Alergiczne zapalenie oskrzeli

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli - zapalenie oskrzeli - może być spowodowane wieloma przyczynami. Jeśli oskrzela ulegną zapaleniu przez ekspozycję na błony śluzowe różnych alergenów, pojawia się odpowiedź: zakończenia nerwowe oskrzeli podrażniają, naczynia krwionośne rozszerzają się, a mięśnie kurczą. Ale w końcu mamy kaszel, który nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli (jak również astmatyczne lub atopowe zapalenie oskrzeli). Jest to przewlekła choroba z częstymi nawrotami.

Nawiasem mówiąc, pomimo wszystkich osiągnięć, dzisiaj, aby wyleczyć osobę z alergii, która jest swoistą (w opinii alergologów, nieodpowiednią) odpowiedzią układu odpornościowego na zewnętrzny czynnik drażniący, medycyna nie jest w stanie. Na razie może tylko zidentyfikować ten czynnik drażniący, a także złagodzić przebieg choroby.

Więc bez alergologa tu nie może zrobić, bo tylko on może prowadzić badania immunologiczne i ustalić, co dokładnie było przyczyną bodźca choroby.

Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli

Alergia jest tak wielostronna, że niektórzy ludzie wykazują kichanie i katar (sezonowy alergiczny nieżyt nosa) podczas kwitnienia roślin, inni mają wodniste oczy, na przykład detergent (alergiczne zapalenie spojówek). Wysypka skórna (pokrzywka i atopowe zapalenie skóry) może pojawić się podczas stosowania produktu lub po użyciu kosmetyku. Wiele osób, które bez żadnego zimna lub innego oczywistego powodu, zabawiają się kaszlem.

Oznacza to, że główną przyczyną alergicznego zapalenia oskrzeli są alergeny, które przy wdychanym powietrzu wchodzą do ludzkiego ciała i osiadają na błonie śluzowej oskrzeli. Lista „niezłomnych” alergenów obejmuje rośliny (ich pyłki), wełnę (przede wszystkim zwierzęta domowe), pióra ptaków i detergenty, a nawet zwykły pył w miejskim mieszkaniu. Eksperci zauważają, że pojedynczy produkt, lek lub alergen o etiologii bakteryjnej może wywołać alergiczne zapalenie oskrzeli.

W każdym przypadku alergiczne zapalenie oskrzeli u dorosłych nie jest wynikiem przeziębienia, ale reakcją alergiczną. Jednak lekarze traktują tę chorobę jako jeden z wariantów przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli, ponieważ główne objawy tych chorób są absolutnie identyczne.

Jeśli szybko skorzystasz z pomocy lekarzy, możesz uniknąć progresji alergicznego zapalenia oskrzeli, które przy braku odpowiedniego leczenia nieuchronnie zmieni się w alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową.

[1], [2], [3], [4]

Objawy alergicznego zapalenia oskrzeli

Najbardziej wskazującym objawem alergicznego zapalenia oskrzeli jest atak uporczywego kaszlu, nękający osobę głównie w nocy. Temperatura ciała nie wzrasta, a jeśli wzrasta, nie robi tego znacząco. Ale ogólny stan jest bolesny i może się pogorszyć wraz z kolejnym kontaktem z alergenem.

Na samym początku choroby kaszel jest suchy, z czasem staje się mokry, oddychanie staje się trudne, pojawia się duszność. Podczas słuchania oskrzeli lekarze wyraźnie słyszą świszczący oddech - suchy, mokry lub świszczący. Ale jeśli podczas astmy oskrzelowej są słyszane podczas wydechu, to alergiczne zapalenie oskrzeli daje taki obraz przy inspiracji. Ponadto proces zapalny pochodzenia alergicznego (obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ust) występuje tylko w dużych i średnich oskrzelach, więc ataki astmy nie występują.

Jednak na tle głównych objawów alergicznego zapalenia oskrzeli czasami mogą pojawić się objawy rhinosinusopatii naczynioruchowej - wydzielina z nosa z powodu zmian w błonie śluzowej zatok przynosowych spowodowanych przez alergeny. Możliwe jest również zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy) lub zapalenie błon śluzowych krtani (zapalenie krtani).

