

1. Dzieci pierwszego roku życia zaszczepiono zgodnie z kalendarzem szczepień.
2. Dzieciom w wieku od 1 do 6 Trójpodstawione otrzymany w odstępach 30-dniowych OPV (lub IPV) + DTP (do 3 lat) lub DSA (4-6 lat - dipodstawione) + szczepionek opartych na żywych wirusach (np odry, świnki, divaktsinu z po pierwsze, różyczka - z drugim przeszczepem). Ponowne szczepienie wykonuje się 1 rok po pierwszej dawce. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być podawana z pierwszą i drugą dawką DTP (lepiej Bubo-Kok) i trzecią dawką po 6 miesiącach. Po pierwszym.
3. Dzieci w wieku 7-14 lat zaszczepiono raz OPV (lub IPV), HCV + HPV i ADS-M (jednorazowo), a po 30 dniach - szczepionką przeciwko różyczce i ADS-M. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ramach czasowych opisanych w poprzednim akapicie należy zaszczepić szczepionką Bu-bo-M.
4. Dorośli są zaszczepiane raz ADS-M.
5. Potrzeba BCG jest określona przez obecność parcha szczepionki i r. Mantoux. Po podaniu pozajelitowym szczepionek w ciągu jednego dnia są wstrzykiwane oddzielnymi strzykawkami w różne części ciała. Aby uniknąć kontaminacji, jednodniowe połączenie BCG z innymi manipulacjami pozajelitowymi jest niedozwolone; BCG należy podawać dzień przed lub dzień po wprowadzeniu innych szczepionek.

Harmonogram profilaktycznych szczepień zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi

Kalendarz ten nie zmienił się od 2002 r., W tabeli. 1.2 jest przedstawiany z poprawkami, ponieważ szereg jego pozycji znajduje odzwierciedlenie w nowym kalendarium krajowym.

Kalendarz szczepień zapobiegawczych według wskazań epidemiologicznych (z korektą)
 

Kontyngenty ludności podlegające szczepieniu	Szczepienia przeciwko:	Szczepienia	Ponowne szczepienie
"Populacja na terenach enzootycznych, jak również na tych terytoriach, którzy wykonują następujące prace: - rolnictwa, nawadniania i drenażu, budowy i inne prace w zagłębieniu i przemieszczenia gleby, zbiorze, wędkowania, geologiczne, poszukiwanie, spedycji i deratting disinfestational pracy; - pozyskiwanie, oczyszczanie i ulepszanie obszarów leśnych, rekreacyjnych i rekreacyjnych ludności. Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenu tularemii.	Tularemia	Od 7 roku życia (od 14 lat w ogniskach typu pola)	Co 5 lat
Ludność zamieszkująca enzootyczne terytoria dżumy. Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika wywołującego dżumę.	Zaraza	Od 2 lat	Za 1 rok
Osoby wykonujące następujące prace: - gospodarstwa, które są enzootyczne na brucelozę - hodowcy zwierząt, weterynarze, zootechnicy; - ubój zwierząt gospodarskich, pacjent brucelozy, zbiór i przetwórstwo mięsa i produktów mięsnych uzyskanych z tego bydła Hodowcy zwierząt, weterynarze, zootechnicy w gospodarstwach, Enzootyczna w brucelozie. Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika sprawczego brucelozy.	Bruceloza (typ koziego owcy)	Od 18 lat	W ciągu 1 roku
Osoby wykonujące następujące prace na terytoriach enzootycznych: - rolnictwo, nawadnianie i odwadnianie, budowa, wydobywanie i przenoszenie gleby, zbiory, połowy, badania geologiczne, poszukiwania, ekspedycje; - do zbioru, przechowywania i przetwarzania produktów rolnych; - ubój zwierząt gospodarskich, pacjentów z wąglikiem, pozyskiwanie i przetwarzanie mięsa i produktów mięsnych uzyskanych z tego bydła; Osoby pracujące z kulturami sprawczy wąglika	Wąglik	Od 14 roku życia	W ciągu 1 roku
Osoby wykonujące pracę związaną z odławianiem i przetrzymywaniem bez opieki Zwierzęta. Weterynarze, myśliwi, leśnicy, rzeźnicy, taksidermiści. Osoby pracujące z "ulicznym" wirusem wścieklizny.	Wścieklizna	Od 16 roku życia	Po 1 g co 3 lata
Osoby wykonujące następujące prace: - do pobierania, przechowywania, przetwarzania surowców i produktów zwierzęcych z gospodarstw na obszarach enzootycznych na leptospirozie; - ubój zwierząt gospodarskich, pacjenta z leptospirozą, pozyskiwanie i przetwarzanie produktów mięsnych uzyskanych z niego; - poprzez łapanie i trzymanie zaniedbanych zwierząt. Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika powodującego leptospirozę.	Leptospiroza	Od 7 roku życia	W ciągu 1 roku
Osoby wykonujące prace związane z zakupem, przechowywaniem, przetwarzaniem surowców i produktami zwierzęcymi uzyskanymi z gospodarstw, w których rejestrowane są choroby bydła z gorączką Ku; Osoby wykonujące prace związane ze zbiorem i przetwarzaniem produktów rolnych na terenach enzootycznych na gorączkę Ku; Osoby pracujące z żywymi kulturami czynników wywołujących gorączkę Ku	K gorączka	Od 14 roku życia	W ciągu 1 roku

