Alergia pokarmowa

Alergia pokarmowa jest bardzo trudna do zniesienia, ponieważ alergen, wchodząc do organizmu, ma silne działanie depresyjne, w praktyce na wszystkie narządy i układy. A czas spędzony na poszukiwanie alergenu prowadzi do przedłużenia procesu alergicznego, co z kolei prowadzi do przylegania wielu chorób bocznych. Dlatego bardzo ważne jest, aby znać objawy alergii pokarmowych i zwracać uwagę na wszelkie ich objawy.

Najwcześniejsze objawy reakcji alergicznych obserwuje się w pierwszym roku życia dziecka i są związane albo z niedokładnościami w diecie matki, albo z przejściem do nowego, dla dziecka, rodzaju pokarmu. Alergia pokarmowa rozwija się zarówno w przypadku sztucznych mieszanek mlecznych, jak i naturalnego mleka krowiego. Wprowadzając komplementarną żywność, należy zachować ostrożność przy marchewce, jajach, wielu jagodach. Specjalną wysoce alergiczną grupą są owoce cytrusowe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny alergii pokarmowej

Alergie pokarmowe są spowodowane przez substancje o wysokich właściwości alergennych i może być: białko zwierzęce i witaminy, zwłaszcza grupę C. Wszystkie te produkty, które zawierają te elementy są automatycznie klasyfikowane jako „wysokiego ryzyka”. Ryby, kawior i owoce morza, białka jaj i mleka, wszystkie czerwone jagody, owoce cytrusowe, a nawet marchew mogą być objęte terminem "alergen". W przypadku osłabionego organizmu, o ograniczonych funkcjach ochronnych i predyspozycji do reakcji alergicznych, alergen może służyć wszystkim, nawet chlebowi żytnemu. Dlatego do każdego przypadku przejawiania się takiego stanu jak alergia pokarmowa należy podchodzić indywidualnie i kompleksowo.

Alergię pokarmową należy odróżniać od nie-immunologicznych reakcji na żywność (na przykład, nietolerancja laktazy, zespół nadwrażliwości jelita grubego, żołądka i zakaźnych) i reakcje dodatków spożywczych (na przykład, glutaminian sodu, meta wodorosiarczyn, tartrazyna), które powodują Większość reakcji żywności. Ciężar właściwy wynosi od mniej niż 1 do 3%, a zmienia się w zależności od sposobu i geografii detekcji; pacjenci często mylą nietolerancję z alergiami. Normalne trawienie zapobiega rozwojowi objawów alergii pokarmowej u dorosłych. Wszelkie dodatki do żywności lub żywności może zawierać alergeny, ale najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci, powodując alergie na mleko, soja, jaja, orzeszki ziemne, pszenica, a najczęstszymi alergenami u starszych dzieci i dorosłych są orzechy i owoce morza. Znajduje się krzyż reakcja między jedzeniem i antyalergiczne i nie powodować uczulenie może nastąpić dojelitowo. Na przykład, u pacjentów z alergią na doustnym (swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk śluzówki w jamie ustnej po spożyciu owocach i warzywach) może być uczulonych pyłkiem; dzieci z alergią na orzeszki ziemne mogą być uczulone kremy, zastosowanie miejsce w leczeniu wysypki i zawierające olej arachidowy. Pacjenci uczuleni na lateks zazwyczaj są uczuleni na banany, kiwi, awokado, lub kombinacji tych produktów. Uczulenie na lateks kurz jedzenie pozostawia lateksowe rękawice pracowników łatwo mylone z alergią na żywność.

Na ogół w alergii pokarmowej pośredniczą IgE, limfocyty T lub oba. LGE pośredniczy alergia (np, pokrzywka, astma, anafilaksja) ma ostry początek, zwykle rozwija się już w latach niemowląt, występuje najczęściej u osób z wywiadem rodzinnym w kierunku atopii. Alergia z udziałem komórek T (na przykład gastroenteropatia białka żywnościowego, celiakia) manifestuje się stopniowo i postępuje przewlekle. Alergia, IgE i T-limfocyty (np, atopowe zapalenie skóry, gastroenteropatia eozynofilowa) ma opóźnionym początkiem i przechodzi przewlekle. Gastroenteropatia eozynofilowa - niezwykłe zaburzeniem, które powoduje ból, skurcze, biegunka, eozynofilii w teście krwi naciek w ścianie jelit, utrata białek i atopowych zaburzeń historii. Rzadko obserwowane u niemowląt IgG pośredniczy alergii na mleko krowie, co prowadzi do krwotoku płuc (hemosyderoza płuc).

[6],

Objawy alergii pokarmowej

Objawy i obiektywne dane są bardzo zróżnicowane w zależności od alergenu, mechanizmu i wieku pacjenta. Najczęstszym objawem u niemowląt jest atopowe zapalenie skóry samo lub z objawami uszkodzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). U starszych dzieci objawy ulegają zmianie i bardziej reagują na alergeny wziewne z objawami astmy i nieżytu nosa (przepływ atopowy). W wieku 10 lat objawy oddechowe rzadko pojawiają się u pacjentów po spożyciu alergenów z pokarmem, nawet jeśli testy skórne pozostaną pozytywne. Jeśli utrzymują się lub atopowe zapalenie skóry po raz pierwszy pojawia się w starszych dzieci i osób dorosłych, jest oczywiste, że nie jest to zależne od IgE, nawet jeśli poziom IgE w surowicy u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry wyraźny jest wyższa niż tych, którzy go nie.

