Badanie funkcji nerek w regulacji stanu kwasowo-zasadowego
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Utrzymanie CBS, utrzymując stałą wartość pH tętniczego krwi prowadzi homeostatycznych mechanizmów, które w oparciu o właściwości fizyko-chemiczne krwi i tkanek, i procesy fizjologiczne zachodzące w płucach, nerkach, wątrobie i przewodzie żołądkowo-jelitowym (GIT).
W praktyce klinicznej, pH moczu, wydzielanie amoniaku, wydzielanie zmiareczkowanych kwasów i wydalanie wodorowęglanów są stosowane do oceny zdolności nerek do utrzymania CBS.
U zdrowej osoby pH moczu w normalnych warunkach waha się między 4,5 a 7,5, często zmieniając się na niskie wartości (po stronie kwaśnej). Przeciążanie pokarmu mięsnego przyczynia się do uwalniania bardziej kwaśnego moczu, podczas gdy dieta warzywna, obfity napój alkaliczny znacznie zwiększa pH moczu.
Wydalanie zmiareczkowanych kwasów charakteryzuje ilość wydzielanych jonów wodorowych związanych z anionami fosforanów i słabych kwasów organicznych. Jest on oznaczany przez miareczkowanie moczu roztworem alkalicznym do pH krwi.
Zwykle wydalanie zmiareczkowanych kwasów wynosi 10-30 mmol / dzień, lub 7-21 μmol / min; wydalanie wodorowęglanów - 1-2 mmol / dzień; wydzielanie amoniaku wynosi 30-60 mmol / dzień (21-35 μmol / min).
Amoniak, związany z wodorem, wspomaga wydzielanie silnych anionów kwasowych (w postaci soli amonowych). Aniony słabych kwasów są uwalniane w postaci miareczkowanych kwasów. Całkowite wydalanie kwasów przez nerki - całkowite wydalanie H + - wynosi 40-90 mmol / dobę.
Granicą wydalania kwasów jest poziom miareczkowania kwasowości i wydalania amoniaku, przy którym pH moczu dochodzi do 4,5. Gdy pH moczu jest poniżej 6,0, tj. W warunkach całkowitej reabsorpcji wodorowęglanów całkowite wydalanie jonów wodorowych jest sumą dziennego wydalania amonu i miareczkowanych kwasów.