Aortografiya

Nowoczesna nauka nie stoi w miejscu, oferując konsumentom wszystkie nowe techniki i rozwiązania techniczne, które ułatwiają nam życie. Odnosi się to do dziedziny medycyny, gdzie co roku powstaje nowe urządzenie medyczne i opracowywane są fizjoterapeutyczne metody badania ludzkiego ciała, mające na celu wykrycie nieprawidłowości w jego funkcjonowaniu. Aortografia jest jedną z takich innowacyjnych metod, które umożliwiają lekarzom zbadanie stanu aorty. Istotą manipulacji jest dostarczanie płynu kontrastowego we wnęce naczynia z równoległym przebiegiem szeregu zdjęć rentgenowskich. Powstałe obrazy, po zakończeniu procedury, pozostają w pamięci elektronicznej komputera, umożliwiając im wielokrotną pracę z nimi.

[1], [2], [3]

Wskazania do aortografii brzusznej

Jak stało się jasne, badanie w tym artykule jest przypisane przez lekarza prowadzącego w przypadku konieczności zbadania stanu naczyń krwionośnych, a zwłaszcza aorty.

Że lekarz wyznaczył lub wyznaczył te badania, konieczna jest obecność wskazań do wykonania aorty brzusznej. Do takich lekarzy należą:

• Tętniak (patologiczna miejscowa ekspansja naczynia krwionośnego) aorty.
• Koarktacja jest zaburzeniem rozwojowym polegającym na zwężeniu lub całkowitym zamknięciu światła aorty.
• Podejrzenie krwawienia wewnętrznego.
• Wrodzona choroba serca, w której przewód tętniczy (przewód Botallova) nie zarasta u noworodka po urodzeniu.
• Zwężenie ujścia naczyń krwionośnych - zwężenie kanału zastawki aortalnej, prowadzące do niesprawności normy przepływu krwi z lewej komory serca do aorty.
• Patologia w lokalizacji łuku aorty.
• Zmiany patologiczne w łuku naczynia krwionośnego, które prowadzą do całkowitego zablokowania przejścia.
• Dysfunkcja zastawki aortalnej.
• Naruszenie integralności narządów jamy brzusznej, wynikające z urazu lub choroby przewlekłej.
• Różnicowanie rozpoznania nowotworu śródpiersia i tętniaka aorty.
• Podejrzenie guza łagodnego lub złośliwego.
• Patologia przestrzeni zaotrzewnowej.
• Potrzeba wyjaśnienia lokalizacji negatywnych zmian w aorcie w okresie przygotowania do interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do aortografii

Podobnie jak w przypadku wielu innych badań, przeprowadzenie tej procedury wymaga wdrożenia szeregu wcześniejszych działań. Przygotowanie do aortografii składa się z kilku etapów.

• Pacjent pobiera krew do analizy ogólnych parametrów i koagulacji.
• Przeprowadzane są testy na obecność alergii na jod.
• W przeddzień zaplanowanego badania, przed pójściem spać, pacjent przechodzi oczyszczającą lewatywę, po której otrzymuje jeden ze środków uspokajających.
• Bezpośrednio w dniu badania pacjentowi nie wolno jeść, zabieg wykonuje się na czczo.
• W miejscu, w którym znajduje się naczynie krwionośne, przez które planuje się dostarczyć płyn kontrastowy, siostra manipulująca goli włosy, czyszcząc powierzchnię w celu dalszej pracy.
• Badanie prowadzone jest pod wpływem znieczulenia. Dlatego na pół godziny przed proponowaną procedurą pacjent poddawany jest premedykacji, która jest przygotowaniem do znieczulenia.
• Miejscowe znieczulenie jest często stosowane, ale jeśli ciało pacjenta wykazuje reakcję alergiczną na płyn kontrastowy zawierający jod, wówczas procedura medyczna jest pod wpływem znieczulenia ogólnego.
• Przed badaniem pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty z siebie.

Metody aortografii brzusznej

Wielu pacjentów, przed przejściem przez tę czy inną procedurę, dąży do dowiedzenia się więcej na temat natury swojego postępowania, informatywnego charakteru metody i wiarygodności uzyskanych wyników.