Ludność, która ma zostać zaszczepiona	Szczepienia przeciwko:	Szczepienia	Ponowne szczepienie
Ludność zamieszkująca terytoria enzootyczne na kleszczowe zapalenie mózgu, a także osoby przybywające na to terytorium, wykonujące następujące prace: - rolnictwo, nawadnianie i drenaż, budownictwo, grunty, zbiory, połowy, badania geologiczne, poszukiwania, deratyzacja i dezynsekcja; - pozyskiwanie, oczyszczanie i ulepszanie obszarów leśnych, rekreacyjnych i rekreacyjnych ludności. Osoby pracujące z żywym kleszczowym zapaleniem mózgu	Kleszczowe zapalenie mózgu	Od 4 roku życia	Po 1 roku, a następnie co 3 lata
Osoby wybierające się na endemiczne miejsca na żółtą gorączkę Osoby pracujące z żywymi kulturami żółtej febry	Żółta gorączka	Od 9 miesięcy	Po 10 latach
Ludność żyjąca na obszarach o wysokiej częstości występowania durów brzusznych; Ludność żyjąca na terytoriach z przewlekłymi epidemiami duru brzusznego; Osoby zajmujące się utrzymaniem urządzeń kanalizacyjnych, urządzeń, sieci. Odejście do regionów i krajów hiperendemicznych, a także kontyngentów w ogniskach zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi; Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenów S. Typhi	Dur brzuszny	Od 3 roku życia, w zależności od rodzaju szczepionki	Za 3 lata
Dzieci starsze niż 2 lata życia, młodzieży, dorosłych w ogniskach choroby meningokokowej spowodowanej grupie serologicznej A meningokoków lub C. Te wysokie ryzyko zakażenia (dzieci z placówek przedszkolnych, uczniów 1-2 klas, zorganizowane grupy młodzieży, w połączeniu zakwaterowanie, dzieci z miejsca zamieszkania rodziny w dysfunkcyjnych warunkach sanitarno-higienicznych) ze wzrostem częstości występowania 2 razy w porównaniu z rokiem poprzednim	Infekcja meningokokami	Od 1 roku	Za 3 lata
Dzieci na obszarach o wysokiej zachorowalności na zapalenie wątroby A. Pracownicy medyczni, nauczyciele i personel DDU. Pracownicy sektora usług, zatrudnieni przede wszystkim w organizacjach cateringowych. Pracownicy zajmujący się konserwacją urządzeń kanalizacyjnych, urządzeń i sieci. Wyjeżdżanie do regionów i krajów pozaerektemicznych, jak również kontakt z epidemiami.	Wirusowe zapalenie wątroby typu A	Od 3 roku życia
Osoby cierpiące na przewlekłą chorobę fizyczną, często chore na ARI, dzieci w wieku przedszkolnym	Grypa	Od 6 miesięcy.	Rocznie
Kontakt w ogniskach świnki, nie zaszczepiony i nie dotknięty	Epidaparotyt	Od 1 roku
Kontakt w ogniskach błonicy, wcześniej nieszczepione	Błonica	Od 3 miesięcy.
Osoby podróżujące w niekorzystnym kraju cholery (w porozumieniu z Departamentem Inspekcji Sanitarnej Ministerstwa Zdrowia Rosji) ludności rosyjskiej w obszarach granicznych w przypadku niekorzystnej cholerę epidobstanovki obszar przylegający (decyzją Rospotrebnadzor Rosji)	Cholera	Od 2 lat	Za 6 miesięcy

Uwagi:

1. Szczepienia w kalendarzu szczepień ochronnych dla wskazań epidemicznych są przeprowadzane przez szczepionki produkcji krajowej i zagranicznej, zarejestrowane i odłączone od aplikacji zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z instrukcjami ich stosowania.
2. Inaktywowane szczepionki (z wyjątkiem wścieklizny) zastosowano zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych na wskazaniach epidemicznych i inaktywowanych szczepionek National Harmonogram immunizacji można podawać jednocześnie w różnych strzykawek w różnych miejscach.

Dodatkowe szczepienia

Poprawa szczepienie powinno obejmować rozszerzenie zakresu masowych szczepień wszystkich szczepionek licencjonowanych w Rosji, który wymaga przekazania skonsolidowanego zestaw zaleceń dotyczących szczepień (oprócz włączenia do krajowego Kalendarz immunizacji epidpokazaniyam) przedstawione do wszystkich dzieci na podstawie alternatywnych systemów finansowania. Takie szczepionki są dziesiątki tysięcy dzieci każdego roku, choć oficjalne wytyczne dotyczące ich stosowania (celowości, wiek, wprowadzenie systemu) jest często brakuje. Oczywiście, istnieją pewne informacje w instrukcjach stosowania szczepionki, istnieje również zalecenie indywidualnych naukowców i ich zespołów, które prezentujemy poniżej, ale to jest taka wrażliwa sfera, która jest immunoprofilaktyka wystarczy.