Antybiotyki na ropny ból gardła

Antybiotyki w przypadku ropnego zapalenia migdałków powinien przepisać lekarz, najlepiej po wstępnym badaniu i wykonaniu testu na wrażliwość na lek.

W przypadku ropnego zapalenia migdałków, które powstało z powodu aktywności paciorkowców grupy A, zwykle przepisuje się penicylinę lub pochodne leku. Takie leki przyjmuje się zwykle doustnie przez dziesięć dni. W przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków stosuje się jednorazową iniekcję penicyliny, na ropne zapalenie migdałków można również przepisać inne pochodne leku (augmentin, azytromycynę, ampicylinę).

Syntetyczne pochodne penicyliny obejmują Amoksycylinę, która nie niszczy bakterii, ale zatrzymuje ich rozwój. Lek zapobiega tworzeniu się ścian, które są niezbędne do życia bakterii.

Cefalosporyny mają podobne składniki chemiczne do penicyliny.

Do tej grupy leków przeciwbakteryjnych należy cefaleksyna, która zapobiega tworzeniu się ściany komórkowej, co ostatecznie prowadzi do śmierci bakterii.

W przypadku uczulenia na penicylinę przepisuje się erytromycynę lub tetracyklinę, które należą do makrolidów.

Erytromycyna ma szkodliwy wpływ na wiele patogennych mikroorganizmów i działa podobnie do penicyliny.

Tatracyklina niszczy syntezę białek i zapobiega wytwarzaniu białka przez bakterie. Lek jest lekiem uniwersalnym i jest przepisywany na alergię na penicylinę w celu leczenia szerokiego zakresu chorób bakteryjnych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania do stosowania antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków przepisuje się w przypadku niemal każdej postaci zapalenia migdałków (z wyjątkiem wrzodziejącego martwiczego zapalenia migdałków, które występuje w łagodnej postaci, bez temperatury, gorączki i dotyczy wrzodziejącej martwiczej blaszki najczęściej jednego migdałka). Leczenie ropnego zapalenia migdałków wymaga kompleksowego podejścia, najlepiej pod nadzorem lekarza, co zapobiegnie możliwym powikłaniom.

Formularz wydania

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków dostępne są w dwóch postaciach: tabletek doustnych i roztworu do wstrzykiwań.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków z serii penicylin są naturalne i półsyntetyczne. Naturalne penicyliny mają wąskie spektrum działania i oddziałują na ziarniaki i mikroorganizmy Gram-dodatnie. Antybiotyki niszczą bakterie, mają niski efekt toksyczny. Jednak antybiotyki penicylinowe są silnymi alergenami.

Półsyntetyczne penicyliny działają na paciorkowce Gram-dodatnie, które rozwinęły aktywność przeciw naturalnym penicylinom. Często przepisuje się je w przypadku alergii na naturalne penicyliny.

Leki przeciwbakteryjne z serii makrolidów zakłócają syntezę białek bakteryjnych. Leki z tej grupy hamują rozmnażanie flory patogennej, a także wnikają do komórek dotkniętych bakteriami. Makrolidy są aktywne przeciwko chlamydiom, mykoplazmom, ureaplazmom, ziarniakom, wąglikowi, blademu treponema itp.

Wśród antybiotyków z grupy cefalosporyn wyróżnia się cztery generacje, z których pierwsze trzy są przeznaczone do podawania doustnego i wstrzyknięć. Leki z tej grupy charakteryzują się niską toksycznością i wysokim efektem terapeutycznym. Najczęściej przepisywane są antybiotyki cefalosporynowe.

Farmakokinetyka antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków

Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu migdałków z grupy penicylin są szybko eliminowane z organizmu (w ciągu 30–60 minut), dlatego leki te należy podawać dość często, zwłaszcza w cięższych przypadkach (co 4–6 godzin).

Penicyliny są dobrze wchłaniane zarówno doustnie, jak i w postaci zastrzyków. Wysokie stężenia leku obserwuje się w nerkach, wątrobie, płucach, tkance mięśniowej i kostnej.

Skuteczność zastrzyków jest 3-4 razy wyższa niż leków doustnych z tej grupy.

Okres półtrwania wynosi od 30 do 60 minut, lek wydalany jest głównie przez nerki.