Badanie rejonu brzucha jednego z dużych naczyń przeprowadza się w celu wykrycia patologicznych zmian wpływających zarówno na aortę, jak i na narządy wewnętrzne sąsiadujące z nią. Może to być wątroba, jelito, zastaw, organy małej niecki lub nerki.

Technika aortografii brzusznej jest prosta. W tym typie badania, w tętnicy pachowej lub udowej, podaje się preparat do kontrastu rentgenowskiego. Ta substancja jest obojętna i nie uszkadza ciała badanego pacjenta.

Technika inwazyjna składa się z trzech etapów:

• Procedura jest przeprowadzana w pozycji leżącej. Pacjent jest przymocowany do stołu, ponieważ musi pozostać nieruchomy podczas całego badania. Tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie wysokiej dokładności wyniku.
• Początkowo pacjent jest znieczulony. Miejsce wprowadzenia cewnika zostaje odkażone i wykonuje się małe nacięcie pożądanego naczynia, przez które jest ono delikatnie wprowadzane do naczynia krwionośnego. Cewnik to specjalna medyczna rurka wykonana z tworzywa sztucznego. Stopniowo jest ono promowane wzdłuż naczyń krwionośnych. Lekarz ma możliwość śledzenia całej procedury za pomocą telewizora RTG, który jest wyposażony w urządzenie.
• Po zakończeniu wstępu specjalista zaczyna karmić rurkę kontrastową substancją rentgenowską, równolegle odbywa się badanie piorunowe, które daje serię zdjęć rentgenowskich. Podczas wprowadzania leku pacjent może odczuwać nadchodzące ciepło. Kontrastowy płyn podaje się do organizmu dwa do czterech razy (w razie potrzeby).
• Po badaniu cewnik zostaje ostrożnie usunięty. Miejsce jego wprowadzenia jest ustalone przez zwężający się opatrunek lub jest zaciśnięte w inny sposób. To powstrzyma krwawienie. Po kwadransie na uszkodzony obszar nakłada się szczelny sterylny bandaż.

Sposób ten sprawia, że możliwy do uznania takich poważnych chorób jako unaczynieniu nowotworów nerki, przerzuty, zapalenie wątroby, zachodzi w niższych partiach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Istnieją również nieinwazyjne metody tego badania:

• Angiografia rezonansu magnetycznego pozwala określić cechy anatomiczne i poziom funkcjonowania badanego naczynia krwionośnego.
• Angiografia angiografii komputerowej umożliwia specjalistom uzyskanie bardzo precyzyjnego obrazu położenia i stanu naczynia krwionośnego.

Aortografia brzuszna jest głównie wykonywana w celu badania i różnicowania chorób nerek, pęcherza moczowego, jelit, nerek, śledziony i macicy. Aortografia aorty brzusznej jest raczej informacyjną metodą rozpoznawania lokalizacji łożysk previa.

Procedura ta pozwala na diagnozowanie obecności różnych anomalii, zespół policystycznych obecność w organizmie pojedynczych torbieli rozpoznać odmiedniczkowe zapalenie nerek, gipernefroidnye nowotworów złośliwych wodonercze i innych zmian patologicznych.

Aortografia piersi

Jeśli lekarz prowadzący ma podejrzenie patologicznego procesu rozwijającego się w ciele pacjenta, który wpływa na klatkę piersiową części aorty, konieczne staje się potwierdzenie lub odrzucenie tego założenia. W tym przypadku aortografia klatki piersiowej jest przypisywana specjalistom jako pacjentowi.

Badanie to pozwala rozpoznać:

• Tętniak naczyń krwionośnych rozwijający się w aorcie piersiowej.
• Rozwój koarktacji w obszarze zainteresowania.
• Dysfunkcja zastawki aortalnej.
• Inne anomalie jego rozwoju.

[4], [5]

Aortografia serca

Ta procedura jest rzadko zalecana. Chociaż technika ta jest stosunkowo prosta w użyciu, aortografia serca poprzez nakłucie aorty serca może stanowić wystarczające zagrożenie i nie można jej zaoferować do powszechnego stosowania.