U starszych dzieci i dorosłych otrzymujących alergeny z pokarmem występuje tendencja do bardziej ostrych reakcji (np. Złuszczająca pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, a nawet anafilaksja). U niewielkiej liczby pacjentów pokarm (szczególnie zawierający pszenicę i seler) jest początkowym elementem reakcji anafilaktycznej natychmiast po zażyciu; mechanizm tego zjawiska nie jest znany. U niektórych pacjentów obserwuje się migrenę indukowaną lub nasiloną przez alergeny pokarmowe, co potwierdzają ślepe testy prowokacyjne. Najczęściej towarzyszy mu zapalenie alergiczne pokarmowe, zmiany aftowe, pilorospazm, spastyczne zaparcia, świąd w odbycie, wyprysk okołowia.

Pojawienie się pierwszych oznak alergii pokarmowej rozpoczyna się w ciągu kilku minut po wejściu alergenu do przewodu pokarmowego. Często zdarza się, że opóźnienie w objawowym schemacie jest rozciągnięte na kilka godzin. O wiele częściej jednak alergia pokarmowa objawia się natychmiast. Działa na kilku zasadach:

• skórne zapalenie skóry lub pokrzywka;
• nieżyt nosa;
• jelitowe zaburzenia dyspeptyczne;
• obrzęk Quincke;
• wstrząs anafilaktyczny.

Dwie ostatnie zasady szybkiego przepływu, w przypadku alergii pokarmowej, występują bardzo rzadko, tylko w przypadku bardzo osłabionego organizmu dziecka. Najczęściej alergie pokarmowe wywołują reakcje skórne i zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego.

Istnieje złożona postać alergii pokarmowej - krzyż, który pojawia się natychmiast na kilku alergenach, należących do różnych grup. Na przykład alergia pokarmowa na marchew może być prowadzona zgodnie z zasadą zapalenia skóry. Aby usunąć swędzenie i wysypkę, stosuje się trawę w postaci wywaru dodawanego podczas kąpieli. W rezultacie uzyskuje się coraz więcej objawów alergicznych. Jest to wariant rozwoju alergii krzyżowej. W tym przykładzie alergeny są marchewkami i obracają się.

Diagnoza alergii pokarmowej

Jest bardzo przydatne dla kobiet w ciąży, aby zachowywały nawyk trzymania pamiętnika żywnościowego, który będzie odzwierciedlał główne pokarmy przyjmowane podczas ciąży. Wraz z narodzinami dziecka kontynuowane są zapisy diety matki, a także dodawane są dane na temat tych produktów żywnościowych, które zaczynają być uwzględniane jako uzupełniające pokarmy dla dziecka. Obecność takiego pamiętnika znacznie ułatwi sytuację, jeśli pojawi się alergia pokarmowa i ustanowienie alergenu nie jest trudne. W obecności dziennika lub bez niego, dla wyraźnej diagnozy, przeprowadza się szybkie testy, zbiera się wywiad alergologiczny, wykonuje się kilka testów alergologicznych.

Ciężka alergia pokarmowa jest łatwiej rozpoznawana u dorosłych. W przypadku braku oczywistych objawów, jak również u większości dzieci, diagnoza jest trudna, a zaburzenia trawienne muszą być różnicowane z funkcjonalnymi nieprawidłowościami przewodu pokarmowego.

[7], [8], [9], [10]

Metody leczenia alergii pokarmowej

Głównym celem działań terapeutycznych jest wyeliminowanie przyczyny, która powoduje alergię pokarmową i dalsze wykluczenie tego typu alergenów w organizmie. Przebieg leczenia lekami przeciwhistaminowymi, przy równoczesnym stosowaniu sorbentów, które pomagają szybko usunąć toksyny alergiczne z organizmu, jednocześnie zwiększając działanie leków przeciwhistaminowych. 

Surowa dieta, z wyłączeniem najmniejszej zawartości produktów należących do "grupy ryzyka alergicznego". Alergię pokarmową leczy się także lekami immunostymulującymi, które są przepisywane w celu poprawy odporności organizmu.

Gdy podejrzewa się alergię pokarmową, zależność między istniejącymi objawami a przyjmowaniem pokarmu ocenia się za pomocą testów radioalergoso-idalnych dla skóry lub IgG. Pozytywne wyniki próbek jeszcze nie dowodzą klinicznie znaczącej alergii, ale negatywne wyniki wykluczają to. Jeśli odpowiedzi na testy skórne są pozytywne, pewien produkt zostaje usunięty z diety; jeśli objawy zaczną blaknąć, pacjentowi zaleca się powtarzanie przyjmowania tego pokarmu (najlepiej w teście z podwójnie ślepą próbą) w celu ponownego pojawienia się objawów alergii.

