Miażdżyca w okolicy pachwiny

Okolica pachwin jest bogata nie tylko w gruczoły łojowe, ale także w mieszki włosowe, czyli takie strukturalne części ciała, które można uznać za sprzyjające środowisko dla rozwoju wszelkiego rodzaju łagodnych nowotworów zastoinowych.

Miażdżyca w pachwinach plasuje się na drugim miejscu na liście najczęstszych miejsc występowania torbieli gruczołów łojowych, a na pierwszym miejscu znajduje się skóra głowy.

Czynniki sprzyjające powstawaniu miażdżycy w okolicy pachwiny:

• Obecność włosów, mieszków włosowych.
• Urazy pachwiny podczas zabiegów intymnych.
• Zakażenie skóry w okolicy pachwiny.
• Zwiększone pocenie.
• Niewygodna, obcisła bielizna.
• Predyspozycje dziedziczne.
• Zaburzenia hormonalne.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Naruszenie zasad higieny osobistej.
• Uraz okolicy pachwiny, zmiękczenie tkanek w miejscu miejscowego krwotoku.

Miażdżyca w okolicy pachwiny nie jest uważana za prawdziwy guz i nie jest nowotworem złośliwym. Jednak takie torbiele są podatne na stany zapalne, prawie zawsze ropieją i mogą przekształcić się w ropień. W pachwinie miażdżyca jest często definiowana jako formacja retencyjna, czyli rozwijająca się w wyniku zablokowania gruczołów łojowych i ich przewodów (retentio - spowolnienie, opóźnienie). Im dłużej tworzy się torbiel, tym więcej dendrytów (zawartości) w niej gromadzi się, odpowiednio, miażdżyca powiększa się i może osiągnąć bardzo duże rozmiary - do 5-7 centymetrów średnicy.

Rozpoznanie miażdżycy okolicy pachwiny jest dość specyficzne, ponieważ prawie wszystkie choroby tej okolicy są dobrze zbadane. Ponadto torbiel gruczołu łojowego pachwiny w 6-70% przypadków ulega zapaleniu, czyli towarzyszą jej typowe objawy procesu ropnego - przekrwienie skóry, silny ból, wzrost temperatury miejscowej w okolicy zapalenia. Takie miażdżyce są niezwykle bolesne, wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej, odpowiedniego leczenia, aby uniknąć rozwoju poważniejszych powikłań - ropowicy i sepsy. Złożone, ropne torbiele pachwiny są operowane w warunkach szpitalnych, proste miażdżyce okolicy pachwiny są również leczone chirurgicznie, ale ambulatoryjnie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Miażdżyca w pachwinie

Obszar pachwin u człowieka pokryty jest ochronnymi włosami i jest bogaty w gruczoły łojowe, które znajdują się bezpośrednio w mieszkach włosowych.

Miażdżyca w pachwinie jest dość powszechna i wiąże się z następującymi przyczynami:

• Zanieczyszczenie i podrażnienie skóry w pachwinie.
• Mechaniczne uszkodzenia i podrażnienia okolic pachwin na skutek noszenia obcisłej bielizny, nieprawidłowej depilacji.
• Niedokładne golenie, wrastające włoski.
• Urazy pachwiny.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny okolic intymnych.
• Dysfunkcje hormonalne.
• Zwiększone pocenie.
• Choroby weneryczne.
• Choroby przenoszone drogą płciową są chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Alergia.
• Awitaminoza.
• Czynnik dziedziczny.
• Czynnik termiczny – hipotermia lub przegrzanie.

Miażdżyca w pachwinie jest najczęściej diagnozowana jako liczne małe torbiele, które wyglądają jak wysypki pokrywające całą pachwinę. Rzadziej w pachwinie tworzy się duża torbiel podskórna, która jest podatna na stan zapalny, wtórne zakażenie i przekształcenie się w ropny ropień.