Istotą problemu tej procedury jest to, że do przeprowadzenia badań o małej średnicy igły nie ma sensu, natomiast instrument medyczny odpowiedni do średnicy badania, ze względu na szeroki prześwit nie jest zalecane ze względu na wysokie prawdopodobieństwo dalszego rozwoju krwotoku. Ten termin medyczny oznacza przepływ krwi z uszkodzonego naczynia, naruszenie jej integralności i przepuszczalności ścian. Obecność krwawienia zwiększa ryzyko poważnych powikłań, a następnie zagrożenie śmiercią.

Nie zapisuje wyboru miejsca wprowadzania, do przeprowadzenia tej procedury, - tętnicy ramiennej. Jeśli płyn kontrastowy zostanie wstrzyknięty do naczynia krwionośnego określonego powyżej, zanim dostanie się do wymaganej tętnicy, lek zabarwiający będzie musiał przejść długą drogę. To nie pozwoli nam uzyskać obrazu o wymaganej dokładności. Ale ta technika uratuje pacjenta i lekarza przed ryzykiem rozwoju krwotoku.

Zaleca się wykonanie aortografii serca przez tętnicę szyjną. Cała procedura jest przeprowadzana wystarczająco szybko, substancja jest wstrzykiwana pod wysokim ciśnieniem, aby zapobiec przedostaniu się leku kontrastowego do wnętrza mózgu. W czasie odlewania płynu pobieranych jest wiele obrazów.

Ta metoda badań jest dość innowacyjna i na dzień dzisiejszy jest produkowana wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Aortografia CT

Angiografia angiografii komputerowej to w istocie dwa w jednym. Jeśli zachodzi taka potrzeba, a pacjent jest przydzielany do aortografii CT, pacjent przechodzi dwie procedury w jednej procedurze: tradycyjne skanowanie miejsca zakłócającego za pomocą urządzenia do tomografii komputerowej, przy równoległej angiografii. W rezultacie specjalista otrzymuje najbardziej kompletny obraz zmian patologicznych, a seria wykonanych zdjęć jest kopiowana i przechowywana na dysku twardym komputera. Lekarz pomoże, jeśli to konieczne, wielokrotnie korzystać z tych danych.

Po zakończeniu zabiegu ręce lekarza prowadzącego mają bardzo dokładne obrazy aorty, pobliskich tkanek i narządów wewnętrznych.

Sama ścieżka organizacji i procedury jest zbliżona do konwencjonalnej tomografii komputerowej. Ale dodatkową rzeczą jest to, że podczas skanowania płyn kontrastowy jest dostarczany do pewnej tętnicy, po czym kilka promieni rentgenowskich jest naprawionych.

Ze względu na fakt, że najczęściej preparat kontrastowy do promieni rentgenowskich jest podawany do żyły, a nie do tętnicy, procedura aortografii CT jest uważana za mniej inwazyjną niż w przypadku jedynie aortografii.

Lekarz może przepisać to badanie w tych samych przypadkach, które wskazano i jako wskazania do aortografii brzusznej. Podczas badania badany umieszczany jest na specjalnym leżaku (pacjent jest z tyłu) i za pomocą specjalnych mechanizmów "przynosi" kokon do komory. W nim ludzkie ciało jest penetrowane przez pierścień przez promienie X.

Otrzymując odpowiedź, program komputerowy tworzy obrazy - sekcje różnych części ciała. Powstały obraz jest w czarno-białej negatywnej gradacji. Kiedy pacjent wchodzi w środek kontrastu, obraz staje się wyraźniejszy. W takim przypadku lekarz otrzymuje materiał w trójwymiarowym (3D) obrazie.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Angiografia rezonansu magnetycznego jest dość innowacyjną techniką badania ludzkiego ciała. Połączenie dwóch metod - aortografii wieńcowej - pozwala specjalistom uzyskać w ramach jednej procedury obraz organu będącego przedmiotem zainteresowania, a także zdjęcia rentgenowskie miejsca.

