Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Bąblowica hydatidalna - diagnoza
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy kliniczne bąblowicy (guzowatej, powoli rosnącej zmiany w wątrobie, płucach lub innych narządach) oraz dane epidemiologiczne pozwalają podejrzewać bąblowicę.
Diagnostyka seroimmunologiczna bąblowicy (ELISA, RIGA, RLA) daje wynik pozytywny w 90% przypadków i więcej przy uszkodzeniu wątroby, podczas gdy skuteczność jest niższa (60%) przy bąblowicy płucnej. Miana przeciwciał we wczesnym okresie inwazji, przy nieotwartych lub nieleczonych torbielach, mogą być niskie lub reakcje mogą dawać wyniki ujemne. Śródskórny test z antygenem bąblowicy (znany jako reakcja Casoniego) nie jest obecnie stosowany ze względu na częste występowanie powikłań alergicznych. Diagnostyka parazytologiczna bąblowicy jest możliwa przy pęknięciu torbieli bąblowicy do światła narządów pustych - wówczas w plwocinie, treści dwunastnicy, kale można znaleźć skoleks lub pojedyncze haczyki pasożyta.
Diagnostyka rentgenowska bąblowicy, a także USG, TK i MRI pozwalają ocenić charakter i częstość występowania procesu. W płucach zdjęcia rentgenowskie ujawniają okrągłe, często nieregularnie ukształtowane formacje o równomiernej gęstości; nie ulegają one wapnieniu, natomiast w około 50% przypadków stwierdza się pierścień zwapnień wokół torbieli w wątrobie. Małe torbiele wykrywa się za pomocą tomografii. Ultrasonografia jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych lokalizowania echinokokozy wątroby i narządów jamy brzusznej. Ultrasonografia, jako badanie przesiewowe, pozwala określić obecność objętościowej formacji płynowej w wątrobie i nadciśnienie w wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych. TK i MRI mają wyższą rozdzielczość. TK stosuje się w skomplikowanych przypadkach w celu wyjaśnienia lokalizacji torbieli i jej relacji z sąsiednimi formacjami anatomicznymi. Algorytm diagnostyczny żółtaczki obturacyjnej o etiologii echinokokowej musi koniecznie obejmować USG jamy brzusznej, TK i ERCP z dekompresją dróg żółciowych. W niektórych przypadkach wskazana jest diagnostyczna laparoskopia (uwaga: torbieli nie można nakłuć ze względu na ryzyko rozsiewu).
[ Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
W przypadku powikłanego przebiegu bąblowicy (pęknięcie torbieli, ucisk ważnych dla życia narządów) konieczna jest konsultacja z chirurgiem w celu podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym.
Wskazania do hospitalizacji
W przypadku powikłanego przebiegu choroby wskazana jest hospitalizacja i szczegółowa diagnostyka bąblowicy.