Leczenie torbieli retencyjnych pachwiny odbywa się za pomocą lasera lub fal radiowych; torbiele ropne najpierw otwiera się, leczy środkami antyseptycznymi, drenuje i po ustąpieniu objawów zapalnych usuwa przez wycięcie.

Miażdżyca w pachwinie jest uważana za łagodną torbiel. Jednakże, podobnie jak inne nowotwory przypominające guzy, wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej, często badania histologicznego i terminowego wyłuszczenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miażdżyca na kości łonowej

Ulubionym miejscem lokalizacji miażdżycy jest każda część ciała, w której znajdują się gruczoły łojowe i włosy. Najczęściej torbiele gruczołów łojowych wykrywa się na głowie, pachwinach, pachwinach, łonach, nie ustępując pod względem częstości występowania nowotworów podskórnych.

Glandulae sebaseae – gruczoły łojowe, zlokalizowane są na całym ciele, z wyłączeniem dłoni i podeszew stóp, te pęcherzykowe struktury regularnie produkują wydzielinę lipidową, która jest potrzebna do ochrony skóry, smarowania włosów, dlatego w większości przypadków gruczoły są ściśle połączone z mieszkiem włosowym – cebulką włosa. W okolicy łonowej zlokalizowane są glandulae sebaseae, mające strukturę wielopłatową, ponadto liczba gruczołów w tej okolicy, jak również w okolicy warg sromowych i u kobiet, jest bardzo duża.

Miażdżyca na wzgórku łonowym może być spowodowana różnymi czynnikami, wśród których mogą być następujące:

• Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego.
• Dysfunkcja układu hormonalnego, zaburzenie regulacji.
• Dysfunkcja obwodowego układu nerwowego.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Ciąża u kobiet.
• Okres klimakterium u kobiet i mężczyzn.
• Choroby wirusowe.
• Choroba Itsenko-Cushinga.
• Osłabiona funkcja kory nadnerczy.
• Choroby przedniego płata przysadki mózgowej.

Wszystkim powyższym patologiom towarzyszy zaburzenie produkcji wydzielniczej przez gruczoły łojowe, łojotok, szczególnie w okolicy narządów płciowych, w tym w okolicy łonowej. Takie zaburzenia prowadzą do powstawania czopów lipidowych zlokalizowanych w przewodach wydalniczych gruczołów, często mają one postać zaskórników, a także miażdżycy, steatoma. Ponadto czynnikami wywołującymi miażdżycę na łonie mogą być następujące sytuacje:

• Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej
• Konsekwencje nieudanej depilacji
• Mechaniczne podrażnienie skóry przez ciasną bieliznę.
• Reakcja alergiczna, w tym alergia na lek.

Kaszaki w okolicy łonowej wyglądają jak mała pieczęć o wyraźnych konturach, torbiel nie boli, dopóki nie rozwinie się w niej proces zapalny, co zdarza się dość często. Prostą torbiel retencyjną, powstałą w wyniku nagromadzenia się dendrytu torbielowatego, usuwa się chirurgicznie bez poważnych powikłań. Ropny kaszak na łonie operuje się dopiero po otwarciu ropnia, jego osuszeniu, leczeniu stanu zapalnego. Takie kaszaki podlegają enukleacji tylko wtedy, gdy wysięk ropny zostanie całkowicie usunięty z jamy torbieli, a objawy procesu zapalnego ustąpią. Usunięcie torbieli łojowej w okolicach intymnych nie jest trudne, takie zabiegi często wykonuje się ambulatoryjnie, najważniejsze jest, aby w porę zgłosić się do lekarza i zapobiec ropieniu kaszaka.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miażdżyca na wargach sromowych

Atheroma na wargach sromowych jest dość rzadka. Wynika to z odmiennej budowy tych narządów, a raczej z faktu, że wargi sromowe nie zawierają wystarczającej liczby gruczołów łojowych, które są ulubionym miejscem lokalizacji torbieli podskórnych. Jednak małe gruczoły łojowe, niezwiązane z mieszkami włosowymi, wnikają w tkankę łączną zewnętrznych narządów płciowych i mogą stać się obszarem potencjalnie „atrakcyjnym” dla rozwoju miażdżycy.