Stan pogarsza się, gdy nasila się alergiczne zapalenie oskrzeli: pacjenci odczuwają ogólne osłabienie, aw normalnych temperaturach zaczynają wylewać pot. W świetle oskrzeli gromadzi się śluz, więc gdy kaszlesz, pojawia się plwocina śluzowa. Analizy laboratoryjne krwi wskazują na obecność eozynofilii charakterystycznej dla chorób alergicznych, czyli wzrost liczby leukocytów granulocytowych we krwi. Podczas badania za pomocą promieni rentgenowskich ujawnia się większa przezroczystość tkanki płucnej i pewne zmiany w naczyniach krwionośnych oskrzeli.

Alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci może wystąpić w każdym wieku - nawet u niemowląt - i objawia się prawie w taki sam sposób jak u dorosłych: napady ciągłego kaszlu w nocy przy normalnej lub niskiej gorączce, powtarzane kilka razy w miesiącu. Często z tą chorobą dziecko staje się kapryśne, ospałe, często poty. Ostre alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci może trwać od dwóch do trzech tygodni.

Lekarze kategorycznie twierdzą: aby w przyszłości uniknąć astmy oskrzelowej, rodzice dzieci cierpiących na alergiczne zapalenie oskrzeli muszą traktować tę chorobę bardzo poważnie i zdecydowanie ją leczyć. I musimy zacząć od identyfikacji alergenu, który spowodował chorobę.

[5], [6], [7], [8]

Alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli

Progresywne rozlane (rozlane) zapalenie oskrzeli spowodowane długotrwałym niekorzystnym działaniem alergenu to alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli. W tej chorobie, oskrzela zwężają się (niedrożność), powodując trudności w oddychaniu i uwalnianie śluzu gromadzącego się w oskrzelach. Głównym objawem takiego zapalenia oskrzeli jest skurcz oskrzeli, powodujący duszność i świszczący oddech.

Rozwój ostrego alergicznego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych w początkowej fazie może przybrać postać kataru górnych dróg oddechowych. Jednak suche gardło, które walczy z gardłem, nie przechodzi z tabletek i mieszanin, napady kaszlu są gorsze w nocy, trudniej oddychać, a samemu oddechowi towarzyszy charakterystyczny gwizd podczas skróconego wydechu. Temperatura jest niska (w granicach + 37,5 ° C), występują bóle głowy. Jeśli choroba stanie się przewlekła, jest obarczona nieodwracalnym charakterem jej przebiegu z częstymi nawrotami. Ponadto na tle duszności rozwija się niewydolność serca.

Alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest najczęściej diagnozowane we wczesnym wieku - do pięciu lat, kiedy anatomiczna budowa drzewa oskrzelowego nie jest wystarczająco rozwinięta, a organizm może wywołać reakcję alergiczną na wszystko, od produktów nadziewanych środkiem konserwującym do pleśni na ścianach. W nocy dziecko przychodzi z atakami silnego kaszlu, ale nie może kaszleć (praktycznie nie ma plwociny). Ale jeśli zastosowano jakikolwiek lek wykrztuśny, kaszlowi towarzyszy oddzielenie dużych ilości gęstej plwociny. Podczas i po kaszlu mogą występować dolegliwości związane ze zmęczeniem, bólem głowy i bólem w klatce piersiowej.

[9], [10], [11], [12]

Leczenie alergicznego zapalenia oskrzeli: podstawowe leki

Leczenie alergicznego zapalenia oskrzeli musi koniecznie obejmować definicję alergenu powodującego chorobę i maksymalne ograniczenie kontaktu z nim.

Leki terapeutyczne powinny z jednej strony zmniejszać intensywność reakcji alergicznej, a są to leki przeciwhistaminowe. Z drugiej strony konieczne jest zmniejszenie kaszlu i ułatwienie oddychania, na które przepisywane są leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela.