Istota tej techniki polega na tym, że pacjent jest umieszczony w polu magnetycznym aparatu, podczas gdy naświetlanie jego ciała falami radiologicznymi występuje. Ciało ludzkie w takiej sytuacji reaguje na energię elektromagnetyczną, która jest rozpoznawana i przetwarzana przez program komputerowy.

Angiografia rezonansu magnetycznego jest zalecana, gdy staje się konieczne uzyskanie trójwymiarowego obrazu naczyń krwionośnych. W takim przypadku technika ta pozwala zbierać informacje i uzyskiwać wyniki bez stosowania środków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego. Chociaż jeśli istnieje potrzeba uzyskania wyraźniejszego obrazu, lekarze uciekają się do stosowania środka kontrastowego.

Zaletą tej metody jest to, że działa ona bezboleśnie. W tym samym czasie lekarze nie zauważyli żadnego negatywnego wpływu pola magnetycznego na ciało pacjenta.

Aortografia na Seldingerze

Jedną z najczęściej spotykanych i stosowanych technik diagnostycznych w rozważanym pytaniu jest aortografia seldinger. Ten sposób przezskórnego cewnikowania tętnicy udowej wykonuje się za pomocą zestawu specjalnych przyrządów medycznych. W tym zestawie znajdziesz:

• Medyczna igła do nakłuwania.
• Przewód metaliczny o miękkim wykończeniu.
• Dilator to narzędzie do rozwijania naturalnych lub sztucznie tworzonych otworów i kanałów. Jest to szczególnie istotne w przypadku ich spadku ze względu na przebieg zmian patologicznych w ciele pacjenta.
• Cewnik jest urządzeniem medycznym, reprezentowanym przez długą cienką rurkę i dodatkowe wieloaspektowe dysze, które umożliwiają wykonywanie różnych funkcji.
• Wprowadzający jest "przewodnikiem", plastikową rurką z wbudowanym zaworem hemostatycznym.

Przed rozpoczęciem badania pacjent przechodzi standardową procedurę przygotowania, która została już opisana powyżej. Badanie rozpoczyna się od wprowadzenia igły do nakłuwania do tętnicy udowej. Pozwala to na włożenie do nakłucia specjalnego metalowego przewodnika (np. Sznurka). Igła jest usuwana, a za pomocą "sznurka" cewnik medyczny jest dostarczany do tętnic przez tętnicę.

Aby poprawić klarowność obrazu, stosuje się ciecz kontrastową, której wkład ilościowy oblicza się za pomocą wzoru 1 ml na kilogram masy ciała pacjenta (w niektórych przypadkach 2 ml na kilogram). Jak pokazuje monitorowanie tego rodzaju badań, objętości te nie powodują żadnych komplikacji i nie powodują żadnych uszkodzeń ciała pacjenta.

Ponieważ ta manipulacja jest wystarczająco bolesna, pacjent dostaje znieczulenie przed jej rozpoczęciem. Częściej badanie przeprowadza się pod wpływem znieczulenia miejscowego (lidokaina lub nowozasad), ale w pewnych warunkach i wskazaniach medycznych można zastosować znieczulenie ogólne.

Należy również zauważyć, że aortografia na odmienierzu może być prowadzona nie tylko przez aortę udową, ale także poprzez nakłucie tętnicy ramiennej lub pachowej. Zdecyduj się zmienić punkt wejścia, lekarz może być spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego udowego.

Technika ta jest uważana za podstawową i jest stosowana w diagnostyce chorób wymienionych powyżej najczęściej.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Aortografia Translumbar

Jeśli lekarz potrzebuje wizualnego badania aorty brzusznej lub innych dużych naczyń krwionośnych, które "służą" narządom miednicy i kończynom dolnym danej osoby, wówczas często stosuje przebicie translumumbaryczne. W przypadku rozmytych zdjęć i potrzeby wyraźniejszego obrazu, lekarze uciekają się do stosowania innej procedury zwanej aortografią translumbralną.