Wchłanianie leków przeciwbakteryjnych z grupy makrolidów zależy od kilku czynników: przyjmowania pokarmu, formy (iniekcje, tabletki), rodzaju leku. Przyjmowanie pokarmu zmniejsza biodostępność erytromycyny kilkakrotnie, praktycznie wpływa na biodostępność josamycyny, klarytromycyny, spiramycyny.

Najwyższe stężenia w surowicy krwi obserwuje się dla roksytromycyny, najniższe dla azytromycyny.

Antybiotyki makrolidowe wiążą się z białkami krwi w różnym stopniu (roksytromycyna wiąże się najbardziej, spiramycyna najmniej). Po rozprowadzeniu w organizmie obserwuje się różne stężenia substancji w tkankach i narządach.

Makrolidy tworzą wysokie stężenia wewnątrz komórki.

Makrolidy nie przenikają dobrze przez barierę krew-mózg, mogą jednak przenikać przez łożysko i do mleka matki.

Metabolizm zachodzi w wątrobie, wydalanie następuje z żółcią. Gdy klarytromycyna ulega rozkładowi, powstaje metabolit, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Okres półtrwania wynosi od 60 minut do 55 godzin.

Parametry okresu półtrwania nie ulegają zmianie w przypadku niewydolności nerek (z wyjątkiem roksytromycyny i kleerytromycyny).

Marskość wątroby może znacznie wydłużyć okres półtrwania jozamycyny i erytromycyny.

Doustne cefalosporyny są dobrze wchłaniane w układzie pokarmowym. Biodostępność w organizmie zależy od leku (od 40% do 95%).

Spożywanie pokarmu może mieć wpływ na wchłanianie antybiotyków, takich jak cefiksym, ceftibuten, cefaklor.

Iniekcje domięśniowe również dobrze wnikają do organizmu. Dystrybucja jest obserwowana w niemal wszystkich narządach i tkankach. Najwyższe stężenia są obserwowane w mięśniach, wątrobie, nerkach itp., a także w płynach opłucnowych, otrzewnowych i innych.

Ceftriakson i cefoperazon kumulują się maksymalnie w żółci.

Leki z tej grupy przenikają do płynu wewnątrz oka (szczególnie ceftazydym, cefuroksym), ale nie osiągają poziomu działania terapeutycznego w tylnej komorze oka.

Cefalosporyny, zwłaszcza trzeciej generacji, przenikają przez barierę krew-mózg i osiągają w płynie mózgowo-rdzeniowym stężenie niezbędne do wywołania efektu terapeutycznego.

Większość antybiotyków cefalosporynowych nie jest metabolizowana (z wyjątkiem cefotaksymu).

Wydalanie następuje wraz z moczem, czasami w dość wysokich stężeniach.

Ceftriakson i cefoperazon są wydalane przez wątrobę i nerki.

Okres półtrwania większości cefalosporyn wynosi od 60 do 120 minut.

Cefeksym, ceftibuten i ceftriakson są wydalane z organizmu dłużej (do 9 godzin), co oznacza, że można je stosować raz dziennie.

W przypadku niewydolności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania (oprócz cefopezaronu i ceftriaksonu).

Jakie antybiotyki stosuje się w przypadku ropnego zapalenia migdałków?

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków jako główne leczenie. Leki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków (w ciężkich przypadkach).

Najczęściej czynnikiem wywołującym zapalenie migdałków jest paciorkowiec, który jest wrażliwy na penicyliny. Lekarze zazwyczaj przepisują ampicylinę lub amoksycylinę na ropne zapalenie migdałków.

Amoksycylina jest w większości przypadków dobrze tolerowana i jest usuwana z organizmu dość powoli, dlatego lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie, co znacząco odróżnia go od innych penicylin.

Zalecane są również leki takie jak Ampiox, oksacylina, fenoksymetylopenicylina itp.

Dawkę oblicza się w zależności od masy ciała pacjenta, jego wieku, ciężkości schorzenia i możliwych powikłań.

Jeśli masz alergię na penicylinę, lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów lub cefalosporyn.

Spośród makrolidów najczęściej przepisywanymi lekami są spiramycyna, sumamed, midekamycyna i roksytromycyna.

Spośród cefalosporyn dobrą skuteczność w ropnym zapaleniu migdałków wykazują cefuroksym i cefaleksyna. W rozwoju powikłań stosuje się meropenem lub imepenem, które są destrukcyjne dla większości patogennych mikroorganizmów.