Takie leki jak suprastin, diazolin i tavegil zmniejszają objawy alergii. Najbardziej znany i często stosowany lek suprastin (tabletki i 2% roztwór do wstrzykiwań) przepisywany jest dorosłym i dzieciom powyżej 14 lat, jedna tabletka (25 mg) 3 razy na dobę i do podawania domięśniowego - 1-2 ml. Dzieci do 14 lat przepisały 0,5 tabletki (wbite) trzy razy dziennie. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg. Skutki uboczne suprastyny wyrażone w osłabieniu, letargu i zawrotach głowy. Wśród przeciwwskazań - wrzód żołądka, jaskra, gruczolak stercza, atak astmy oskrzelowej. Podczas ciąży i laktacji suprastin jest bezwzględnie przeciwwskazany.

Tavegil przeciwhistaminowy jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, syropu i tabletek, jego działanie po spożyciu osiąga maksimum po 7 godzinach i trwa 10-12 godzin. Nie jest on przepisywany dzieciom w wieku poniżej jednego roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym, z chorobami dolnych dróg oddechowych, prostaty, nadczynności tarczycy, niewydolności serca i wysokiego ciśnienia krwi.

Lek przyjmuje się w 1 mg dwa razy na dobę (przed posiłkami). Dawka tavegil syropu dla dzieci w wieku od jednego roku do sześciu lat wynosi jedną łyżeczkę. Działania niepożądane tavegil: zmęczenie i senność, ból głowy i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, drgawki, szum w uszach i suchość w ustach, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.

W leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli lekarze koniecznie zalecają leki wykrztuśne - krztuśc, bronholityna (na łyżkę 4 razy dziennie), bromheksyna (na tabletkę 3 razy dziennie), mukaltina (na 2 tabletki trzy razy dziennie), preparaty na kaszel itp. Szeroko stosowane leki rozszerzające oskrzela, które rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli i przyczyniają się do ich rozszerzania. Są to neo-toferdina, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-sód (Intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).

Na przykład neo-toferdina wpływa na mięśnie oskrzeli, zmniejsza zwiększoną przepuszczalność naczyń i obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Ponadto ten lek rozszerzający oskrzela ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Przyjmuje się rano lub po południu: dorośli - połowa lub cała tabletka dwa razy dziennie, dzieci w wieku 2-5 lat - na jedną czwartą tabletki, dzieci w wieku 6-12 lat - pół tabletki raz na dobę. Przeciwwskazania do neo-teofedryny: choroby tarczycy, upośledzenie krążenia wieńcowego, padaczka, stany drgawkowe, jaskra. Działania niepożądane mogą mieć postać zgagi, nudności, wymiotów, bólu głowy, zaburzeń snu i rytmu serca.

Wśród leków rozszerzających oskrzela w postaci aerozolu, które zmniejszają częstość epizodów kaszlu w alergicznym zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej, stosuje się takie środki, jak salbutamol, terbutalina, fenoterol i heksaprenalina.

Lek Volmax (jak również jego synonimy: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomaga wyeliminować zwężenie oskrzeli i przywraca ich drożność. Dorosłym przepisuje się 8 mg 2 razy dziennie (popijając szklanką wody), a dzieciom w wieku od 3 do 12 lat - 4 mg każda. Lek ma działania niepożądane: drżenie rąk, bóle głowy, tachykardia, obwodowe rozszerzenie światła naczyń krwionośnych. I wśród jego przeciwwskazań: pierwsza połowa ciąży, nadwrażliwość na lek, nadczynność tarczycy.

Jeśli działanie terapeutyczne powyższych leków nie jest wystarczająco skuteczne, lekarz prowadzący może przepisać przebieg glikokortykoidów: dipropionian beklometazonu (bekotyd), flunizolid (ingakorta), budezonid lub flutikazon. Tak więc aerozol do inhalacji flutikazonu (znany również jako avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid i fliksonaze) działa jako środek przeciwzapalny i przeciwalergiczny. Nie jest przepisywany dzieciom do czterech lat, a miejscowa niepożądana reakcja organizmu na wdychanie może objawiać się chrypką i rozwojem kandydozy jamy ustnej i gardła. Należy również pamiętać, że glukokortykoidy nie mogą być przyjmowane przez długi czas, ponieważ są one zdolne do aktywacji procesu zapalnego.