Nakłucie naczynia krwionośnego wykonuje się za pomocą specjalnej medycznej wydrążonej igły. Wprowadzenie następuje z tyłu ciała. Dostępna jest także wysokosprawna aortografia translumacyjna, z wprowadzeniem cewnika w rejonie klatki piersiowej na poziomie dwunastej kręgosłupa. Gdy zachodzi potrzeba zbadania działania naczyń nóg (na całej ich długości) lub strefy brzusznej, transluminalna introdukcja igły przebiega w okolicy drugiego kręgu lędźwiowego.

Przy wykonywaniu rozważanej procedury bardzo ważne jest spełnienie szeregu obowiązkowych wymagań. Jednym z nich jest fakt stopniowego usuwania igły:

• Najpierw jest pobierany bezpośrednio z aorty.
• I dopiero po kilku minutach instrument można usunąć ze strefy para-aortycznej.

Stopniowe usuwanie pozwala zapobiegać powstawaniu krwotoków i krwiaków w regionie para-aortalnym.

Ta metoda badań pozwala nam dokładnie zbadać praktycznie każdą część tętniczego łożyska. Ta metoda jest bardzo pouczająca!

Badania tego rodzaju są obowiązkowo prowadzone w warunkach wyspecjalizowanych instytucji. Pozwala to zredukować ryzyko komplikacji do minimum, a pacjent otrzyma pomoc wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego.

Powikłania aortografii brzusznej

Ze względu na fakt, że badanie to odbywa się z użyciem instrumentu medycznego, który uszkadza integralność skóry i struktur tkankowych ciała, z koniecznym uszkodzeniem naczynia krwionośnego, istnieje możliwość powikłań.

Najczęstszymi powikłaniami aortografii brzusznej są:

• Bolesność i obrzęk w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Wystąpienie krwawienia. Może być zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna.
• Powstawanie krwiaka.
• Zakrzepica naczyń krwionośnych.
• Zator tętnic (zablokowanie prześwitów naczyń przez zator, który jest spowodowany prądem cząstki krwi).
• Tworzenie przetoki tętniczej lub żylnej.
• Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej na składnik jodu środka kontrastowego.
• Rozwój tętniaka w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Może wystąpić nieprawidłowe działanie serca.
• Istnieje ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek i (lub) wątroby.
• Perforacja naczynia krwionośnego.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recenzje aortografii brzusznej

Ze względu na dostępność "World Wide Web", aby uzyskać prawie wszelkie informacje na temat tego lub że badania medyczne nie jest bardzo trudne. Staje się normą i dyskusjami na forum na temat zainteresowania.

Postępując w ten sposób osoba, której dane zdarzenie zostało przypisane, zanim przejdzie przez nią, może zapoznać się z jej istotą. Dla każdego pacjenta nie jest trudno przeczytać artykuł bezpośrednio na temat samego badania diagnostycznego. A także, opinie o aortografii brzusznej tych respondentów, którzy przeszli już tę procedurę, nie będą zbędne.

Same opinie są dość sprzeczne w zakresie przeprowadzania procedury. Niektórzy narzekają na późny obrzęk i znaczące siniaki. Ogólnie rzecz biorąc, osoba ta nie doświadcza znaczących negatywnych uczuć. Nie ma wątpliwości, że po ukończeniu tych badań lekarz uzyska dość rzetelny obraz patologicznego procesu zachodzącego w ciele pacjenta, co znacznie skraca czas postawienia diagnozy, a zatem inicjuje leczenie szybciej.

Ta metoda diagnozy nie tak dawno pojawiła się w "usługach" lekarzy. Aortografia jest innowacyjną techniką badania aorty i innych dużych naczyń krwionośnych w celu identyfikacji rozwijającego się patologicznego procesu, który ma niekorzystny wpływ na zdrowie pacjenta. Jednocześnie użycie materiału nieprzepuszczającego promieniowania i odpowiedniego sprzętu zapewni natychmiastową serię wyraźnych obrazów kontrastowych, które pomogą specjalistom zdiagnozować diagnozę szybciej i rozpocząć proces leczenia tak szybko, jak to możliwe.