Biały pieprzyk

Znamię amelanotyczne, lub potocznie białe znamię, to mała okrągła lub owalna plama o wyraźnie określonych granicach. Białe znamię, w przeciwieństwie do innych rodzajów znamion, powstaje w wyniku nie zwiększonej, lecz zmniejszonej zawartości melanocytów w skórze.

Migdałek jest uważany za jeden z typów łagodnych nowotworów. Nie znika samoistnie, ale z reguły nie powoduje żadnego szczególnego dyskomfortu.

Przyczyny biały pieprzyk

Białe znamiona są konsekwencją zmniejszonej aktywności komórek skóry odpowiedzialnych za produkcję pigmentu - melaniny. Takie twory zazwyczaj różnią się rozmiarem i kształtem, ponieważ mogą być duże, małe, gładkie lub elipsoidalne.

U dzieci występowanie znamion niebarwnikowych jest najczęściej wrodzone i związane z zaburzeniem procesu przemieszczania się melanoblastów w okresie wewnątrzmacicznym.

Pojawienie się białych plam u dorosłych pacjentów może wskazywać na chorobę dermatologiczną - bielactwo. Inną nazwą tej choroby jest achromia, której przyczyny mogą być następujące:

• długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
• zaburzenia neuroendokrynne (choroby gruczołów dokrewnych);
• patologie układu autonomicznego;
• uraz psychiczny, stres;
• choroby autoimmunologiczne.

Ogromną rolę w rozwoju choroby odgrywają częsty stres, substancje toksyczne, uszkodzenia mechaniczne skóry, a także niedobór witamin i mikroelementów w warstwach naskórka.

Jeżeli początkowo ciemny pieprzyk stał się biały, przyczyną może być zaburzenie procesu formowania się pigmentu w melanocytach lub złośliwość znamienia, czyli jego zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.

W przypadku, gdy rozjaśnieniu znamienia towarzyszy jego szybki wzrost, pojawienie się nieprzyjemnych odczuć (ból, pieczenie) lub zmiana kształtu, konieczna jest konsultacja lekarska – chirurga lub dermatologa.

Patogeneza

Melanina, ciemny pigment skóry, powstaje w komórkach melanocytów ze specjalnego aminokwasu, tyrozyny. Tyrozyna dostaje się do organizmu człowieka z pożywieniem i jest produkowana przez wątrobę z fenyloalaniny. Ta przemiana może nastąpić tylko przy udziale tyrozynazy, enzymu zawierającego miedź i ułatwiającego konwersję aminokwasu w melaninę.

W procesie powstawania melaniny wyróżnia się następujące etapy:

• melanocyty otrzymują polecenie od pobliskich komórek, aby wytworzyły enzym tyrozynazę;
• przekształcanie tyrozyny w melaninę;
• transport i wchłanianie melaniny w strukturach komórkowych.

Ilość melaniny wchłanianej przez komórki może zależeć od samego organizmu, rasy, a także częstotliwości i mocy promieniowania słonecznego.

Nieprawidłowe funkcjonowanie melanocytów lub ich zniszczenie może prowadzić do spadku poziomu melaniny w komórkach naskórka, co jest przyczyną pojawiania się białych znamion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Objawy biały pieprzyk

Biały pieprzyk wyraźnie różni się od zwykłego znamienia i ma następujące cechy:

• powierzchnia znamienia nie jest twarda, lecz elastyczna;
• odcień plamy może być jaśniejszy od odcienia skóry wokół niej;
• kontury formacji są gładkie i wyraźnie określone;
• nie ma żadnych oznak otaczającego stanu zapalnego.

Często wystający biały pieprzyk może przypominać wyglądem płaską brodawkę lub być podobny do maliny - na przykład tak wyglądają białe wiszące pieprzyki. Nowotwór może być pojedynczy lub mnogi na ciele.

Wielkość znamienia wynosi od 2 mm do 20 mm. Przy bliższym przyjrzeniu się można zauważyć w jego wnętrzu sieć naczyń włosowatych lub małe brązowe punkty.

Pierwszymi objawami są pojawienie się małej plamki na skórze, która stopniowo zanika. Szybkość wzrostu znamienia może zależeć od indywidualnych cech organizmu i stopnia zaburzeń metabolizmu pigmentu.

Białe znamiona na skórze najczęściej pojawiają się na szyi, w pachach, na zewnętrznych narządach płciowych, na klatce piersiowej. Rzadziej można je znaleźć na brzuchu lub kończynach.

