Atopowe zapalenie warg

Atopowe zapalenie przegrody jest chorobą polietylenową, gdzie wraz z dziedzicznością dużą rolę odgrywają czynniki ryzyka w środowisku. Egzogenne czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju zaostrzeń i przewlekłego przebiegu choroby. Podatność na czynniki środowiskowe zależy od wieku pacjenta i jego cech konstytucyjnych (stan przewodu pokarmowego, układu endokrynnego, odpornościowego, układu nerwowego). Ważne w rozwoju choroby są alergeny pokarmowe i powietrzne.

Kod ICD-10

L20 Atopowe zapalenie skóry.

Atopowe zapalenie przegrody może wystąpić u dzieci w wieku od 7 do 17 lat (szczyt aktywności choroby występuje u dzieci w wieku 6-9 lat). W wieku 15-18 lat u większości pacjentów proces ten zanika (do okresu dojrzewania). U niektórych starszych pacjentów mogą wystąpić pojedyncze zaostrzenia choroby, często na tle zagrożeń produkcyjnych.

Co powoduje atopowe zapalenie warg?

Początek choroby wiąże się z genetycznie uwarunkowaną predyspozycją do atonicznej alergii. Choroba charakteryzuje się przewlekłym nawracającym przebiegiem.

Częstość występowania atonicznego zapalenia zatok (jak również atypowego zapalenia skóry) ma tendencję do zwiększania się, szczególnie u małych dzieci. Według różnych danych od 10 do 20% wszystkich dzieci ma uczuleniowy typ atopii IgE. Dość często jedynym objawieniem jest cheilitis.

Jak rozwija się atopowe zapalenie jelita?

Sercem patogenezy choroby jest przewlekłe, alergiczne zapalenie skóry, ze skłonnością do nawracających przebiegów. Atopowe zapalenie pochwy charakteryzuje się pokonaniem czerwonej granicy warg i kącików ust. Często połączone uszkodzenie skóry w jamie podkolanowej, fałdach łokciowych, bocznych odcinkach szyi, powiekach.

Objawy atopowego zapalenia warg

Atopowe zapalenie pochwy charakteryzuje się świądem (o różnym nasileniu), zastojem przekrwienia, infiltracją i porostami warg i otaczającej skóry, głównie w kącikach ust (podkreślony wzór skóry). Opracowano pęknięcia, które stwarzają warunki do dołączenia do wtórnej infekcji.

W ostrej fazie choroby wargi są przekrwione, obrzęknięte, z wieloma pęknięciami na czerwonej granicy iw kącikach ust (patologiczny proces nie przechodzi do błony śluzowej wargi). Czasami na sąsiadującej skórze występuje pęcherzykowanie i wilgoć.

Kiedy ostre wydarzenia ustąpiły, obrzęk zmniejsza się, infiltracja jest ostrzejsza, szczególnie w kącikach ust (forma złożonego akordeonu).

Atopowe zapalenie pochwy zaczyna się we wczesnym dzieciństwie i trwa latami, mając skłonność do znacznej poprawy w okresie wiosenno-letnim i zaostrzenia w okresie jesienno-zimowym. Przebieg choroby charakteryzuje się torpidity.

Jak rozpoznać atopowe zapalenie pochwy?

Rozpoznanie atopowego zapalenia warg jest oparte na danych klinicznych i anamnestycznych (w dzieciństwie - skaza wysiękowa).

Diagnostyczne zmiany istotnych w krwi obwodowej: wzrost liczby limfocytów i zozinofilov, zmniejszenie liczby limfocytów T, limfocytów T supresorowych, wzrost liczby limfocytów B, IgE nadprodukcji w surowicy. Pokazano testy alergologiczne w celu wykrycia alergenu.

Diagnostyka różnicowa

Atopowe zapalenie pochwy różni się od złuszczającego zapalenia wymienia i alergicznego zapalenia spojówek, w przypadku którego kąciki ust są nietypowe, a skóra jest lichenizowana.

[1], [2], [3], [4],

Leczenie atopowego zapalenia warg

Leczenie obejmuje wyznaczenie środków o ogólnym wpływie:

• leki przeciwhistaminowe (klemastin, loratadyna, desloratadyna itp.);
• preparaty wapnia w formie łatwo przyswajalnej;
• stabilizatory błon komórek tucznych (ketotifen);
• środki uspokajające do zaburzeń snu;
• Preparaty enzymatyczne (pankreatyna, festal i inne) do całkowitego rozszczepienia składników odżywczych dostarczanych z pożywieniem (szczególnie wskazane w zaburzeniach funkcji trzustki);
• sorbenty (poliphepan, węgiel aktywny, enterosgel);
• leki normalizujące mikroflorę jelitową (laktuloza, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunomodulatory (w obecności objawów wtórnego niedoboru odporności).

Lokalnie:

• krem 1% pimekrolimus (zmniejsza zaostrzenia);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometazon (osadzania łuku), aceponian metyloprednizolonu (ADVANTAN), alklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm).

Podczas leczenia obserwuje się ogólne zasady leczenia stanów alergicznych:

• wykluczyć kontakt ze zwierzętami domowymi;
• codzienne czyszczenie na mokro pomieszczeń mieszkalnych;
• aby wykluczyć obfitość mebli tapicerowanych, dywanów;
• Używany jako wypełniacz do materiałów syntetycznych do pościeli (z wyłączeniem piór, puchu, wełny);
• wyeliminować nadmiar wilgoci i ogniska pleśni w obszarach mieszkalnych;
• obserwuj dietę hipoalergiczną;
• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe odbywa się w warunkach suchego, ciepłego klimatu.

Jakie jest rokowanie atopowego zapalenia warg?

Prognoza jest korzystna.