Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Biopsja endometrium
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie endometrium opiera się na pojawieniu się charakterystycznych zmian w błonie śluzowej pod wpływem hormonów sterydowych jajników. Estrogeny powodują proliferację, a progesteron - przemiany wydzielnicze. Badanie endometrium pomaga w diagnozowaniu utajonej gruźlicy, określa stan jamy macicy i jej ścian.
Materiał do analizy najczęściej uzyskuje się przez zeskrobanie, które powinno być jak najpełniejsze, co daje również efekt terapeutyczny (np. w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia macicznego ). Metoda aspiracji próżniowej okazała się mniej traumatyczna i dająca dobre wyniki. Materiał pobiera się w 21-24 dniu cyklu, w przypadku krwawienia acyklicznego na jego początku, gdy endometrium jest zachowane.
Przy ocenie preparatów histologicznych bierze się pod uwagę cechy morfologiczne warstwy czynnościowej endometrium, charakter budowy podścieliska i gruczołów, a także cechy nabłonka gruczołowego.
Normalnie w fazie wydzielniczej gruczoły są rozszerzone, mają kształt piły, a widoczne są warstwy zwarte i gąbczaste. Cytoplazma w komórkach nabłonka gruczołowego jest jasna, jądro blade. Wydzielina jest widoczna w świetle gruczołów. W przypadku niedoczynności ciałka żółtego gruczoły endometrium są lekko pofałdowane, o wąskich światłach.
W cyklu miesiączkowym bezowulacyjnym gruczoły endometrium są wąskie lub lekko rozszerzone, proste lub skręcone. Nabłonek gruczołowy jest cylindryczny, wysoki: jądra są duże, zlokalizowane u podstawy lub na różnych poziomach.
Atroficzne endometrium charakteryzuje się przewagą podścieliska, czasami widoczne są pojedyncze gruczoły. Samo skrobanie jest niezwykle skąpe.
Rozrost gruczołowo-torbielowaty błony śluzowej macicy charakteryzuje się torbielowatym poszerzeniem gruczołów, wzmożoną proliferacją nabłonka, jest często wielojądrowy, z komórkami pogrubiałymi lub sześciennymi, jądra znajdują się na różnych poziomach.
Biopsja endometrium ma dużą wartość diagnostyczną w ocenie funkcji jajników. Wydzielnicze endometrium usunięte przez zeskrobanie endometrium 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki wskazuje, że owulacja wystąpiła z dokładnością do 92%.
[