Gruczoły łojowe warg sromowych nazywane są wolnymi, oddzielnymi, są mniejsze od klasycznych gruczołów zębodołowych i mają węższe przewody wydalnicze. Ponadto gruczoły te charakteryzują się zwiększoną produkcją wydzieliny łojowej, która staje się zawartością torbieli i często zatyka otwór wydalniczy.

Ateroma warg sromowych w 90% jest definiowana jako retencja, zawiera charakterystyczny wysięk - dendryt, składający się z komórek tłuszczowych, nabłonkowych i zrogowaciałych komórek naskórka. Cysty warg sromowych mogą osiągać duże rozmiary z powodu czynników mechanicznych, urazowych - noszenia bielizny, kontaktów seksualnych.

Podskórne torbiele w tym obszarze są podatne na stany zapalne i ropienie, a często są narażone na wtórne zakażenie. Dlatego jeśli na wargach sromowych pojawi się jakikolwiek nietypowy guzek, kobieta powinna udać się do ginekologa w celu zbadania i postawienia diagnozy.

Diagnostykę różnicową miażdżycy warg sromowych większych (LBM) i LM (warg sromowych mniejszych) przeprowadza się w przypadku następujących chorób o podobnych objawach klinicznych:

• Włókniak.
• Mięśniak.
• Myksoma.
• Tłuszczak.
• Brodawczak.
• Naczyniak krwionośny.
• Hygroma.
• Naczyniak limfatyczny.
• Gruczolakorak.

Miażdżycę warg sromowych leczy się wyłącznie chirurgicznie. Ropną torbiel otwiera się, osusza, a następnie całkowicie wycina, aby zapobiec nawrotowi choroby.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Miażdżyca krocza

Atheroma najczęściej tworzy się w gruczołach łojowych związanych z cebulką włosa, mieszkiem włosowym. Dlatego każda owłosiona część ciała jest potencjalnie niebezpiecznym obszarem dla rozwoju łagodnych torbieli retencyjnych.

Miażdżyca krocza jest spowodowana tym, że skóra w tym obszarze jest bardzo wrażliwa i często bierze udział w procesie nadmiernego wydzielania gruczołów łojowych. Krocze wymaga starannej pielęgnacji pod względem higienicznym, ponieważ każde zanieczyszczenie, podrażnienie, wysypka, uszkodzenie skóry jest obarczone wtórnym zakażeniem i rozwojem zapalonych ropnych torbieli gruczołów łojowych.

Podskórne nowotwory krocza charakteryzują się niewielkimi rozmiarami, najczęściej są liczne, zlokalizowane w całej okolicy sromu. Objawy kliniczne miażdżycy są niespecyficzne, mogą wyglądać jak małe pryszcze, zaskórniki. Bardziej nasilone objawy są typowe dla torbieli zapalnych, które szybko zwiększają swoje rozmiary, ropieją i powodują ból. Takie miażdżyce są podatne na samoistne otwieranie się i owrzodzenie. Niewczesne rozpoznanie i brak odpowiedniej terapii prowadzi do nawrotu procesu, powstawania rozległych ropni.

Diagnozę miażdżycy krocza przeprowadza się na podstawie badania na fotelu ginekologicznym, pobrania rozmazu, rzadziej wymagana jest biopsja. Usunięcie wielu miażdżyc sromu jest możliwe przy użyciu niechirurgicznych metod laserowych i fal radiowych; pojedyncze torbiele większe niż 1 centymetr usuwa się chirurgicznie, stosując całkowite wycięcie w obrębie zdrowych, nieuszkodzonych tkanek.

Miażdżycę sromu można operować na każdym etapie rozwoju, a usunięcie torbieli uważa się za jedyną pewną i skuteczną metodę pozbycia się tego nowotworu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]