Nowe publikacje
Androlog
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszystko, co dotyczy kwestii zdrowotnych silniejszej płci - mężczyzn, leży w kompetencjach androloga. Androlog to lekarz, który musi dokładnie zbadać i poznać anatomiczne cechy męskiego ciała, jego embriologię i fizjologię, możliwe defekty i odchylenia w rozwoju układu moczowo-płciowego.
Ponadto androlog musi dysponować podstawowymi i nowoczesnymi metodami diagnostyki, leczenia zachowawczego i operacyjnego następujących narządów:
- Prostata.
- Cewka moczowa (kanał moczowy).
- Pęcherzyki nasienne (guzek nasienny).
- Penis (penis).
- Moszna (scrotum), jądra.
Andrologia jako kierunek i wektor w medycynie jest uważana za subspecjalizację w dziedzinie urologii, endokrynologii i seksopatologii. Samo określenie andrologia ma greckie korzenie: ανδρικός, co oznacza mężczyzna, i λόγος - nauka, nauczanie. Andrologia bada zatem anatomiczne, fizjologiczne cechy przedstawicieli silniejszej płci, a także wszelkie problemy, choroby, metody diagnostyczne i metody leczenia związane ze sferą seksualną. W związku z tym zakres andrologii jest podobny do urologii, ale ma pewne granice wyznaczone przez specyfikę zawodu. Na pytanie „kim jest androlog” można odpowiedzieć następująco - jest to lekarz o głębokiej wiedzy i praktycznym doświadczeniu jako urolog, specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu zaburzeń erekcji, zapalenia gruczołu krokowego, kamicy moczowej, zapalenia cewki moczowej i wielu innych chorób związanych ze zdrowiem mężczyzn - sferą moczowo-płciową.
Kiedy należy zgłosić się do androloga?
Jeśli pojawią się objawy dyskomfortu, które mogą wskazywać na możliwe choroby narządów płciowych lub moczowych, należy jak najszybciej skontaktować się z urologiem lub andrologiem. Im szybciej zostanie zdiagnozowana choroba, tym łatwiej i szybciej zostaną przywrócone zaburzone funkcje, które tak boleśnie wpływają na ogólny i psychiczny stan mężczyzny.
Kiedy należy udać się do androloga? Następujące objawy i stany mogą być podstawą do konsultacji ze specjalistą w zakresie zdrowia mężczyzn:
- Nietypowa wydzielina z cewki moczowej, w tym ropna, powodująca ból i pieczenie.
- Zaburzenie oddawania moczu, dyskomfort, ból podczas oddawania moczu.
- Zmiany struktury i objętości moczu – koloru, konsystencji, zapachu.
- Zmiany w procesie wydzielania plemników (ejakulacji) - spermatorrhea.
- Ból w pachwinie, kroczu, żołędzi prącia, mosznie.
- Nietrzymanie moczu.
- Bolesne odczucia w dolnej części brzucha.
- Zmiany skórne narządów płciowych, wysypki, owrzodzenia.
- Powiększone i bolesne węzły chłonne w pachwinie.
- Wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszy ból w pachwinie.
- Dyskomfort lub ból podczas stosunku płciowego.
- Zmiany wizualne wielkości i budowy narządu płciowego.
- Zaburzenia erekcji – obniżona potencja.
- Bolesne odczucia podczas wypróżniania.
- Zmniejszone lub brak pożądania seksualnego, zachcianek (libido, pociąg seksualny).
- Uporczywa niepłodność. Jeśli w ciągu roku od stałego kontaktu ze zdrową kobietą nie dojdzie do poczęcia, konieczne jest wykonanie badania w kierunku ewentualnej niepłodności.
Na pytanie, kiedy należy udać się do androloga, można odpowiedzieć następująco:
- Regularnie (raz w roku) wykonuj badania profilaktyczne i testy, nawet jeśli nie masz niepokojących objawów ze strony układu moczowo-płciowego.
- Przy pierwszych oznakach, niepokojących symptomach, które pojawiły się przynajmniej raz. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybsze i mniej bolesne będzie leczenie.
Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u androloga?
Po zebraniu wywiadu i badaniu wzrokowym należy poddać się kompleksowemu badaniu diagnostycznemu. Jakie testy należy wykonać podczas wizyty u androloga:
- OAC – pełna morfologia krwi, która pokazuje obecność lub brak procesu zapalnego (liczba leukocytów, hemoglobina, OB, hematokryt, kwaśna fosfataza itp.).
- Analiza moczu – kliniczna, biochemiczna, próbki.
- Według wskazań - biopsja tkanek gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, jądra i najądrza.
- Kultury bakteryjne wydzieliny cewki moczowej, wydzieliny prostaty.