W przypadku ropnego zapalenia migdałków można również przepisać lek do leczenia miejscowego – Bioparox, który zawiera fisafunginę. Lek jest dostępny w postaci sprayu, który jest stosowany w leczeniu bólu gardła. Bioparox ma również działanie przeciwzapalne.

Bioparox przepisuje się jako element złożonej terapii antybiotykami ogólnoustrojowymi.

Lek nie wchłania się do krwiobiegu, dlatego stosują go kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Antybiotyk dla dzieci z ropnym zapaleniem migdałków

Antybiotyki w przypadku ropnego zapalenia migdałków u dzieci przepisuje się w przypadku wysokiej temperatury (powyżej 380°C), która nie ustępuje przez kilka dni, gdy na migdałkach obecne są blaszki lub krostki, bądź powiększone są węzły chłonne na szyi.

Podobnie jak dorosłym, dzieciom można przepisać leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin, cefalosporyn i makrolidów.

Streptococcus jest najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia migdałków, dlatego specjaliści przepisują zazwyczaj antybiotyki z grupy penicylin - ecoclav, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. W przypadku istniejących reakcji alergicznych na penicylinę stosuje się makrolidy - azitrox, sumamed, macropen, hemomycynę.

Antybiotyki cefalosporynowe stosuje się wyłącznie wówczas, gdy leki z grupy penicylin i makrolidów nie wykazały pożądanego działania.

Zwykle dzieciom przepisuje się cefaleksynę, cefuroksym, cefurus, aksetynę, suprax, pansef.

Terapia antybakteryjna trwa od 7 do 10 dni (wyjątkiem jest sumamed, który przyjmuje się maksymalnie 5 dni).

[ 14 ]

Sposób podawania i dawkowanie

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków mogą być przepisane przez lekarza w dowolnej formie: tabletki, zastrzyki dożylne lub domięśniowe. Dawkowanie antybiotyków penicylinowych ustala lekarz, biorąc pod uwagę różne czynniki: stan pacjenta, zwykle lek przepisuje się co 4-6 godzin.

Najskuteczniejszą metodą jest domięśniowe podanie leku.

Sposób podawania i dawkowanie makrolidów zależy od leku i stanu pacjenta. Tabletki przepisuje się przed posiłkami lub niezależnie od posiłków 1-2 razy dziennie, zastrzyki antybiotykowe przepisuje się raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-7 dni.

Leki z grupy cefalosporyn w postaci tabletek przepisuje się co 6–12 godzin.

Zastrzyki przepisuje się 2-4 razy dziennie. Kuracja trwa 7-10 dni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stosowanie antybiotyków w leczeniu ropnego zapalenia migdałków w ciąży

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków z serii penicylinowej w czasie ciąży są uważane za stosunkowo bezpieczne. We wczesnych stadiach dozwolone jest leczenie amoksycyliną, amoxiclav, ale antybiotyki przepisuje się kobietom w ciąży tylko w przypadkach skrajnej konieczności. Zazwyczaj na ropne zapalenie migdałków kobietom w ciąży w każdym stadium przepisuje się lek przeciwbakteryjny o działaniu miejscowym (bioparox).

Klarytromycyna, antybiotyk makrolidowy, ma negatywny wpływ na płód, dlatego leku tego nie przepisuje się kobietom w ciąży.

Bezpieczeństwo stosowania roksytromycyny i midekamycyny w czasie ciąży nie zostało udowodnione, dlatego nie zaleca się stosowania tych leków.

Erytromycynę, jozamycynę i spiramycynę przepisuje się kobietom w ciąży, ponieważ nie zaobserwowano ich negatywnego wpływu na płód.

Azytromycynę przepisuje się kobietom w ciąży wyłącznie w przypadku bezwzględnej konieczności.

Leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn stosuje się w czasie ciąży praktycznie bez żadnych ograniczeń, jednak nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania takich leków.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w przypadku ropnego zapalenia migdałków

Antybiotyki w leczeniu ropnego zapalenia migdałków z grupy penicylin są przeciwwskazane w przypadku występowania w przeszłości reakcji alergicznych na penicylinę, astmy oskrzelowej, kataru siennego, pokrzywki i innych chorób o charakterze alergicznym.

Leków przeciwbakteryjnych z grupy makrolidów nie stosuje się w przypadku uczulenia na ten rodzaj antybiotyków.