Leczenie alergicznego zapalenia oskrzeli obejmuje nowoczesną metodę immunoterapii swoistej (SIT) lub immunoterapię swoistą dla alergenu (ASIT) lub swoistą desensytyzację - co jest zasadniczo tym samym. Dzięki temu lekarze alergicy mogą wpływać na niepożądaną reakcję odporności na jeden lub inny bodziec zewnętrzny (oczywiście, jeśli to ustalą). SIT ma na celu immunologiczny charakter alergicznego zapalenia oskrzeli, to znaczy, nie eliminuje objawów choroby, ale jej przyczynę - poprzez zmniejszenie wrażliwości organizmu na alergen.

Leczenie alergicznego zapalenia oskrzeli za pomocą alternatywnych środków

Alternatywne metody leczenia alergicznego zapalenia oskrzeli są zasadniczo ukierunkowane na główny objaw choroby - kaszel. Aby usunąć plwocinę z oskrzeli, przygotuj infuzję korzenia lukrecji (2 łyżki stołowe), taką samą liczbę kwiatów nagietka i nasion kopru (1 łyżka). Mieszankę roślin leczniczych przelewa się litrem wrzącej wody, gotuje przez 15 minut, a następnie parzy. Weź przed posiłkiem pół szklanki trzy razy dziennie przez dwa tygodnie. Podobnie przygotowuje się wywar leczniczy z korzeni lukrecji, liści matki i macochy oraz babki.

W przypadku zapalenia oskrzeli ze świszczącym oddechem i dusznością pomocne jest wypicie wywaru z kaliny z miodem (szklanka kaliny i 3 łyżki miodu na litr wody) lub napar z tej kompozycji: 2 łyżki korzenia Althea, rumianku i koniczyny leczniczej (lub trójkolorowego fioletu). Na szklance wrzącej wody należy wziąć 2 łyżki stołowe tej mieszaniny, nalegać na kąpiel wodną przez 20-30 minut. Weź 1 łyżkę stołową kilka razy dziennie.

Przy suchym kaszlu napar z ziela tymianku (niewielka szczypta trawy do szklanki wrzącej wody), który wypija się 50 ml trzy razy dziennie, dobrze wspomaga przedział plwociny. Ziele oregano jest również niezbędne jako środek wykrztuśny (w łyżce stołowej 3 razy dziennie), ale oregano jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Miód i aloes są stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli za pomocą alternatywnych środków. Należy wziąć szklankę płynnego miodu, dobrze rozgniecione liście aloesu i wysokiej jakości Cahors. Wszystko wymieszać, podgrzać (najlepiej w łaźni wodnej) i umieścić na tydzień w chłodnym miejscu (nie w lodówce) - nalegać. Musisz pić trzy razy dziennie w łyżce stołowej - pół godziny przed posiłkiem.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu oskrzeli

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci zapobieganie alergicznemu zapaleniu oskrzeli polega na eliminowaniu czynników drażniących i leczeniu patologii układu oddechowego. Aby uniknąć kontaktu z alergenami, musisz:

• co najmniej dwa razy w tygodniu w salonie do czyszczenia na mokro i cotygodniowej zmiany pościeli pacjenta;
• usuń dywany, meble tapicerowane i wszystkie rośliny z pokoju, w którym mieszka członek rodziny cierpiący na alergiczne zapalenie oskrzeli, oraz miękkie zabawki z pokoju dziecięcego;
• wykluczyć dostęp do pomieszczeń mieszkalnych pacjenta (lub całkowicie zrezygnować z utrzymania w domu) psa, kota, chomika lub papugi, a także pozbyć się innych „naszych mniejszych braci”, takich jak karaluchy;
• Pokarmy powodujące alergie są całkowicie wyłączone z menu pacjenta.

Najważniejszą metodą zapobiegania alergicznemu zapaleniu oskrzeli i groźbie jego przekształcenia w astmę oskrzelową u dzieci są normalne warunki sanitarne i higieniczne w ich życiu, a także terminowe wykrycie i prawidłowa diagnoza tej choroby.

[13], [14], [15]