- Badanie krwi w celu oznaczenia PSA – antygenu swoistego dla prostaty.
- Badania krwi w kierunku podejrzenia chorób przenoszonych drogą płciową metodą PCR (łańcuchowa reakcja polimerazy) i ELISA (test immunoenzymatyczny).
- Badanie hormonalne to badanie krwi na obecność hormonów.
- Analiza ejakulatu – spermogram (test MAR, przeciwciała przeciwplemnikowe, test Shuvarsky’ego – test postkoitalny).
Badania, które należy wykonać podczas wizyty u androloga, zależą od objawów choroby, nasilenia objawów klinicznych i ogólnego stanu pacjenta.
Jakimi metodami diagnostycznymi posługuje się androlog?
Diagnostyczne środki kompleksowe, które pomagają dokładnie określić przyczynę objawów i określić chorobę, można podzielić na siedem ogólnych stadiów. Jakich metod diagnostycznych używa androlog?
Badanie wstępne, metody fizyczne:
- Badanie wzrokowe skóry, narządów płciowych, dolnej części pleców, brzucha.
- Badanie palpacyjne nerek (w stanie prawidłowym nerki nie są wyczuwalne), badanie palpacyjne pełnego lub powiększonego pęcherza moczowego z powodu guza, badanie palpacyjne narządów płciowych (penisa, moszny).
- Transiluminacja tkanek moszny – diafanoskopia.
- DRE – badanie per rectum pozwalające ocenić stan gruczołu krokowego.
Jakie metody diagnostyki laboratoryjnej stosuje androlog:
- OAC (morfologia krwi).
- OAM (ogólna analiza moczu).
- Mikroskopia wydzieliny prostaty (z wykorzystaniem masażu prostaty).
- Mikroskopia wydzieliny z cewki moczowej.
- Szklanki do pobierania próbek moczu - badania moczu.
- Badanie hemorenalne (Reberga), które pozwala określić stężenie kreatyniny endogennej w surowicy krwi i moczu.
- Badanie moczu metodą Nechiporenko.
- Analiza moczu, test Zimnitskiego.
- BAC – badanie biochemiczne krwi.
- Badania niepłodności – test MAR, wykrywanie przeciwciał przeciwplemnikowych, test postkoitalny (zgodność immunologiczna partnerów seksualnych).
- Test PCR (metoda reakcji łańcuchowej polimerazy).
Metody morfologiczne, strukturalne:
- Biopsja.
Metody badań instrumentalnych:
- Diagnostyka cewnikowania pęcherza moczowego, cewki moczowej, moczowodów.
- Rozciąganie diagnostyczne cewki moczowej.
- Uretroskopia endoskopowa.
- Cystoskopia.
- Pieloskopia.
Jakich metod diagnostycznych używa androlog do zmiany parametrów urodynamicznych:
- Cystometria jest badaniem mającym na celu ocenę zależności pomiędzy objętością pęcherza moczowego a poziomem ciśnienia moczu podczas jego napełniania.
- UFM – badanie przesiewowe, uroflowmetria, pozwalające na ocenę parametrów i stanu przepływu moczu.
- EMG jest elektromiografią umożliwiającą ocenę biopotencjałów mięśni szkieletowych.
- KUDI – wielokanałowa urodynamika, łączone badanie urodynamiczne pozwalające na jednoczesną rejestrację następujących parametrów: ciśnienia pęcherza, ciśnienia jamy brzusznej, szybkości przepływu moczu, UFM, EMG i stosunku ciśnienia do przepływu.
- Wideourodynamika.
Metody diagnostyki radiacyjnej:
- Ultrasonografia – badanie ultrasonograficzne.
- TRUS - badanie ultrasonograficzne przezodbytnicze.
- Badanie ultrasonograficzne nerek i dróg moczowych.
- USG moszny, jąder i prącia.
- USG pęcherza moczowego.
- Ultrasonografia trójwymiarowa – ultrasonografia 3D.
- Diagnostyka rentgenowska układu moczowego.
- Zdjęcie ogólne (przeglądowe).
- Urografia przeglądowa.
- Ureteropielografia wydalnicza, wsteczna i przednio-drożna.
- Uretografia.
- Cystografia.
- Kawernosografia i kawernozometria.
- Angiografia nerkowa.
- Komputerowa urotomografia.
- Tomografia komputerowa miednicy.
- MRI (MRI) – obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego układu moczowo-płciowego.
- Metody statyczne i dynamiczne renografii radioizotopowej, scyntygrafia.
- PET – pozytonowa tomografia emisyjna.
- Immunoscyntygrafia jest nową metodą radionuklidową pozwalającą na identyfikację potencjalnych przerzutów i określenie ich lokalizacji.