Midekamycyna, roksytromycyna i klarytromycyna nie są przepisywane w czasie ciąży.

Kobietom karmiącym piersią nie przepisuje się josamycyny, klarytromycyny, midekamycyny, roksytromycyny i spiramycyny.

Cefalosporyn nie przepisuje się w przypadku reakcji alergicznych na ten rodzaj antybiotyku.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skutki uboczne antybiotyków w leczeniu ropnego zapalenia migdałków

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków z serii penicylinowej mają niską toksyczność. Ich stosowanie może wywołać reakcje alergiczne, wysypki skórne, wstrząs anafilaktyczny, nudności, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia jelitowe, zapalenie języka, uszkodzenie błon śluzowych, skóry lub narządów wewnętrznych przez grzyby Candida. W dużych dawkach lek powoduje stan majaczenia, drgawki.

Antybiotyki z grupy makrolidów uważane są za najbezpieczniejsze leki; działania niepożądane zdarzają się niezwykle rzadko.

W niektórych przypadkach odnotowano wymioty, nudności, zaburzenia jelitowe (zwykle po erytromycynie), zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestazę (rodzaj przewlekłego zapalenia wątroby), bóle głowy, zawroty głowy (przy dożylnym podaniu dużych dawek klarytromycyny lub erytromycyny możliwe jest upośledzenie słuchu) i zmiany rytmu serca. Ponadto możliwe są reakcje miejscowe: zapalenie ścian żył (możliwe tworzenie się skrzepów).

W rzadkich przypadkach antybiotyki cefalosporynowe mogą wywoływać różne reakcje alergiczne (wysypkę, świąd, skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego itp.), wstrząs anafilaktyczny, zmiany w składzie krwi (zwiększenie lub podwyższenie poziomu płytek krwi, leukocytów, hemoglobiny itp.).

Cefoperazon może powodować zaburzenia krzepnięcia krwi i związane z tym krwawienia.

Cefalosporyny mogą powodować drgawki (w dużych dawkach w niewydolności nerek), zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, zastój lub zmniejszone wydzielanie żółci, bóle brzucha, wymioty, biegunkę z krwią, drożdżycę błon śluzowych, a także reakcje miejscowe (ból lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie ścian żył itp.).

Przedawkować

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków z serii penicylinowej, w przypadku przedawkowania, z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania: wymioty, biegunka. W przypadku niewydolności nerek zwiększone dawki soli potasowej mogą wywołać wzrost poziomu potasu w surowicy krwi.

Przy podaniu domięśniowym w dużych dawkach (ponad 50 milionów jednostek) możliwe jest wystąpienie napadu padaczkowego.

W przypadku przedawkowania leków z grupy makrolidów i wystąpienia charakterystycznych objawów (zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka) konieczne jest pilne płukanie żołądka.

W przypadku podawania leku domięśniowo (dożylnie) sztuczne oczyszczanie krwi jest nieskuteczne.

Przedawkowanie cefalosporyn może powodować zwiększoną pobudliwość mózgu i drgawki. Sztuczne oczyszczanie krwi zwykle pomaga obniżyć poziom substancji czynnej w surowicy krwi.

Warunki przechowywania antybiotyków na ropne zapalenie migdałków

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią, z dala od dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 300C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Najlepiej spożyć przed datą

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków są ważne średnio trzy lata od daty produkcji, która jest zwykle podana na opakowaniu. Antybiotyków nie można stosować, jeśli warunki przechowywania są naruszone lub po upływie terminu ważności.

Najlepszy antybiotyk na ropne zapalenie migdałków

Jak pokazuje praktyka, najlepszymi antybiotykami na ropne zapalenie migdałków są te z serii penicylin. Zazwyczaj lekarze preferują augmentin lub amoksycylinę.

W przypadku uczulenia na penicylinę przepisuje się leki z grupy makrolidów.

Wreszcie, jeśli leczenie dwiema poprzednimi grupami leków nie przyniosło oczekiwanego efektu, przepisuje się cefalosporyny.

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków są główną metodą leczenia choroby, która pomoże szybko poradzić sobie z infekcją i zapobiec możliwym powikłaniom. Najczęstszymi patogenami zapalenia migdałków są paciorkowce i gronkowce, jeśli zostaną nieprawidłowo leczone, mogą prowadzić do poważnych powikłań, w szczególności rozwoju reumatyzmu (szczególnie w dzieciństwie).