Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego

Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego (kategoria IV według klasyfikacji NIH) to histologicznie potwierdzone, klinicznie utajone bakteryjne lub bakteryjne zapalenie prostaty wykrywane podczas badania innych chorób.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Częstość występowania tego wariantu zapalenia gruczołu krokowego wśród mężczyzn w starszych grupach wiekowych wynosi 32%.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przyczyny bezobjawowego zapalnego gruczołu krokowego

Przypuszczalnymi przyczynami bezobjawowego zapalenia gruczołu krokowego są patogeny bakteryjne, które są możliwe lub niemożliwe do wykrycia przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych.

Patomorfologicznie, z tą postacią choroby, wykrywa się limfohistiocytarną infiltrację gruczołu krokowego i jego przewodów w połączeniu z ogniskami sklerozowymi.

[11], [12], [13]

Objawy bezobjawowego zapalnego gruczołu krokowego

Klinicznie ta forma choroby jest całkowicie utajona. Pacjenci z bezobjawowym zapalnym zapaleniem gruczołu krokowego nie skarżą się, możliwe jest anamnestyczne wskazanie zwiększenia całkowitego PSA (okazji do wykonania biopsji gruczołu krokowego).

Dotykanie gruczołu krokowego może pomóc zidentyfikować wzrost, ból, asymetrię i niejednorodność narządu.

Leczenie bezobjawowego zapalnego gruczołu krokowego

Celem leczenia jest normalizacja całkowitego PSA w miarę jego wzrostu. W innych przypadkach leczenie nie jest wymagane.

Wskazania do hospitalizacji

Leczenie bezobjawowego zapalnego gruczołu krokowego odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Leczenie nielekowe

Podczas leczenia wskazane jest prowadzenie aktywnego trybu życia, wykluczenie efektów immunosupresyjnych (hipotermia, nasłonecznienie). Konieczne jest regularne (co najmniej 3 razy w tygodniu) i chroniona aktywność seksualna, przestrzeganie diety mającej na celu wyeliminowanie alkoholu, napojów gazowanych, pikantnych, marynowanych, słonych i gorzkich.

Leki

Ze względu na dowody ewentualnego zakaźnego charakteru choroby, terapia antybiotykowa jest przeprowadzane ftorhipolonami (ofloksacyna, lewofloksacynę, moksifloksacynę), tetracykliny (doksycyklina) lub sulfonamidu (sulfametoksazol / trimetoprim). Przeciwbakteryjne trwania Hour to 4-6 tygodni. Kryterium dla skutecznego leczenia zwiększenie całkowitego PSA - jego normalizację w ciągu 3 miesięcy po zakończeniu terapii. W identyfikowaniu 4-filiżanek próbce patologicznych zmian w SPM i PM 3 wymaga normalizację wskaźników.

Diagnostyka

Badania laboratoryjne w rozpoznawaniu bezobjawowego zapalnego zapalenia gruczołu krokowego nie są konieczne ze względu na obecność pierwotnej diagnozy histologicznej. Gdy wykonuje się próbkę z 4 szklankami, możliwe jest wykrycie lub nie wykrycie wzrostu liczby leukocytów i bakterii w LSR i PM3.

[14], [15], [16], [17], [18]

Metody instrumentalne

TRUZI dopuszcza się nie wykonywać ze względu na brak typowej dla tej formy zmian chorobowych. Wzorzec ultrasonograficzny nie różni się istotnie od tego w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego (niejednorodna echostruktura prostaty z obszarami o zwiększonej gęstości echa),

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa nie jest wykonywana ze względu na obecność badania histologicznego tkanki gruczołu krokowego.

Przykład sformułowania diagnozy

• Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Zapobieganie

Zapobieganie bezobjawowemu zapalnemu zapaleniu stercza nie jest rozwinięte.

Prognoza

Trwale płynące bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego znacznie zwiększa poziom całkowitego PSA, co zwiększa potrzebę powtórnych biopsji gruczołu krokowego. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]