Czym zajmuje się androlog?
Lista problemów, z którymi zmaga się androlog, jest dość długa, ale najczęstszymi chorobami, z którymi ludzie zgłaszają się do specjalisty, są zapalenie gruczołu krokowego, na które według statystyk cierpi w takiej czy innej formie co drugi mężczyzna po 30. roku życia, a także niepłodność.
Poniższe problemy stanowią podstawę do zwrócenia się o poradę i pomoc do androloga:
- Zaburzenia funkcji rozrodczych, niepłodność lub bezdzietne małżeństwo. Ten problem nie jest szeroko omawiany w prasie, ponieważ jest zasadniczo intymny, osobisty, a także dość bolesny, ale liczba niepłodnych par rośnie z roku na rok. Statystyki mówią, że około 20% rodzin, pomimo świadomego pragnienia posiadania dzieci i regularnego, jakościowego życia seksualnego, nie może poczęć dziecka. Ponad 50% przyczyn, które uniemożliwiają poczęcie, dotyczy zdrowia kobiet, około 40% jest związanych ze stanem męskiego układu rozrodczego.
- Zaburzenia erekcji (obniżona potencja, przedwczesny wytrysk, wczesny wytrysk), stany przebiegające z utratą popędu seksualnego, atrakcyjności (libido), związane z chorobami zapalnymi lub stresem psycho-emocjonalnym.
- Nieprawidłowy rozwój (niedorozwój) narządów płciowych wewnętrznych i zewnętrznych, drugorzędne cechy płciowe, atonia narządów płciowych (obniżone napięcie).
- Nierównowaga hormonalna (hipogonadyzm).
- Fizjologiczny niedobór androgenów związany z wiekiem.
- Doradztwo w zakresie planowania rodziny i przygotowania męskiego organizmu do poczęcia.
- Konsultacja i wybór nasienia dawcy w przypadku AISD (sztucznej inseminacji nasieniem dawcy).
- Procesy zapalne układu moczowo-płciowego i moczowego o różnej etiologii.
- Choroby przenoszone drogą płciową (STD, STI).
- Choroby onkologiczne układu moczowego.
- Badania profilaktyczne.
Lista dziedzin, w których wskazuje się, czym zajmuje się androlog jest dość długa i z roku na rok się wydłuża, przykładem są operacje zmiany płci, które jeszcze kilkadziesiąt lat temu były niemożliwe i niedostępne.
Andrologia to nie tylko zachowawcze, ale i operacyjne metody leczenia, do których zaliczamy następujące rodzaje nowoczesnych operacji endoskopowych, rekonstrukcyjnych, czyli to, czym zajmuje się androlog jako chirurg:
- Rekonstrukcja plastyczna wędzidełka narządu płciowego.
- Zabieg chirurgiczny (wycięcie) torbieli przycewkowej.
- Obrzezanie, czyli wycięcie napletka.
- Leczenie chirurgiczne wodniaka jądra odbywa się różnymi metodami – Winkelmanna, Lorda, Bergmana lub poprzez punkcję.
- Mikrochirurgia żylaków powrózka nasiennego - żylaków powrózka nasiennego.
- Usunięcie jądra lub rekonstrukcja (proteza).
- Zmiana rozmiaru penisa (wydłużenie).
- Epididymektomia to usunięcie najądrza.
- Orchidopeksja – leczenie wnętrostwa.
- Rekonstrukcja zdeformowanego penisa.
- Wycięcie torbieli powrózka nasiennego, torbieli jądra.
- Rekonstrukcja plastyczna cewki moczowej.
- Stentowanie cewki moczowej.
- Protezy jąder.
- Polipektomia endoskopowa.
- Wazoresekcja (sterylizacja).
- Operacja ziarniniaka łojotokowego (zapalenie tkanek narządu płciowego).
- Cystostomia.
- Endoprotezoplastyka narządu płciowego (endoprotezoplastyka falliczna).
- Endoskopia chorób prostaty.
- Operacja ureterocele (przepukliny, torbieli ściany moczowodu).
- Endoskopia moczowodu.
- Stentowanie moczowodu.
- Endoskopia zwężenia moczowodu.
Trudno jest szczegółowo wymienić, czym zajmuje się androlog, ponieważ andrologia jako dziedzina medycyny rozwija się dynamicznie, z roku na rok opracowując nowe metody i sposoby rozwiązywania problemów sfery intymnej i moczowo-płciowej u mężczyzn.
Jakie choroby leczy androlog?
Wszystko, co dotyczy układu rozrodczego, moczowo-płciowego i moczowego, jest odpowiedzialnością androloga. Jakie choroby leczy androlog, z jakimi problemami ludzie się do niego zwracają?