Alternatywą dla testów skórnych jest usuwanie pokarmów, według pacjentów, u których występują objawy alergiczne, wyznaczenie diety składającej się ze stosunkowo niealergizujących produktów i wykluczenie powszechnych alergenów. Nie można spożywać żadnych innych produktów, z wyjątkiem zalecanych. Należy używać czystych produktów. Wiele komercyjnych produktów spożywczych zawiera niechciane substancje w dużych ilościach (na przykład dostępny w handlu chleb żytni zawiera mąkę pszenną) lub śladowe ilości: mąki lub tłuszcze do pieczenia lub pieczenia, co utrudnia identyfikację niepożądanych produktów.

Dozwolone produkty w dietach eliminacyjnych ¹

Produkt	Dieta № 1	Dieta №2	Dieta №3
Zboża	Ryż	Kukurydza	-
Warzywa	Karczochy, buraki, marchew, sałata, szpinak	Szparagi, kukurydza, groszek, cukinia, zielona fasolka, pomidory	Buraki, fasola lima, ziemniaki (białe i słodkie), fasolka szparagowa, pomidory
Mięso	Baranek	Boczek, kurczak	Boczek, wołowina
Produkty mączne (chleb i ciastka)	Ryż	Kukurydza, 100% żyto (zwykły chleb żytni zawierający pszenicę)	Fasola lima, ziemniaki, soja
Owoce	Grejpfrut, cytryna, gruszka	Morela, brzoskwinia, ananas, śliwka	Morela, grejpfrut, cytryna, brzoskwinia
Tłuszcze	Bawełna, oliwa z oliwek	Kukurydza, bawełna	Bawełna, oliwka
Napoje	Kawa czarna, lemoniada, herbata	Kawa czarna, lemoniada, herbata	Kawa czarna, lemoniada, sok z dozwolonych owoców, herbata
Inne produkty	Cukier trzcinowy, żelatyna, cukier klonowy, oliwki, sól, pudding z tapioki	Cukier trzcinowy, syrop kukurydziany, sól	Cukier trzcinowy, żelatyna, cukier klonowy, oliwki, sól, pudding z tapioki

¹ Dieta nr 4: Jeśli pacjentka stosuje jedną z proponowanych diet, a objawy nie ustępują, to po tej diecie jest wątpliwa i konieczne jest ograniczenie się do produktów elementarnych.

Jeśli w ciągu tygodnia nie zaobserwuje się poprawy, należy zastosować kolejną dietę. Jeśli objawy ustąpią, dodaje się nowy produkt w dużych ilościach przez ponad 24 godziny lub do momentu wznowienia objawów. W innym sposobie pacjent pobiera niewielką ilość testowanego nowego produktu w obecności lekarza i rejestruje reakcję pacjenta. Wzmocnienie lub nawrót objawów po przyjęciu nowego produktu jest najlepszym potwierdzeniem procesu alergicznego.

Oceniając skuteczność diety eliminacyjnej, lekarz powinien wziąć pod uwagę, że uczulenie pokarmowe może zniknąć samoistnie. Skuteczność desensytyzacji doustnej nie została udowodniona (całkowite usunięcie alergizującego produktu przez pewien czas, kolejne podanie w bardzo małej ilości przy dziennym lekkim zwiększeniu dawki) lub podjęzykowe tabletki z ekstraktami spożywczymi. Leki przeciwhistaminowe mają ograniczone znaczenie, z wyjątkiem ostrych uogólnionych reakcji z pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym. Z sukcesem kromolina jest podawana doustnie. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami stosuje się w objawowej enteropatii eozynofilowej. Zastosowanie humanizowanych monoklonalnych przeciwciał IgG skierowanych przeciwko regionowi NEZ regionu IgE wykazuje dobre wyniki w leczeniu alergii na orzeszki ziemne.

Zapobieganie alergii pokarmowej

Nie ma takich kompleksów środków, ściśle przylegających do których, można trwale chronić się przed tak nieprzyjemnym stanem jak alergia pokarmowa. Istnieją jednak podstawowe zasady utrzymania zdrowego trybu życia, których przestrzeganie przyczynia się do tego, że ciało "przyzwyczaja się" do niezależnej walki z wszelkimi negatywnymi czynnikami pochodzącymi ze środowiska zewnętrznego. Od wczesnych lat przydatne jest twardnienie, uprawianie sportu i spożywanie nie tylko mięsa, ale także potraw warzywnych, wśród których wiele uwagi należy poświęcić świeżym warzywom. Dywersyfikacji swojej diety płatki z różnych ziaren i zbóż, biorąc kompleksów witaminowych w okresie poza sezonem - to wszystko, czego potrzebujesz, tak aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne narzędzia do budowania mocnych ścian narządów, naczyń krwionośnych i tkanek oraz do zagrożeń oporu.

Alergia pokarmowa, w świetle niskiej efektywności środowiskowej i wysokiego poziomu chemikaliów w żywności, niestety nie jest rzadkością. Jednakże, biorąc pod uwagę Twoje zdrowie, dostęp do lekarzy na czas, możesz nie tylko uniknąć poważnych objawów reakcji alergicznych, ale także całkowicie ich uniknąć.