Białe znamiona u dziecka mogą pojawiać się od urodzenia lub od 2-3 miesiąca życia do 10 roku życia. Zazwyczaj są to łagodne zmiany, które nie stanowią zagrożenia dla dziecka. Wrodzone znamiona mogą zwiększać swoją średnicę z biegiem lat, w miarę jak samo ciało rośnie. Jeśli nie ma innych oznak złośliwości, jest to normalny wariant i nie wymaga żadnego leczenia.

Komplikacje i konsekwencje

Jedynym możliwym niebezpiecznym następstwem białego znamienia jest jego złośliwość. To powikłanie występuje rzadko, ale ważne jest, aby o nim pamiętać. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko:

• właściciele wrodzonych dużych, białych znamion;
• osoby, u których znamiona pojawiły się po 60 roku życia;
• posiadacze białych plam o średnicy większej niż 30 mm;
• posiadacze dużej liczby białych znamion (kilkadziesiąt lub więcej).

Czynnikami ryzyka są również znamiona stale narażone na urazy lub kontakt z odzieżą, a także okresowe pojawianie się nowych narośli na ciele.

Na przykład, jeśli biały pieprzyk pokryje się strupem lub zacznie krwawić, a przyczyną nie jest niedawny uraz,

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka biały pieprzyk

Zanim lekarz postawi diagnozę, najpierw zapyta pacjenta o czas pojawienia się znamienia, jego ewentualne zmiany, a także o inne objawy, które mogą niepokoić pacjenta.

Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na wygląd, kształt, średnicę znamienia, a także na sposób jego rozwoju czy lokalizację.

W większości przypadków w celu postawienia ostatecznej diagnozy konieczne mogą okazać się dodatkowe badania diagnostyczne.

• Testy te są przepisywane w celu wykluczenia przekształcenia się znamienia w czerniaka. Gdy rozwija się guz nowotworowy, we krwi pacjenta można wykryć specyficzne markery nowotworowe – TA90 i SU100.

Lekarz pobiera również rozmaz z powierzchni nowotworu. Analiza ta jest szczególnie istotna w przypadku występowania krwawienia, krwawej wydzieliny lub owrzodzeń na powierzchni znamienia. Materiał pobrany podczas zabiegu poddawany jest dokładnemu badaniu, które pomaga określić charakter i stopień zagrożenia znamiona.

• Diagnostyka instrumentalna obejmuje przede wszystkim mikroskopię fluorescencyjną - jest to badanie znamienia pod wielokrotnym powiększeniem, bezpośrednio na ciele pacjenta. Wcześniej na miejsce nanosi się specjalny oleisty płyn, który wzmacnia odbicie pigmentu. Metoda mikroskopii fluorescencyjnej jest uważana za jedną z najdokładniejszych i najwygodniejszych procedur dla pacjenta.

Oprócz mikroskopii można zlecić badania komputerowe – warstwowe badanie znamienia na monitorze z późniejszym zapisem obrazu na filmie.

Oprócz powyższego, bezpośrednie usunięcie znamienia służy również jako metoda diagnostyczna. Po zabiegu znamię jest koniecznie wysyłane na badanie histologiczne - robi się to w celu ustalenia ze 100% pewnością, czy proces jest złośliwy czy łagodny.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku brodawek zwykłych, syringomów, znamion brodawkowatych, podstawnych, mięczaków zakaźnych, kiły grudkowej, rogowacenia rzeżączkowego, dyskeratozy mieszkowej, włókniaków.

[ 12 ], [ 13 ]

Leczenie biały pieprzyk

Przepisywanie jakichkolwiek leków na białe znamiona jest praktycznie nieodpowiednie, ponieważ nie da się spowolnić ani zablokować rozwoju łagodnego guza. Jedynym skutecznym leczeniem jest usunięcie znamienia chirurgicznie lub innymi dostępnymi metodami.

Czy można usunąć biały pieprzyk? I jaki jest najlepszy sposób, aby to zrobić?

Zanim zdecydujesz się na usunięcie znamienia, warto najpierw skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędną diagnostykę. Robi się to, aby dokładnie wiedzieć, z jakim rodzajem nowotworu będziesz mieć do czynienia. Jeśli lekarz uzna usunięcie białego znamienia za możliwe, możesz skorzystać z jednej z proponowanych metod.

1. Metoda chirurgiczna polega na usunięciu nowotworu za pomocą skalpela. Ten rodzaj operacji jest szczególnie powszechny w małych szpitalach i klinikach, które nie mają niezbędnego sprzętu do innych metod resekcji. W niektórych przypadkach operacja może być wskazana z innych powodów, takich jak usunięcie dużego znamienia.