- Niepłodność rodzinna związana z chorobami męskiego układu moczowo-płciowego.
- Zaburzenia erekcji, dysfunkcje seksualne, obniżone libido.
- Zaburzenia ejakulacji - wytrysk (wytrysk wsteczny, opóźniony, przedwczesny).
- Wszystkie choroby związane z narządami moszny, jąder, dystalnych części powrózka nasiennego (nasiennego) – zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyków, guzy, torbiele, wodniak jądra, żylaki powrózka nasiennego.
- Procesy zapalne w obrębie żołędzi lub napletka prącia (stulejka, zapalenie żołędzi i napletka).
- Nietrzymanie moczu – różne rodzaje nietrzymania moczu.
- Wrodzone anomalie anatomiczne narządów płciowych (rekonstrukcja estetyczna).
- Zmiana płci.
- Spermatorrhea (wyciek ejakulatu z cewki moczowej bez obiektywnej przyczyny).
- Choroby onkologiczne gruczołu krokowego.
- Konieczność rekonstrukcji cewki moczowej.
- Zaburzenia hormonalne, andropauza (fizjologiczny hipogonadyzm).
- Wszystkie choroby związane z gruczołem krokowym, gruczolak, zapalenie pęcherzyków, zapalenie gruczołu krokowego.
- Choroby przenoszone drogą płciową, w tym choroby o etiologii zakaźnej.
- Problemy andrologiczne u dzieci.
Porada androloga
Profilaktyka chorób męskiego układu moczowo-płciowego to metody profilaktyczne, które pomagają utrzymać jakość i funkcjonalność niemal wszystkich narządów i układów męskiego ciała.
Porady androloga to zbiór zaleceń, które dotyczą przede wszystkim kultury stosunków seksualnych i przestrzegania zasad higieny osobistej. Ponadto profilaktyka patologii układu moczowego i rozrodczego to ogólne zasady zdrowego stylu życia, aktywności fizycznej i regularnych badań lekarskich.
- Aktywność fizyczna jest kluczem do zdrowia mężczyzn i zapobiegania przekrwieniu gruczołu krokowego. Ta rada jest szczególnie istotna dla tych, których praca wymaga siedzącej, nieruchomej pozycji ciała.
- Jeśli natomiast aktywność mężczyzny wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, także statycznym, konieczny jest reżim treningowy obejmujący krótkie przerwy, rozgrzewkę lub bierny odpoczynek.
- Ważnym czynnikiem psychoemocjonalnym wpływającym na zdrowie mężczyzn jest odpowiedni odpoczynek i sen.
- Utrzymanie rozsądnej diety, w tym zbilansowanego menu, pomaga utrzymać prawidłowy stan układu naczyniowego i narządów wewnętrznych. Należy ograniczyć spożycie przypraw, potraw pikantnych, smażonych, kiszonych i tłustych, preferując produkty roślinne, dania białkowe z cielęciny, ryb, drobiu. Ponadto rada androloga dotyczy włączenia do menu olejów roślinnych, tłuszczów bogatych w PUFA - wielonienasycone kwasy tłuszczowe.
- Zaprzestanie palenia i nadużywania alkoholu pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii układu moczowo-płciowego.
- Należy regularnie brać prysznice lub kąpiele z wywarami z ziół leczniczych - kory dębu, rumianku, skrzypu polnego. Dbanie o higienę osobistą jest jednym ze sposobów na utrzymanie aktywności i jakości funkcji seksualnych przez długi czas.
- Ważnym czynnikiem wpływającym na zdrowie układu moczowo-płciowego jest regularna, jakościowa aktywność seksualna, najlepiej z tym samym partnerem seksualnym, co pozwala uniknąć chorób przenoszonych drogą płciową.
- Wrogiem układu moczowo-płciowego jest zimno, hipotermia, wibracje, przegrzanie i ucisk.
- Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, chorobom wenerycznym i innym chorobom polega na stosowaniu odpowiedniej antykoncepcji i unikaniu przypadkowych kontaktów seksualnych.
- Regularne, coroczne badania u urologa i androloga pozwalają zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby.
Powyższe zalecenia dotyczą wszystkich przedstawicieli silnej połowy ludzkości, którzy osiągnęli dojrzałość płciową. Według analityków WHO, pod wpływem różnych czynników – od środowiskowych po społeczno-ekonomiczne – na całym świecie obserwuje się wzrost chorób związanych z układem moczowo-płciowym.
W ciągu ostatnich 50 lat średnia jakość plemników stale spadała – o 1,5% i 2% rocznie. Jest to alarmujący sygnał wskazujący na całkowity spadek męskiej płodności, który można utrzymać przy pomocy porady androloga.