Podczas operacji w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe. Małe białe znamiona usuwa się całkowicie, podczas gdy duże nowotwory czasami trzeba wycinać w częściach.

1. Metoda kriodestrukcyjna polega na pozbyciu się białego pieprzyka poprzez zamrożenie go ciekłym azotem lub kwasem węglowym. Metoda jest dość skuteczna i bezbolesna, nie wymaga znieczulenia. Czasami jednak nie jest możliwe usunięcie plamy za pomocą kriodestrukcji w jednym zabiegu. Wymagane są powtarzane sesje.
2. Metoda elektrokoagulacji polega na usunięciu nowotworu za pomocą noża elektrycznego lub elektrokoagulatora. Zabieg może powodować pewien dyskomfort u pacjenta, ponieważ jest bolesny i wymaga znieczulenia miejscowego. Elektrokoagulacja jest stosowana wyłącznie w celu usunięcia małych białych znamion.
3. Usuwanie laserowe jest najczęstszą metodą pozbywania się znienawidzonego nowotworu. Promieniowanie laserowe pozwala dokładnie zarysować granice guza, praktycznie bez wpływu na otaczające tkanki. W tym przypadku nie powstają żadne blizny ani powierzchnie oparzeń. Usuwanie laserowe można stosować w przypadku małych znamion.

1. Metoda radiochirurgii polega na użyciu urządzenia Surgitron (radioknife), które może usunąć guz za pomocą wiązki ukierunkowanych fal radiowych. Ta metoda jest istotna, jeśli łagodny charakter białego znamienia zostanie wiarygodnie potwierdzony. Radioknife jest skuteczny i bezpieczny, ale nie jest stosowany do usuwania znamion o dużej średnicy.

Leczenie ludowe białego pieprzyka

Ziołowe i inne środki ludowe należy stosować bardzo ostrożnie, aby nie zaszkodzić ani nie wywołać złośliwości znamienia. Idealnym rozwiązaniem jest tradycyjne leczenie w ośrodku medycznym przez specjalistę, z obowiązkowym badaniem histologicznym usuniętego znamienia.

Nie zaleca się stosowania proponowanych metod leczenia ludowego bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

• Weź świeży sok z jaskółczego ziela, rozprowadź go na powierzchni białego znamienia i przykryj bandażem lub plastrem. Powtarzaj zabieg 3 razy dziennie, aż znamię odpadnie.
• Najpierw smaruj znamię sokiem z czosnku, a zaraz potem sokiem z cytryny. Powtarzaj zabieg 3 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Raz dziennie nanieś na plamę sok z niedojrzałych fig.
• Przygotuj mieszankę z tartej kredy i oleju konopnego (proporcja 1:4). Przygotowaną mieszankę nakładaj na znamię kilka razy dziennie przez 7-110 dni.
• Przygotuj nalewkę z dwóch ząbków czosnku na 200 ml octu jabłkowego (parz przez 14 dni). Otrzymany lek stosuje się do okładów na noc.
• Wymieszaj równe części miodu i oleju rycynowego. Powstałą masę nałóż na znamię na 10 minut dwa razy dziennie, a następnie spłucz wodą.

Zaleca się również poddanie się kuracji oczyszczającej wątrobę, co pomaga poprawić proces pigmentacji.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych metod zapobiegania występowaniu i złośliwości białych znamion. Jednak osobom podatnym na zaburzenia metabolizmu pigmentu zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• unikać długotrwałego przebywania na słońcu, szczególnie w południe, gdy promieniowanie słoneczne jest najbardziej aktywne;
• nie korzystaj z solarium;
• nie polegaj na kosmetykach, aby chronić swoją skórę: takie produkty chronią przed oparzeniami słonecznymi, ale nie zapobiegają czerniakowi;
• Jeśli pojawią się nowe znamiona lub zmieni się wygląd znamion, należy udać się do specjalisty.

Ponadto nie należy dotykać znamienia bez potrzeby, a zwłaszcza nie naciskać na nie ani celowo uszkadzać go środkami chemicznymi. Jeśli formacja jest często uszkadzana przez ubrania lub akcesoria, należy udać się do lekarza i omówić z nim możliwość usunięcia znamienia.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoza

Rokowanie może być korzystne, jeśli pacjent regularnie zwraca uwagę na stan, kolor, kształt znamion, odnotowuje ewentualne zmiany i w odpowiednim czasie konsultuje się z lekarzem. W większości przypadków biały pieprzyk utrzymuje się na skórze przez długi czas, nie niepokojąc właściciela.

[ 16 ]